特殊病案数字化管理的临床意义

目的 探讨特殊病例的数字化管理的临床意义。方法 利用口腔内窥镜、数码相机、摄像机及微机,通过特定的端口设计与自行研制病例管理软件相结合,对40例临床特殊少见病例进行文字与图像的共同存储,其内容包括病因、临床表现、治疗过程、治疗效果以及历次就诊的情况。结果 数字化管理对40例病例以图文并茂的形式进行的详细记录,实现了全程无纸化管理,各科室资源共享,患者能直观病情及治疗过程,提高了椅旁工作效率。结论 特殊病例数字化系统对文字、图像、影像进行共同存储与管理,可提高临床医生的诊治效率,为临床教学与科研提供宝贵的、直观的真实资料。     

加强病案复印工作的管理提高病案管理质量

新的《医疗机构病历管理规定》对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作。据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1023人次,占出院病例的4．44％。其中继续治疗占23．5％、医疗保险占51．4％、公安司法取证占12．5％、医疗纠纷占5．1％、其它占7．5％。病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等。在实际工作中,我们针对病历复印过程中常遇到的问题进行了分析、总结,现对如何做好病历的复印工作,提高病案管理质量探讨如下：     

加强网络病案管理充分利用病案信息

病案是医院诊疗信息的主要记载,是医院病案统计工作的重要信息源,是进行疾病分类、数据统计以及质量分析的基础.     

72例小儿急性淋巴性白血病病案资料统计分析

病案是医院诊疗信息的主要载体 ,真实记录了病人住院期间的诊断、病情经过、治疗方法和费用情况等 ,为医疗、教学、科研提供了大量真实数据。通过对病案资料的分析 ,可以寻求医疗卫生保健的防治方法 ,促进医学科学的发展。本文收集了小儿急性淋巴性白血病 ( AL L )病案 72例 ,现分析如下。1　资料来源小儿 AL L的 ICD- 9编码为 2 0 4 .0 ,肿瘤形态学编码为M982 1/ 3 ,通过微机病案首页管理系统 ,根据国际疾病分类查阅到 72例小儿 AL L 病案 ,再运用医院统计应用程序进行统计分析。2　结果与分析2 .1　病人基本情况72例小儿 AL L 病案…     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

病案资料的利用与法律关系

随着卫生改革的不断深入 ,病案作为重要的医疗信息 ,广泛应用于医、教、研、公检法、保险业以及患者等方面。病案资料的完整性、真实性直接关系到医院的经济利益 ,因此全面正确的做好病案管理是十分重要的。1病案深层次开发利用的重要性病案是医学科学的档案资料 ,是疾病诊疗过程的重要文献 ,具有重要的法律依据。病案信息利用的范围基本上可分为两大部分 :即为医院内部的医疗及医院管理服务和为社会各个方面 ,如为政府部门制定决策、计划、检查及医疗评估提供依据 ,参与医疗保险索陪 ,法律咨询等提供及时有效的参考资料。一个医院的管理水…     

加强病案管理提高病案质量

近年来,我院加强病案管理,病案质量有了明显提高,但仍存在一些不符合病案质量标准要求的问题.笔者现就病案书写过程中,病案质量存在的主要问题以及提高病案质量的主要措施浅析如下.     

病案资料的用途

病案作为医、教、研的可靠资料,其应用价值如下:(1)为医改纠纷提供法律性依据:病案是患者伤残评定、医疗保险及处理医疗纠纷和医疗事故的依据,主要用途:①用于鉴定意外事故受伤的原因及范围;②用于证实医务人员或医院在对患者治疗中的疏忽或其他不当行为;③用于现实中患者的医疗保险;④鉴定各种医疗事故;⑤鉴定各种药物出现的反应或事故。(2)对患者的价值:一份完整的病案中包括了患者及有关各种疾病的各种治疗方法、措施和治疗后效果的完整资料。因而,对患者有以下价值:①对同一疾病或其他疾病今后的治疗;②通知患者治疗的过程;③作为损伤或…     

加强病案管理 防范医疗纠纷

病案是临床医生诊疗工作的依据和总结，它直接反映了医护人员的业务素质能力和工作能力。同时病案也是病人医疗全过程的文字记载，是医疗纠纷处理的法律依据。随着我国法制建设的不断完善，病案管理也逐步走上法制化管理的轨道。《医疗事故处理条例》的实施对促进医学科学发展、保障医疗安全、维护医疗秩序、保护医患双方合法权益具有重要意义。     

加强病案管理的设想

随着医学科学的发展,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分.     

加强医院病案信息资料的开发及利用

病案是一种极其重要的信息资源,它记载着疾病的发生、发展及医务人员诊治过程,也反映了当代医学技术的发展水平及应用。病案的价值决定了它在医疗、教学、科研工作中的作用和地位,是无价之宝,它能为多方面提供可靠的资料和依据。病案不仅是诊治、教学和科研的重要依据,还为医院     

加强病案管理 减少医疗纠纷

病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1]。在我国,随着经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法     

加强病案管理监控提高病案利用价值

病案来源于医院各个临床科室，包括门诊和住院两部分。经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分，通过这些数据可以了解全院的工作动态对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用，是评价临床医疗疗效综合分析研究，病案管理与法制的关系越来越密切，医护、病案管理人员只有加强法律意识，依法办事才能保证工作质量，减少医疗纠纷，促进医院的建设。     

加强病案管理,提高法律意识

目的 探讨病案管理中的法律意识.方法 加强病案管理的质量控制.结果 在工作中控制一切薄弱环节,提高病案管理质量,增强医疗及医务人员的法律意识,减少和防范病案不安全因素的发生.结论 法律意识增强,大大减少了病案不安全因素的发生.     

依法加强病案管理之我见

病案是以文字形式记录患者住院期间疾病的症状、体征和医院诊断、治疗方案的文书,是医院和医务工作者医疗水平及其工作情况的真实反映。它不仅在医疗教研中发挥作用,而且在医疗纠纷、法律纠纷和伤残鉴定等中都具有重要的法律效力。随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

病案管理之我见

随着现代医学的深入发展,病案信息量的不断递增,病案管理在医院质量管理中起着越来越重要的作用。它不但能作为医院质量检查和各项医疗、护理、医技质量评定、考核的依据,而且还为教学和科研提供可靠的临床资料。本文表述了我国病案管理的起源、发展与展望,对病案管理目前存在的问题、原因等进行了分析并且提出了改进建议。     

加强病案管理 提高医疗质量

目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。     

加强病案书写管理 提高医疗质量

叙述了病案及病案管理的概念,分析巴州人民医院病案书写中存在的问题,并提出狠抓病案书写质量的做法:健全医疗质量管理体系,完善制度规范;加强医务人员教育和培训,提高病案管理人员整体素质;紧抓环节质量控制,定期讲评、落实奖惩,以不断促进医院医疗质量的提高。