态度创造快乐

一位女作家．在街头遇到一位卖花的老太太。这位老太太穿着相当破旧．身体看上去也很虚弱，但脸上的神情却是那么祥和兴奋。女作家挑了一朵花．说：“你看起来很高兴。”     

臀位分娩904例临床分析

臀位是临床上常见的异常胎位，围产儿死亡率大大高于正常胎位。多年来，由于围产医学的发展和产科技术的进步，围产儿死亡率也大大下降，但如何正确处理臀位，选择适当分娩方式，仍为产科当前讨论的重要课题。本文就我院1982～1996年15年间904例臀位分娩方式与新生儿窒息、围产儿死亡率等问题作回顾性分析。一、资料与分析（一）臀位发生率：我院1982～1996年共分娩18948例，其中臀位904例，发生率4．78％，与文献报道的3．2％～5．8％相符。（二）臀位剖宫产率：15年来臀位剖宜产在臀位分娩中逐年上升。从1982年的ZI．43％至1996年的85．7…     

意大利：口服曲普坦治疗偏头痛的最佳选择

意大利的一项研究结果显示了口服曲普坦类药物的成本效果有所不同。12．5mg阿莫曲坦和5mg利扎曲坦的成本效果比例最佳，每成功治愈1例患者（SPF）分别需要18．47欧元和26．37欧元的这两种药物。同样，NNT分析表明阿莫曲坦较为占优势，使用该药治疗386位患者就可以得到100位SPF患者，治疗393例患者就可以得到100位SNAE患者。利扎曲坦10mg是最接近以上治疗效果的一种疗法，分别需要治疗395和457位患者而达到以上效果。     

刊授继续医学教育试卷

1．器官移植受者感染可以影响近期和远期病人及移植器官存活率,文献报道认为感染占移植病人死因的A．第1位B．第2位c．第3位D．第4位E．第5位2．文献报道,器官移植受者移植术后1年之内至少发生1次感染的比例为A．50％ B．60％ C．70％ D．75％ E．80％     

ACS治疗指南的更新呼之欲出

卫生部2005年的统计数据显示，心脏病的死亡率为98．88／10万，位列死亡原因第三位。2002年中国因心脏病死亡人数为70．3万人，每15秒钟就有一位中国人被心脑血管疾病夺去生命，每22秒钟就有一位中国人因此失去工作能力，但是只有1％的医院配备了急性冠脉综合征（ACS）的急诊治疗设施。     

270例头位难产产妇妊娠结局回顾性分析

目的分析头位难产的发生率、原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。方法回顾分析2008年1月一2010年12月在我院住院分娩发生头位难产的270例产妇的临床病例资料,分析发生头位难产的常见原因、早期诊断、处理方法及对新生儿的影响。结果①头位难产发生率为12．13％,其中胎位异常占头位难产的62．43％,是头位难产最常见的原因;产程进展异常占22．11％,胎儿宫内窘迫占2．12％,剖宫产占21．33％。②两组产妇产前头盆评分比较,两组中头盆评分小于8分、≥9分组发生头位难产比较,差异无显著性（户〉0．05l头盆评分8～9分发生头位难产比较,差异有显著性垆〈o．05~③两组新生儿1分钟、5分钟Apgar评分比较,差异无显著性（尸〉0．05）。结论头盆评分有助于难产的早期诊断,产程图有助对难产进行早期处理,对保障母婴安全具有重要意义。     

有效数字的确定

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（ x-±s ）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。     

医学出版物中有效数字的确定

有效数字是指在实际测量中所能得到的有意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数是估计数字,其余各位数字都必须是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0．1 mg,那么称重结果16．14 mg 为准确数字,0．04 mg 为估计数字,两项合在一起组成有效数字。平均值±标准差的位数,除了取决于测量仪器的精密度外,还取决于样本内个体的变异,一般按标准差的三分之一来确定。如：（4．61±0．42）kg,标准差的三分之一为0．14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第一位,即（3．6±0．4）,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。如在（3．61±0．42）、（5．86±0．73）、（2．34±0．15）这样一组数据中,第3组数据标准差0．15的三分之一为0．05,在小数点后第2位,则该组数据的有效位数可均取到第2位。     

精神科218例住院病人精神药物使用的一日调查

目的 采用一日用药频率调查法，了解目前精神疾病药物治疗状况及用药规律。方法 于2003年3月22日，收集此日精神科218例住院病人的用药资料，进行统计分析。结果 精神药物使用频率位于前5位的均是抗精神病药，依次为氯氮平33．94％、舒必利22．48％、利培酮18．81％、氯丙嗪13．76％、碳酸锂12．39~／0。位于抗忧郁药使用频率前5位的依次为文拉法辛6．42％、阿米替林5．96％、氟西汀5．50％、帕罗西汀5．05％、氯咪帕明2．71％。结论 本调查表明多数用药方案合理，新药应用较广，苯二氮革类(Benzodiazepines BDZ)药物应防止滥用。     

有效数字的确定

有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0．1mg，那么称重结果12．34mg中，12．3mg为准确数字，0．04mg为估计数字，2项合在一一起组成有效数字。平均值±标准差（-x±s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3．61±0．42）kg，标准差的1／3为0．14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3．6±0．4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3．61±0．42、5．86±0．73、2．34±0．15这样一组数据中，第3组数据标准差0．15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。     

填字游戏

横向：1．血液循环骤停时所采用的一种急救术2．指言语轻率不当3．那英的一首歌4一个谦辞。指自己的文字或书画5每天规定的工作时间结束6比喻拿别人的长处补救自己的短处7．香港的一位女歌手．英文名为Kelly8．查尔斯·舒尔茨的著名系列漫画     

深圳9062名乳腺病患者疾病谱分析

目的通过乳腺病疾病谱分析,掌握乳腺病患病规律,努力提高妇女群体健康水平。方法采用横断面时间段整群取样研究方法,对2007年2月-2009年11月到我院乳腺专科门诊就诊的全部乳腺病患者进行疾病分类分型,并进行相关因素分析。结果在9062名乳腺疾病患者中,乳腺增生症占69．93％,排首位;乳腺炎占11．54％,排第2位;乳头溢液占4．71％,排第3位;乳腺纤维瘤占3．63％,排第4位;乳头感染占2．70％,排第5位;儿童型女性乳房肥大症占1．26％,排第6位;副乳腺占1．13％,排第7位;积乳囊肿占0．98％,排第8位;乳头内陷（先天性）占0．97％,排第9位;乳腺癌占0．15％,排第18位。结论掌握乳腺患病规律,对提高妇女健康水平有重要意义。     

低位产钳术56例临床分析

我院自１９９６年开展产钳助产，以低位产钳为主，现对５６例病例作回顾性分析，以探讨产钳术对母婴的影响。一、临床资料１．我院自１９９６年１月至２００１年６月分娩３５２６例，其中头位难产１１６１例，占３２．９２％，剖宫产１０５１例，占２９．８％，产钳术５６例，占１．５８％，占头位难产４．８２％。５６例中，初产妇４９例，经产妇７例；胎方位：枕前位３４例，枕横位１６例，枕后位６例；新生儿出生体重２５００～４０００克５２例，大于４０００克４例。２．方法：低位产钳术指的是胎头双顶径达坐骨棘以下，骨质部已达骨盆…     

胎头高直后位98例临床分析

我们通过对98例胎头高直后位进行回顾性分析，旨在加深对高直后位的认识、及时诊断和处理，减少母婴并发症，提高分娩质量。1临床资料1．1一般资料：我院2002年1月至2007年12月分娩产妇13304例，其中正常分娩8607例（64．7％），发生胎头高直后位98例，占分娩总数的0．74％。98例中初产妇96例，经产妇2例；孕周35-41周，平均39．5周；年龄22～32岁，平均26．9岁。     

俯卧位接产治疗枕后位活跃期停滞分析

目的观察枕后位活跃期停滞患者采取俯卧位接产方式进行治疗对待产妇分娩结果的影响,分析引发枕后位的相关因素与俯卧位接产的疗效。方法将本院接收的188例处于枕后位产程活跃期停滞的待产妇予以分组．其中．取俯卧位接产方式的95例待产妇设为观察组,其余93例采取随意卧位者设为对照组,对比两组分娩方式和自然分娩率。结果所有待产妇中出现胎膜早破、继发性宫缩乏力、宫颈水肿、尿潴留血尿现象者分别为75、61、28、24例,分别占39．9％、32．4％、14．9％、12．8％;观察组与对照组自然分娩率分别为90．5％、77．4％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论指导枕后位活跃期停滞待产妇采用俯卧位接产,可有效降低手术生产的痛苦．提高自然分娩率．该法不失为安全、简便、无创伤、高效的干预疗法,临床可采纳。     

改良截石位在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用

目的：比较两种截石位在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法选取85例腹腔镜下直肠癌根治术患者作为研究对象,按照入院时的单、双日分为对照组和观察组,对照组按传统截石位安置术前体位,观察组安置改良截石位术前体位。观察两组患者并发症发生率及医患满意率结果。结果观察组医、患满意率分别为90．0％、93．3％,均明显高于对照组的70．9％、72．7％（χ2＝4．076、5．512,均P＜0．05）;观察组各项并发症发生率均低于对照组（χ2＝4．434、4．749、6．390、3．898、4．434,均P＜0．05）。结论改良截石位既不影响手术野暴露又能提高手术医生满意度和患者的舒适度,减少了术前准备时间、降低了并发症发生率,是一种安全、有效、简便的体位安置方案,值得推广。     

步行上班乐逍遥

家距单位三．四公里的路程，每天步行上下班，不仅锻炼了身体，还平添了些情趣。 说起步行上班的初衷，还是从一位老中医那里得到的启示。一次，我在普生药店买药，一位陈姓大夫给号脉。     

胎儿持续性枕后位160例临床分析

枕后位是常见的头位异常，临产早期的发生率为33．09％，其中53．13％自然转至枕前位分娩，29．69％持续为枕后位。持续性枕后位导致母儿并发症增加，及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生回。本文对160例持续性枕后位的临床资料进行回顾性分析，总结持续性枕后位的临床特点，探讨持续性枕后位的处理方法。     

急性海洛因中毒15例临床分析

近4年来我院收治海洛因中毒患者15例,现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料15例患者中,男11例,年龄18～41岁,中位年龄29．5岁;女4例,20～32岁,中位年龄26岁。     

胎头高直后位及前不均倾位21例分析

本文通过对21例高立后位及前不均倾位的回顾性分析，总结其产程特点以及误诊原因，以提高产前确诊率，避免不治当处理，从而减少围产儿的病发病及死亡率．1临床资料1．1一般资料选择1997－07－1998－09，我院所有产妇病例534例．其中高直后位及前不均倾位对例．年龄19～36岁，平均27．5岁；初产20例，经产1例；均为足月分娩（38周wt3周）．分娩期并发症：股股早破7例，初产头浮11例．自然临产14例，蓖麻油炒蛋引产7例．l．2产程中表现和诊断见附表。1．3产程中的处理①阴道检查及腹部检查：因产程进展迟缓或停滞，对例均于阴道及腹部检查，…