皮肤扩张术在瘢痕性秃发及面颈部瘢痕的应用和护理

目的:做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理,配合医生应用皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕.方法:通过皮肤软组织扩张术,将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下,通过定期向扩张器内注入生理盐水,增加扩张器内的容量,对表面皮肤软组织产生压力使其扩张,而产生"额外"的皮肤软组织,利用新增的皮肤覆盖修复皮肤缺损或瘢痕.结果:本组41例修复后的肤色、质地、厚薄均匀,与周围正常皮肤接近,避免了植皮术后多有色素沉着,皮肤挛缩的缺点,效果满意.小结:通过本组41例的护理实践和随机观察,达到了预期的效果.     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

目的寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中,优于传统手术疗效的方法。方法同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色、质地相近的不同部位进行扩张,扩张结束后,只经一次手术完成修复治疗。结果共治疗6例,经随访1～1.5年,外观及功能均较满意。结论在充分做好术前设计及严防扩张器并发症发生的情况下,对于面颈部及上肢大面积皮肤缺损的修复,本方法能取得更较满意的效果。     

头颈部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、颈部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求,而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点.笔者自2002年8月至2004年12月,采用头颈部扩张皮瓣修复头、颈、面部的大面积皮肤及软组织缺损患者22例,效果满意.     

头颈部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、颈部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求,而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点。笔者自2002年8月至2004年12月,采用头颈部扩张皮瓣修复头、颈、面部的大面积皮肤及软组织缺损患者22例,效果满意。1临床资     

用皮肤扩张术治疗血管瘤及斑痣24例

皮肤扩张术治疗血管瘤及斑痣２４例，其中以面颈部较多。用周围正常皮肤进行扩张，得到额外皮肤，切除血管瘤或斑痣，修复其创面。面部皮缺损８ｃｍ×５ｃｍ大小者可以一次性修复，较大缺损者进行扩张皮瓣加植皮的方法修复。术后皮肤在色泽、质地、外形上都能达到满意的效果。     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

目的寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中，优于传统手术疗效的方法。方法同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色、质地相近的不同部位进行扩张，扩张结束后，只经一次手术完成修复治疗。结果共治疗６例，经随访１～１．５年，外观及功能均较满意。结论在充分做好术前设计及严防扩张器并发症发生的情况下，对于面颈部及上肢大面积皮肤缺损的修复，本方法能取得更较满意的效果。     

颈部皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区烧伤瘢痕

皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛应用 ,并取得较好效果。下颌颈区为活动度较大的部位 ,皮肤弹性大 ,烧伤后形成增生瘢痕 ,易引起外观畸形 ,严重者还可伴有下唇外翻及颈部活动受限等功能障碍。如采用传统的游离植皮方法治疗 ,外观较难令人满意。现将我们近 5年来应用皮肤软组织扩张术治疗颏、下颌区瘢痕 2 9例的经验作一回顾性总结。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 9例 ,男 15例 ,女 14例 ,年龄 7～ 4 4岁 ,均为烧伤后颏、下颌区单或双侧片状不规则瘢痕 ,伴面颊部瘢痕者 10例。1 2　方法　在颈阔肌浅面埋置方形或矩形国产软组织…     

应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

目的:应用皮肤扩张修复面颈部瘢痕。方法:应和扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面部瘢痕切除后创面30例。面颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用易位皮瓣修复。结果:30例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访显示皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论:皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.     

小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损

目的介绍应用小腿链式血供筋膜瓣修复足背皮肤软组织缺损的手术方法和与其他皮瓣相比较的优缺点。方法对5例足背皮肤软组织缺损应用小腿链式血供筋膜瓣修复。结果术后4例完全成活,1例植皮坏死,二次植皮成活,随访6-13月,植皮区颜色与正常肤色接近,质地软、无瘢痕增生、外观好。结论小腿链式血供筋膜瓣手术操作简单、风险小,是修复足背皮肤缺损的较实用的手术方法。     

应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗瘢痕

坏死性筋膜炎是一种少见的严重软组织感染，常后遗瘢痕，好发于腰骶部，应用传统的瘢痕切除全厚植皮方法修复效果不佳。自１９８７年我科应用皮肤软组织扩张术修复坏死性筋膜炎后遗腰骶部瘢痕６例，其中１例采用术中即时扩张术，余５例采用常规扩张术，整复效果满意。此方法具有一次可修复较大面积；与周围皮肤色泽，质地相似，外观佳；耐磨、耐压、不牺牲供区等优点。本文就其手术方法及其优缺点进行了讨论。     

皮肤扩张术在隐动脉皮瓣移位中的应用

自1981年Acland报道隐动脉皮瓣以来,临床应用渐广泛。隐动脉皮瓣具有质地好,较薄,有恒定较大的血管蒂,皮瓣可取面积大等优点。但是,在大面积供瓣以后,供瓣区常需要植皮,术后出现取皮及供受皮区外观不佳等缺点。我科应用皮肤扩张技术,在隐动脉皮瓣成形之前,先对供瓣     

扩张后大张全厚皮片移植的应用体会

自 1 998年以来 ,我们应用皮肤软组织扩张技术 ,将扩张后的皮肤软组织制备成大张全厚皮片 ,用以修复面颈、四肢等部位组织缺损 2 1例 ,收到明显的临床效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 1 4例、女 7例 ,年龄 5岁～ 37岁 ,平均 2 5.5岁 ,其中面颈部瘢痕 1 0例 ,面颊部色素痣 4例 ;胸前邮票植皮区瘢痕 1例 ;上肢邮票植皮区瘢痕2例 ,巨痣 1例 ,文身 2例。扩张器植入 :胸前 2例 ,后背肩胛下区 1 3例 ,腰背部 6例 ,扩张时间2 4天～ 45天 ,平均 2 8.8天 ;植皮面积 2 60 cm2 ～ 540 cm2 ,平均374.5cm2 。2　方法与结果2 .1　根据缺损面…     

胫前皮肤软组织缺损的皮瓣治疗

目的探讨胫前皮肤软组织缺损的皮瓣修复治疗及疗效。方法2003年5月－2009年3月，采用腓肠神经营养血管皮瓣、足背动脉皮瓣转移治疗胫前皮肤软组织缺损23例。术后予石膏制动、预防感染、抗凝、解痉等处理，2周后拆石膏行功能锻炼。结果22例伤口一期愈合，皮瓣及供区植皮完全成活，随访6～24月，平均12月。皮瓣色泽、质地正常，感觉恢复较好。1例皮瓣远端部分坏死，足背供区植皮大部分坏死，骨髓炎伴窦道形成，经长期换药及再次手术后愈合。结论带丰富血运的腓肠神经营养血管皮瓣、足背动脉皮瓣解剖位置恒定，皮瓣成活率较高．是治疗胫前皮肤软组织缺桶的理想皮瓣。     

蒂部维持扩张法在胸三角区扩张皮瓣中的临床应用

扩张胸三角皮瓣常用于面颈部瘢痕的修复,该皮瓣术后色泽、质地、弹性优于其他远位皮瓣,同时避免了供瓣区植皮及皮瓣臃肿的缺点[1-3],但临床上仍有部分扩张皮瓣远端出现坏死,并且扩张皮瓣蒂部回缩,使皮瓣修复面积减少.唐山工人医院于2010年3月至2011年4月将蒂部维持扩张法应用于胸三角区扩张皮瓣,修复面颈部瘢痕11例,取得了较好的临床效果.     

先期缝合术修复面颈部皮肤较大缺损（摘要）

先期缝合术修复面颈部皮肤较大缺损（摘要）段瑞平，纳应坤，王文红目前，对于面颈部瘢痕切除后皮肤缺损多采用皮片移植、各种皮瓣、放置皮肤扩张器及皮下分离后拉拢缝合等传统方法修复。上述各种方法有或多或少的如下不足：耗时长，手术操作复杂，费用高，植皮区色泽较深...     

应用超量扩张术修复大面积面颈部瘢痕

目的：探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术：在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术：取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面。结果：全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳。结论：延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好。     

整张全厚皮片移植治疗面部瘢痕畸形的远期效果观察

目的 探讨全颜面烧伤瘢痕的治疗方法及远期效果评价。方法 18例全颜面部烧伤后瘢痕畸形患者行整张全厚植皮术，术后随访5～20年，观察植皮后面部皮肤色泽、弹性、感觉及腺体分泌情况，并切取标本行光学显微镜及电子显微镜观察。结果 远期效果好，颜面植皮区皮肤光洁红润，弹性好，有皮脂腺、汗腺分泌，其组织学结构特征与正常面部皮肤相似，而与原供皮区皮肤结构有明显差别。结论 颜面部整张全厚植皮术远期效果良好，皮片移植后远期具备了正常面部皮肤的组织结构特征，是治疗面部瘢痕畸形的理想方法。     

头劲部扩张皮瓣修复大面积皮肤软组织缺损

头、劲部皮肤及软组织缺损的修复对供区皮瓣的质地、颜色等有较高要求，而邻位扩张皮瓣具有与缺损区皮肤的质地与颜色相近、术后供区不遗留较大瘢痕的优点。     

应用多个扩张器修复大面积皮肤缺损

寻求在面颈部或全上肢大面积皮肤缺损的修复中，优于传统手术疗效的方法。方法 同时采用多个扩张器置入与缺损区皮肤颜色，质地相近的不同部位进行扩张，扩张结束后，史经一次手术完成修复治疗。结果 共治疗６例，经随访１－１．５年，外观及功能均较满意。