塑料胆管支架治疗高龄胆总管结石的体会

目的讨论塑料胆管支架置入术治疗高龄胆总管结石患者的疗效。方法对24例高龄胆总管结石患者经内镜放置塑料胆管支架。结果 24例患者放置塑料胆管支架后1周腹痛、发热等急性胆管炎症状均缓解,17例患者结石有不同程度缩小,经2次ERCP取石成功,5例无明显改变,支架堵塞后予更换支架治疗,1例支架放置3年,期间胆管炎复发2次,经抗炎治疗好转,1例支架脱落转外科手术。该组病例并发症总发生率为4.16%。结论塑料胆管支架置入术治疗高龄胆总管结石患者安全有效,并发症少,在高龄胆总管结石患者群中可以应用。     

胆道支架治疗胆总管巨大结石

摘要：目的 探讨胆道支架在治疗胆总管巨大结石中的作用和价值。方法 对32例胆总管巨大结石患者,在oddi括约肌切开术内镜取石失败后行塑料胆道支架置入术治疗,术后随访6个月。结果 32例患者均顺利置入胆道支架,术后黄疸、腹痛等症状均得到缓解,术后六个月行二次ERCP,32例胆总管巨大结石3例结石消失,25例均有不同程度缩小,4例未见明显缩小;残余结石再次取石,均成功取石,有4例仍取石困难,继续放置胆道支架引流观察。胆道支架治疗胆总管巨大结石成功率87.5%。结论 胆道支架治疗胆总管巨大结石具有操作简便、操作时间短,并发症少、疗效满意、安全有效等优点。     

内镜治疗胆总管结石286例临床分析

目的探讨内镜治疗胆总管结石的疗效和并发症。方法回顾分析2005年3月-2011年9月我院收治的286例胆总管结石接受内镜治疗患者的临床资料。结果本组286例ERCP插管成功269例,成功率为94.1%;行内镜下乳头括约肌气囊扩张术（EPBD）＋网篮或球囊取石术36例,行内镜下乳头括约肌切开术（EST）＋网篮或球囊取石术,一次行取尽结石130例,未行鼻胆管引流;98例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）＋碎石治疗,1次取净结石75例,2次取净结石17例,6例3次取净结石,术后均行鼻胆管引流;5例行内镜下塑料支架引流术（ERBD）;并发急性胰腺炎5例,其中1例为重症胰腺炎,出血3例,胆道感染2例,取石网篮碎石断裂及十二指肠穿孔各1例,无一例死亡。结论内镜治疗胆总管结石微创、安全、有效,并发症发生率低。     

内镜下治疗胆总管结石的护理

目的:探讨201例内镜下治疗胆总管结石的护理.方法:给予相应的心理护理、术后的一般护理、并发症的观察、鼻胆管引流等措施,以减少术后并发症.结果:7例术后有较重的腹痛,经积极治疗3天后血、尿淀粉酶正常,无一例出血、急性化浓性胆管炎发生.结论:内镜下治疗胆总管结石的临床护理工作至关重要,应贯穿于治疗的全过程.     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石25例体会

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的价值。方法应用十二指肠镜在X线机电视监视下完成胰胆管造影（ERCP）检查及十二指肠乳头括约肌切开取石。结果内镜治疗胆总管结石25例,成功行EST者24例（成功率96％）,一次排净结石23例,治愈率92％。结论内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石具有安全,疗效好等特点,值得推广应用。     

内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石287例护理

内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石创伤小、治愈率高、重复性好等深受病人欢迎。我院自 1996— 0 1～ 2 0 0 2— 12月采用 EST治疗胆总管结石 2 87例 ,疗效满意 ,现将护理体会报道如下。1　材料与方法1.1　对象本组 2 87例病人中 ,男 138例 ,女 14 9例 ,年龄 2 1～ 92岁 ,平均 6 2 .4岁。单发结石 6 5例 ,多发结石 2 2 2例 ,其中外科手术后胆总管结石复发 5 8例 ,合并胆囊结石 9例 ,合并胆系感染 16 3例 ,合并急性胰腺炎 18例。1.2　器械与方法器械 :采用 Olym pus JF- 2 4 0电子十二指肠镜 ,造影导管 ,切开刀 ,机械碎石网蓝 ,取石网篮…     

胆总管结石应用腹腔镜和胆道镜联合治疗的效果分析

目的探讨胆总管结石患者应用腹腔镜和胆道镜联合治疗的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2013年5月收治的108例胆总管结石患者的临床资料,分为两镜联合组(n=54)和传统开腹手术组(n=54),比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症等。结果两组患者均全部治愈出院,两镜联合组患者的手术时间比传统手术组的长,其差异性具有统计学意义(P<0.05);而两镜联合组患者的失血量明显低于传统手术组患者,两镜联合组患者的术后排气时间要明显比传统手术组患者早,两镜联合组患者的住院时间也明显短于传统手术组,两镜联合组在术后72 h后疼痛率、切口感染率也明显低于传统手术组,其差异性具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在残石率及胆漏发生率方面,无明显差异,其差异性无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,具有安全、创伤小、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,是一种可行、有效、理想的治疗胆总管结石的手术方式。     

内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查治疗胆囊胆总管结石的疗效分析

目的分析内镜联合腹腔镜与开腹胆道探查治疗胆囊胆总管结石疗效。方法选取我院收治的胆囊胆总管结石患者共88例,随机将其分成观察组和对照组各44例,其中对照组采用开腹胆道探查治疗;观察组患者采用内镜联合腹腔镜治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果本次研究所有患者手术成功,但与对照组患者相比,观察组CRP水平更低,切口长度小,且住院时间相对较短,(P<0.05)具有显著差异,具备统计学意义。两组患者术中手术时间和术中出血量无显著差异(P>0.05),不具备统计学意义。结论在对胆囊胆总管结石患者进行治疗的过程中,选择内镜联合腹腔镜是一种有效的微创治疗方法,有并发症少、创伤小且恢复快等多种优势,在临床中值得推广使用。     

内镜下治疗胆总管结石的观察与护理

目的内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石是目前国内外治疗胆总管结石最先进的微创技术之一。严密观察病情,耐心细致的护理,对患者的康复起着重要作用。方法插入十二指肠镜,找到十二指肠乳头,经导丝引导,将切开刀插入乳头切口,确定结石数目后,用网蓝取石。结果本组病例插管全部成功,取石一次成功者占95％,二次成功者占5％,术后并发胰腺炎占6％,消化道出血占1％,急性胆管炎占1％,经治疗后全部好转出院。结论术前精心准备,术中密切配合,术后耐心细致的护理工作,对患者的康复有重要的意义。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选择胆总管结石患者100例,分为微创组和开腹组,每组50例.微创组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石,开腹组采用传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T型管引流术;比较两组的临床疗效.结果 两组患者手术均获成功.微创组无中转开腹病例,微创组术中出血量、术后住院时间、切口感染率均小于开腹组(P＜0.05);两组手术时间、术后胆漏发生率及术中结石残留率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的分析采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的方法及临床效果。方法回顾性分析78例采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法及临床疗效。结果所有手术均成功完成,手术时间75～162min,平均手术时间103±19min,术后2～4d去除引流管,住院时间6～12d,平均住院时间（7.4±1.2）d,术后未发生穿刺口漏及其他并发症。术后3周复查见结石残留3例（3.85%）,经T管瘘管取石术均顺利取出,结石清除率为96.15%。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石效果显著,和传统开腹手术比较,创伤较小,术后恢复较快,并发症少,能够早期下床活动,外观改变较小对于远期的肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较低,结石清除率较高且住院时间短,是胆总管结石的首选治疗方法之一。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例手术均获成功,手术时间约70～180min,术中出血20～185ml,术后住院5～7d。无胆瘘、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染等并发症。结论采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石,具有创伤小,结石清除彻底,安全可靠、疗效确切的优点,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的 对采用腹腔镜与胆道镜技术联合的方法对患有胆总管结石的患者进行治疗的临床效果进行观察研究.方法 抽取86例患有胆总管结石的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组43例.A组患者采用临床传统开腹手术法进行治疗;B组患者采用腹腔镜与胆道镜联合的方法进行治疗.结果 B组患者的临床手术和住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者在手术治疗效果明显优于A组患者;该组患者在手术后出现并发症的例数明显少于A组患者.结论 采用腹腔镜与胆道镜技术联合的方法对患有胆总管结石的患者进行治疗的临床效果非常理想.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析

目的 探腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 2009年7月至2011年7月我院外科采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者66例,作为腹腔镜组;同时回顾性分析2009年7月之前,在我院采用传统开腹手术胆总管切开取石的66例患者的临床资料,作为开腹组,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 腹腔镜组患者的术中出血量及术后并发症的发生率明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间明显短于开腹组,但平均手术时间明显长于开腹组(P<0.05),具有统计学意义.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是一种患者痛苦小、并发症少、残石率低、恢复快、安全有效的手术方法 ,值得在临床广泛推广.     

内镜下治疗胆总管结石的配合及护理

十二指肠镜下逆行胆胰管造影 (ERCP) +乳头肌切开(EST) +取石术作为胆胰疾病微创治疗自 70年代在国内开展以来已在很多大医院普遍应用 ,我院自 2 0 0 1年 5月开展ERCP以来 ,采取EST +取石治疗胆总管结石 5 6例 ,现将手术配合及护理报告如下。本组 5 6例胆石症中男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 4 6 3岁 ;单颗结石 4 6例 ,多发结石 10例 ;结石直径最小 5mm ,最大 33mm。1　术前配合与护理1 1　心理护理　向病人及家属说明EST的疗效 ,消除恐惧和不安状态 ,交待可能发生的并发症 ,如出血、穿孔等。由于手术时间长 ,做好病人心…     

内镜微创治疗胆总管结石的护理

目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理体会.方法对320例胆总管结石患者施行EST取石。进行内镜下治疗的配合和护理.结果320例患者中303例成功实施EST取石,10例行胆道塑料支架置入,7例取石失败转外科手术治疗。结论EST治疗胆总管结石安全、疗效显著.合理有效的术前准备、术中,术后综合护理和并发症的密切观察,是EST治疗成功的重要保证.     

内镜下微创治疗胆总管结石的临床研究

目的：探讨经ERCP及内镜下十二指肠乳头切开（EST）对298例胆总管结石患者的治疗价值。方法：对298例胆总管结石患者，在ERCP明确诊断后行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术，采用Dormia取石网篮、气囊导管取石，较大结石先用BML机械碎石后再行取石。结果：298例患者中，ERCP插管成功282例，成功率94．6％，其中175例直接应用乳头切开刀插管成功，25例应用普通造影导管插管成功，25例先用针型切开刀预切开（乳头开窗术）后插管成功；4例因硬化性乳头炎、1例因巨大乳头旁憩室而插管失败。298例患者均成功进行了EST，一次性取净结石291例（97．7％），另2例行第二次内镜下取石成功，其中有28例先行BML碎石后成功。总并发症发生率为8．0％， 分别为术中出血、术后急性胰腺炎和急性胆囊炎。结论：ERCP结合EST取石成功率高，并发症少。该方法具有疗效确切、安全及适应证广等特点。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法回顾分析我院140例胆总管结石,分为研究组和对照组,研究组患者在腹腔镜下进行手术,对照组进行传统开腹手术,对比两组患者术中、术后的相关指标及术后并发症的发生率。结果研究组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率较对照组少,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组的手术时间较对照组长,经数据分析,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果好,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得临床上广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析清远市人民医院2013年7月至2015年11月收治的胆总管结石86例患者临床资料,按照手术方式不同分为双镜组（n=39例）及ERCP/EST+LC组（n=47例）,比较两组患者的疗效、手术指标及并发症情况。结果两组结石清除率均为100%,两组患者取石复发率比较无统计学差异（P>0.05）;双镜组的住院时间[（9.9±4.4） d vs.（15.4±5.1） d]及术后3 d VAS评分[（4.3±2.9）分vs.（6.8±2.7）分]显著低于ERCP/EST+LC组（P<0.05）;双镜组的医源性胰腺炎发生率及总并发症发生率显著低于ERCP/EST+LC组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与ERCP/EST+LC比较术后恢复更快,术后疼痛轻,并发症少,是一种理想的取石微创治疗手段。     

探讨腹腔镜与内镜治疗胆总管结石的效果

目的对腹腔镜与内镜治疗胆总管结石的临床效果进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院2009年1月份至2012年1月份收治的100例胆总管结石患者为研究对象。采用随机分配原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别50例,实验组采用腹腔镜联合内镜进行治疗,对照组采用常规的开腹胆管探查T管引流术进行治疗,比较和观察两组患者临床效果。结果经临床研究结果显示,实验组的临床效果明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,对胆总管结石患者采用腹腔镜联合内镜进行治疗具有安全性和可行性,值得推广和普及。