甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)免疫调节作用

冬虫夏草[cordyceps sinensis(Berk)sacc,简称虫草]作为扶正固本的免疫增强剂已广泛地应用于临床。百令胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂,具有与天然虫草基本一致的药理作用[1]。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)以病人血中高滴度甲状腺自身抗体-主要是TPOAb抗体-为特征,其本     

黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者自身免疫性抗体的影响

目的:观察黄芪胶囊对桥本氏甲状腺炎患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)的影响。方法:60例确诊为桥本氏甲状腺炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例;对照组仅予低碘饮食,治疗组在此基础上加黄芪胶囊治疗,疗程12周。观察TPOAb、Tg Ab、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化,评价疗效。结果:在降低TPOAb、Tg Ab水平方面,治疗组治疗前后比较均有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后比较均无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后TPOAb、Tg Ab的差值比较均有统计学意义(P0.01)。且2组治疗前后TPOAb、Tg Ab下降的有效率比较均有统计学意义(P0.01)。FT3、FT4、TSH2组治疗前后变化及差值均无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪胶囊能降低桥本氏甲状腺炎患者TPOAb、Tg Ab的水平,改善甲状腺自身免疫反应,临床疗效良好,无不良反应。     

百令胶囊对Graves 病自身抗体的影响

目的:观察百令胶囊对Graves病(Graves’disease,GD)患者甲状腺自身抗体及远期预后的影响。方法:将60例初诊断Graves病患者随机分为两组,治疗组用百令胶囊(2 g/次,每日3次)联合丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,对照组丙塞磷氧嘧啶50～600 mg治疗,连续用药12个月,观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体变化,停药后随访1年,观察GD复发率。结果:治疗结束时两组甲状腺功能差异不显著,治疗组甲状腺自身抗体[TRAb(9.28±3.59)U.mL-1,TPOAb(18.64±7.17)U.mL-1]较对照组(19.57±9.25,31.36±11.53)U.mL-1降低,差异有显著性意义(P<0.01);停药1年后随访,治疗组18.8%较对照组35.7%复发率明显降低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:百令胶囊可以降低GD患者自身抗体水平,对GD患者的异常免疫反应有一定的调节作用。     

温肾方对自身免疫性甲状腺炎甲状腺组织TNF-α、IFN-γ表达的影响

目前认为,细胞因子参与了自身免疫性甲状腺炎(AITD)的发生、发展与转归.体内甲状腺组织肿瘤坏死因子(TNF-a)过多分泌可增强γ-干扰素(IFN-γ)诱导甲状腺滤泡上皮细胞HLA抗原的产生,导致甲状腺自身免疫性损害.本实验观察中药温肾方对自身免疫性甲状腺炎大鼠模型(EAT)TNF-amRNA、IFN-γ mRNA表达及甲状腺自身抗体的影响,探讨温肾方对自身免疫性甲状腺炎治疗作用的机制.     

细胞因子与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展

细胞因子(Cytokines)作用甲状腺细胞,在促甲状腺素(TSH)协同下,甲状腺细胞诱发主要组织相容性复合体(MHC)-Ⅱ类抗原异常表达,转化为抗原提呈细胞,导致自身免疫病理损伤,形成自身免疫性甲状腺疾病(AITD)。     

拉米夫定联合峰龄胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

拉米夫定(3TC)是一种新型的核苷类口服抗病毒药,可以有效抑制乙肝病毒的复制,在我国已被批准用于治疗慢性乙型肝炎,对于HBV-DNA的转阴率较高.但单纯应用拉米夫定在治疗过程中可出现耐药性,停药后可复发,且HBeAg阴转率较低.因此,多种药物联合抗HBV是一种治疗方向[1].峰龄胶囊是采用峰龄孢子经深层发酵产生出峰龄菌多糖,经分离、纯化、精提加工而成.它可以双向调节免疫功能,升高白细胞,促进肝功能恢复,是目前临床治疗慢性乙型肝炎的常用药物之一[2].     

检测血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体的浓度在甲状腺疾病中的意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroid glubulin antibody,TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(antithy-roid peroxidase antibody,TPO-Ab)水平在甲状腺疾病中的改变及其临床意义。方法对21例桥本氏甲状腺炎的患者,67例甲状腺功能减退(甲减)患者,109例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,32例单纯性甲状腺肿患者和120例正常人分别检测TGA和TPO-Ab的水平。结果正常对照组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为3%和2%,单纯性甲状腺肿组的阳性率分别为6%和5%(与正常组比较P>0.05);甲亢组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为33%和41%,原发性甲减组TGA和TPO-Ab的阳性率分别为67%和68%;桥本氏甲状腺炎组TGA和TPO-Ab的阳性率皆为100%,后三组与正常组比较P<0.05,提示组间有显著性差异。TGA和TPO-Ab的定量检测,甲亢组TGA和TPO-Ab的浓度范围分别为:(236.8±187.8)IU/mL和(159.6±93.0)IU/mL;原发性甲减TGA和TPO-Ab的浓度范围为:(986.0±564.0)IU/mL和(350.9±150.0)IU/mL;桥本氏甲状腺炎TGA和TPO-Ab的浓度范围为(3 245.8±2 137.0)IU/mL和(2 834.0±2 400)IU/mL,3组组间比较P<0.05,提示有显著性差异。结论甲亢组、原发性甲减组和桥本氏甲状腺炎组患者TGA和TPO-Ab的阳性率显著高于正常对照组和单纯性甲状腺肿组(P<0.05),且三组TGA和TPO-Ab的浓度范围具有显著性差异(P<0.05)。定量检测TGA和TPO-Ab的浓度对甲状腺疾病的辅助诊断具有重要的临床意义。     

甲状腺自身抗体与复发性自然流产的关系及治疗方法

导致复发性自然流产的原因中,免疫功能异常约占20%的比例。近些年,研究表明自身免疫性甲状腺炎的亚临床型(即仅甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常)与女性妊娠结局的发生关系密切,可能导致不孕、自然流产、以及复发性自然流产等,但机制尚不十分清楚。目前,国内外对单纯甲状腺自身抗体阳性而甲状腺功能正常的妊娠妇女常用的治疗方案取得了一定的进展,更值得一提的是随着中医学的深入研究,中医中药的治疗优势日益突出,二者相得益彰,为将来的进一步研究奠定了良好的根基。     

阳和汤对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠辅助性T细胞亚群的影响

目的观察阳和汤对自身免疫性甲状腺炎大鼠辅助性T细胞(Th细胞)亚群平衡偏移的影响。方法 30只大鼠随机分为正常组、模型组和阳和汤组各10只,模型组和阳和汤组大鼠采用猪甲状腺球蛋白配合高碘饮水的方式建立自身免疫性甲状腺炎大鼠模型。造模后阳和汤组予阳和汤配方颗粒(药物浓度0.5 g/ml)1 ml/100 g灌胃,模型组及正常组予等量生理盐水灌胃,每日1次,各组连续灌胃10周。检测各组大鼠血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)及甲状腺功能[包括促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)]水平;脾脏提取T淋巴细胞,采用流式细胞检测技术测定Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)表达情况,计算Th细胞亚群比例。结果与正常组比较,模型组和阳和汤组大鼠TSH明显降低,血清FT3、FT4、TPOAb、TgAb明显升高(P<0.01)。与模型组比较,阳和汤组大鼠FT4、TPOAb、TgAb明显降低(P<0.05或P<0.01)。与正常组比较,模型组Th1细胞占总淋巴细胞百分比、Th1/Th2、Th17占总淋巴细胞百分比、Th17/Treg升高,Th2细胞占总淋巴细胞百分比降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,阳和汤组Th1/Th2、Th17占总淋巴细胞百分比、Th17/Treg降低,但仍高于正常组(P<0.05或P<0.01)。各组大鼠Treg占总淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阳和汤可降低自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺自身抗体滴度,降低大鼠脾脏Th17细胞百分比及Th1/Th2、Th17/Treg值,从而改善大鼠甲状腺自身免疫反应。     

峰龄胶囊在肺癌化疗中升高白细胞作用的疗效观察

报道 :治疗组 1 0 6例 ,男 86例 ,女 2 0例 ;年龄最小2 1岁 ,最大 72岁 ,平均 56岁。病程 1个月～ 4年 2个月 ,平均 1年 8个月。对照组 3 0例 ,男 2 5例 ,女 5例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 71岁 ,平均 57岁。病程 1个月～ 4年 ,平均 1年 6个月。所有病例均为住院患者 ,并经病理学检查确诊为肺癌。化疗药物主要由环磷酰胺、阿霉素、顺铂、长春地辛等组成 ,化疗方案和剂量参照《临床肿瘤内科分册》。化疗前肝、肾功能正常 ,血常规正常 ,白细胞≥ 4 .0× 1 0 9 Ｌ)。治疗方法 :在化疗同时 ,治疗组应用峰龄胶囊 (中国医学科学院医药生物技术研究所…     

丙型肝炎患者血清自身抗体分析

目的检测丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清中各种自身抗体指标，以探讨HCV患者体内自身免疫反应的情况。方法应用免疫散射浊度法、间接免疫荧光法、电化学发光法对75例HCV感染者及40例健康体检者血清分别检测类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗甲状腺球蛋白及抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TG，抗TPO）。结果HCV感染者RF、ANA、抗TG和，或抗TPO的阳性率均明显高于正常对照组（P〈0．05）；HCV感染中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高者其RF、ANA阳性率明显高于ALT正常者（P〈0．05）；HCV-RNA阳性者其RF、ANA阳性率明显高于HCV-RNA阴性者（P〈0．05）。结论HCV感染者存在自身免疫反应，且与病毒的复制有关，提示自身免疫反应是HCV感染后肝功能受损的病理机制之一。     

消瘿合剂对甲状腺功能正常育龄期女性桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体的影响

目的观察消瘿合剂对早期桥本甲状腺炎(HT)育龄期女性患者甲状腺自身抗体的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法,将符合纳入标准的64例HT女性患者分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组患者给予消瘿合剂口服,对照组患者给予安慰剂口服,两组治疗周期均为12周。治疗前后检测两组患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度及性激素包括促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平,记录两组患者的月经和妊娠情况。结果治疗后,治疗组患者的TPOAb水平较治疗前明显下降(P0.05),且两组患者TPOAb治疗前后差值比较,其差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组患者的TGAb及FSH、LH、E_2、P、T、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者的月经异常情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。在试验期间,两组均无患者出现新发妊娠或不良妊娠结局。结论消瘿合剂可降低HT育龄期女性患者的甲状腺自身抗体滴度,但对其月经情况及妊娠不良结局方面的影响未见明显阳性结果。     

丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎大鼠模型炎性因子的影响

目的 观察丹蒲胶囊对自身免疫性前列腺炎大鼠模型(EAPAM)炎性细胞因子的影响,探讨中药治疗慢性前列腺炎(CP)的作用机制。方法 采用腹部皮下多点注射大鼠前列腺组织抗原的方法造成EAPAM,随机分成3组,每组10只,即：丹蒲胶囊组、前列泰片组、模型组,并以10只正常动物作为正常对照组。各组动物给予灌胃治疗,给药56天后处死动物,光镜观察各组动物前列腺组织的病理改变,通过酶联免疫吸附法检测各组动物血清及前列腺组织中 IL-8、IL- 10、TNF-α、PGE2等的水平。结果 与正常对照组比较,模型组动物血清及前列腺组织中 IL-8、、IL-10 、TNF-α水平及前列腺组织中PGE2水平均明显升高（P<0.05～0.01）。丹蒲胶囊组血清及前列腺组织中IL-8 〔（3.07±0.61）ng/L、(7．32±2.44）ng/L〕较模型组 〔（4.73±1.95）ng/L、（10.14±3.64）ng/L〕降低;丹蒲胶囊组血清及前列腺组织TNF-α 〔（85.34±19.20）ng/L 、（87.01±15.40）ng/L〕较模型组 〔（111.48±31.57）ng/L、（119.88±14.13）ng/L〕降低;丹蒲胶囊组前列腺组织中IL-10 〔（34.05±7.56）ng/L〕较模型组 〔（47.20±15.97）ng/L〕 明显降低;丹蒲胶囊组PGE2 〔（603.97±114.62）ng/L〕较模型组〔（712.58±117.10）ng/L）〕也明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。 结论 丹蒲胶囊能够明显减轻模型大鼠前列腺炎症反应,调节局部免疫状态。     

甲状腺免疫合剂对自身免疫性甲状腺炎红细胞免疫功能的调节作用

运用甲状腺免疫合剂治疗自身免疫性甲状腺炎（ＡＴ）３０例。结果显示，ＡＴ患者经甲状腺免疫合剂治疗后，红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显升高，红细胞免疫复合物花环率降低，红细胞免疫粘附促进因子升高，抑制因子降低，甲状腺微粒体抗体和甲状腺球蛋白抗体均显著下降。提示甲状腺免疫合剂对于ＡＴ患者体液免疫和细胞免疫异常有明显调节作用。     

温肾方对自身免疫性甲状腺炎模型甲状腺组织IL-2表达的影响

大多数学者认为自身免疫性甲状腺炎(AITD)甲状腺组织存在IL-2、IFN—γ、IL-12等Th1类细胞因子表达增强，因此AITD是Th1细胞介导的自身免疫性疾病。本实验观察中药温。肾方对自身免疫性甲状腺炎大鼠模型(EAT)甲状腺组织白介素2(IL-2)mRNA表达及甲状腺自身抗体的影响。     

妊娠早期甲状腺功能及其自身抗体筛查的必要性探讨

目的：通过检测孕妇妊娠早期的甲状腺功能,探讨妊娠早期甲状腺功能异常的原因,检测甲状腺功能变化与自身抗体水平。方法：对在本院妇产科门诊进行产前检查的孕妇开展甲状腺疾病的流行病学调查,选取其中200例妊娠早期孕妇作为观察组,同时选取年龄匹配的来本院进行健康体检的非妊娠妇女200例作为对照组;两组均进行甲状腺功能异常的筛查,记录两组人员的既往病史,并对血清TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）进行检测分析。结果：观察组和对照组甲状腺功能减退的患病率差异具有统计学意义（P〈0.01）,甲状腺功能亢进的患病率差异不具有统计学意义（P〉0.05）。同时观察组甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。观察组甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）的阳性率为1.5%,与对照组相比差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠早期甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的增高,这会导致不良的妊娠结局,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,流产,早产等。因此,应当提高对妊娠早期甲状腺功能检查和自身抗体筛查的重视,制定合理的治疗方案,降低不良的妊娠风险。     

软坚消瘿汤对甲状腺自身抗体及Bcl-2/Bax表达的影响

[目的]观察软坚消瘿汤对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠甲状腺抗体和凋亡蛋白Bcl-2/Bax影响,从凋亡蛋白角度探讨其作用机制。[方法]运用甲状腺球蛋白与弗氏佐剂混合免疫注射法,联合饮用高碘水模拟大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎。酶联免疫法检测甲状腺抗体,免疫组化法检测甲状腺细胞Bcl-2/Bax变化。[结果]软坚消瘿汤能显著降低甲状腺抗体和Bax水平,增加甲状腺细胞Bcl-2表达。[结论]软坚消瘿汤可能通过降低抗体及Bax水平,提高Bcl-2表达从而减轻甲状腺细胞凋亡。