卵巢子宫内膜异位症300例临床分析

目的通过研究卵巢子宫内膜异位症的临床特征,对手术方式的选择进行比较,总结出卵巢子宫内膜异位症的诊断和治疗方面的相关经验。方法选取2002年6月-2012年6月在望城县人民医院住院的确诊卵巢子宫内膜异位症的患者300例。对患者的基本资料、临床症状、囊肿性状、手术方式进行回顾性分析,得出的结果运用科学统计进行分析。结果卵巢子宫内膜异位症患者的高发年龄为22～46岁;有78.7%的患者具有临床症状,主要临床症状出现率从高到低依次为痛经、月经不调、不规律性疼痛、不孕;CA125检查异常的患者有66例(22%)。结论卵巢子宫内膜异位症具有年龄集中趋势,主要以痛经、月经不调和不规律腹痛为主要临床症状;囊肿侧其他方面没有明显差异,AFS分期级别越高,CA125阳性率就越高。腹腔镜是目前治疗卵巢子宫内膜异位症最好的手术治疗方法。     

卵巢子宫内膜异位囊肿150例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿 (EMCD)近年来发病率呈上升趋势 ,已成为常见的妇科疾病。因部分患者无典型症状及体征 ,且目前尚缺乏敏感的实验室诊断及监测方法 ,故临床上极易误诊。为探讨 EMCD的诊断方法及手段 ,现将笔者收集的 15 0例 EMCD进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1991年 1月至 1999年 12月我院妇科共收治经手术及病理确诊的 EMCD 15 0例 ,年龄 2 4～ 49岁 ,平均34岁 ,均已婚。 15 0例中有各类妇产科手术史者 (剖宫产、输卵管手术、宫腔手术 ) 12 6例 ,占 84%。1.2　主要症状与体征　有盆腔痛病史 10 2例 (6 8% ) ,…     

卵巢子宫内膜异位症64例临床病理分析

卵巢内膜样囊肿是指子宫内膜组织异位于卵巢，继而引起的卵巢囊性病变。其发病率占盆腔子宫内膜异位症的第一位。现将我院1990年7月～2004年5月间诊治的64例总结分析如下。     

卵巢子宫内膜异位症120例临床分析

目的：研究卵巢子宫内膜异位症120例患者临床发病机制、影响因素。方法选取2010年12月-2011年12月入住四川省德阳市中江县中医医院确诊的120例卵巢子宫内膜异位症患者,将其平均分为对照组和观察组（n=60）。对照组采用药物治疗,观察组采用手术治疗联合药物治疗,对2组疗效进行对比。结果观察组60例患者中,痊愈15例,占25.0%;显效23例,占38.3%;有效20例,占33.3%;无效2例,占3.4%,总有效率为96.60%。对照组60例患者中,痊愈5例,占8.33%;显效10例,占16.7%;有效18例,占30.0%;无效27例,占44.97%,总有效率为55.03%。观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论卵巢子宫内膜异位症为妇科常见病,其主要临床表现中以痛经为主要症状,治疗内异症的根本目的是切除病灶,减轻疼痛,治疗手段以手术为主,药物治疗疼痛为辅。     

卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜的病理特征.方法回顾性分析1993年至2001年105例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,观察子宫内膜的病变情况.结果105例子宫内膜异位症患者中子宫内膜的病理变化有增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、绝经期子宫内膜等多种类型;分布于不同年龄组、单/双侧卵巢受累、合并子宫肌瘤/子宫腺肌症、不规则阴道出血患者中.内膜病变与患者的年龄、单/双侧卵巢受累、不规则阴道出血之间无相关性.结论卵巢子宫内膜异位症患者可同时合并子宫内膜息肉与子宫内膜单纯增生等内膜病变.     

卵巢子宫内膜异位症恶性变30例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症恶性变的临床表现、B超特征、治疗方法及预后.方法:对30例卵巢子宫内膜异位症恶性变的病例进行回顾性分析.结果:卵巢子宫内膜异位肿瘤患者的主要临床表现为盆腔包块、月经不调、下腹胀痛和异常阴道流血.B超声像图提示附件表现为以囊性为主的包块,内壁见不规则乳头状实性回声或无回声,囊壁厚,囊液混浊.治疗以肿瘤细胞减灭术加化学治疗为主.结论:卵巢子宫内膜异位症恶性变的治疗原则以选择根治性手术为宜,在术后常规化疗的同时应加用孕激素和雌激素拮抗剂.     

深部浸润型子宫内膜异位症临床分析

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis,DIE）的临床特点及诊断。方法回顾性分析经组织病理学确诊为DIE的52例患者的病情资料及诊治方法。结果本组EMS中DIE的发生率为7．47％,误诊率为7．69％。其临床表现主要为盆腔疼痛（40例,76．92％）。B超检查阳性率为19．05％,妇科检查阳性率为61．22％,CA125阳性率89．79％,CA199阳性率为67．64％。结论根据病史和妇科检查,结合影像学以及实验室检查结果有助于对DIE进行综合判断和诊断。     

卵巢子宫内膜异位症延诊病例分析

1病例简介患者,女,25岁,未婚。因右下腹持续性疼痛,阵发性加剧伴呕吐,阴道少量出血5小时,诊断为腹痛原因待查:(1)急性阑尾炎。(2)盆腔炎?(3)宫外孕?收住外科,完善检查。B超示,左侧附件区见一6.1cm×4.8cm×5.7cm混合性包块。CT示,卵巢输卵管积脓。拟诊盆腔炎。抗炎治疗14天,腹痛消失。复查B超示,子宫直肠窝液性包块。出院后续用盆炎汤灌肠+理疗治疗7天。再次复查B超示,包块仍然存在,并无明显缩小。考虑左侧卵巢巧克力囊肿。追溯病史,患者10岁月经初潮,17岁开始出现痛经及月经不规律,周期提前6～9天,经期10～14天,经量偏多。23岁就医,多次…     

子宫内膜异位症100例临床分析

本文报告了100例经手术及病理证实的子宫内膜异位症。提出宫腔操作及宫内节育器与该病发病有关,认为临床症状与体征经常是不平行的。手术中我们对巨大卵巢巧克力囊肿先穿刺抽液而后剥离囊肿壁,以防术中囊肿破裂再发生内膜种植。我们认为绝大多数患者不需术前用药。     

51例卵巢子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点以及我院治疗此症的临床效果。方法:选取我院自2007年3月至2011年3月五年来收治的51例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析,观察我院卵巢子宫内膜异位症患者的治愈率、卵巢功能受损率、卵巢囊肿复发率。结果:51例卵巢子宫内膜异位症患者年龄21~42岁,有人工流产史者例30(58.82%),行剖宫产术者9例、引产6例、置宫内节育器23例。月经改变42例,初潮年龄≤13岁26例(50.98%)。32例临床结合B超得到确诊,确诊率为62.74%,术后有效率为84.62%;卵巢功能受损率为19.23%;卵巢囊肿复发率15.38%。结论:卵巢子宫内膜异位症的发病原因可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关;需结合临床表现、B超检查、CA125等情况综合诊断才能提高确诊率;开腹手术治疗此证具有较好的临床效果,但卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率较高,目前临床上多采取腹腔镜治疗,腹腔镜易进入腹膜后间隙,且具有有放大作用,对辨别病灶具有优势,能够有效降低卵巢功能损伤率和卵巢囊肿复发率。     

卵巢子宫内膜异位症的腹腔镜治疗效果分析

目的：观察腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果。方法将我院2009年1月至2013年6月收治的128例卵巢子宫内膜异位症随机分为两组,其中实验组（n =64例）利用腹腔镜治疗,对照组（n =64例）采用传统手术开腹治疗,两组患者随访6~24个月,分析两组的治疗效果和手术后情况,比较两组患者的疗效。结果实验组有效率100%显著高于对照组有效率为65.6%（42/64）,差异具有统计学意义。此外,实验组的术中出血、拆线时间及术后住院日显著小于对照组（P 〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著,能明显提高患者的生存治疗,具有创伤小、出血少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿270例,其中伴不孕者156例,痛经严重者140例,病人行内异囊肿剥离术,16例行患侧附件切除术。结果全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无并发症发生,其中对156例合并不孕症患者随访,已妊娠者94例,妊娠率60%。80例痛经严重者76例明显好转,4例减轻。结论腹腔镜下内异囊肿手术联合药物治疗具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

经阴道彩色多普勒超声检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流改变的临床价值

 目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler ultrasound,TV-CDS）检测卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质血流变化的临床价值。方法 应用TV-CDS观察60例卵巢内膜样囊肿患者和60例正常妇女卵巢间质动脉血流显像,测定血流动力学参数,进行对比分析。结果 卵巢内膜样囊肿卵巢间质动脉血流不丰富,多呈星点状;动脉频谱呈高阻型,阻力指数（resistance index,RI）、搏动指数（pulsatility index,PI）、动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度值（systolic/diastolic,S/D）均高于正常值,差异有统计学意义（P<0.01）。病程>1年且囊肿直径≥5 cm是卵巢内膜样囊肿患者卵巢间质动脉血流不易显示的危险因素,其血流显示区域的不同与病程、囊肿直径、囊肿类型（单房或多房）有关（P<0.05）。结论 TV-CDS作为一项无创、方便、灵敏的检查方法可用于评价卵巢内膜样囊肿患者的卵巢间质血流变化,提示卵巢内膜样囊肿的病理状态及其对卵巢间质组织的损伤,利于诊治。     

血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值

目的 探讨血清CA125对卵巢上皮性癌的诊断及临床分期的价值.方法 选择卵巢上皮性癌住院患者(38例)、卵巢良性肿瘤患者(38例)及卵巢子宫内膜异位囊肿患者(46例),均取空腹静脉血,用电化学发光免疫分析法测定血清CA125水平.结果 血清CA125水平在卵巢上皮性癌组显著升高为(974.74±749.66)U/mL,高于卵巢良性肿瘤组的(24.73±19.95)U/mL及卵巢子宫内膜异位囊肿组的(84.05±70.51) U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),血清CA125对卵巢上皮性癌的灵敏度为79.55%,特异度为90.63%.卵巢上皮性癌各期的血清CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期最低,Ⅳ期最高.结论 血清CA125水平对卵巢上皮性癌的诊断及其临床分期有重要价值.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察。方法：卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例选自我院于2015年1月~2016年1月期间,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。其中对照组患者实施开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗。结果：术中出血量比较观察组少于对照组(P<0.05),术后排气时间比较观察组快于对照组(P<0.05),术后并发症比较观察组少于对照组(P<0.05),住院时间比较观察短于对照组(P<0.05);而手术时间比较两组无统计学差异(P>0.05);观察组随访不孕患者术后妊娠率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术治疗效果明显,具有重要研究价值,值得进一步研究。     

卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症关系分析

目的通过对卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症病例的分析,了解两者在临床发病情况及其相互的关系。方法回顾性分析我院1987至2006年收治的247例原发性卵巢恶性肿瘤,根据病理检查结果将合并子宫内膜异位症的病例分成A组,未合并子宫内膜异位症的病例分为B组,从卵巢恶性肿瘤的临床病理分期、肿瘤的组织分类进行比较。结果原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症26例,占卵巢原发性恶性肿瘤的10.5%;合并子宫内膜异位症的病例中临床分期Ⅰ期占69.3%,未合并子宫内膜异位的则以Ⅲ期病例为多,占61%;从组织类型来看卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症中内膜样癌13例,透明细胞癌6例,黏液性4例,浆液性2例,而卵巢透明细胞癌病例中子宫内膜异位的发病率显著高于其他组织类型的恶性肿瘤。结论卵巢恶性肿瘤合并子宫宫内膜异位症病例中早期患者比例较高,预后较好;卵巢内膜异位症恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关,与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切,内膜异位症病灶恶变可能是这两种卵巢癌的来源之一。     

内美通对卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果的影响

目的探讨腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法回顾性分析近3年来我院44例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的治疗效果。单纯腹腔镜手术组21例；联合治疗组23例，术后口服内美通2．5mg，每周2次连续3～6个月。所有患者随访12个月。结果联合治疗组有效率60．9％，单纯手术组有效率42．9％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。结论腹腔镜术后联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术治疗，且复发率低，是临床治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的有效方法。     

不同卵巢储备功能的EMS患者行IVF-ET方案的选择

目的：了解不同卵巢储备功能的子宫内膜异位症( EMS)患者行不同方案的体外受精-胚胎移植( IVF-ET)治疗的结局差异。方法回顾性分析行IVF-ET治疗的337例EMS患者资料。据卵巢储备功能及治疗方案差异分为 A1组(卵巢储备功能正常,超长方案)、A2组(卵巢储备功能正常,长方案)和B1组(卵巢储备功能低下,超长方案)、B2组(卵巢储备功能低下,短方案),比较各组妊娠结局。结果A1组较A2组、B1组较B2组的获卵数、成熟卵母细胞数、受精数、卵裂数、可移植胚胎数及优质胚胎数均低(P<0．05),但卵裂率、可移植胚胎率及优胚率的差异均无统计学意义;A1组新鲜周期及解冻周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率均较A2组低( P<0．05),但B1组与B2组新鲜周期及解冻移植( F-ET)周期胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率及活产率的差异均无统计学意义。结论采取长方案取卵后行胚胎冷冻、治疗EMS后行F-ET是卵巢储备功能正常的EMS不孕患者IVF-ET最佳方案。     

113例子宫内膜异位症临床分析

本文将我院1966年2月～1983年12月经过剖腹手术及病理检查确诊为子宫内膜异位症113例进行分析,其中腺肌症98例(86.7%)。外在型12例(10.6%),混合型3例(发2.7%),病率逐年增高,既往有人工流产、剖腹扎管及剖腹产术者占手术史总数的80.0%误诊率为60.2%。所有病人均采用手术疗法,本文对子宫内膜异位症的发病因素及诊断等进行了简要的讨论。     

卵巢内膜样囊肿与恶变相关分析

 目的 探讨卵巢内膜样囊肿及其恶变的临床及病理特点,提高对本病的认识。方法 将1 289例卵巢内膜样囊肿病例分为2组：卵巢内膜样囊肿组1 275例和卵巢内膜样囊肿恶变组14例。对痛经、不孕、CA125、B超、囊肿部位、病例类型、合并症等进行分析比较。结果 1.09%的卵巢内膜样囊肿发生恶变,两组在痛经程度改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超示乳头状结构等方面的差异有统计学意义;而在年龄、肿块部位、合并子宫腺肌病等方面的差异无统计学意义。结论 卵巢内膜样囊肿恶变率为1%左右,以透明细胞癌和内膜样腺癌为主。当患者出现痛经症状改变、肿块大于10 cm、CA125>500 U/L、B超提示乳头状结构时应高度怀疑恶变可能。