房性早搏诱发室速1例

患者男性,56岁,因胸骨后压榨性疼痛3天入院。体格检查:BP14.7/9.3 kPa(110/70mmHg),两肺(一),心界向左下扩大,心率106次/min,第一心音低钝,偶发早搏,无杂音。心电图诊断:急性广泛前壁心肌梗塞。入院后间断有偶发及频发早搏,梗塞后第18天曾发生室率为240次/min的持续室速,历时40min抢救成功,室速终止。附图为心肌梗塞后第30天连续记录的相当于V_5导联的监护心电图。心电图示:窦性心率120次/min。附图上、中、下三行的第3个心室搏动埋于T波中提前出现的异位P’     

阿托品诱发快速房颤及室速一例

患者,男,63岁.因反复发作心悸、黑矇7年,先后出现4次晕厥于1990年7月13日入院。体检:BP 14.0/10.0 kPa,P62～64次/分,频发早搏,主动脉瓣区可闻及Ⅲ/6级SM,并向颈部传导。心电图示窦性心动过缓,频发房性早搏(房早).心脏X线片示左室轻度扩大。食道电生理检查:窦房结功能低下(窦房结恢复时间1000ms,窦房传导时间215ms,窦房结继发性抑制)。Holter     

利多卡因诱发室性心动过速1例

35岁女患,入院诊断病毒性心肌炎,心电图提示频发室性早博。因口服乙胺碘呋酮无效,在心电监护下改用25%葡萄糖40ml加利多卡因100mg,缓幔静注。     

肾上腺素诱发室上速

<正>阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardias,PSVT)简称室上速(SVT),是指具有突然发作、突然终止特点的快速整齐的心动过速,心电图大多显示窄QRS波,折返激动是PSVT的主要发生机制。折返心律的诱发和维持需要以下3个条件:1至少有两个不同的功能性或解剖性传导路径,其近端和远端互相连接形成一个闭合的传导环路;2这些传导路径中有一条存在前传单向阻滞;     

预激综合征合并室早诱发室速室上速

患者男性，５９岁。心慌，胸闷三十余年，加重三天入院。体检：Ｐ７８ｂｐｍ，ＢＰ１５０／７０ｍｍＨｇ，心界向左侧扩大。心脏多普勒及Ｘ线胸片均诊断左室肥厚，主动脉硬化。入院时常规心电图（附图Ａ）示：Ｐ－Ｐ匀齐，频率７５ｂｐｍ，各导联ＱＲＳ起始部图１　说明见文内有△波，ＱＲＳ时间０．１１秒，Ｖ１～Ｖ３呈ＲＳ型，Ｖ４～Ｖ６呈Ｒｓ型，为窦性心律，Ａ型预激综合征。临床诊断：冠心病，高血压病Ⅱ期，Ａ型预激综合征。入院后，患者多次阵发性心慌，胸闷，遂做２４小时动态心电图检查。图１Ｂ为频发室性早搏二联律，图１Ｃ为窦…     

剧烈活动诱发特发性室速1例

室性心动过速 (ＶＴ)被认为是 1种十分危险的心律失常 ,绝大多数发生在心肌严重缺血、瓣膜严重病变、先天性心脏病或原发性心肌病变的心肌严重损害者。易引起休克、心衰和心室颤动 (Ｖｆ) ,更严重者可引起心脏猝死。特发性ＶＴ(非持续性 )是 1种良性的心律失常 ,与常见的ＶＴ相比较 ,其临床表现、心电图特点、临床意义、机制和治疗等都有独特之处[1] 。剧烈活动后诱发特发性ＶＴ ,临床上较为少见 ,现报告1例。患者男 ,46岁 ,干部 ,剧烈活动 (3ｄ前打篮球比赛 )后 ,突然出现头晕、视物不清、乏力、出汗 ,且有阵发性晕厥等来我院。门诊常规心…     

1例喷嚏诱发扭转型室速

１例喷嚏诱发扭转型室速魏卫平，周晓华（深圳市蛇口联合医院深圳５１８０６７）（深圳市蛇口人民医院深圳５１８０６７）由于喷嚏动作诱发扭转型室速（ＴＤＰ）的现象罕见，本文报道１例。病例患者男，７８岁，因劳动胸闷、心悸１年，加重１５ｄ，于１９９２－１２－１８...     

利多卡因诱发加速性室性自主节律

患者女 ,3 3岁。既往身体健康 ,无器质性病变 ,曾有磺胺类、青霉素等药物过敏史。今日来院是因肩关节痛而就诊 ,经全面检查 ,确诊为肩周炎。在门诊治疗室用 0 .2 5 %利多卡因穴位封闭注射治疗 ,在注射结束时 ,患者突然感觉头晕、恶心、面色苍白、出汗、心悸、胸闷 ,甚至发生昏厥和抽搐 ,体检血压下降 ,心动过缓 ,心律不齐 ,血压 80 5 0ｍｍＨｇ。经平卧15ｍｉｎ后 ,症状好转 ,但仍感心悸 ,做心电图检查。心电图表现 ,Ⅱ导联连续记录(图略 ) ,心律呈周期性变化 ,窦性Ｐ -Ｐ间距 0 .68～ 0 .70ｓ ,频率 86～ 88次 ｍｉｎ ,每 2～ 6个窦性搏…     

利多卡因诱发加速性室性自主节律

患者女性,48岁.既往体健.心电图正常,曾有磺胺类、青霉素、普鲁卡因等药物过敏史.1992年10月20日龋齿拔除术中用2%利多卡因作局部麻醉.在注入药物4ml时患者感头晕、恶心、心悸、胸闷.体检:面色苍白,脉搏慢而弱,律不齐.BP80/50mmHg(10.67/6.67kPa).经平卧15min后症状好转,但仍感心悸而作心电图检查.Ⅱ导联连续记录(附图)见心律呈周期性变化:窦性P-P间距0.68—0.70s,频率86—88次/min.每2—6个窦性搏动后见1—3个高     

静脉点滴利多卡因使房颤并发室速转为窦性心律一例

<正> 病历摘要患者女性、43岁,因活动后心悸气短12年,间断下肢浮肿、不能平卧,持续性房颤3～4年(服地戈辛维持量近3年),症状加重并尿少7～8天,于1986年2月5日入院。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜损害,房颤,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级。血钾、钠、氯均在正常范围。入院后继服地戈辛每日0.25 mg,并给予利尿剂、消心痛及一般对症、支持治疗,病情逐渐好转。治疗中曾两次发生洋地黄毒性反应,心电图示多形性室早二联律,经短期停药后恢复房颤节律。3月2日起地戈辛用量减     

吞咽诱发老年人室上速1例报告

患者男性,63岁,阵发性心慌、头昏三十余年。1982年12月23日因患病窦综合征而植入埋藏式起搏器。1985年5月26日因进糯食后突发室上性心动过速(SVT),经异搏定5mg加5%葡萄糖20ml静注后转为起搏心律。1986年2月13日进食时突感心慌,胸闷,自服乙胺碘呋酮、异搏定各1片无效。经我院心电图检查证实为SVT,HR200次/分,即以ATP20mg加生理盐水20ml快速静注,随即转为起搏心律。午12点因进米饭又发SVT,HR170次/分,经ATP静注重转起搏心律。晚7点进食时又     

西地兰诱发潜在性WPW酷似室速1例

患者男性,22岁。慢性咳喘间歇性发作10年。心悸、浮肿、咳喘加重两月余入院。临床诊断:慢性支气管炎合并肺部感染,呼衰Ⅱ°,心衰Ⅲ°。 入院次日鉴于心衰,心率140次/min,给予西地兰0.2mg静注,数分钟后患者自感心慌,心率渐增至180     

运动试验诱发室速、室颤1例

患者男、45岁。近半年，打网球中间或停止后曾发生心悸，无晕厥、每次发作数秒至几十秒钟，自行恢复正常。心脏超声未见异常。     

房性早搏诱发尖端扭转型室速1例

患者女性,62岁,反复晕厥发作5个月,加重1天于1988年2月15日急诊入院。1987年9月以来,多次心电图记录均示有频发房早并呈二联律,曾拟诊“冠心病”。否认近期内有感冒、发热和吐泻等症状,亦未服过抗心律失常药物。体检:BP16O/80mmHg,一般情况尚可,无明显气急和浮肿,甲状腺不大,颈静脉无怒张,两肺清晰,心率68次/min,早搏呈二联律,无病理性心杂     

变异型心绞痛诱发尖端扭转型室速1例

患者男性,46岁。1周来于劳累后夜间及凌晨反复发作咽喉部疼痛,并向胸骨处扩散,喝热开水后症状缓解,于1991年2月8日入院。入院体检:心率80次/min,BP 70/130mmHg(17.3/9.3kPa),心电图正常,超声心动图未见异常,心室晚电位阴性。住院期间,未给予任何特殊药物。夜间与凌晨仍发作咽喉部疼痛。患者入院后第14天动态心电图检查,显示夜间及凌晨间歇出现 ST 段呈损伤型抬高(+3.2mm),并伴有短阵尖端扭转型室性心动过速(TdP)共52阵发作(附图),其时病人活动日志记载“咽喉部疼痛”,并向胸骨处扩散。讨论 TdP 是室颤的危险信号,往往在发     

肺功能检查诱发阵发性室上速2例分析

肺功能检查是呼吸科诊断COPD、哮喘的重要手段,外科大手术前也常常评估肺功能,阵发性室上速心内科较为常见,但肺功能检查诱发阵发性室上速罕见,现报告2例如下。     

阿托品试验诱发非阵发性室速1例报告

患者男,59岁。胆区隐痛10余年,加剧1天而急诊入院,既往有反复胸闷。体检:血压158/95mmHg,心律不齐、无杂音、心率42次/min,两肺呼吸音清晰、无罗音。腹部莫菲氏点有明显压痛,肝睥未及。B超示:胆囊炎、胆结石。心电图示:窦性心动过缓,偶发室早,T_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)浅倒,ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)压低≥0.05mm。临床诊断:慢性胆囊炎,胆结石急性发作,冠心病。手术前阿托品试验,给予静脉注射阿托品2mg,描记心电图5分     

Dows诱发尖端扭转性室速和室性心动过速1例

患者女性,38岁。蒙古族。周期性阵发性心悸、胸闷、气短1周、加重1天人院。BP：110／70mmHg,T36．7℃,R20次／分,体检：双肺（～）,心音强弱不等,心率：60～70次／分、心律不齐、未闻及病理性杂音、腹（-）、心（-）、实验室检查：生化全项正常,心脏彩超正常。人院记录心电图（图1）为尖端扭转性室速（Tdp）和室性心动过速（VT）,补钾4g效果不佳。给予电击除颤用180W,虽可短暂终止但不能纠正反复发作之Tdp。给予异丙基肾上腺素0．5mg溶于滴注,持续24小时,8小时仍然复发Tdp。给予临时起搏转为窦性节律（图略）。     

利多卡因引发室性心动过速致死一例

1 病例介绍患者男性,67岁。因胸闷、心悸反复发作半年,加重8小时于1991年7月15日入院。入院时,BP:19/10 kPa;P:80次/分;R:20次/分,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心界不扩大,心律不齐,可闻及早搏3～5次/分,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,局限而不传导,肝未触及,双下肢无水肿。肝功、     

利多卡因致快速性室性心律失常一例

利多卡因致快速性室性心律失常一例山东医科大学附属医院心内科鹿庆华，张运近年来，抗心律失常药物的致心律失常副作用日益引起人们的重视。一般认为，ⅠＡ类和ⅠＣ类抗心律失常药物最常导致心律失常，而以利多卡因为代表的ⅠＢ类药物较为安全。我院曾遇到１例利多卡因所...