腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠临床分析

目的 总结腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的发生原因以及预防处理措施.方法 对173例行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者进行回顾性分析.结果 173例发生持续性异位妊娠22例(占11%),采用综合保守治疗后,21例痊愈,1例再次开腹手术切除患侧输卵管.结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,可能发生持续性异位妊娠,术中术后采用各种预防措施可减少发生率,对已发生的持续性异位妊娠,可采用综合治疗避免再次手术.     

药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠44例

目的 观察用药物预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的疗效.方法 选取输卵管妊娠患者103例,44例行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg口服、每日2次,腹腔镜下保守性手术将异住妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤(MTX)50 mg,术后继续应用米非司酮50 mg、每日2次(研究组);另59例单独行腹腔镜下保守性手术(对照组).结果 研究组中未发生持续性异位妊娠,对照组有2例发生,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 术前、术后口服米非司酮,术中于异位妊娠病灶清除局部注射甲氨蝶呤持续性异位妊娠能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的发生,具有推广价值.     

输卵管妊娠保守手术后持续性异位妊娠临床分析

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectop ic pregnancy,PEP）的发生原因及预防和治疗措施。方法回顾性分析永煤集团总医院2005年1月—2011年12月输卵管妊娠保守性手术患者756例的临床资料。结果 PEP的发生与妊娠物直径有关,异位包块直径〈2cm保守性手术后的患者发生PEP几率高。盆腔粘连组PEP发生率高于盆腔正常组;手术者的技能、方法与PEP有关,腹腔镜组PEP的发生率与经腹组PEP的发生率比较差异无显著性,输卵管伞部挤压术比输卵管开窗取胚术PEP发生率高;术前血β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorion ic gonado tropin,β-HCG）水平越高,PEP发生率越高;术前孕酮（Proges-terone）水平越高,PEP发生率越高;术中是否预防性应用氨甲喋呤（MTX）与PEP有关,应用MTX组PEP发生率显著低于未应用组。结论保守性手术治疗输卵管妊娠是安全有效的,要严格掌握手术适应症,提高手术技巧;输卵管妊娠物直径、部位及盆腔粘连情况、术前血β-HCG水平及孕酮水平等因素均与PEP的发生密切相关;术前和术后严密监测血β-HCG变化,术中预防性使用MTX,可降低术后PEP的发生率。     

输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的发生与分析

目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠（PEP组）患者与非持续性输卵管妊娠（非PEP组）患者进行术前24h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基（β-HCG）水平的比较。结果PEP组术前血清p—HCG值、孕酮平均值显著高于非PEP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前24h内血清孕酮、血清B—HCG值联合测定对于是否有可能发生持续性输卵管妊娠的诊断有一定的帮助,可筛选出可能发生持续性输卵管妊娠的高危患者,从而早期预防。     

腹腔镜保守手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜保守手术与药物联合防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床效果。方法选取我院收治的输卵管妊娠患者128例,将其随机分为治疗组与对照组。治疗组64例患者行腹腔镜保守手术将异位妊娠病灶清除后即在局部注射甲氨蝶呤（MTX）20mg,手术8h开始口服米非司酮,50mg/次,2次/d,共3d;对照组64例患者单独行腹腔镜保守手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间以及出现持续性异位妊娠的情况。结果治疗组中未发生持续性异位妊娠,对照组发生3例（4.69%）,两组患者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜保守手术中清除病灶后局部注射甲氨蝶呤,并于术后服用米非司酮,能够有效预防持续性异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠腹腔镜手术保守性治疗联合药物防治持续性异位妊娠的临床研究

<正>输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠(清除病灶,保留输卵管),手术时间短、创伤小、术后恢复快、术后无明显瘢痕,且可保留输卵管及生育功能。持续性异位妊娠(PEP)是指异位妊娠保守治疗时未将胚胎组织完全去除而致残留滋养细胞继续生长,再次出现腹痛、腹     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 136例输卵管妊娠患者分为两组,A组64例为腹腔镜下行保守性手术,B组72例为腹腔镜下行保守性手术后加用中药治疗.结果 A组有4例发生PEP,发生率为6.25%,血β-HCG转阴时间为(28.0±1.7)d,B组无一例发生PEP,血β-HCG转阴时间为(12.3±1.5)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物可有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生,值得推广.     

腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理体会

目的:探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理方法。方法:对11例持续性异位妊娠的患者及家属进行心理护理、用药的指导、密切监测病情变化及出院指导。结果:11例患者对疾病的认知度均提高,能积极配合治疗,治愈出院。结论:密切观察病情,做好健康指导,提高患者及家属对疾病的认知度,能避免医疗纠纷,提高治疗效果。     

腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理

目的探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理效果。方法 2007年6月~2011年12月来扬州市第一人民医院做过腹腔镜保守手术并且在术后发生持续性异位妊娠的患者,从中抽取96例,对其在医院接受过的心理护理、健康教育护理、常规护理以及治疗使用药物的护理等进行分析。结果通过医院的有效治疗及周到的护理,持续性异位妊娠的患者均已康复,避免二次手术,并且远离生命危险。结论护理人员要丰富自己的专业知识,以及实际的操作技术,对腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的患者实行有效的护理,可以缓解患者疾病,保证患者的生命安全。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

腹腔镜输卵管妊娠保守术后持续性异位妊娠危险因素分析

目的：探讨导致腹腔镜下输卵管保守术后持续性异位妊娠的危险因素,指导临床实践。方法收集2009年1月至2014年12月接受腹腔镜保守手术治疗后并发持续性异位妊娠的23例患者为观察组,同时随机选取同期未并发持续性异位妊娠的120例患者为对照组,将患者年龄、停经时间、血清β-hCG水平、妊娠部位、手术方式、术中黄体剥离情况、包块直径、破裂出血情况、盆腔感染史、异位妊娠史、术中局部注射甲氨蝶呤（ MTX）等11项因素纳入研究,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨导致持续性异位妊娠的危险因素。结果单因素分析结果显示停经时间、β-hCG水平、手术方式、包块直径、术中局部注射MTX和术中剥离黄体可能是影响患者持续性异位妊娠发生情况的相关因素,二元Logistic回归结果显示手术方式、黄体剥离、血清β-hCG水平和包块直径是影响患者持续性异位妊娠发病率的因素。结论手术方式中输卵管取胚术、术中未行黄体剥离、术前血清β-hCG水平高和包块直径较大是影响患者持续性异位妊娠发病率的高危因素,临床医师应引起重视。     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠的分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能原因,并提出可行性预防措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2004年1月收治的要求保留生育功能的未破裂型及流产型的输卵管妊娠198例分为A、B两组,A组86例予腹腔镜输卵管开窗病灶清除术。B组112例在腹腔镜输卵管开窗病灶清除术同时在病灶相应的输卵管注射氨甲喋呤(MTX)10mg,术后监测血β-HCG。结果A组发生PEP4例(4.65%),B组无发生PEP。结论虽然异位妊娠腹腔镜手术后PEP发生率较高,但通过术式的正确选择及药物性预防和医生的警惕性的提高是可以减少甚至避免PEP发生。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠20例分析

目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 对20例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾分析.结果 超声、血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮等检查是腹腔镜输卵管妊娠保守性手术成功的主要依据.腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中病灶局部用药疗效优于未用药组(P＜0.05).结论 有选择地行输卵管妊娠保守性手术是治疗成功的关键,输卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤效果优于单纯性保守治疗.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗180例临床分析

近年来,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规手术。我院4年多来,应用腹腔镜治疗输卵管妊娠保守性手术,局部采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,减少持续性异位妊娠(PEP),取得满意的效果,现报道如下。     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床价值。方法对经临床诊断为输卵管异位妊娠的78例患者,我们记录了患者的临床资料,术式的选择及术后随访情况。结果腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高。结论该技术是理想的手术方式,值得推广学习。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究

目的探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果。方法对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,术前即开始应用米非司酮50mg,2次/d,术中取出妊娠物后,输卵管妊娠局部注射MTX50mg,术后继续应用米非司酮50mg,2次/d,另46例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术)。结果两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P>0.05)。结论术前术后用米非司酮50mg,2次/d能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。术前术后应用米非司酮,术中局部注射MTX,减少患者痛苦,且无明显不良反应,有推广价值。     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠15例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用和异位妊娠腹腔镜手术的推广,持续性异位妊娠发病率呈不断上升趋势,但临床上存在病因不详,诊疗不及时等问题.本文收集我院自2004年3月至2012年3月收治的15例经腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠的临床资料作回顾性分析,总结术后发生持续性异位妊娠的临床特点,对其高危因素进行分析,探讨患者选择、术中操作、术后早期诊断和预防工作中应注意的问题.     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合甲氨蝶呤防治持续性异位妊娠72例

目的观察输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用甲氨蝶呤（MTX）防治持续性异位妊娠（PEP）的临床效果。方法回顾性分析139例输卵管妊娠腹腔镜保守手术患者的资料,其中输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用MTX72例为研究组,输卵管妊娠腹腔镜保守手术应用MTX67例为对照组,比较两组输卵管妊娠的治疗效果。结果术后β-HCG降至正常所需时间研究组为（10．24±4．5）d,对照组为（14．1±5．6）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组无PEP发生,对照组发生率为8．96％（P〈0．05）。结论输卵管妊娠腹腔镜保守手术切除黄体联合应用MTX防治PEP效果确切,优于输卵管妊娠保守手术应用MTX。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取已确诊为输卵管异位妊娠的住院患者60例,随机分为2组:第一组30例为腹腔镜手术组;第二组30例为传统开腹手术组。分别观察各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间、患侧输卵管保存率。结果腹腔镜手术组与传统开腹手术组比较出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间明显缩短(P<0.05),患侧输卵管保存率明显增高(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与传统开腹手术治疗方法比较,具有安全、创伤小、并发症少、恢复快等良好的临床效果。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术58例分析

目的：观察腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析对我院2009年5月-2012年6月收治的、应用腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的58例输卵管妊娠患者的临床资料。结果58例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤2000U/ml 46例,β-HCG〉2000U/ml 12例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异（P〈0．05）超声测量妊娠包块直径〈3cm 45例,包块直径〉3cm 13例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行输卵管造口术55例,其中9例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术3例。术后2个月,行输卵管造影36例,通畅30例,通畅率83．33％。58例患者中,妊娠32例,患侧再次输卵管妊娠6例,妊娠率及异位妊娠率分别是55．17％。10．34％。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式。