血管内栓塞治疗脑动静脉畸形2例

1 病例报告 例1,男性,48岁。25d前突然晕倒、昏迷、左侧偏瘫。计算机体层摄影(CT)示右颞顶部脑出血,开颅清除血肿时,见一畸形血管团,未能切除。入院后行右股动脉穿刺置管,选择性全脑血管造影,见右侧侧裂血管上端有一3cm×5cm×3cm畸形血管团,供血动脉为大脑中动脉分支,引流静脉两支,向上引流到上矢状窦,向下经侧裂静脉向岩上窦。全脑血管造影提示右颞顶部脑动静脉畸形(AVM)。置入1.5F Magic MP微导管,经大脑中动脉,直至畸形血管团内,注入50％α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)0.8ml,再经微导管超选择血管造影复查,血管团3/4已栓塞,向上引流静脉消失,向下引流静脉仍存。出院时,左上、下肢瘫痪好转。剩下的小部分畸形血管团,接受一次伽玛刀(γ-刀)治疗,随访1年半,左侧偏瘫已痊愈,脑血管造影复查,畸形血管团完全消失     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法应用血管内栓塞治疗脑AVM 37例,栓塞剂为NBCA或(和)ONYX,栓塞后11例行γ-刀治疗。结果畸形血管团完全消失6例,消失90％以上11例,70％～90％17例,70％以下3例。栓塞后2例发生灌注压突破出现脑肿胀,另2例发生脑出血。结论血管内栓塞治疗脑AVM的方法是安全的,可治愈部分脑 AVM;对于大型、重要功能区的脑AVM,血管内栓塞联合手术或放疗可提高治愈率,降低致残率和死亡率。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

1960年Luessenhop等成功地经颈外动脉插管向颈内动脉注入塑料及钢珠栓子治疗脑动静脉畸形(AVM),做了开拓性工作。Serbinenko在细导管的顶端系上一个球囊,将其送入皮层动脉分支。他对80例AVM的300多根供血动脉进行球囊闭塞术,其中50例平均随访4年半,效果满意。以后许多作者又对球囊导管进行改良,使之不断完善。目     

脊髓动静脉畸形血管内栓塞治疗

目的：经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形（ＡＶＭｓ）。方法：本组１８例脊髓ＡＶＭｓ，１４例采用干燥硬脑膜粒栓塞，２例采用α－氰基丙烯酸正丁酯（ＮＢＣＡ）胶粘合剂经微导管超选择性栓塞，另２例用３个０真丝线段栓塞。结果：病灶完全栓塞１５例，栓塞８０％～９０％３例。肢体瘫痪症状明显改善１６例，其中２例有手术切除史者症状未改善，平均随访３２个月，有１４例症状完全恢复正常，２例多支供血者经再次栓塞治疗后症状改善，另２例无变化。结论：血管内治疗脊髓ＡＶＭｓ优于手术治疗，应首先采用此法     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例，效果满意。讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

应用国产NBCA经血管内栓塞治疗脑AVM 32例,效果满意.讨论了NBCA的特点、栓塞的适应证、栓塞导管的置入技术、栓塞剂的配制、栓塞技术要点及栓塞后并发症的防治等问题.     

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形杨卫忠，梁日生，陈建屏，倪天瑞，刘才兴，张国良，石松生１９９１年以来我院应用真丝线段和头发作为栓塞材料，经微导管注人栓塞治疗ＡＶＭ１３例．现总结分析如下．临床资料一般资料：本组男９例，女４例，年龄９—４２岁，平均２３．５...     

经血管内栓塞治疗脊髓动静脉畸形

目的 探讨经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形的可行性。方法 采用微导管注入真丝线段、Ivalon混合剂栓塞。结果88例中84例病变完全消失,4例栓塞60％～70％。症状明显改善81例,其中5例栓塞后肌力由Ⅰ～Ⅱ级恢复到Ⅳ级。7例入院时肌力0级,栓塞后无明显改善。结论 经血管内栓塞治疗脊髓血管畸形,是行之有效的一种新方法。     

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的初步报告

位于脑深部及功能区的动静脉畸形(AVM)及硬脑膜AVM的治疗至今仍是较为棘手的课题,血管内栓塞治疗为其开辟了新途径.我科自1993年以来用真丝线段加 E-C胶血管内栓塞治疗颅内血管畸形7例,效果良好,现初步报告如下.1 临床资料1.1一般资料 男性4例,女性3例,年龄平均为30.2(18～41)岁,全组均经数字减影脑血管造影(DSA)证实.硬脑膜AVM 5例,胼胝体AVM 2例,后者直径分别为5.2cm和4.6cm,临床上以     

血管内栓塞治疗颅内血管畸形的初步报告

位于脑深部及功能区的动静脉畸形(AVM)及硬脑膜AVM的治疗至今仍是较为棘手的课题，血管内栓塞治疗为其开辟了新途径。我科自1993年以来用真丝线段加E-C胶血管内栓塞治疗颅内血管畸形7例，效果良好，现初步报告如下。     

脊柱,脊髓血管畸形的血管内栓塞治疗

脊髓血管畸形是致残率较高的疾病,诊断及治疗比较困难。近年来,随着磁共振成象及数字减影血管造影(digital subtractionangiography,DSA)等新技术的广泛应用,这类疾病在临床上越来越受到重视。我院自1986年6月～1995年6月共诊断治疗脊髓血管畸形18例,效果尚满意,本文就其诊断分类及治疗方法进行讨论。     

头皮血管畸形的外科治疗

目的：讨论有关头皮血管畸形的诊断和治疗问题。方法：３２例头皮血管畸形经显微手术全切除。年龄６～５９岁，１４岁以下儿童１１例，平均年龄２８．４岁。畸形血管直径３～５ｃｍ１１例，５～１０ｃｍ１８例，大于１０ｃｍ３例。结果：经病理证实毛细血管畸形１例，海绵状血管瘤４例，动静脉畸形２７例。３２例随访１２～４０月，平均１８月，未见复发。结论：头皮血管畸形属先天畸形，但也可能与头部外伤有关，本组４例有头部外伤史。本病以手术切除最为彻底。脑血管造影是确诊的重要手段。单纯颞浅动脉供血属普通型。脑膜中动脉和颈内动脉参与供血属复杂型。     

头皮血管畸形2例报告

头皮血管畸形是一类发生于颈外血管系统的血管畸形，其发病率低，临床治疗复杂，术后易复发。我科收治2例复杂的头皮血管畸形患者，1例栓塞后行外科手术治疗，1例单纯手术切除，均取得了良好的效果。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形35例临床分析

目的 分析脑动静脉畸形(cAVM)以血管内栓塞的治疗方法、栓塞材料的选择、适应证及并发症的防治措施。方法从1998-02～2001-12,共进行血管内栓塞治疗cAVM 35例。按Spetzler分级标准,Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例。栓塞材料以α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)为主,部分联合应用真丝线段和液态弹簧圈。结果 cAVM完全被栓塞18例,栓塞75％以上9例,栓塞50％～75％者5例,栓塞<50％者3例,1例在治疗过程中表现为大脑中动脉痉挛,1例栓塞后表现为一过性神经功能障碍。结论 血管内栓塞治疗是cAVM的重要治疗手段,只要掌握好适应证及操作方法,就能完全栓塞或部分栓塞cAVM,减轻症状.且创伤小.并发症少.并能为手术切除或立体定向放射治疗创造机会。     

真丝线段血管内栓塞治疗脑动静脉畸形46例

我院1993年9月至1996年12月对46例脑动静脉畸形（AVM）病人进行真丝线段血管内栓塞治疗，效果良好。现介绍如下。资料一般资料本组46例，男性29例，女性17例，年龄6－67岁，平均325岁。病程1个月至4年，平均38个月。25例有脑出血史。脑血管造影《DSA）检查本组经全脑血管造影检查，示脑AVM供血的动脉包括有大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前动脉及颈外动脉。其中由1支动脉供血的6例（13％），2支供血10例（22％），3支供血20例（43％），4支以上供血7例（15％），颈内外联合供血者3例（7％）。巨大型、高血流量…     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的探讨

目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点。方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗。结果成功栓塞脑动静脉畸形87例恢复良好82例,5例中度致残,生活自理。87例病人共行105次栓塞,单个病例栓塞次数1-7次。平均1.2次。100%栓塞19例,90%-者栓塞19例,80%-者栓塞10例,70%-者栓塞12例,60%-者栓塞10例,60%以下栓塞17例。共栓塞325支供血动脉。栓塞后42例行手术治疗,15例行γ-刀治疗。术中出血4例。结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全可靠,是脑动静脉畸形综合治疗中的重要组成部分。     

颅内动静脉畸形血管内栓塞治疗并发症分析

报告６０例颅内动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗后所产生的并发症。指出并发症的产生主要归结于：（１）误栓正常动脉或脑供血动脉分布到正常脑组织的分支被栓塞，产生新的神经功能缺失；（２）栓塞剂经脑ＡＶＭ瘘口将引流静脉栓塞造成畸形血管破裂出血；（３）一次过多栓塞了大型高流量ＡＶＭ，使原有症状加重。文中针对上述并发症产生的原因，结合病历探讨一些防治措施。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗研究

目的：探讨脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗。方法：回顾性地分析１９５例ＡＶＭｓ患者的血管栓塞治疗过程。结果：血管内栓塞治疗１５９例,２９７次,治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活、工作者３２例,占２０％,临床症状明显好转１２３例（占７７．４％）。结论：血管内栓塞治疗是一种脑ＡＶＭｓ首选并且有效的治疗方法,尤其终末型供血者。     

脑动静脉畸形手术治疗与血管内栓塞治疗

目的通过对81例脑动静脉畸形(AVM)患者分别进行直接手术切除和血管内栓塞治疗的总结,探讨AVM治疗手段的可行性和有效性。方法(1)直接手术23例,均为AVM合并脑内血肿而行急诊开颅血肿清除术 AVM切除术。(2)58例行血管内超选择栓塞术(NBCA胶),栓塞前行二维或三维DSA检查。结果直接手术组,术后复查头部MRI或DSA示病灶全切除12例,部分切除6例并在术后联合血管内栓塞达到痊愈,治愈率52.2%,病残率26.1%,死亡率21.7%。血管内栓塞组,以最后一期栓塞后的DSA资料统计栓塞程度,有49例达到完全栓塞,8例畸形血管团减少50%以上,1例减少50%以下。结论对脑AVM破裂出血且危及生命的应行急诊开颅血肿清除术并尽可能切除畸形血管团。小型AVM、单支供血AVM或Spetzler-Martin分级Ⅲ级以下的病例,追求一期完全栓塞是有可能的;Ⅲ级以上的脑AVM,采用分次、分期血管内栓塞可减少并发症和明显改善症状。因此,治疗脑AVM手段的选择应根据患者的具体情况而定。