院内与院外泌尿系感染病原菌及临床分析

目的 了解医院内与医院外泌尿系细菌感染致病菌与临床特点,为合理应用抗菌药物提供临床依据。方法 从泌尿系感染病原学阳性的患者中,取符合诊断标准完整病例157例,对其临床情况和192株病原菌进行分析。结果 发现医院外泌尿系感染患者致病菌以大肠埃希菌为主的G-杆菌占多数,医院内泌尿系感染患者多有慢性病、导尿、糖耐量异常、长期卧床史,且有抗菌药物使用史者多,致病菌因真菌、G＋菌增多,G-杆菌低于院外泌尿系感染,特别是泌尿系真菌感染医院内感染比例明显高于医院外感染,且耐药菌较多。结论 医院内外泌尿系细菌感染有着不同特点,注意病原学检查,及时了解泌尿系感染致病菌和药物敏感状况,对避免盲目应用抗菌药物造成菌群失调、真菌感染增加是有益的。     

骨伤科患者真菌感染43例临床分析

目的 了解骨伤科医院真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2001年1月～2003年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 43例骨伤科真菌感染患者以白色念珠菌感染居多，占53．5％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和喹诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院真菌感染主要危害因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

107例老年人呼吸道真菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院住院治疗老年人呼吸道感染患者真菌感染状况及用药情况,为预防和减少老年人呼吸道真菌感染及临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年12月老年人住院患者呼吸道真菌感染及真菌药敏试验情况。结果真菌感染患者107例,占呼吸道感染病例的11．8％,真菌以白色念珠菌为主。结论住院患者呼吸道真菌感染发生率较高,白色念珠菌是主要的病原菌,临床应重视病原学检查,合理使用抗真菌药物。     

医院内真菌感染临床观察分析

近年来，医院内真菌感染在迅速增加。真菌感染的发病率逐年上升，给临床治疗带来了极大的困难。新的广谱高效抗菌药物不断出现，以及不合理使用现象的增加，继发真菌感染的情况越来越严重。为探讨我院院内真菌感染的临床特点，诱发感染的危险因素，提高对医院内真菌感染的认识，对预防和治疗院内真菌感染具有一定的重要意义。加强合理应用抗菌药物，减少继发真菌感染提供依据，我们对2002年4月-2003年12月出院患者中真菌感染病例进行观察分析。     

49例院内白色念珠菌感染的临床分析

目的:了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据.方法:对2004年1-12月出院患者白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析.结果:49例白色念株菌感染患者平均年龄61.3岁,均患严重基础疾病,存在抗生素滥用、激素、化疗、侵入操作等危险因素,多发于老年人,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多.结论:临床医生要高度重视医院内真菌感染,早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,同时注意加强营养和支持疗法.     

真菌感染398例菌种鉴定及药敏试验

目的 了解医院感染中真菌感染情况,指导临床合理使用抗真菌药物,预防和控制真菌感染的发生.方法 对398例真菌感染患者临床分离的398株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验.结果 来自呼吸道的标本真菌感染最多,其中来自痰219株,咽拭子41株,其次为来自泌尿道的尿液标本,为85株.真菌感染中,白假丝酵母菌最多,为234株,占58.8%.结论 对于真菌感染要重视病原学检测,合理使用抗真菌药物,制定有效的预防和控制措施是减少真菌感染的关键.     

医院深部真菌感染57例的临床分析

目的了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法对2004年1月～2004年7月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果57例医院深部真菌感染患者平均年龄63．1岁。均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为多占44．12％；真菌感染以白色念珠菌居多，占44．07％；多发生于老年人(≥60岁)，占63．16％。所有患者均使用过抗菌药物。主要是第三代头孢菌素类和喹诺酮类，累计使用种类多，时间长，而且多为联合应用。结论医院深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

111例社区获得性肺部感染病原学分析

目的：调查社区获得性肺部感染病原学的分布情况,为临床治疗提供依据。方法：对111例成人社区获得性肺部感染患者留取呼吸道标本（痰或咽拭子）进行细菌培养。结果：111例患者中病原学检测阳性33例（29.73%）,其中真菌阳性20例（18.02%）,细菌阳性11例（11.71%）,细菌和真菌混合感染2例（1.80%）。结论：革兰氏阳性菌属仍然是社区获得性肺部感染的主要致病菌之一,除了细菌性感染以外,真菌感染的比例呈上升的趋势,因此经验治疗除了选用对常见细菌有效的药物,同时应充分考虑到真菌感染的可能。     

老年患者应用抗生素继发真菌感染130例临床分析

目的了解我院老年患者应用抗生素继发真菌感染的情况,有效预防和控制老年患者医院内真菌感染。方法对我科2006-07~2009-06间,收治的130例老年患者医院内真菌感染病例进行分析。结果老年患者是真菌感染的易感人群;老年患者应用抗生素后继发真菌感染率高(63.11%);抗生素应用是诱发真菌感染的主要原因,占同期院内感染的70.2%。主要病原菌为白色假丝酵母菌(58.0%);真菌耐药率呈逐年增加。结论要高度重视老年患者医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测,合理预防用药。     

临床标本中真菌分离情况分析

目的了解我院临床标本中真菌的分离情况以及发生真菌感染的高危因素。方法回顾性调查我院2003年度临床标本中真菌的分离以及感染病人的基本情况，并进行总结分析。结果2003年度全年微生物学送检标本中共分离出病原菌1499株，其中真菌438株，占29．22％，在我院临床感染病原学构成中仅次于革兰阴性杆菌而列第二位；其中白色念珠菌为主要致病菌；年龄60岁以上、基础疾病严重、抗菌药物滥用、长期用激素及化疗药物和侵入性操作等是导致真菌感染的危险因素。结论真菌感染，特别是医院真菌感染呈上升趋势，应加强临床医务人员教育，规范抗菌药物的应用，重视病原学监测，采取有效措施预防控制真菌感染的发生。     

老年患者抗菌药物继发真菌感染30例分析

目的探讨老年患者继发真菌感染与抗菌药物应用的关系,为控制医院感染提供依据。方法对我院30例呼吸科老年住院患者应用抗菌药物后继发真菌感染情况进行回顾性分析。结果应用抗菌药物继发真菌感染出现的平均时间为单用6.5d,二联用6.18d.结论老年患者使用抗菌药物更易继发真菌感染。广谱、高效的抗菌药物是导致老年患者院内真菌感染增多的重要因素之一。     

神经内科医院感染患者的病原菌谱及耐药性研究

目的：通过分析本院神经内科医院感染患者的病原菌分布和耐药性,从而对医院感染的预防控制及其抗菌药物的选择和应用提供理论依据。方法：回顾性分析发生医院感染的74例患者的资料,对其采集的病原菌标本进行病原学检测和药敏试验。结果：医院感染率为4．87％,患者的医院感染部位中,呼吸道的感染概率最高,为68．92％,泌尿道次之,为17．57％。在送检率为67．57％的患者中检测出革兰阴性杆菌感染率为43．66％,革兰阳性球菌感染率为14．08％,真菌感染率为42．25％。革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、亚胺培南和部分头孢类抗菌药物敏感性高;革兰阳性球菌对万古霉素、头孢噻肟、亚胺培南等抗菌药物敏感性高;真菌对酮康唑、氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物较敏感性高。结论：神经内科医院最主要的感染部位是呼吸道,主要是真菌和革兰阴性杆菌感染,可以酮康唑作为真菌性感染治疗的首选抗菌药,而细菌性感染则首选左氧氟沙星和头孢噻肟等抗菌药物。     

热带地区某综合医院院内真菌感染情况调查

目的 探讨住院患者医院内真菌感染的分布特点及危险因素,为制定有效的防控措施提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对解放军总医院海南医院2013年1月—2017年12月住院患者中医院内真菌感染病例406例进行回顾性分析。以同期住院患者医院内非真菌感染病例1 514例为对照组,对可能的影响因素用χ²检验先进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义（P<0.05）的变量引入非条件Logistic回归分析中行多因素分析。结果 >60岁年龄段发生真菌感染的比例最高,占66.50%。>70~80岁患者中死亡例数所占的比例最高,占26.67%。真菌感染患者中以假丝酵母菌属感染为主,占88.04%。真菌感染部位以肺部感染居首位,占47.6%。侵袭性念珠菌感染白色念珠菌感染所占的比例最高,占47.07%。危险因素分析：单因素χ²检验显示,9个变量是影响真菌感染的危险因素（P<0.05）,将9个变量纳入非条件 Logistic回归分析中,按照OR值的大小,分别为抗菌药物使用种类、年龄、是否曾住ICU、侵入性操作、住院时间。结论 加强老年患者保护性隔离措施,加强病房环境消毒隔离,对于高龄、接受侵入操作治疗患者应加强病原学监测,严格掌握抗菌药物的使用指征,有助于控制医院内真菌感染。     

临床常用抗生素所致的肠道真菌感染的分析

目的 探讨如何有效预防抗菌药物引起肠道真菌感染,合理使用抗茸药物.方法 总结2006年5月～2007年12月使用抗菌药物治疗的住院病人抗菌药物的使用情况.结果 肠道真菌感染的发生与患者年龄、抗茼药物种类、联合用药与否等因素有关.以头孢三代抗菌药物所致肠道真茼感染的发生率最高.结论 临床上应合理使用抗茼药物,根据病原学检查及药物敏赢实验结果选择,尽量缩短疗程,减少联合用药,避免肠道真菌感染的发生.     

85例真菌感染回顾性分析

目的探讨医院内真菌感染的高危因素防控措施.方法对85例医院内真菌感染病例进行临床回顾性分析.结果真菌感染占全院感染的6.5%,主要病原菌为白假丝酵母;高危因素主要为患者年龄大、严重基础疾病、抗生素不合理使用、激素、化疗、侵入性操作等.结论要高度重视医院内真菌感染,规范抗生素应用、重视病原学监测.     

老年患者真菌感染40例临床分析

目的探讨老年患者医院真菌感染的危险因素、临床特点.方法采用回顾性调查方法,对40例老年真菌感染患者的临床资料进行分析。结果老龄、基础疾病多、长期反复住院、营养状况差,广谱抗菌药物及侵入性操作是老年人真菌感染的危险因素,感染部位以肺部感染为主(52.5%);病原体以假丝酵母菌菌占第一位。结论提高机体免疫功能、减少危险因素、采取恰当有效的治疗,是控制老年患者医院真菌感染的关键。     

2015年老年病医院医院感染现患率调查

目的：了解老年病专科医院2015年医院感染情况。方法：采用横断面调查的方法,调查2015年12月15－16日时间段内0：00至24：00所有住院患者,判断有无感染、感染类型、抗菌药物使用情况及病原学送检情况。结果：共调查住院患者230例,发生医院感染3例,医院感染现患率为1．3％,感染部位以下呼吸道（100％）为主;抗菌药物使用率为33．5％。治疗性使用抗菌药物菌药物细菌培养送检率为44．2％。医院感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌。结论：医院感染现患率调查有助于了解全院感染发生及抗菌药物使用情况,便于医院感染管理及临床医务人员针对相关科室采取预防与控制措施,减少医院感染的发生。     

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的　通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法　对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果　831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18.53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄＞60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用＞20天是ICU患者发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论　ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。     

重症医学科医院感染分析及预防

目的：探讨引起重症医学科（ICU）医院感染常见原因及病原菌,寻求预防控制ICU院内感染的对策。方法：登记ICU住院患者的年龄、性别、原发病、侵入性诊疗操作、病原学检查、使用抗菌药物情况、医院感染及转归资料,整理出29例发生ICU医院感染患者,并分析其相关特征。结果：侵入性治疗或操作与医院感染密切相关,ICU医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染病原菌以G-菌为主。结论：规范医务人员的医疗行为,提高手卫生的依从性,加强侵入性操作管理,合理使用抗菌药物,加强患者呼吸道护理及营养支持治疗,可望减少院内感染的发生率。     

ICU 患者深部真菌感染的相关因素及护理干预措施简

目的 分析重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的相关因素,以总结相应的护理干预措施.方法 选取在我院ICU住院发生深部真菌感染的患者57例,分析上述患者的临床资料,总结深部真菌感染的相关因素,并制定相应的护理干预措施.观察真菌的种类、感染的分布以及患者的转归情况.结果 ICU患者深部真菌感染以呼吸系统感染最常见,占57.89%,而真菌种类以白色念珠菌最为常见,占52.63%.经过治疗和护理干预后,41例（71.93%）感染得到控制,病情好转后出院,8例（14.04%）原发病加重而发生死亡.结论 免疫功能低下、意识障碍、广谱抗菌药物和激素的应用等均和ICU患者深部真菌感染的发生相关,根据上述相关因素制定护理干预措施对控制患者病情,改善患者预后有重要意义.