血液病患者感染大肠埃希菌败血症的分析与护理

败血症是血液病特别是恶性血液病常见的医院感染，而大肠埃希菌是血液病患者败血症中最为常见的致病菌，常常导致治疗失败而死亡。2000-2005年在本院住院的血液病患者中发生大肠埃希菌败血症38例，现将发生原因及护理体会总结如下。     

泌尿系大肠埃希菌感染临床分布及其耐药性分析

目的调查某医院住院患者泌尿系大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性变化。方法取2014年1月-2015年12月某医院各科室送检泌尿系感染的住院患者尿标本进行培养鉴定及药物敏感性分析。结果泌尿系感染的尿标本中共分离出大肠埃希菌981株,其中产ESBLS组为634株,阳性率为64.63%,主要分布在泌尿外科、肾内科和神经外科。产ESBLS组对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0%,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLS组(P0.05)。结论加强医院泌尿系感染住院患者的尿标本培养监测及其耐药性检测,可指导临床合理应用抗菌药物。     

血液病患者感染大肠埃希菌败血症的分析与护理

败血症是血液病特别是恶性血液病常见的医院感染,而大肠埃希菌是血液病患者败血症中最为常见的致病菌,常常导致治疗失败而死亡。2000—2005年在本院住院的血液病患者中发生大肠埃希菌败血症38例,现将发生原因及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均符合卫生部制定     

大肠埃希菌院内感染特点和临床耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院内感染的临床特点及临床耐药性。方法回顾分析173例大肠埃希菌院内感染患者的临床资料。结果大肠埃希菌感染以呼吸道为主,主要分布在泌尿外科、ICU和呼吸内科,临床耐药率以哌拉西林最高。结论临床应尽可能缩短各种留置管留置时间,合理规范使用现有抗菌药物,提高抗感染治疗效果,降低大肠埃希菌所致院内感染的发病率。     

老年女性泌尿系感染病原学分析

目的探讨老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药情况。方法对泌尿系感染的234例老年女性患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌346株,其中革兰阴性菌224株(64.7%),以肠杆菌科细菌为主,主要为大肠埃希菌(130株)、肺炎克雷伯菌(28株);革兰阳性菌75株(21.7%),主要为表皮葡萄球菌(30株)、粪肠球菌(20株)、屎肠球菌(13株);真菌47株(13.6%)。革兰阴性菌耐药率<30%的抗菌药物依次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌除对万古霉素、美洛培南敏感外,对复方新诺明、红霉素、头孢唑林的耐药率均>70%;真菌对两性霉素B、氟康唑和伏立康唑的耐药率<30%。结论老年女性泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍,合理使用抗菌药物尤为重要。     

临床分离大肠埃希菌的标本分布及耐药性分析

为研究本院感染中大肠埃希菌的标本分布情况及耐药性,笔者对标本中分离的123株大肠埃希菌对34种抗菌药物的药敏实验进行分析,现报道如下. 1 临床资料 1.1 标本来源 2006年1-12月从本院1572例患者痰液、中段尿、粪便、前列腺液、脓液、分泌液、血液、咽拭子等标本中分离的大肠埃希菌.     

大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析

目的：分析医院2007年～2009年大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：对392株临床分离的大肠埃希菌的临床分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：大肠埃希菌感染的部位主要见于呼吸道、泌尿道、创面分泌物、血液等,大肠埃希菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率〈14%）,对氟喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论：目前临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增加,应根据药敏结果及患者病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素。     

恶性血液病医院感染分析及预防护理

恶性血液病患者是医院感染的高危人群之一 ,具有感染发生率高、双重感染多、易致患者死亡等特点。笔者就 1994年 10月— 1997年 5月在我科住院的 10 8例恶性血液病患者医院感染情况进行分析 ,并将预防护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 5例 ,男∶女 =1.4∶1;平均年龄 38岁。急性白血病 6 6例 ,慢性白血病 2 6例 (包括慢粒急变 ) ,骨髓增生异常综合征 6例 ,恶性淋巴瘤1例 ,恶性组织细胞病 4例 ,多发性骨髓瘤 5例。1 2　研究方法　采用回顾性调查分析 ,查阅 10 8例病历的体温、病程记录、血尿便常规…     

引起泌尿系感染的G~+菌及耐药性分析

我院于 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,从泌尿系感染的患者中分离出 14 5株 G+菌 ,将其对 10种抗生素的耐药状况作一分析 ,将结果报道如下。1　材料和方法1.1　实验菌株 :自 1997年 7月来我院就诊的泌尿系感染患者 ,按要求留取中段尿 ,留尿前先用肥皂水或温开水清洗尿道周围 ,女性患者还需清洗外阴后留取。采集的尿标本要求在 1小时内送检 ,并立即接种。1.2　细菌的分离和鉴定 :尿液用定量接种环挑取接种血平板一块 ,巧克力平板一块 ,置 10 % CO2 环境 35℃2 4 h,细菌计数≥ 10 5c Fu/m L者 ,连续留取 3天标本 ,涂片 ,革兰氏染色 ,并做生化…     

蟾酥逆转大肠埃希菌耐药性的研究

目的：探讨蟾酥对耐药大肠埃希菌的体外抗菌效果及其逆转细菌耐药的部分机理。方法：分别检测水提蟾酥和醇提蟾酥对耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度（MIC）,采用PCR方法分别检测与低于一个MIC浓度梯度的水提蟾酥和醇提蟾酥作用前、作用1、5、10天的耐药大肠埃希菌耐药基因（TEM、SHV、DHA、CTX-M-1、CTX-M-2、CTX-M-9、OXA-2、OXA-10、oprD2）,同时采用RT-PCR方法检测阳性耐药基因mRNA的表达情况。结果：水提蟾酥和醇提蟾酥对耐药大肠埃希菌的最小抑菌浓度分别为1：4,1：8,耐药大肠埃希菌的TEM和CTX-M-9基因在蟾酥作用前后均为阳性,其余耐药基因在蟾酥作用前后均为阴性,蟾酥作用前及作用1天后,耐药大肠埃希菌的TEM和CTX-M-9的mRNA为阳性,而作用5天后,TEM和CTX-M-9的mRNA检测阴性。结论：耐药大肠埃希菌携带多种耐药基因,蟾酥具有逆转耐药大肠埃希菌的耐药性,其逆转机理可能与其抑制耐药基因表达有关。     

玉米须和花青素联合抑制泌尿系感染的常见菌群生长

目的:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌是引起慢性泌尿系感染的主要菌群,本研究观察玉米须提取物和花青素溶液对其生长的协同抑菌作用。方法:以大肠埃希菌(1.6×106cfu/mL)、金黄色葡萄球菌(5.6×106cfu/mL)和克雷伯菌(1.8×106cfu/mL)为观察对象,向细菌培养液中分别加入玉米须提取物(0,35,70,140 g·L-1)、花青素(0.312,0.625,1.25 g·L-1)、玉米须提取物(70 g·L-1)和花青素(0.625 g·L-1)混合液,采用比浊法(600 nm)测定细菌6 h的生长情况,并计算其抑制率。结果:在6 h时玉米须提取物和花青素对3种细菌的生长抑制呈现出时间剂量依赖性曲线。在玉米须提取物(70 g·L-1)和花青素(0.625 g·L-1)培养细菌6 h时,单独成分对大肠埃希菌的抑菌率为(31.3±2.42)%和(21.6±1.89)%,对金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为(25.3±2.85)%和(37.2±1.74)%,对克雷伯菌的抑菌率分别是(39.7±1.34)%和(15.3±3.67)%,而联合使用时对3种细菌的的抑菌率分别提高到(76.8±2.53)%,(80.1±1.74)%和(67.3±1.53)%。结论:玉米须提取物对克雷伯菌和大肠埃希菌抑制作用显著,花青素对金黄色葡萄球菌的抑制作用明显。联合使用既扩大了抗菌谱,又有协同抑制作用,能显著提高对3种致病菌的生长抑制。该组合可以用于慢性泌尿道的感染防治。     

头孢他啶治疗大肠埃希菌呼吸道感染的临床研究

据报道大肠埃希菌株对头孢噻肟钠和头孢曲松钠的耐药率高，而对头孢他啶的耐药率低。笔者设此临床研究，探索头孢他啶治疗大肠埃希菌呼吸道感染的可能性。     

医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及药敏分析

目的：了解医院感染大肠埃希菌ESBLs的状况及其耐药性,为临床合理用药提供依据．方法：采用回顾调查分析2007．3—2008．12年期间从临床标本中分离到的大肠埃希菌结果进行统计分析．结果：分离到的521株大肠埃希菌中,ESBLs（＋）菌株272株,检出率是52．2％,ESBLs（＋）菌株对亚胺培南耐药率最低,未见耐药株,其次是阿米卡星和头孢西丁,分别是1．29％和5．66％,其它如庆大霉素、环丙沙星和头孢唑啉等14种耐药率57．93—100．00％,ESBLs（-）菌株对亚胺培南和头孢他啶耐药率最低,未见耐药株,其次是头孢噻肟、头孢呋肟、阿米卡星和氨曲南等耐药率10％以下,其它抗生素耐药率最高只有64．33％．结论：医院感染大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率高,ESBLs（＋）菌株耐药性高,呈多重耐药性,应引起临床关注．     

加强微生物检验对减少院内感染价值分析

目的:探讨加强微生物检验对减少院内感染的价值。方法:对2011~2013年微生物检验在控制院内感染上的资料进行回顾性分析,分析主要感染菌种类、抗菌药物的敏感性和院内感染发生率的关系。结果:2011~2013年主要感染菌是大肠埃希菌,其抗菌药物的敏感性逐年上升,同时院内感染发生率逐年下降。结论:加强微生物检验对控制院内感染起重要作用,应高度重视,以便为控制院内感染作贡献。     

200株尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的：探讨尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据。方法：200株尿路感染病原菌的分离鉴定按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K—B法进行药物敏感试验和评价结果。结果：医院200株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占第1位,为60．6％;肠球菌属第2位,占10．8％;尿路感染病原菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,但万古霉素、替考拉宁和亚胺培南、美罗培南分别对革兰阳性菌和革兰阴性菌100．0％敏感;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为32．9％。结论：尿路感染病原菌耐药性不断增强,应加强监测与控制。     

大肠埃希氏菌引起尿路感染362例耐药性分析

目的:分析大肠埃希氏菌(ECO)引起的尿路感染的耐药现状,为临床治疗提供合理的用药依据。方法:采用HX-21微生物鉴定手法对362例尿路感染患者的中段尿进行培养鉴定。并采用KB纸片法进行药敏分析。结果:362例患者共检出240例为大肠埃希氏菌感染。药敏试验结果显示ECO对亚胺培南敏感率最高为95.8%,对其他药有不同的耐药现象,产超广谱β-内酰胺酚占37.9%。结论:由于ECO引起的尿路感染呈不断上升趋势,并且该菌有一定的抗药性,故必须合理使用抗生素,以控制ECO耐药性的发生及扩散。     

宁泌泰治疗泌尿系多重耐药菌感染29例

2002年10月～2003年6月对我院泌尿系多重耐药菌感染患者56例随机分组,将宁泌泰与抗生素治疗本病进行临床观察比较,现报告如下.     

2011-2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011～2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果3年问尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱B．内酰胺酶（ESBLs）菌株508株,ESBLs的检出率分别为35．7％、48．5％、66．0％,3年平均检出率为52．6％。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林／舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年问平均耐药率均大于50．0％,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40．6％、29．1％和18．0％。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。     

活血解毒汤治疗泌尿系多重耐药菌感染30例

2004年5月～2005年10月，笔者对泌尿系多重耐药菌感染患者57例随机分为中药治疗组与抗生素治疗对照组，并进行临床疗效观察比较，现报告如下。     

上饶地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解本地区尿路系感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对2006年3月～2008年8月尿路系感染198株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果:分离数占前5位的菌株依次为大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、念珠菌、肠球菌、肺克;大肠杆菌对亚胺培南、呋喃妥因敏感性好;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那敏感性好。结论:尿路感染仍以肠杆菌为主,但球菌的比例较高,耐药性上升,以往用于治疗尿路感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高耐药性,因此应加强对尿路感染病人的细菌检测及耐药监测。