改良眉下切口提眉术联合眶隔脂肪去除在上睑年轻化中的应用

目的 探讨改良眉下切口提眉术联合眶隔脂肪去除促进上睑年轻化中的应用。方法 选取徐州医科大学附属徐州市立医院于2019年10月至2021年10月收治的60例进行改良眉下切口提眉术联合眶隔脂肪去除上睑皮肤松弛伴臃肿的患者进行研究。评估患者上睑皮肤松弛、上睑臃肿、外眦下垂术后上睑皮肤松弛评分、重睑效果评分、鱼尾纹评分和眉毛形态评分。结果 60例患者经过3到18个月的随访,上睑皮肤松弛、外眦下垂、臃肿以及鱼尾纹均得到显著的改善,手术切口愈合后瘢痕轻微而且较为隐蔽,重睑形态效果较为自然,上睑年轻化较为明显。结论 对上脸皮肤松弛患者采用改良眉下切口提眉术联合眶隔脂肪去除能有效去除患者上睑松弛皮肤及眶隔脂肪,上睑老化状态变化显著,此术式操作简单,损伤小,疗效可靠,对上睑面部年轻化具有较高应用价值,值得临床推广。     

眶区年轻化—改良的提眉术

出于对日益广泛的社交心理需求，人们越来越注重面部“年轻化”，但同时又惧怕大的创伤和手术痛苦，因而更期待一种创伤小、痛苦少、恢复快、效果明显的手术方法。我科自2002年起对30例上睑松弛、眉下垂、鱼尾纹患者通过在提眉、切眉的手术基础上进行改良，进一步矫正眶区衰老，取得满意效果，现报道如下。     

提降眉术的临床应用

目的 介绍提降眉术治疗鱼尾纹、上睑皮肤松弛及纹眉失败的方法。方法 通过眉上、眉中及眉下切口．横行切除宽度为1．2～1．9cm。结果 本组提眉140例,切眉80例,降眉4例,切除眉尾16例。术后随访3个月至2年,除3例2次手术后满意,其余237例均取得良好效果。结论 该方法治疗鱼尾纹、上睑皮肤松弛及纹眉失败效果明显,同时具有创伤小、恢复快等优点。     

眉部整形合并眼周除皱解决眶周老年化体会

中老年面部老化、鱼尾纹、额纹、“川”字纹形成上睑皮肤松弛以及先天性眉形不美,眉毛稀疏,不良纹眉,瘢痕眉等。近年来,作者通过切掉眉的不良部分及松弛的上睑皮肤来改善眉形,同时悬吊下垂部分的眼轮匝肌,并切除皱眉肌和降眉肌来去除鱼尾纹及眉间纹等取得了良好效果。     

用切、提眉术修复不良文眉及改善眉周皮肤老化症的体会

眉作为人面部的一个器官，参与面部几乎所有的表情活动，是面部美不可缺少的要素。笔者3年来为596例受术者进行切、提眉手术，术后随访2-24个月效果满意。现报道如下：     

眼轮匝肌悬吊法眶颊区年轻化术

目的:探讨一种眶颊区年轻化的微创新办法。方法:采用皮肤入路眼袋整形术切口,在行眼袋整形术的同时,在眼轮匝肌与其下脂肪垫间游离外侧半眼轮匝肌眶部,形成眼轮匝肌肌皮瓣,向外上方提紧,分两点固定于眶骨骨膜上,可使鼻唇沟以上的皮肤绷紧,恢复青春光泽,鼻唇沟纹减轻,使眶颊区年轻化。结果:该术式治疗125例中年患者,术后随访3-16个月,95%的患者对手术效果满意。并发球结膜水肿17例,经热敷治疗,1月内均消退,无悬吊点局部凹陷及眼部勒紧感,无其它并发症发生。结论:该术式在同一切口内同时完成眼袋整形术及鼻唇沟除皱术,使眶颊区年轻化,切口隐蔽,创伤小,恢复迅速,是一种较好的手术方法。     

眶周骨折合并眼损伤早期手术治疗25例

1 临床资料 我科2002／2006年共收治眶周骨折患者107例,其中合并眼损伤病例25（男17,女8）例。年龄16～67（平均41．5）岁．因车祸致伤16例,摔伤7例,打击伤2例,其中有7例分别合并有颅内损伤、腹部脏器损伤或四肢骨折．骨折类型及眼损伤情况见表1．所有病例均在伤后24h～10d以内进行手术,其中最早的2例是在伤后2h进行手术,伤后3—5d手术共17例,伤后6～10d手术共6例．     

PLA-CL(聚乳酸己内脂)线技术在眶周年轻化的应用

目的 探讨回顾PLA-CL线技术在眶周年轻化的临床应用,对此方法进行效果评估。方法 选取本院2021年1月-2022年6月收治的15例眶周抗衰老求美者。结果 运用PLA-CL线技术治疗眶周年轻化抗衰治疗,并对临床应用及效果做总结研究。结论 PLA-CL(聚乳酸己内脂)线技术是以组织复位及远近端筋膜、韧带牢固锚定来达到收紧提升作用,操作更精准,术后效果稳定有效,PLA-CL(聚乳酸己内脂)线技术在眶周年轻化的运用值得临床推广。     

多孔高分子聚合物在眶周缺损修复中的应用

目的 介绍Ｍｅｄｐｏｒ多孔聚乙烯高分分子聚合物生物物理特性及临床使用方法及效果。方法 应用Ｍｅｄｐｏｒ作为骨组织充填物于１５例眶周骨缺损的患者。结果 １５例眶周骨缺损的患者均取得良好疗效。结论Ｍｅｄｐｏｒ有较好的生物相容性,长期植入后与周围组织无明显界面,无术后吸收,术中塑形容易,固定方便。     

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察

目的观察和探讨改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的效果。方法 312例受术者分为2组,每组156例,A组受术者分别设计去皮宽度,切开下睑皮肤,分离出上端为皮瓣的肌皮瓣,并成型眶隔表面肌肉瓣,切开并复位固定眶隔后,向上提紧缝合肌肉瓣,适当去皮,对合修整切口皮肤并缝合。B组采用传统肌皮瓣眼袋整形术。结果术后随访36个月,结果显示:结合了改良肌皮瓣法和眶隔固定术的眼袋整形术在对眼袋、下睑皮肤皱纹、鼻泪沟改善的远期效果明显优于传统肌皮瓣眼袋整形术(P<0.01),且不会出现下睑凹陷。结论改良肌皮瓣法结合眶隔固定术行眼袋整形能恢复下睑解剖结构,使术后效果自然、持久,是一种适应证广,并发症少,操作清晰的改良术式。     

眶外侧眼轮匝肌切除联合SMAS折叠悬吊法在除皱术中的应用

目的 探讨除皱术中应用眶外侧眼轮匝肌切除联合SMAS折叠悬吊法去除鱼尾纹及改善中面部衰老的效果.方法 采用颞部及耳前切口,进行眶外侧眼轮匝肌下分离并切除,彻底去除鱼尾纹;在颊部进行皮下脂肪层分离,将SMAS树状折叠并悬吊缝合于颧骨骨膜上,矫正中面部松弛下垂.结果 此法2011年1月～2012年12月应用36例,随访1个月～2年,所有患者鱼尾纹改善明显无复发;中面部皮肤紧绷有弹性,患者满意率100％.结论 眶外侧眼轮匝肌切除联合SMAS折叠悬吊法效果稳定持久,安全性高,是一种有效的除皱方法.     

眶肌筋膜韧带提紧在眼袋整形术中的临床应用

人们随年龄增长,40岁以后眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及皮肤等组织的退行性改变可导致组织松垂、眶隔内脂肪疝出,从而形成眼袋[1,2].近年来,眼袋手术日益增加,常见并发症有切除过多组织形成睑外翻和切除组织不够而致仍有皮肤松弛和皱纹.为了解决此矛盾,自2012年9月～2013年3月,我科对33例下睑松弛患者应用眶肌筋膜韧带提紧眼袋整形术,效果满意.现报道如下.     

经提/切眉切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫在肿泡眼整复术中的应用

目的 探讨经提/切眉切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫在肿泡眼整复术中的应用.方法 32例患者采用经提/切眉切口,祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫,合并泪腺脱垂者同期还纳复位,术后5～7d拆线,随访3～18个月,观察术毕停工期、术后肿胀情况、切口瘢痕、手术效果.结果 术后上睑肿胀较轻微,停工期1～5d,平均2.3d.术后5～7d拆除缝线时水肿基本消退.术后随访3～18个月,入组患者上睑松弛均得到明显改善,17例鱼尾纹同时减轻.所有患者切口位于眉下或重新设计之文眉范围内,瘢痕几乎不可见,上睑中外1/3处膨隆消失,眼周显著年轻化.结论 经提切眉/切口祛除眶脂及部分轮匝肌下脂肪垫,并矫正脱垂泪腺组织,从解剖学基础上彻底矫正肿泡眼畸形,损伤轻,恢复快,效果明显,值得临床推广.     

提切眉术联合重睑术矫治中老年人眼周衰老现象

目的 探讨运用提切眉术联合重睑术矫治眉下垂、上睑皮肤松弛、鱼尾纹、额部皱纹等中老年人眼周衰老现象的作用.方法 通过眉上、眉下、眉尾切口切除眉部皮肤,并行切开法重睑术.结果 本组98例,眉上切口型48例,眉下切口型34例,眉尾切口型16例,重睑术中修剪皮肤35例.术后随访3个月至3年,除2例两次手术满意外,余96例均一次手术效果满意.结该方法用于矫治中老年眼周衰老现象具有损伤小、恢复快、效果显著等优点.     

眶肌筋膜韧带悬吊睑袋整形术的应用体会

睑袋整形术是美容外科最常见的手术之一。睑袋通常发生于40岁以上的中老年人,少数青年人因遗传等原因也有发生。传统手术方法仅祛除松驰皮肤,肥厚的眼轮匝肌、松垂眶膈脂肪、对眶肌筋膜处理常不能足够量的祛除松弛的皮肤,多有内、外眦臃肿的现象（主要内眦部位）,及眶下沟状纹改善不明显,难以形成自然的睑缘形态。本人在传统手术基础上,增加对下眶肌筋膜韧带的松解、悬挂等处理。术后效果满意,现将临床体会总结如下。     

眼袋整形与眶下、颧部提紧术在中面部整形中的作用

中面部老化是一种较常见的衰老征象。它影响美观，常需手术矫正。目前临床存在多种术式。我们在以往多种术式的基础上，2001年1月-2003年12月采用骨膜中上面部提升与眼袋成形，取得较好效果。     

改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术在先天性重度上睑下垂中的应用

[摘要] 目的 观察改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术矫治先天性重度上睑下垂的临床疗效。方法 对27例35只眼先天性重度上睑下垂患者采用改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术（即采用双切口下制作提上睑肌腱膜眶隔筋膜复合瓣和额肌瓣,经眶隔后隧道重叠吻合）进行矫治,并观察其疗效。结果 随访3～18个月者共21例27只眼,术后效果分级参考林茂昌的方法,良好者88.9％（24/27）,好转者11.1％(3/27),无无效病例。部分病例早期出现轻度眼睑闭合不全,3个月后均恢复好,无暴露性角膜炎,睑外翻和术后回退等并发症发生。结论 该改良提上睑肌腱膜-额肌吻合术具有悬吊更牢固,不易回退,重睑和睑缘弧度满意,美容效果明显等特点,是治疗先天性重度上睑下垂的有效办法。