极低出生体重儿 8 例护理体会

早产儿是指胎龄〉28周而未满37周,出生体重〈2500g,身长不足47cm的活产儿,其中体重〈1500g者称极低出生体重儿。在早产儿中,胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点。我科自2011年2月至2013年9月共收治10例极低出生体重儿,其中1例因经济状况家长放弃治疗,1例出生10h死于呼衰、心衰,其他均于入院后1个月内治愈出院。现将护理体会总结如下。     

极低 超低出生体重儿的护理策略

得临床推广。低出生体重儿（LBWI）指的是出生时体重〈2 500 g,出生体重在1 000～1 499 g之间的称为极低出生体重儿（VLBWI）,出生体重〈1 000 g为超低出生体重儿（ELBWI）[1]。围生期是婴儿死亡比率最高的阶段,因此能否成功抢救低出生体重儿、极低出生体重儿乃至超低出生体重儿,成为衡量新生儿科医生业务水平的普遍标准,同时也考验着护理人员技能的高低。我院新生儿科重症监护室（NICU）2011年6月—2012年6月成功抢救极低、超低出生体重儿30例,现将其临床护理经验报告如下。     

极低出生体重儿226例相关因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素，为降低其病死率和病残率提供依据。方法对1999年9月～2005年9月收治的226例极低出生体重儿按体重分三组，对其临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体重儿治愈出院170例，治愈率75．2％；随体重增加而上升（P〈0．05）；治愈者平均住院（27±13）d，住院天数随体重增加而缩短（P〈0．05）；病死30例，病死率13．2％；病死率随体重增加而下降（P〈0．01）。导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠（27．8％），胎膜早破（22．5％），妊娠并发症13．7％，习惯性流产2．6％，妊娠患内科慢性疾病（1．76％）和原因不明（31．6％）。所有住院患儿均有一种以上并发症，≤1000g的超低出生体重儿的发生率高达85．3％，其体重越低，并发症的发生率越高（P〈0．01），存活率85．1％，体重≤1000g，存活率56．3％。死亡的主要原因是肺出血，呼吸窘迫综合征，感染和颅内出血。结论提高极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护，早期发现并发症，并及时处理；防止院内感染；对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率。     

31例极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指出生体重〈1500g的新生儿,由于体重低、胎龄小,各脏器发育不成熟,免疫力低下。病死率较高,随着新生儿重症监护技术的发展,通过正确治疗和精心护理,抢救成功率逐渐提高。     

低出生体重儿的护理

低出生体重儿指出生1h内体重〉1500g、〈2500g的新生儿，以早产儿和小于胎龄儿多见。低出生体重儿各系统发育尚不完善，功能还未健全，生活能力较弱，其病死率远高于足月新生儿。我科2006年1月。6月共收治低出生体重儿21例，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

极低出生体重儿临床观察与护理

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1 500 g的新生儿.由于其解剖生理学特点,各器官发育不成熟,容易发生各种并发症,病死率极高,文献报道其存活率为60%～89.5%[1～2].我院NICU自2003年1月至2005年10月共收治极低出生体重儿53例,经有效治疗、严密观察及精心护理,存活率达到79.2%.现将护理体会介绍如下.     

极低出生体重早产儿的护理

极低出生体重早产儿是指胎龄〈32周，出生体重≤150％的早产儿，死亡率最高，国内报道在63％-74％，其中〈1000g者死亡率达80％-100％，国外资料为33％-70％。我院自1999年10月-2003年10月共收治极低出生体重儿32例，死亡9例，自动出院5例，治愈出院18例。现将我们的护理体会报告如下：     

1例极低出生体重儿成功救治的护理体会

极低出生体重儿（VLBW）是指出生1h内体重〈1500g者。我院于2009年3月2日收治1例胎龄28周、体重1300g的早产儿，经过71d的精心治疗、观察、护理，于2009年5月11日病情好转出院，出院时体重达3525g，现报告如下。     

极低体重儿的护理

出生体重低于1500g小儿称为极低出生体重儿。小儿机体各系统发育不良、成活率较低，近年来我们在临床护理实践中，把重点护理放在极低体重儿生理解剖特征上，根据极低体重儿的生理特性进行细致护理，并摸索出一些行之有效的方法，使极低体重儿的成活率有了提高，近期随访效果好。笔者就我们的护理方法做一介绍。     

循证护理在极低出生体重儿护理中的应用研究

目的:探讨循证护理在极低出生体重儿护理中的应用效果。方法:将我院2011~2012年NICU收治出生胎龄30~34周的128例极低出生体重儿设为观察组,2009~2010年出生时胎龄30~34周的137例极低出生体重儿设为对照组。观察组极低出生体重儿实施循证护理,对照组极低出生体重儿实施常规护理,进行回顾性统计分析,比较2组极低出生体重儿护理效果。结果:观察组极低出生体重儿体重增长、睡眠时间、出现胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受、并发症发生及出现呼吸暂停的情况比较,经统计学处理,p0.01,差异有显著性意义。结论:实施循证护理能有效提高极低出生体重儿护理质量,促进极低出生体重儿生长发育,减少并发症,提高生存率,是科学有效的护理方法。     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤1 500 g,且胎龄＜33 周的新生儿[1].由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量.我们2000年1月至2003年7月共收治VLBW 58例,现将护理体会报告如下.     

极低出生体重儿113例临床分析

目的观察极低出生体重儿的临床特点及治疗转归。方法对113例极低出生体重儿的发病原因、转归、并发症的发生率、死亡原因等进行分析，总结其临床特点及诊治经验。并按出生体重分成3组，按胎龄分成大于30周和小于30周2组，比较其病死率。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症，主要为低体温、呼吸暂停、低钙血症、早产儿贫血、感染性肺炎、高胆红素血症、肺透明膜病（RDS）、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为73，5％，死亡率为23．9％。胎龄大于30周患儿的病死率明显低于胎龄小于30周者，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病死率随体重增加而降低（P〈0．05）。结论对极低出生体重儿必须密切监护，早期发现并及时处理并发症，从而提高极低出生体重儿的存活率和生存质量。     

低出生体重儿的护理和治疗

新生儿出生时体重不足2500g者，不论胎龄大小、成熟度如何，统称为低出生体重儿。包括早产儿、胎龄在37～不满42周的足月小于胎龄儿，以及胎龄在42周以上的胎盘功能不全的过期产儿。体重不足1500g者称极低出生体重儿。低出生体重儿的发病率和病死率都较正常新生儿高，属于高危儿，因此诊断为低出生体重儿者应进一步确定为早产儿，足月小于胎龄儿或过期产儿，以便根据其解剖生理特点和临床表现的不同，采取相应的预防、护理、治疗和急救措施。     

极低出生体重儿的护理体会——附70例报告

出生体质量≤1500 g的早产儿称为极低出生体重儿.在新生儿中,以极低出生体重儿的死亡率为最高.本科1996～1998年共收治了极低体重儿70例.在护理过程中,我们加强病情观察的同时,也加强了保暖、呼吸、喂养及预防感染等方面的护理,取得良好效果,现将几点体会总结如下.     

12例极低出生体重儿的护理体会

极低出生体重儿是指出生时体重在1500g以下，本组12例中有1例出生时体重仅为800g。经过积极抢救治疗和精心护理，患儿恢复，痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

综合性护理干预对极低出生体重儿体温的影响

极低体重儿是指出生时体重小于1500g的早产儿。低体温是其早期出现的常见问题,也是造成其死亡率增高的主要原因。探索预防极低体重儿发生低体温的有效措施,提高极低体重儿的救治率,具有重要意义。我院产科为预防极低体重儿出生后发生低体温,自2007年12月以来在产房内综合应用临床护理干预措施,使极低体重儿的低体温发生率有明显下降,现将做法及结果报告如下。     

极低体重儿护理浅析

极低体重儿出生体重在1500g以下[1]属高危儿，由于全身发育尚未成熟，发病率和病死率都较正常新生儿高[2]。加强极低体重儿临床管理和护理，是减少其死亡率的关键。我院妇产科2例极低体重儿，由于加强护理，均存活长大，现报告如下。1病例[例1]女。其母第1孕第一产，孕39周，ROA顺产。因胎儿宜内发育迟缓，于1995年3月14日上午顺娩一女婴，出生时Apggr’s评分10分。体重1050g身长40cm，未成熟儿外貌，耳廓发育不良，心肺未见异常，腹软，脐包扎，肝肋下1cm，质软，四肢活动好，足底纹少。[例2]女。其母第2孕第一产，孕29周，因胎膜早破，…     

28例早产极低体重儿的护理

凡出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿[1]。随着新生儿重症监护(NICU)技术的发展,极低出生体重儿的抢救成功率逐渐提高,对存活者早期干预[2],病残率逐渐降低,现将早产极低体重儿的护理介绍如下。1临床资料我科自2007年1月至2007年8月共收治早产极低体重儿28例,胎龄28~32周,平均30周,男18例,女10例,出生体重1000~1499g,平均1245g,住院时间2~46天(包括放弃治疗),平均23.5天,合并NRDS 6例,NEC 1例,死亡2例,放弃治疗4例。2护理2.1维持适宜中性温度及环境湿度由于早产极低体重儿体温调节中枢发育不全等原因,其体温易随外界…     

极低出生体重儿护理体会

极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿。由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高。因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作。只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率。我院2009-09～2010-09间,     

极低出生体重儿喂养不耐受护理进展

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1500g,主要见于胎龄＜34周的早产儿.为了使极低出生体重儿得到更加科学合理的喂养,提高其存活率及存活质量,本文将极低出生体重儿的胃肠解剖生理特点、特殊的营养代谢和需求、喂养不耐受的相关因素和护理等方面进行综述.