直肠癌术前放射治疗

 本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上, 再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究, 分术前放疗与单独手术二组, 各100例, 总计200例, 现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例, 单独手术组30例), 因为是随意抽签, 所以术前放疗组多于单独手术组。     

直肠癌术前放射治疗的临床随机研究

本文在1978年总结80例直肠癌术前放疗的基础上,再次对直肠癌进行术前放疗随机分组研究,即术前放疗与单独手术二组,各100例,总计200例,现初步分析随诊满五年的86例(术前放疗组56例,单独手术组30例)。单手术组三年、五年生存率各为56％与40％,术前放疗组三年、五年生存率各为66％及53.5％,无统计学意义。     

后期加速超分割术前放疗经腹会阴手术治疗局部晚期直肠癌

 目的　探讨后期加速超分割术前放疗经腹会阴手术治疗局部晚期直肠癌的疗效。方法　 4 6例局部晚期直肠癌随机分为加速后期超分割术前放疗经腹会阴手术组 2 2例 ,单纯腹会阴手术组 2 4例。术前放疗组先行盆腔前后野常规照射 36Gy/ 4周 ,后行盆腔两侧野超分割照射 ,2 4～ 2 6Gy/ 2周 ,总DT为 6 0～6 2Gy ,休息 4～ 5周后手术。单独手术组术前不放疗。 结果　术前放疗组淋巴结转移率、局部复发率显著低于单纯手术组。手术切除率、3年、5年生存率显著高于单纯手术组。结论　后期超分割术前放疗对可手术的局部晚期直肠癌是有意义的     

术前放疗可提高直肠癌切除患者的存活率

将1168例≤80岁拟行直肠癌切除患者随机分组。术前放疗加手术治疗组照射5次/周,共25Gy后1周内行手术,另一组为单独手术组。剔除不适合条件者,术前放疗组局部复发率显著低于单独手术组,前者为11％(63/553),后者为27％(150/557),P<0.001。随访5年,术前放疗组5年生存率为58％,单独手术组为48％(P=0.004)。肿瘤切缘无肿瘤,为有效局部切除,有效     

直肠癌手术前后辅助入疗疗较比较

「目的」探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。「方法」１２７例病理证实的直肠癌患者，于１９９０年４月至１９９４年１２月随机分为３组，分别为术前单次组３９例，术前４０Ｇｙ组４３例和术后放疗组４５例。术前放疗组中病理若属Ｔ３期以上，则加用术后放疗。术前单次组产疗剂量为５Ｇｙ～６Ｇｙ／次，放疗后４８小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０次（２０Ｇｙ～４０Ｇｙ），放疗     

晚期直肠癌术前放疗随机对比疗效分析

晚期直肠癌术前放疗随机对比疗效分析孙洪山我科１９８５年７月～１９９１年１２月共收治晚期直肠癌６０例，以入院先后随机分为两组，术前放疗组３０例，单纯手术组３０例。两组病例在肿瘤部位的分布、侵犯肠周情况及病理类型方面均无显著差异。术前放疗采用￣（６０）Ｃ...     

直肠癌术前放射治疗临床分析

目的探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值.方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例.采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4～5周行根治性手术.结果术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6%,N期下降7例,占33.3%.术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4%和35.9%,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9%和41.0%,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9%、53.8%和59.0%、35.9%,差异有显著性(P=0.034).术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症.结论术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症.     

局部晚期直肠癌术前小野加速超分割放疗的临床疗效

目的探讨局部晚期直肠癌术前小野加速超分割放射治疗的疗效。方法2000年6月至2002年6月收治Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者76例,随机分为术前小野加速超分割放疗组和单纯手术组,每组38例。采用局部小野(local extended fields)加速超分割放疗方法,剂量为DT30 Gy/20f/2周,照射后2~4周行根治性手术。结果术前小野加速超分割放疗组术后病理均有不同程度的放疗反应;临床分期变化:T期下降14例,占36.8%;N期下降7例,占31.8%。术前小野加速超分割放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为21.0%和42.1%,差异有显著性(P<0.05);两组的3年生存率分别为71.0%和47.4%,差异有显著性(P<0.05)。术前小野加速超分割放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症。结论术前小野加速超分割放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症。     

直肠癌的放疗、化疗辅助手术综合治疗128例分析

本文报道我院1975年6月～1979年12月收治直肠癌128例,采用术前放疗、化疗辅助外科手术综合治疗,并与单纯手术治疗(对照组)进行对比疗效分析。各组的5年生存率是:直肠癌根治术+术前放疗+化疗组的5年生存率为69.5％     

直肠癌的放疗,化疗辅助手术综合治疗128例分析

本文报道我院1975年6月～1979年12月收治直肠癌128例,采用术前放疗、化疗辅助外科手术综合治疗,并与单纯手术治疗(对照组)进行对比疗效分析。各组的5年生存率是:直肠癌根治术+术前放疗+化疗组的5年生存率为69.5％(16/23)、根治术+术前放疗组为56.0％(14/25)、根治术+化疗组为53.8％(7/13)、单纯根治术(对照组)为40.0％     

直肠癌术前放疗远期疗效分析

本文对1978年10月至1984年4月行根治性手术的244例直肠癌病人随机分成单纯手术和术前放疗两组进行研究。其5年生存率分别为45.1％和61.5％,两组相比较有显著差异,P<0.05。术前放疗组淋巴结转移率为23.8％,明显低于单纯手术组的37.5％,两组相比较P<0.05。术前放疗A、B期病人较单纯手术组高。术前放疗剂量以40—50GY/4～5周为宜,5年生存率为71.4％,明显高于剂量低于40Gy组的44.4％,两组之间有极显著差异,P<0.01。30岁以下直肠癌病人预后不好,粘掖腺癌可不做术前放疗,应争取时间手术根除。     

直肠癌术前放疗术后化疗的疗效分析

直肠癌术前放疗术后化疗的疗效分析山东省德州市肿瘤医院张古海，郭培军德州棉纺织厂职工医院张艾华我们自１９８３～１９９２年收治直肠癌１００例，随机分为单纯手术组，辅助术前放疗术后化疗综合治疗组。两组进行了对比分析：３年生存率分别为５６％和８０％；５年生存...     

局部晚期直肠癌术前化放疗后的外科并发症

在直肠癌治疗中,保留肛门括约肌功能是一重要的生活质量问题,保留括约肌是局部晚期直肠癌术前放化疗的最初目标。本文总结1991年至1995年局部晚期直肠癌经术前放化疗后由同一外科医生施行手术的117例患者的外科并发症情况,并与作者以往报道的具相同原始记录的63例接受术前放化疗组(1987～1992年)和56例行单纯术前放疗组(1977～1987年)比较。     

可切除直肠癌的术前短期放疗

本文报道了斯德哥尔摩直肠癌研究组总结13个机构在1980～1987年中,对849名可切除直肠腺癌病人行术前放疗与手术前未放疗的随机对照研究结果。其目的是研究术前放疗能否降低盆腔复发率以及局部复发率降低能否延长患者的生存率。中位随访时间53个月(8～90个月)术前放疗组424例,术前未放疗组425例,两组共行直肠癌根除性切除679例。849例病人在术前都行活检证实为直肠腺癌。侧位 X线显示癌瘤上端在骶骨岬水平以下,无远处扩散,临床认     

Smac表达水平对预测直肠癌术前放疗敏感性的临床意义

背景与目的:直肠癌患者术前放疗效果个体差异大,寻找与放疗敏感性相关的生物学标志物,对于直肠癌的个体化治疗有着重要的临床意义。本研究旨在探讨Smac蛋白表达与直肠癌术前放疗病理反应程度的关系,评价Smac蛋白表达水平预测直肠癌术前放疗敏感性的价值。方法:收集我院2002年1月至2006年12月期间接受术前放疗的42例直肠癌病例资料,评价其放疗后病理反应程度,免疫组织化学方法检测手术治疗前活检标本和手术后切除标本中Smac蛋白的表达水平,分析活检组织中Smac蛋白表达水平与病理反应程度的关系,以及放疗前后蛋白表达水平的变化。结果:直肠癌术前放疗后病理反应良好,有效率达73.8%,联合放化疗者优于单纯放疗者(P<0.05);而直肠癌组织中Smac蛋白的表达水平与单纯术前放疗效果密切相关,Smac蛋白高表达者术前放疗有效率(83.3%)明显优于低表达者(25.0%),并且肿瘤组织放疗后Smac蛋白表达水平有明显下降。结论:直肠癌组织中Smac蛋白表达水平可作为术前放疗敏感性的预测因子。     

直肠癌术前放疗的病理学及临床疗效

自1975年6月至1986年5月来,采用随机分组的方法把收治的478例直肠癌分成术前放疗组231例(放疗后拒绝手术者未统计)及单纯手术组247例。除观察术前放疗的临床结果外,还结合病理组织学变化,指出术前放疗的最适宜剂量为4,000-5,000rads/4-5周完成,200rads/日,休息两周后手术。如术前放疗过程中附加直肠腔内微波热疗,可减     

直肠癌术前放疗远期疗效的初步总结

本文报道随机分组的直肠癌术前放疗161例与单纯手术160例的远期疗效,并结合病理组织学观察指出:术前放疗对直肠癌有较好的放射效应。术前放疗可大量杀伤癌细胞,降低淋巴结转移率及局部复发率,明显提高根治术后生存率,两组比较5年生存率提高40.15％(P<0.01),因此,术前放疗是有效提高生存率的综合治疗措施。术前放疗对管状腺癌、低分化腺癌和鳞癌等效果较佳,对粘液腺癌、印戒细胞癌和乳头状腺癌等效果较差,此可做为术前放疗适应症选择的参考。术前放疗剂量以4,000～5,000rad/4～5周,200rad/日,休息2周后手术较为适宜。     

直肠癌手术前后辅助放疗疗效比较

［目的］探讨比较术前单次、术前４０Ｇｙ放疗及术后放疗对直肠癌疗效的影响。〔方法）１２７例病理证实的直肠癌患者, 于１９９０年 ４月至 １９９４年 １２月随机分为 ３组,分别为术前单次组 ３９例,术前４０Ｇｙ组 ４３例和术后放疗组 ４５例。术前放疗组中病理 若属Ｔ_３期以上,则加用术后放疗。术前单次组放疗剂量为５Ｇｙ－６Ｇｙ／次,放疗后４８ 小时内手术。术前４０Ｇｙ组中位剂量为４０Ｇｙ／２０ 次（２０Ｇｙ－ ４０Ｇｙ）,放疗后休息 ４周手术。术后放疗组中位剂量为 ５５．１Ｇ ｙ／２９次（３０Ｇｙ－ ６３Ｇｙ／１５次～ ３５次）,手术放疗间隔为 ３～ ４ 周。［结果］全部病例中位随访７８个月,３组中位生存期分别为５５、５８、４７个月,Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ法计算３年及５年生存率分别为 ７４．３％、４８７％,６７．４％、４８９％和６２２％、４２２％。局部复发率分别为１２．８％、２３．１％,１４．０％、２３．３％和２２．２％、２８．９％。单因素Ｌｏｇ ｒａｎｋ检验术前放疗２组３年局部复发率低于术后放疗（Ｐ＜０．０５）。５年局部复发率和生存率无差别。［结论］适当剂量的术前放 疗较术后放疗具有更高的局控率和较低的副反应。     

肿瘤浸润淋巴细胞对直肠癌术前放疗预后的影响

目的 探讨直肠痛肿瘤组织内术前放疗后浸润淋巴细胞(TIL)数量改变对预后的影响.方法 搜集近8年余接受30 Gy分10次12 d完成的术前放疗的直肠癌患者107例,分析TIL分级与术前放疗后病理消退程度及预后关系.结果 直肠癌放疗前TIL 1级75例,2级16例,3级16例,4级0例,术前放疗后TIL 1级19例,2级43例,3级35例,4级10例.放疗后病理消退分级1级36例,2级57例,3级14例.单因素分析发现放疗前及放疗后TIL对局部病理消退影响有统计学意义(X2=36.80,P<0.01;X2=14.00,P<0.01);术前放疗后癌巢内TIL及病理消退对预后影响显著(X2=24.00,P<0.01;X2=12.17,P<0.01).Logistic多元分析提示放疗后TIL与病理消退关系密切(X2=8.05,P<0.01).结论 放疗前及放疗后TIL与直肠癌术前放疗局部病理消退相关.直肠癌术前放疗后癌巢TIL是影响生存预后的因素之一.     

术前放疗对可切除直肠癌患者远期生存影响的荟萃分析

目的 评估术前放疗对可切除直肠癌患者远期生存率的影响,探讨术前放疗在可切除直肠癌患者中的临床应用价值.方法 通过在Pubmed及CNKI数据库中检索＂术前放疗＂和＂直肠癌＂的相关研究,抽取及计算直肠癌术前放疗与单纯手术生存率的比值比（OR）和95% CI,运用荟萃分析估算汇总的OR值及95% CI,并对纳入的研究进行分层分析及发表偏倚的检验.结果 发表于1990年至2013年间的17篇文献纳入到本研究中,包括4 489例术前放疗患者和4 521名单纯手术患者,术前放疗的总剂量在15~50 Gy之间.和单纯手术组比较,术前放疗可显著延长直肠癌术后患者的生存时间,汇总后OR值为1.18（95% CI为1.08~1.29）.分层分析显示在亚洲人群和使用常规分割放疗方式,术前放疗在延长直肠癌术后患者的生存时间方面,未显示出明显的统计学意义.结论 直肠癌根治术前辅助放疗可提高可切除直肠癌患者的远期生存率,具有较高的临床应用价值.