1例斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征病人的护理

斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征在临床较少见,国内外护理相关的报道较少。斜视性眼阵挛(opsoclonus)源于波兰文,即眼球跳舞之意,最早是 Orzechowski 于1913年将“与注视方向无关的双眼完全性无节律地快速、冲动性和多向性的不规则异常眼球运动”命名的。此后发现斜视性眼阵挛可作为神经症状单独存在,也可与肌阵挛(头、躯干、四肢、软腭、咽喉、横膈)及小脑统计失调并存,故又称斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征。2013年12月我科收治1例斜视性眼阵挛肌阵挛共济失调综合征病人,经积极救治及精心护理后病人好转出院。现将护理总结如下。     

多脏器功能不全后慢性缺氧后肌阵挛1例的护理

总结1例多脏器功能不全致慢性缺氧后肌阵挛患者的护理。护理重点:加强病情观察与处理,预防误吸及窒息,做好特殊用药的护理,落实长程视频脑电监测,做好家庭康复及安全指导。经过50 d的治疗与护理,患者病情明显好转、生活自理能力改善出院,2个月后随访显示患者恢复良好。     

肌阵挛小脑协调障碍1例

患者。女,28岁,以“发作性肢体抖动7年余,行走不稳数月,加重半个月”为主诉入院。7年前逛街时,突然出现头部抖动,约1分钟缓解,无意识障碍及肢体抖动,未在意,后反复出现发作性肢体抽动。常在光刺激、情绪波动及环境改变时发作,有烦躁的先兆,持续几秒钟至几分钟可缓解。后渐渐出现言语不流畅,语速缓慢,找词困难等。上述症状渐加重,间断发作,数月前行走不稳,呈醉汉步态。     

进行性肌阵挛癫痫的临床表现与病理

目的探讨各型进行性肌阵挛癫痫的临床发作特点、诊断策略及病理特点。方法对12例进行性肌阵挛癫痫患者的临床发作特点、各项常规辅助检查、脑外组织病理光镜及电镜结果进行分析。结果 12例患者均行常规检查、神经电生理检查及病理检查,其中神经元腊样脂褐质沉积症（NCL）5例,肌阵挛性癫痫伴蓬毛样红纤维型（MERRF）5例,Lafora病1例,Unverricht-Lundborg病（波罗的海肌阵挛）1例。结论进行性肌阵挛癫痫是一组少见的肌阵挛癫痫综合症,通过详细的病史收集,特征性的脑电图,以及脑外组织活检,尤其是电镜的检查,可以早期诊断,正确分型。     

抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析

对抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析如下。1病历摘要女,9岁。因发作性眨眼2 a、加重伴口角抽动及夜间肢体抽动1 a余入院。2 a前患儿于清醒时出现频繁发作的单次眨眼,间隔数分钟到数小时1次,每日可发生数次到数十次,入睡后消失,发作前无先兆,发作时神志清楚但不能控制,注意力集中时发作少。1 a前发作时伴右侧口角快速抽动,并在睡眠中出现一侧或双侧肢体快速单次抽动,每日发作近百次,发作时无意识障碍及肢体强直。发病后智力无下降。既往史、家族史、生产史无特殊。查体未见阳性体征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质均正常。24 h视频脑电图:…     

青少年肌阵挛癫痫15例临床特点分析

目的:探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)的临床特点。方法:总结15例JME患者的临床表现、脑电图特点及药物治疗预后。结果:15例均有肌阵挛发作(MS);合并失神发作(AS)3例;合并全面强直阵挛发作(GTCS)12例;三种发作类型均有2例;单独以肌阵挛为表现不伴有其他发作类型2例。脑电图特征是发作间期双侧导联的3～6 Hz棘慢波或多棘慢波,以前头部为主。应用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪治疗,发作完全控制10例,发作明显减少5例。结论:JME是一种较常见的特发性全面性癫痫综合征,详细询问病史结合规范的脑电图检查可尽早明确诊断。选择合适的抗癫痫药物治疗预后较好。     

中年肌阵挛癫痫的预后及影响因素分析

目的探讨中年肌阵挛癫痫患者预后状况,并对其影响因素进行统计学分析。方法收治200例中年肌阵挛癫痫患者的资料,经治疗后200例中103例病情缓解,另97例病情未见好转,分别列入缓解组及未缓解组。应用统计学方法对所有研究对象的预后发作次数、患者文化程度、离院距离、肌阵挛癫痫发作类型、脑电图、头颅影像学检测结果及接受手术方式进行统计分析。结果肌阵挛癫痫发作次数5次以上、患者距离医院的距离在100km以上、头颅影像学检查结果阳性、手术方式等是中年肌阵挛癫痫患者预后的主要影响因素。结论中年肌阵挛癫痫患者的预后与多种因素有关,有针对性地对可能的危险因素进行预防,对于改善患者预后有很好的临床意义。     

小儿眼阵孪-肌阵孪综合征1例护理体会

2005年11月，我院收治小儿眼阵挛-肌阵挛综合征1例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

一例蚕豆病合并多脏器衰竭患儿的抢救及护理

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(以下简称G-6-PD)缺陷症即蚕豆病,为较常见遗传性代谢性疾病。主要表现为急性血管内溶血,重者出现溶血危象,极重者甚至出现抽搐、休克、急性肾衰,如治疗不及时可于1～2日内死亡。本病房收治一例蚕豆病合并有急性肾衰、肺出血、急性充血性心衰患儿,经抢救治疗痊愈出院。现将抢救及护理体会报告如下。 1 病例介绍 患儿,男,3岁,主因食用蚕豆12小时后面色     

癫痫综合征的再认识以及癫痫综合征中的进行性肌阵挛癫痫

癫痫是一种多病因、多临床表现的慢性脑部疾病,是神经系统疾病的常见病、多发病。文章介绍癫痫综合征的历史演变以及目前对进行性肌阵挛癫痫的最新研究状况。     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

进行性肌阵挛癫痫

进行性肌阵挛癫痫(progressive myoclonic epilepsy,PME)是一组很少见的、与遗传密切相关的疾病,发病比例约占成人及儿童癫痫患者的1％[1].该病通常于儿童或青少年时期起病,其临床特征为:病情进展性、预后不良,癫痫形式多样、伴有肌阵挛,进行性神经功能退化等.     

连续性肾脏替代疗法治疗妊娠合并多脏器衰竭的护理

由于连续性肾脏替代疗法（CRRT）血液动力学稳定、溶质清除率高、更好的维持水、电解质平衡等，而广泛应用于各种危重病人的抢救。我科2003年12月至2004年9月收治5例妊高征合并多脏器衰竭患者，经CRRT支持治疗后效果显著。现将护理的体会总结如下。     

睡眠相关的面下颌肌阵挛3例临床分析

目的:报告3例睡眠相关的面下颌肌阵挛(SRFM),提高对该病的认识以利于其早期诊断及正确的治疗。方法:回顾性分析3例SRFM患者的临床表现、诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果:3例均主要表现为睡眠中发作性舌咬伤,醒后发现舌头红肿甚至伴有齿痕;脑电图均未发现癫痫波存在;均予以安定类药物治疗后症状好转,效果明显。结论:SRFM是一种不同于癫痫、磨牙症的疾病,典型的临床症状、脑电图无癫痫波及安定治疗有效有助于SRFM的诊断及治疗,对疑似SRFM患者应进行多导睡眠图检查和视频监测以确诊。     

高龄患者行冠脉介入术后合并多脏器功能衰竭1例护理

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后,可并发心源性休克、心力衰竭和心律失常。高龄患者由于机体功能衰退、各器官代偿能力减弱,在应激情况下易在短时间内出现2个或2个以上器官相继或同时发生衰竭的综合征。我院于2009年1月收治了1例高龄AMI患者行PCI术后出现心源性休克、心力衰竭、肺部感染及呼吸衰竭、外周循环不良,通过经外周中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）的成功建立,及时、准确地将血管活性药、抗凝药、抗生素和胃肠外营养等pH药物输入体内,维持了生命体征、改善了呼吸功能及肠内营养支持,患者抢救成功,现将护理体会报道如下。