支气管脂肪瘤1例临床病理分析及随访

目的:提高对支气管脂肪瘤的认识。方法:结合文献复习1例支气管脂肪瘤的临床、X线和病理表现。结果:患者男性,50岁。以发热、咳嗽、脓痰起病,初诊右下肺炎,经抗炎治疗4周后炎症消退,但胸片右下肺出现球形病灶,大小2.5cm×2.5cm,边缘光整,密度较淡。追踪4月无明显改变。剖胸探查见肿物位于右下肺叶中央,与右下肺支气管相连,呈椭圆形结节状,外观黄色,质软,行右下肺切除术。标本切片显微镜下观察瘤细胞为成熟的脂肪细胞。病理诊断右下肺支气管脂肪瘤。术后随访15年未见复发。结论:本病好发于中年男性,X线表现为边缘光滑的圆形阴影。切除瘤体后病人预后良好。     

软骨样脂肪瘤1例

患者女性,42岁。于1年前发现左肘部前外侧有一肿块,大小8 cm×5 cm,质韧,边界清楚,触之活动,压痛(+)。查体:左肘关节活动无明显异常,左上肢感觉尚可。影像学示左前臂软组织肿块。     

右支气管腔髓脂肪瘤1例

<正>病例男,72岁。咳嗽、咳黄痰1月余;伴发热,体温最高达39℃。实验室检查无异常。肺CT（图1,2）：肺窗：右支气管中间段内见一类圆形结节,边缘光滑清楚,大小约2.0 cm×1.3 cm×0.9 cm,完全阻塞管腔,致右中下叶肺不张。纵隔窗：结节密度不均,大部分呈脂肪密度,CT值约-60 HU,增强实性成分呈轻度强化,相邻支气管管壁未见增厚。     

肾病综合征并发支气管内脂肪瘤1例

女，46岁。于199-09入院。既往有NS病史3a，反复发作，近1个月发热并咳嗽、胸闷、憋气，在当地医院胸部摄片示肺癌，遂入院。发病前仍服强的松(20mg／d，1次／d)维持治疗。查体：t38℃，P80次／min，R28次／min，BP68／90mmHg，满月脸，向心性肥胖，气管无偏移，颈部及体表淋巴结无肿大，右肺呼吸音低，叩浊音，可闻及干、湿性罗音，心律规整，心脏各瓣膜无病理性杂音，腹软，肝、脾未触及，腹水征(一)，双下肢无水肿。     

支气管内脂肪瘤的诊治体会

支气管内脂肪瘤系支气管内的良性肿瘤 ,临床极为少见 ,目前国内报道很少 ,临床医生对该病认识不足 ,常被误诊。我院自 1986～ 2 0 0 2年间经纤维支气管镜(纤支镜 )和CT检查、病理及手术证实支气管内脂肪瘤 2例 ,现将其诊治作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　支气管内脂肪瘤 2例 ,均为男性 ,年龄分别为 3 6岁及 60岁。病程分别为 6个月及 18个月。 1例有长期吸烟史。1 2　临床表现　以咳嗽、咳痰、气急气喘 ,痰中带血就诊 1例 ;以反复咳嗽 ,发热 ,左下肺感染就诊 1例。临床以抗炎、平喘、止血对症治疗效果不佳 ,症状反复发作 ,且进行性加…     

子宫脂肪瘤1例

患者女性 ,5 3岁。以上腹部疼痛不适 4天就诊。既往月经正常 ,已绝经 8年 ,孕 3产 3。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫如孕 3个月大小。Ｂ超示 :子宫萎缩 ,子宫体前方探及一 7ｃｍ× 6 6ｃｍ均匀实质性回声团 ,边界清。ＣＴ检查见子宫前上方有一卵圆形低密度影 ,均匀 ,内有分隔 ,ＣＴ值 - 12 4 3Ｈｕ ,边界清 ,最大径 8.5ｃｍ× 5 .7ｃｍ ,膀胱受压向前移位。ＣＴ诊断 :子宫脂肪瘤。术中见肿物位于子宫体底前壁 ,表面光滑 ,行子宫次全切除术。病理检查　巨检 :子宫次全切除标本大小为 10ｃｍ×7.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,前壁突出一肿物…     

左肺支气管脂肪瘤1例

患者男性，51岁。4年前无诱因咳嗽、咳痰伴呼吸困难，抗炎治疗1个月，症状缓解，此后症状反复发作。近1个月来症状加重并伴有发热、咯血。肺部X线示左肺一致性密度增高，纵隔、心脏向左明显移位，左膈面被掩盖，左胸肋间隙变窄；右肺未见异常。肺CT示左肺致密，体积萎缩变小，支气管管腔狭窄，左肺不张，纵隔左移；右肺充气量增加，体积大，右肺代偿性气肿。     

左上臂软骨脂肪瘤1例

患儿男 ,10岁。发现左上臂远端肿物 2个月 ,局部无肿胀及疼痛 ,也无感觉障碍。查体 :于左上臂远端 ,肘关节掌侧上方 3ｃｍ处可触及一 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小的光滑肿物 ,质地中等 ,无压痛 ,肿物可随肱二头肌运动而活动 ;局部皮肤颜色无改变 ,肘关节活动无障碍。手术所见 :肿物位于肱二头肌内 ,与肱骨不相连。病理检查　巨检 :灰白色圆形肿物 1个 ,大小 3 3ｃｍ×3 2ｃｍ× 2 0ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整 ;切面灰白、灰黄色相间实性 ,质地中等。镜检 :肿瘤包膜完整 ,由脂肪组织和岛状软骨组织相嵌排列而成。每个软骨岛周围有薄层纤维结缔组织…     

支气管脂肪瘤误诊为肺炎

1病例资料男,51岁。因咳嗽、发热伴气短反复发作4年,咯血20 d入院。上述症状每年发作2或3次,当地医院予抗感染治疗后可缓解。近20 d出现咯血,为明确诊断来我院。查体:气管左偏,左侧呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失。X线胸片及胸部CT扫描示左肺不张、实变。支气管镜检查示左支气管有一圆形肿物,表面光滑。行左肺切除术,术中见肺与胸壁胼胝样粘连,肺组织实变,无功能,切     

甲状腺腺脂肪瘤1例

患者男性,49岁。因颈部肿大10余年,发现颈部肿物2天就诊。患者10余年前自觉颈部肿大,呈缓慢进行性增大,无症状未治疗。2天前查体发现颈部肿物。查体:右侧甲状腺体积增大,可触及约5 cm×5 cm大小结节,质韧,与周围组织分界清,随吞咽动作上下活动,周围淋巴结未触及肿大。B超示右侧甲状腺实质内有略强回声团。行右侧甲状腺全切术,术中见右侧甲状腺体积明显增大,于中上极后方突出一实性肿物,表面光滑,有包膜。左侧甲状腺未见异常。病理检查巨检:甲状腺组织一块,10 cm×5 cm×5 cm大小,一端被膜下见实性肿物,大小5.5 cm×5 cm×5 cm,切面淡黄色,…     

肾上腺功能性巨大髓脂肪瘤1例

患者女性 ,5 2岁。上腹不适、全身乏力、肥胖 3年 ,发现左上腹肿块 1个月。查体 :ＢＰ 2 4 / 14ｋＰａ,向心性肥胖。左上腹可扪及巨大肿块 ,2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ ,固定于左季肋区 ,质韧 ,不活动 ,无压痛 ,边界清。实验室检查 :血皮质醇、血醛固酮增高。腹腔ＣＴ扫描和Ｂ超检查示左肾上腺部位有一2 0ｃｍ× 16ｃｍ× 15ｃｍ巨大肿块 ,呈蜂窝状结构 ,以“左肾上腺皮质腺瘤”行剖腹探查术。术中见肿瘤位于左肾上腺 ,为肾外肿物 ,肾表面光滑 ,行肿块单纯切除。病理检查　巨检 :紫红色实性肿物 1个 ,大小约 17ｃｍ× 14ｃｍ× 8ｃｍ ,已被…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,37岁。 1年前因右上腹不适行肝囊肿引流术 ,术中见囊肿内有豆渣样物 ,诊为“肝结核” ,未做病理检查。 1个月前ＣＴ示肝左内叶及右前叶实性占位性病变 8ｃｍ× 7ｃｍ ,界清。以肝癌入院行手术切除。病理检查　巨检 :切除部分肝组织 ,体积 11ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ。结节样肿物 11ｃｍ× 7 5ｃｍ大小 ,包膜完整 ,界限清楚 ,切面灰白、灰黄色 ,大部分区域呈实性 ,部分区域见坏死囊性变呈豆渣样 ,4ｃｍ× 3ｃｍ大小。镜检 :肿瘤细胞大小形态比较一致 ,呈卵圆形及短梭形 ,胞质透明空泡状 ,部分胞质淡粉染呈细颗粒状 ,核圆形及卵圆形 ,…     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女性 ,5 9岁。右上腹疼痛不适 1月余 ,近期加重。查体 :皮肤巩膜无黄染。肝功能及ＡＦＰ均正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ;ＣＴ示混合密度占位 ,边界清 ,考虑 :原发性肝癌 ;肝囊肿。行肝肿物根治术。术中见肿物呈结节状 ,位于肝左叶。临床诊断 :肝占位性病变 ,可疑肝癌。病理检查　巨检 :部分肝组织 13ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ ,切面见一直径 1.2ｃｍ肿物 ,灰黄色 ,质软 ,与周围肝组织界清 ,周围肝组织无肝硬变。镜检 :肿物与周围肝组织有明显分界 (图1) ,肿物旁肝组织受压 ,形成假包膜 ;瘤组织内可见较大量血管 ,壁厚薄不一 ,有明显的厚壁血管 ,部…     

幼儿跖骨内脂肪瘤1例

患儿女 ,4岁。右前足背内侧肿块 3年。不伴发热畏寒 ,局部无红肿及破溃 ,肿块逐渐增大 ,无明确外伤史。体检 :右侧第 1跖骨头背内侧可见一圆弧形肿块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 5ｃｍ大 ,质硬 ,界清 ,表面光滑 ,轻压痛 ,与跖骨相连。Ｘ线摄片示 :右第一跖骨头髓腔一囊性空腔样病变 ,呈膨胀性 ,界清 ,骨皮质完整 ,无骨膜反应。实验室检查无异常 ,诊断“骨囊肿” ,遂行局部肿块切除术。病理检查　巨检 :骨样组织 2块 ,其中 1块呈半球形 ,体积 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面为完整的骨皮质 ,光滑 ,无粘连。切面见肿物位于骨髓腔内 ,境界清楚 ,淡…     

肺脂肪瘤一例

1 病历摘要 男,57岁.因胸痛1个月入院.查体:浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹大致正常.胸部CT示左肺下叶内后基底段见软组织密度影,边缘毛糙,最大截面约4.2 cm×3.0 cm.     

口底纤维脂肪瘤1例

<正>患者女性,62岁。口腔无痛性包块3年。查体:见舌下口底有一肿块,大小4cm×3cm×1cm,质软,周界清楚。手术完整切除肿块送检。病理检查巨检:肿块大小3.3cm×2.6cm×1.5cm,表面光滑,淡黄色,略呈分叶状,包膜完整。切面色泽与表面一致,质地较细。镜检:肿瘤由成熟脂肪细胞和较多纤维组织     

肋骨血管脂肪瘤1例并文献复习

血管脂肪瘤是一种良性病变,属于脂肪瘤的特殊类型,有人认为是由能分化为脂肪细胞和血管的多能干细胞受非特异性刺激形成,也有观点认为可能与先天性发育畸形形成错构瘤有关[1-2].多有家族遗传史,可能为常染色体显性遗传病[3].血管脂肪瘤发病多见于男性,一般发生于脂肪组织较丰富部位,多见于四肢和躯干皮下组织,尤其是上臂和前臂,...     

右膝关节内滑膜脂肪瘤1例

患者男性,25岁.多关节肿痛22年,反复左踝关节破溃9年.患者自3岁应用麻疹疫苗2天后出现右腿疼痛,走路不稳,渐出现右踝关节肿胀、疼痛,活动受限;左腕关节、右手第二掌指关节、左肘关节、双膝关节、左肩关节肿胀、疼痛,活动受限.先后在多家医院诊断为"类风湿性关节炎",治疗效果欠佳.     

胃窦血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男性 ,76岁。食后胃脘胀满不适 1月余。纤维胃镜示 :胃窦小弯侧前壁见一 2ｃｍ× 2ｃｍ大小椭圆形淡黄色隆起 ,边界清楚 ,表面光滑 ,未见溃疡及出血 ,蠕动正常。以胃窦新生物性质待定手术。术中见胃窦部前壁黏膜下一约 2ｃｍ×2ｃｍ大小肿物 ,包膜完整 ,光滑 ,质中 ,周围胃壁柔软 ,未见溃疡及肿物。临床诊断 :黏膜下脂肪瘤。病理检查　巨检 :肿物大小 1.7ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,包膜完整 ,表面光滑 ,切面淡黄色 ,质软。镜检 :肿物包膜完整 ,主要由成熟脂肪细胞组成 ,其中掺杂少量成熟平滑肌组织束(图 1)及大小不一的血管 (图 2 )。…     

纵隔多发髓脂肪瘤1例

患者女性,66岁.背部疼痛30年,加重1周就诊.既往有肺、胸壁结核及家族性糖尿病史.14年前因右胸壁肿块手术切除部分第9肋骨,术后病理诊断:结核.查体:全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:红细胞2.64×109/L,白细胞2.68×109/L,血小板157×109/L,血色素81g/L.骨髓检查:红系增生活跃占62%.生化检查:血糖10.27mmol/L.X线正位片示T11/12椎间隙水平可见一圆形高密度影.