色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVNS)的MRI表现。方法 23例PVNS中膝关节9例，髋关节9例，踝关节3例，肘关节1例，腕关节1例，均经手术和病理证实。23例PVNS均行X线和MR检查，其中4例行CT检查。分析PVNS的影像学表现，着重总结PVNS的MR影像学特点。结果 X线表现：23例均可见关节及软组织肿胀，7例关节内外可出现较致密结节状或分叶状软组织肿块影，19例可见邻近关节骨质侵蚀性小缺损。CT表现：4例中3例可见关节内外结节状或分叶状软组织肿块，增强扫描可见结节样强化，1例CT仅显示关节囊增厚，关节内积液。MRI表现：23例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈中等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；增生肥厚的滑膜在快速梯度回波(FFE)T2WI序列上呈明显结节样低信号。23例病变关节均可见不同程度的关节积液。19例有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，呈T1WI、T2WI低信号。相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论 MRI能准确显示PVNS的病变范围和程度，对PVNS有定性诊断价值。     

MRI诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

病例资料　患者 ,男 ,3 3岁 ,右膝关节肿痛伴活动受限 3d。体检 :T 3 6.8℃ ,P80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,右膝关节皮温正常 ,有波动感 ,浮髌试验阴性 ,窝处可触及结节 ,活动度欠佳。穿刺抽出红色液体。MRI检查 :关节滑膜呈不均匀性增厚     

左肩关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1 病历简介 患者,男,15岁.于半年前无诱因下发现左上肢肌肉较右侧明显萎缩,无疼痛不适.门诊左肩关节X线片示:"左肱骨头外侧骨质缺损,边界清,似有硬化边和骨脊,无软组织肿胀,肩关节间隙正常"(图1),考虑为软骨母细胞瘤可能大.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断价值.材料和方法:回顾性分析8例(男3例,女5例)经病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现.结果:8例均为单发,其中膝关节7例,髋关节1例.8例滑膜增厚均为弥漫型,无局灶型.增厚的滑膜T1WI呈等信号4例、稍高信号1例和低信号3例;T2WI呈高信号2例,高、低混杂信号6例,其中T2*WI低信号显示更为明显.5例膝关节增生的滑膜突破关节囊进入腘窝,形成多发大小不等结节状异常信号.髌上囊滑膜边缘呈波浪状改变6例,髌下脂肪囊见结节状、片状异常信号4例,前后交叉韧带区见混杂信号影4例.增强扫描呈中度至明显增强.3例出现骨质侵蚀性改变(膝关节2例,髋关节1例).3例膝关节病变伴有关节积液.结论:色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有较特征性的MRI表现,大部分病例可准确诊断.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析

目的　研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (PVNS)MRI表现的病理基础及其在扩散加权像 (DWI)上异常信号改变的机制。方法　分析 7例PVNS的MRI表现 ,计算DWI上异常信号灶的表观扩散系数 (ADC) ,并与手术病理结果进行对照分析。结果　 7例PVNS中弥漫型 5例 (膝关节4例 ,肩关节 1例 )。MRI主要表现为关节滑膜广泛增生 ,呈长T1 、长T2 信号 ,其内见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号 ;4例见膝关节腔积液 ,呈长T1 、长T2 信号 ;半月板破坏 3例 ,前、后交叉韧带破坏 2例 ,呈结节状长T1 、长T2 信号 ;4例见关节内软骨和邻近骨质明显破坏 (膝关节 3例 ,肩关节 1例 ) ,1例股骨骨质呈小囊状破坏。局限型 2例 (膝关节、髋关节各 1例 ) ,主要表现为滑膜结节状增生 ,其内亦可见含铁血黄素沉着 ,呈长T1 、短T2 信号。 1例见关节腔内少许积液 ,邻近股骨骨质小囊状破坏。DWI上关节积液、滑膜增生及邻近骨质破坏表现为异常高信号 ,其平均ADC值分别为 2 .750× 1 0 - 3mm2 /s,0 .52 2× 1 0 - 3mm2 /s,0 .559× 1 0 - 3mm2 /s。结论　滑膜绒毛结节状增生及其内点状或结节状含铁血黄素沉着是PVNS的典型表现 ,在MRI上具有一定的特征性 ;DWI有助于区分PVNS病变的不同组织成分 ;病变组织的ADC值下降 ,其对鉴别诊断的意义有待进一     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎多关节发病1例误诊报告

色素沉着绒毛结节性滑膜炎多关节发病较少见，我们遇见一例，术前误诊，现报告如下：     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断分析

目的：探讨MRI对色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断价值。方法：收集本院2004年6月至2004年10月经病理确诊13例患者，经SIEMENSl．5TMRI常规扫描．整理完整MRI影像资料。结果：弥漫型：11例患者，病灶主要发生于膝、踝、髋关节，主要MRI表现，滑膜增厚，绒毛、结节或肿块形成，T1W及T2W呈等或稍低信号，可伴关节腔积液，关节内外组织受侵。局限型：2例患者，腕、踝、关节各1例，主要表现为滑膜局部结节或肿块形成，MRI上呈等T1和12信号。讨论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎有较高诊断价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI表现,提高本病的诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术及病理证实的PVNS的MRI资料。结果:5例病变关节均见不同程度的滑膜增生,增生滑膜T1WI呈中等或稍低信号,T2WI为稍高或中等信号,其中可见散在含铁血黄素沉着结节状影,T1WI及T2WI均为低信号。5例病变关节均可见关节积液。2例病变关节有关节软骨及骨质破坏。结论:PVNS在MRI上有典型特征性的表现,可以准确显示其病变范围,做出定性诊断。     

关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断价值

目的：探讨MRI在关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）诊断中的价值。资料与方法：回顾性分析12例经病理证实的关节PVNS的MRI、X线平片和关节镜等影像资料，比较和评价PVNS的MRI信号特点，关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果：12例关节PVNS，8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着，T1WI和T2WI呈等低信号。MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围，对关节内关节软骨、半月板和交叉韧带侵蚀的显示和关节镜相当。结论：MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值，可以取代诊断性的关节镜检查，MRI可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围，对指导手术、减少复发率具有重要意义。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析

目的：分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。资料与方法：回顾7例经病理证实的色素沉着绒毛结节滑膜炎，总结其MRI表现。结果：色素沉着绒毛结节性滑膜炎主要表现为滑膜不规则结节状增生、增生的滑膜和结节内沉着含铁血黄素、关节积液、邻近骨侵蚀。结论：滑膜不规则结节状增生和含铁血黄素沉着为色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI诊断的主要依据，快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病人,女,28岁.因右膝关节酸痛、肿胀10余年,加重伴不敢活动半年来院,既往有外伤史.偶有"交锁"现象,麦氏试验阳性,休息数天后肿胀好转,剧烈活动后加重,曾多次至多家医院就诊,均诊断为膝关节半月板损伤,滑膜炎.反复给予热敷、理疗及药物治疗,未得到满意疗效,膝关节穿刺,抽出淡黄色液体,查体:一般状况可,右膝关节肿胀,内侧间隙压痛,股四头肌萎缩,皮肤颜色正常,皮温略高,浮髌试验阳性,关节活动度0～80°,外周血运及感觉正常.     

颞下窝色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

病例资料患者,女,46岁,头昏,左耳闭气1年,无疼痛。体检:左侧耳前区稍肿胀,颞颌关节研磨运动轻微受限,双外耳道干燥,左耳鼓膜标志不清、内陷,无红、热、压痛及关节弹响等阳性体征。颞部CT:平扫左侧颞下窝示大小2.4cm×2.5cm×3.6cm。椭圆形不均匀性肿块影,长径与矢状面平行,边缘光滑清晰,高密度区(CT值420～800HU)为钙、骨化灶,其内散在的低密度区(CT值58～129HU)为软组织成分(图1);增强后原病灶内的低密度区密度增高,CT值73～242HU(图2),该病灶上抵左侧中颅窝底,下与下颌切迹平齐,翼外肌向前外侧移位,翼内肌向下稍向后移位,左侧咽旁脂…     

左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

病例男,36岁,因＂发现左踝部包块伴活动后疼痛半年＂就诊,以＂左内踝包块＂收住院。查体见左内踝处跟腱前侧可见斜行约2.0 cm×2.5 cm大小包块,肤温肤色无异常,质软,边界不清,无压痛,可闻及血管搏动音,左踝关节活动无异常。包块穿刺抽出暗红色血性液体。血常规、生化、     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的 探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特征和MRI诊断价值。方法 回顾分析经手术和病理证实的5例色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI图像，全部病例采用SE序列和注射钆喷酸葡胺增强扫描。结果 1例局限型表现为关节囊结节状不规则增厚；4例弥漫型表现为关节旁葡萄串状囊性或囊实性包块，内有不规则结节，结节在T1、T2WI表现为低信号，囊液T2WI呈高低混杂信号、T1WI呈等信号，包块半包匀节囊及邻近骨生长；增强扫描绒毛结节及囊壁均匀强化，囊液信号变低。结论 色素沉着绒毛结节性滑膜炎具特征性MRI表现，MRI可作出确诊。     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

目的：探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现。方法：对8例髋关节PVNS患者行常规MRI检查,结合术后病理结果进行对照分析。结果：8例MRI均显示滑膜不同程度肿胀、增厚以及关节间隙软组织肿胀,增生的滑膜组织于T1WI上呈等信号～低信号,T2WI上呈低信号夹杂混杂信号。结论：PVNS的MRI表现具有一定的特征性,MRI可显示病变的范围和程度,能准确反映关节内外受侵情况,对本病的临床诊治具有较高价值。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例误诊分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种滑膜增生性疾病,临床并不少见,多数病例表现不典型,容易与其他疾病相混淆而误诊.本文总结分析2003年～2012年经病理确诊的6例PVNS患者临床及影像资料,并结合文献进行分析,以提高对本病的认识和诊断水平. 1 材料与方法 本组6例患者,女4例,男2例,年龄22～73岁,平均41岁.临床主诉单侧膝关节疼痛,肿胀,运动障碍,无明显诱因,病程1～7年,平均25个月,其中2例患者体表可触及结节.6例均行关节腔穿刺分别抽出暗红色或褐黄色液体.     

多关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovotis,PVNS）是一种原因不明，不常见的良性增生性疾病，多发生于四肢大关节，以膝关节多见，而多关节同时发病非常少见。笔者遇到的1例同时累及单侧膝，踝关节的PVNS病例，现报道如下。