软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察

目的:探讨软组织透明细胞肉瘤(CCS)的临床病理特征与鉴别诊断。方法:对7例CCS患者的临床病理学资料进行分析,并复习文献。结果:肿瘤位于肢体末端5例。镜下见纤维间隔勾画出肿瘤细胞巢,瘤细胞为多角形或梭形,有嗜酸性或透明胞质,细胞核呈空泡状,核仁明显,核分裂少见,4例可见散在多核巨细胞。免疫标记:肿瘤细胞Vimentin、S-100蛋白、HMB45及melan-A阳性。结论:CCS好发于年轻人,某些特征类似恶性黑色素瘤,诊断应结合临床与病理形态,免疫组化对鉴别诊断有重要作用。     

右手掌软组织透明细胞肉瘤1例

软组织透明细胞肉瘤是由Enzinger首先描述和命名的一种特殊的软组织肉瘤,临床上罕见。我院收治1例右手掌软组织透明细胞肉瘤,现报告如下:1　病例介绍患者男性,35岁;于3个月前发现右手掌有一突起,约玉米粒大小,重压时有酸胀感。1个月后肿块明显增大,不能握拳,重压时疼痛。外院诊断为“右手掌腱鞘囊肿”,行手术切除术。术中见切开之肿块质硬,呈灰白色,剖开并无胶冻状物。肿块切除后,送病理检查报告为“软组织透明细胞肉瘤”。1个月后因右手掌切口部隆起,而于1996-08-12收入本院。体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,右手掌侧中指掌…     

透明细胞肉瘤的治疗和预后

目的 探讨透明细胞肉瘤的临床特点、治疗方法和预后.方法 对1973年3月至2007年3月收治的19例透明细胞瘤患者进行回顾性分析.其中男12例,女7例,平均年龄30.9岁.发病部位:上肢5例,手2例,下肢6例,足2例,躯干3例,头部1例.肿瘤大小在5 cm以上者3例,<5 cm者16例.19例均在外院行肿物局部切除术,10例局部复发,2例有区域淋巴结转移,1例肺转移,1例骨转移.局部复发的10例再行手术治疗.联合使用化疗8例,放疗8例,1例术后联合放化疗.结果 所有患者随访3～144个月,平均51.4个月.10例再手术的患者中,1例复发,3例淋巴结转移,2例肺转移.放疗或化疗而未再手术患者9例,7例淋巴结转移,6例肺转移,6例死亡.总的5年生存率为75.2%,10年生存率为37.5%.结论 透明细胞肉瘤恶性程度高,容易复发和转移,预后差;局部复发后再次手术是最佳选择.透明细胞肉瘤的放化疗疗效有待进一步研究.     

软组织透明细胞肉瘤的CT表现(附2例并复习文献)

目的 探讨软组织透明肉瘤的影像表现.方法 分析2例软组织透明细胞肉瘤的CT表现,并复习相关文献.结果 本2例均为老年女性,病灶均为单发,CT表现为明显的软组织肿块,密度减低,不均匀;1例伴相邻部位骨质溶骨性破坏.结论 透明细胞肉瘤的影像表现无特异性,确诊仍需病理检查.     

腹壁透明细胞肉瘤的临床诊治

目的探讨腹壁透明细胞肉瘤的病因、发病机制及临床治疗方法。方法对1例腹壁透明细胞肉瘤患者的临床资料结合文献加以分析总结。结果此例患者通过手术方法切除肿瘤,边缘清楚,后续准备肿瘤科进一步放化治疗。结论透明细胞肉瘤原因不明,在治疗上以局部扩大切除为主,首次规范的手术治疗是治疗成败的关键,放化疗对其进一步治疗有一定的作用。     

腹股沟软组织透明细胞肉瘤超声表现1例

<正>软组织透明细胞肉瘤(clearcellsarcoma of soft tissue, CCS)是一种肢体深部软组织的恶性肿瘤,通常发生于肌腱、腱鞘周围,以青少年和年轻人多见,90%以上的患者出现12号和22号染色体的易位^[1]。绝大多数患者病变累及四肢,40%左右的患者出现在手足部位,肿瘤的位置一般较深,很少累及皮肤及皮下。     

腹股沟透明细胞肉瘤1例并文献复习

目的探讨软组织透明细胞肉瘤的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结软组织透明细胞肉瘤诊断及治疗。结果软组织透明细胞肉瘤采用手术或活检可以确定诊断,采用以手术为主的综合治疗。结论通过软组织透明细胞肉瘤的临床资料的认真分析,该病恶性度高,预后差,宜采用以手术为主的综合治疗。     

透明细胞肉瘤3例报告

透明细胞肉瘤（CCS）是一种发病率较低的恶性软组织肉瘤,WHO新版《软组织肿瘤分类》（2002）中将其列入＂分类不确定的恶性肿瘤＂,在组织病理学上容易误诊。笔者于2008—010年诊治透明细胞肉瘤3例,现结合文献报告如下。     

透明细胞肉瘤病理学的光镜和电镜观察与分析

1984年10月～1989年1月,我们对2例透明细胞肉瘤进行了光镜与电镜观察。本文分析了透明细胞肉瘤的组织来源、临床特点及预后。该瘤生长缓慢,扩大手术范围是提高生存率的有效方法。     

透明细胞肉瘤临床病理分析

目的探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点. 方法对4例透明细胞肉瘤进行眼观、HE染色和免疫组化检测. 结果发病部位3例在下肢,1例在上肢.肿块均无明显包膜.镜检:肿瘤细胞呈结节状分布,周围纤维组织分隔.瘤细胞呈相对一致的圆形或梭形,胞质丰富透亮,有明显的核仁,核分裂象少见.免疫组化标记肿瘤细胞显示S-100蛋白,HMB45及vimentin阳性,CK及CD34均呈阴性. 结论透明细胞肉瘤的诊断应结合临床与病理形态学特征,免疫组化检查具有鉴别诊断价值.     

动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤

目的　探讨动脉介入化疗加手术治疗四肢软组织肿瘤的方法与临床价值。方法　 18例肢体软组织肿瘤 ,其中 11例 ( 61% )术前影像学检查显示肿瘤与大血管及神经粘连侵犯。分别采用股动脉或肱动脉插管 ,介入化疗 2至 3周后 ,施行肿瘤广泛切除并保存患肢功能。结果　动脉介入后病理学检查 ,肿瘤均有不同程度坏死 ,体积缩小 ,周围水肿浸润带明显减少 ,肿瘤与邻近组织尤其大血管及神经间隙增宽 ,术中得以分离切除并保存患肢 ,术后随访 10～ 5 2个月 ,患肢基本功能正常。结论　对四肢软组织肿瘤 ,影像学检查大血管与神经受累但有保肢可能者 ,术前动脉介入化疗对提高切除率、降低局部复发与远处转移特别是保存患肢与功能起到积极作用。     

软组织肉瘤免疫组织化学研究的意义

本文旨在研究免疫组织化学在软组织肉瘤诊断、鉴别诊断的意义。判断肿瘤增生程度及预防 ,进展及治疗前景。     

愈伤液治疗急性软组织损伤422例临床研究

目的:观察愈伤液治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将确诊为急性软组织损伤的422例患者按1∶1的比例随机分成两组:愈伤液治疗组(治疗组)、双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(对照组)。分别在患处涂抹愈伤液和双氯芬酸二乙胺乳胶剂,5d为1个疗程。两组病例治疗1~2个疗程后,观察两组治疗前后症状积分情况和两组总体疗效,评价治疗效果。结果:愈伤液能显著降低急性软组织患者的疼痛、肿胀、功能障碍等症状计分,与对照药双氯芬酸二乙胺乳胶剂比较有显著性差异(P<0.05)。结论:愈伤液具有良好的消肿、止痛作用,其临床疗效优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂。     

湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织擦伤的临床研究

目的　探讨湿润烧伤膏 (MEDO)治疗急诊皮肤软组织擦伤的临床效果。方法　 30 4例病人随机分为治疗组和对照组 ,分别采用湿润烧伤膏和高效碘 (络合碘 )进行治疗 ,并观察创面的愈合方式、3个月的疤痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒副作用等。结果　湿润烧伤膏治疗皮肤软组织擦伤 ,不仅止痛效果好、快 ,换药时病人痛苦少 ,而且抗感染作用强 ,愈合时间短 ,无 /或少疤痕 ,愈后创面留存色素沉着现象少 ,毒、副作用少 ,病人耐受性好。结论　湿润烧伤膏是一种效果显著的治疗皮肤软组织擦伤的首选外用药     

腺泡状软组织肉瘤13例临床病理和免疫组织化学研究

作者对13例腺泡状软组织肉瘤进行临床病理观察,并对其中组织形态较典型的7例作抗结蛋白、抗肌红蛋白、抗S-100蛋白抗体及神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)等免疫组化研究.结果免疫组化7例中阳性者抗结蛋白5例,抗肌红蛋白8例,NSE4例,S-100蛋白均为阴性。作者结合文献复习提出了该瘤的诊断要点及其鉴别诊断,并对其组织发生学进行了讨论。     

骨与软组织恶性肿瘤综合治疗进展

简述骨与软组织恶性肿瘤综合治疗的临床应用进展,对骨与软组织恶性肿瘤的新辅助化疗、血管内介入治疗、物理治疗、放射治疗、免疫治疗、基因治疗及骨肿瘤靶向治疗系统相关进展作了综述,介绍了各种治疗方法的临床应用价值,强调大部分恶性骨与软组织肿瘤经过保肢术前综合治疗可取得明显的临床效果,有利于手术保肢。     

Study of 7 Cases of Giant Cell Tumor of Soft Tissue

Background

Primary giant cell tumour of soft tissues is a distinct but uncommon group of neoplasms morphologically identical to osseous giant cell tumor.

Methods

7 patients with painless growing soft tissue mass, having no attachment to underlying bone, were identified in a four years retrospective study from two zonal hospitals of armed forces. Histopathology of these lesions revealed admixture of multinucleated giant cell with mononuclear cells. All patients were treated by surgical resection and followed up for recurrence. Results : There were 5 male and 2 female patients in the age group of 18 to 56 years. All lesions were superficial, circumscribed and involved extremities except one. Histologic transition between benign and malignant lesion was present in only one of the 7 patients that recurred after three months of surgery for which she had to be operated again. 2 of our 7 cases were lost in follow up.

Conclusion

Primary giant cell tumour of soft tissues usually present as a painless mass and needs to be differentiated from other giant cell rich soft tissue tumors. Benign clinical course is expected if the lesion is excised adequately. Its biological behaviour to have low malignant potential is recognized; but this cannot be predicted and metastasis does occur rarely.Key Words: Giant cell tumour of soft tissue, Giant cell tumour of bone, Malignant fibrous histiocytoma     

腺泡状软组织肉瘤的临床及影像学表现

【目的】 总结腺泡状软组织肉瘤(ASPS)的临床病理、磁共振(MRI)及多层螺旋CT(MSCT)特点。 【方法】 收集经病理证实的27例ASPS的资料,分析其临床病理及影像学特点。 【结果】 (1)女性11例,男性16例,平均年龄28.7岁。临床表现为无痛性肿块19例;疼痛4例,伴肿瘤远端肢体功能障碍2例;鼻塞、耳鸣1例;体检发现肿物3例。肿瘤平均最大径7.1 cm,位于下肢12例、躯干12例、颌面部3例。(2)术后病理均示瘤细胞呈腺泡状排列,胞浆丰富,内含红染颗粒,核仁明显;糖元染色(PAS)阳性。(3) MRI检查20例:T1WI低信号2例,等信号4例,稍高信号14例;T2WI高信号;6例信号均匀,14例含坏死区。MSCT检查9例:平扫低密度1例,等密度4例,略高及混杂密度各2例;增强扫描肿瘤均明显强化,坏死区无强化;4例瘤内、4例瘤周、19例瘤内和瘤周见大量迂曲血管。骨原发ASPS或ASPS骨转移影像特点与软组织来源者相似。 【结论】 ASPS为富血供恶性肿瘤,其临床、影像及病理表现具有一定特征性。     

25例软组织肉瘤的放射治疗

本文分析了25例软组织肉瘤保守性手术后放疗的长期随访结果.放疗采用区域性照射野,预防性放疗的照射剂量多为45～55Gy,3和5年生存率分别为83.0%和66.7%.治疗性放疗组剂量多为60～65Gy,3、5年生存率分别为53.8%和46.2%.全组仅2例局部失败,局控率92%.预后因素分析表明,肿瘤在放疗过程中的消退速度,不是衡量疗效决定照射剂量大小的指标,并提出放疗后应给予化疗.