高分化宫颈腺癌误诊1例分析

病例介绍患者女 ,5 0岁。 49岁闭经 ,因粘液样白带增多伴阴道流血半年余 ,近日阴道流血增多于 1998年 9月 5日入院。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈稍肥大 ,宫颈口有约 1.0ｃｍ粉红色息肉状物突出 ,宫体前位 ,大小正常 ,未触及包块 ,质软 ,附件正常。曾先后 3次钳取息肉及宫腔内膜分别做活检 ,病理诊断均为 :①宫颈息肉 ;②增殖期子宫内膜。后因宫颈息肉多次复发 ,而切除子宫及右侧附件。病理检查 :子宫约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,浆膜面光滑 ,宫颈肥大 ,质硬 ,宫颈外口有约 0 .3ｃｍ大小的息肉 ,有细蒂与基部相连。切面灰白色 ,内膜光…     

原发性左输卵管癌1例

1　临床资料患者女 ,4 9岁 ,孕 3产 2。因阴道不规则流血 2月余 ,于 2 0 0 0年 12月 2 1日入院。入院诊断 :卵巢肿瘤。妇科检查 :子宫水平位 ,左后方触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小的包块 ,压疼不明显。Ｂ超示 :宫底上方见一 4 .8ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.6ｃｍ大小实性包块 ,边缘有小囊性回声 ,边缘尚清。手术所见 :左侧输卵管有一实性包块 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,有大网膜与之相粘连 ,左卵巢与包块无粘连 ,行左输卵管肿瘤切除 ,术中快速病理诊断为 :左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2　病理检查输卵管一段 ,已先剖开 ,剖面近…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

阴道壁肌瘤3例

病例报告　　例 1 ,患者 35岁 ,已婚 ,住院号 0 75681。因尿频半年便秘三个月 ,于 1 992年 7月 1 1日入院。查体 :一般状况好 ,心肺未闻及异常 ,肝脾肋下未触及 ,双侧腹股沟浅表淋巴结无肿大。妇科检查 :外阴已产式 ,阴道通畅 ,阴道右侧壁距处女膜缘 3～ 4ｃｍ处可见一 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小包块 ,其二分之一嵌入阴道壁内 ,边界清楚 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫正常大 ,双侧附件正常。诊断 :阴道壁肌瘤。治疗 :手术选择在月经干净 7天内进行。沿阴道环行皱折切开阴道粘膜 ,行肿瘤剥除术。 1周后病愈出院。包块剖视切面呈旋涡状肌纤维走行…     

怕诊断卵巢颗粒细胞—卵泡膜细胞瘤1例

患者 ,女 ,33岁 ,因月经紊乱 2年 ,发现盆腔包块 1年入院。两年前出现月经紊乱 ,表现为月经周期、经期时间不等 ,经量不一 ,1年前Ｂ超检查发现盆腔包块 ,随访中包块逐渐长大。入院检查 :一般情况好 ,生命体征平稳 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚生育型 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正常大小。右附件区扪及一个约7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,活动 ,质稍硬。入院诊断 :右卵巢肿瘤。超声检查 :于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块 ,边界清楚 ,规则 ,大小约 6ｃｍ× 5 3ｃｍ×3ｃｍ ,内部可见多个散在的低回…     

氧氟沙星致血尿1例

患者 ,女 ,38岁。因发现下腹部包块 10余天于 2 0 0 0年 3月 2 5日入院。入院检查 :生命体征正常 ,一般情况好 ,心肺听诊无异常 ,肝脾未及肿大 ,妇科检查 :子宫增大如孕 15周大小 ,形状欠规则 ,质中 ,活动度好 ,无压痛 ,双附件未及包块。实验室检查未见异常。既往体健。诊断 :多发性子宫肌瘤。 2 0 0 0年 3月 2 8日患者在持续硬膜外麻醉下行子宫全切术 ,术中见子宫增大约 15ｃｍ× 13ｃｍ× 12ｃｍ为宫体肌瘤 ,与周围组织无粘连 ,术程顺利 ,术中尿量约 70 0毫升 ,淡黄。术后给予氧氟沙星 0 2 ,每日二次静脉点滴及补液治疗。术后第一日 ,患…     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

右输卵管妊娠介入治疗1例

患者 ,2 9岁 ,因停经 5 3天 ,阴道淋漓出血 10天而于2 0 0 0年 11月 30日 11∶5 0入院。查体 :心肺正常 ,腹软 ,肝脾未触及。阴道检查 :已婚未产外阴 ,阴道通畅 ,宫颈轻度着色、光滑 ,正常大小、前倾 ,举痛不明显 ,于子宫右方可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,活动、轻压痛 ,质中 ,左侧附件未触及异常。查血ＨＣＧ :1.5ｎｇ/ｍｌ。入院后初诊为宫外孕 ,于11月 30日和 12月 5日行两次宫外孕介入治疗 ,术后给予抗生素静脉输入 ,多次复查血ＨＣＧ ,病情平稳 ,血ＨＣＧ逐渐下降 ,12月 11日复查ＨＣＧ回报 :0 .4ｎｇ/ｍｌ。阴道Ｂ超示 :包…     

子宫圆韧带包虫囊肿误诊1例

１　临床资料患者３１岁,于６年前产前检查时发现右附件区直径３ｃｍ大小包块,之后定期随访,发现包块渐增大,并出现右下腹部阵发性隐痛,偶有低热。１９９８年１０月１６日Ｂ超示：右附件区５．８ｃｍ×４．８ｃｍ囊肿占位,入院治疗。妇科检查：子宫中位,正常大小,右附件区于子宫前方可触及６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小的囊性包块,质韧,表面光滑,活动,有压痛。入院诊断：右侧卵巢囊肿。入院第２天夜间患者无明显诱因出现下腹部剧烈疼痛。急查Ｂ超示：子宫右上方可见一约５ｃｍ×６ｃｍ暗区,透声差,周边有肠胀气,提示：右侧卵巢…     

阴道恶性中胚叶混合瘤1例

1　病例报告　患者 ,71岁 ,因阴道内脱出肿物 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日入院。查体Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 82次 分 ,ＢＰ 1 3 9ｋＰａ。妇科检查 :外阴老年型 ,萎缩。自阴道内脱出肿物 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肿物蒂部发自阴道前壁中上段 ,肿物质硬 ,表面破溃 ,脓苔 ,有腥臭味。阴道穹窿及阴道后壁正常。宫颈子宫萎缩 ,双附件区无包块。Ｂ超检查 :阴道前壁实质性肿块。外院肿物活检病理报告为 :急性炎症伴坏死组织。入院诊断 :阴道壁肿瘤 (阴道癌可能性大 )。入院后先给予抗炎对症治疗。术前二次肿物活检 ,病理报告均为急性炎症伴坏死组织。于…