食管癌切除胃颈部吻合术的体会

我院１９８３～１９９３年共施行食管癌切除胃颈部吻合术２４８例,进行了手术方法研究,不断改进手术经路、手术方式,预防并发症治疗。结果表明：效果良好,并发症少。结论：明显优于其它手术方法。     

食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌

目的　介绍食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术。方法　采用食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗158例食管癌患者 ,其中胸内吻合 53例 ,颈部吻合 10 5例。结果　 158例患者术后发生吻合口瘘 2例 ,占 1.3 % ;无一例吻合口狭窄。随诊结果满意。结论　食管后壁套入、前壁斜形食管胃吻合术治疗食管癌 ,并发症少 ,术后吻合口瘘发生率低 ,效果满意     

残胃食管吻合术治疗胃大部切除术后食管癌3例报道

自2001年7月至2006年2月，我院胸外科采取切除胸段食管癌病灶后，利用残胃与胸段食管在主动脉弓上或弓下吻合手术，共治疗3例胃大部切除术后患食管胸中段和胸下段癌的病人，近期效果良好，随访两年均健在。复习文献，就残胃食管癌手术重建消化道的术式选择探讨如下。3例患者均为男性，年龄为63、68、73岁，分别因消化性溃疡作胃大部切除术（BillrothⅡ式）后17、23和31年，出现吞咽困难2—6个月不等。2例肿瘤位于食管胸下段，分别长6cm和7cm，肿瘤上端距主动脉弓下5cm，另一例肿瘤位于食管胸中段，长3cm，肿瘤上端距主动脉弓下4cm，     

食管癌术后颈部吻合口瘘的观察与护理

我院1994～2002年间行食管胃颈部吻合术共450例,术后发生吻合口瘘10例,经全部采用保守治疗护理后,痊愈出院.现将观察和护理体会报道如下.     

胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果探讨

目的 探讨胸腹腔镜食管切除术治疗食管癌的临床效果.方法 选取2017年3月至2020年1月我院收治的100例食管癌患者,随机分为两组各50例.对照组应用传统开胸三切口根治术治疗,研究组应用胸腹腔镜食管切除术治疗.比较两组的手术指标、炎性因子水平及术后并发症.结果 两组的淋巴结清扫数量无显著差异(P＞0.05);研究组的...     

食管癌、贲门癌手术器械吻合术后胃内大出血的诊治及预防

目的 探讨门癌手术器食管癌,贲械吻合术后大出血的诊治和预防措施.方法 回顾性分析本院20年来15例胃食管吻合术后大出血在手术的体会.结果 再手术15例,其中14例治愈,1例死亡.结论 胃食管器械吻合术后大出血是常见的并发症,大出血发生后病情危重,及时判断并尽快再次剖胸及初次手术时预防是减少死亡的关键.     

经右胸手辅助胸腔镜食管癌切除胃食管右胸内吻合术(附26例报告)

目的探讨经右胸手辅助胸腔镜食管癌切除胃食管右胸内吻合术的作用.方法采用手辅助胸腔镜技术行食管癌切除、胃食管右胸内吻合方法的微创手术效果.结果本组26例均达到常规手术切除要求,临床治愈率达100%,无并发症.结论采用手辅助胸腔镜食管癌切除术,是把胸腔镜手术和常规手术结合起来,吸取了器械操作和手法操作的优点,在达到常规手术切除效果的同时实现了胸部手术的微创化.     

全胸段食管切除颈部食管胃器械吻合术的应用

目的　总结全胸段食管切除应用国产WGW -C型颈部吻合器的临床经验。　方法　分析 36例使用颈部吻合器治疗的结果。　结果　无吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生 ,无手术死亡和住院死亡。　结论　颈部器械吻合较手工吻合方便快捷 ,能明显降低吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率     

食管-胃颈部单层肌层下潜针吻合术的疗效观察

目的根据食管和胃的生理及解剖特点,采用一定的针法进行食管胃吻合,达到减少或避免术后并发症,提高食管癌患者术后生活质量的目的。方法选用小圆针,4号丝线,保持宽肌层、肌层下圆针潜行,窄黏膜层的进针吻合法:肌层边距5~6mm,肌层下圆针潜行3 mm,然后进针黏膜层,黏膜层边距2~3 mm,并保持针距4 mm,打结后即完成单层肌层下潜针吻合法。结果本组病例无术后吻合口瘘,吻合口狭窄及反流均较轻微,食管镜抽检见黏膜愈合光滑平整。结论该吻合法能使吻合口周围血供保持良好,可增宽吻合口愈合面,打结后黏膜层对合良好,可促进吻合口早期愈合,可形成假性狭窄,术后瘢痕较少,明显减少了术后并发症,有效地提高了患者术后的生活质量。     

早期肠内营养在食管癌行食管-胃颈部器械吻合术后的应用

目的: 探讨食管癌根治术病人行胃-食管消化道吻合器颈部吻合术后EEN的效果. 方法: 对340例食管癌病人采用食管次全切除,吻合器行胃-食管颈部吻合.将病人分为吻合器吻合 EN组、手工吻合 EN组和手工吻合 PN组.术后第1天开始分别给予营养支持1周,观察病人的肠道恢复时间、术后住院时间;围手术期营养指标、免疫指标、术后并发症. 结果: 两EN组的肠道恢复时间、术后住院时间较PN组明显缩短(P＜0.01);围手术期营养指标和免疫功能指标也明显高于PN组;两EN组术后并发症明显低于PN组.器械吻合 EN组在吻合口瘘和吻合口狭窄方面低于手工吻合 EN. 结论: 食管癌根治术病人行胃-食管吻合器颈部吻合术后EEN安全可行,能明显改善病人的营养状况,加速病人的康复,减少手术并发症.     

应用黏膜外翻吻合术治疗食管癌的体会

食管癌和贲门癌手术后经常发生吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎等并发症，虽然吻合方法不断改进，但我国食管癌手术吻合口瘘的发生率仍在3％～5％，其中17％～25％的病人最终死于吻合口瘘。本院自1994-07～2001-01，采用自行设计的黏膜外翻吻合术治疗食管癌664例，在预防上述并发症方面，取得较好的效果，现报告如下。     

食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的：研究食管癌术后胃食管反流的发生情况。方法：回顾性分析176例食管癌切除术患者的临床资料,随访术后胃食管反流的发生情况。176例均为本院2007年5月-2011年5月收治的食管癌患者,其中98例为食管癌切除胃食管床颈部吻合（A组）,43例为食管癌切除胃食管胸内吻合（B组）,35例为食管癌切除胸腔胃吻合（C组）。结果：A组胃食管反流率为35．71％,B组为41．86％,C组为45．71％。A组胃食管反流率明显低于B、C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管癌切除胃食管床颈部吻合术对于防止食管癌术后胃食管反流效果明显,有助于提高患者的生活质量。     

14例食管癌术后食管胃吻合口瘘的营养支持

近１６年中施行食管、胃贲门部癌手术治疗４１４例，手术切除率为９０．５％。术后并发吻合口瘘１４例，占３．７％。其中男性１１例，女性３例，平均年龄５１岁。食管癌Ⅱ期４例，Ⅲ期８例，Ⅳ期２例。吻合口瘘发生时间多为术后７～１４ｄ，颈部吻合口瘘４例，胸内吻合口...     

观察胸腹腔镜联合管癌根治术治疗食管癌患者的疗效及安全性

目的:研究采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌患者的效果.方法:回顾性分析我院2017年1月～2019年12月接收的62例食管癌患者的相关资料,以胸腹腔镜联合食管癌根治术患者为观察组(22例),传统开放三切口食管癌根治术患者为对照组(40例),比较两组治疗效果.结果:两组淋巴结清扫数目无差异、炎症因子也无差异,(P>...     

胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果观察

目的 探索胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果。方法 选取2016年10月-2019年7月收治的80例食管癌患者,随机分成2组,对照组40例采取开胸食管癌根治术联合胸内吻合术,观察组40例实施胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术。比较两组的手术基本指标以及不良事件发生情况;并对比两组的治疗前后肺功能改善情况。结果 观察组手术操作总时间和平均出血量、手术不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。而两组在淋巴结清扫总数的对比上相当(P>0.05)。治疗前二组患者肺功能情况比较,无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组肺功能情况的改善更优异(P>0.05)。结论 食管癌患者实施胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术效果确切,可减少手术的时间和减少术中的出血量,减少术后手术不良事件的发生,更好改善肺功能,且根治效果和开胸手术相似。     

右胸膜顶食管胃吻合在食管癌根治术中的疗效观察

目的探讨食管中下段癌根治术中,右侧开胸胸内胃食管胸膜顶吻合术式,与传统的左侧开胸胸内胃食管主动脉弓上吻合术式比较,术后吻合口并发症的差异。方法回顾性分析行食管癌根治术病例,其中行右胸胸膜顶吻合术共109例,行左胸主动脉弓上吻合术103例。术后均进行24 h pH值监测和胃食管钡餐造影检查,比较2组病人术后吻合口并发症发生率的差异并进行相关的统计学处理。结果2组病人术后吻合口并发症(返流性食管炎、吻合口瘘和狭窄)的发生差异有统计学意义(P<0.05),经右胸胸膜顶吻合的病人术后吻合口并发症的发生较经左胸弓上吻合的病人明显减少。结论食管中下段癌病人采用经右胸胸膜顶吻合术式较左胸主动脉弓上吻合术式更能减少术后吻合口并发症。     

食管癌经纵隔切除横结肠代食管12例报告

本文对１２例全身情况差，而无远处转移的老年食管癌病人，采用不进胸，经纵隔行食管癌切除，横结肠代食管顺蠕动一次全层吻合术，无围手术期死亡率，效果满意。     

胸腹腔镜食管癌切除术中胸胃采用不同上提路径对患者术后的影响

[目的]对胸腹腔镜食管癌切除术胸胃采用不同上提路径术患者进行术后效果对比分析,探讨不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径。[方法]患者分为胸骨后路径组和食管床路径组两组进行不同食管癌胸胃上提路径的术后效果分析比较。[结果]经χ2检验,胸骨后路径组术后患者肺部并发症和胃液量均明显少于食管床路径组,但吻合口瘘的发生率却明显高于食管床路径组(P﹤0.05),差异有统计学意义,两组间手术出血量、手术时间、切除淋巴结的数量、术后住院时间差异无统计学差异(P﹥0.05)。[结论]根据不同患者的不同情况合理选择胸胃上提路径,可有效提高胸腹腔镜食管癌手术治疗成功率。