传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗在保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用价值

目的探究传统开放椎板间开窗术与经皮椎间孔镜椎间盘切除术在经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者中的应用。方法选取收治的经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者72例,按照手术方式不同分为试验组与对照组,各36例。试验组采用经皮椎间孔镜技术治疗;对照组采用传统开放椎板间开窗术治疗。对比两组的近期疗效。结果试验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组腰腿痛VAS评分、JOA评分均较治疗前优,且优于治疗后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术可准确摘离病变组织,减少手术对患者造成的伤害,促进患者术后恢复,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗单纯腰椎间盘突出症的疗效观察

目的分析椎间孔镜技术在治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)中的临床疗效。方法选取我科2015年1月—2016年10月收治的68例具有手术指征的单纯腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为经皮椎间孔镜组(研究组)、开放椎板开窗术组(对照组)。研究组行侧卧位下椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组行俯卧位下椎板开窗术进行治疗。观察两组术中出血量、住院时间,检测患者手术前及术后6、12、24、48 h血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)等炎性指标水平;并于术前及术后3个月行腰痛VAS评分、功能障碍指数(ODI),通过改良的Macnab疗效评定标准评估手术疗效。结果 (1)两组患者的手术出血量、平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术前两组患者CRP、IL-6水平无统计学差异(P>0.05),但术后6、12、24、48 h炎性指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)术前两组患者的VAS评分及OID评分无统计学差异(P>0.05),但术后3个月的VAS评分及OID评分均低于术前,且研究组降低更为明显(P<0.05);(4)术后疗效评定研究组与对照组无明显统计学差异(P>0.05)。结论经皮椎间孔技术在治疗单纯腰椎间盘突出症中疗效显著,与传统椎板开窗技术相比,具有出血少、对机体的创伤小、费用低、术后恢复时间快等优点,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨经皮椎间孔镜TESSY术治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2012年6月—2016年7月收治的120例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用经皮椎间孔镜TESSY术,对照组采用传统开放手术,治疗后采用Mac Nab法评定两组患者的临床疗效,并测定两组患者VAS和ODI评分,腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度,以及两组患者的手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组总有效率98.33%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.135,P<0.05);观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(48.78±4.73)m/s、(44.36±2.98)m/s,对照组观察组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度分别为(39.57±4.19)m/s、(34.28±2.85)m/s,两组比较差异均有统计学意义(t=11.29 0、18.9 35,P<0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分分别为(1.85±0.43)分、(3.39±1.35)分,对照组分别为(10.12±0.64)分、(11.11±1.65)分。两组比较差异均有统计学意义(t=83.082、28.050,均P<0.05);观察组手术时间、手术切口大小、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间分别为(53.29±14.33)min、(0.9±1.34)mm、(9.58±4.88)ml、(0.48±0.13)d、(2.21±1.16)d,对照组分别为(103.58±12.36)min、(65.47±12.31)mm、(109.63±11.31)ml、(6.56±2.39)d、(9.53±1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(t=20.585、40.392、62.915、19.676、24.802,均P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSY术可根本解除神经根压迫,有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于传统开放手术治疗。     

椎间孔镜技术与经皮椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果对比

目的对比椎间孔镜技术与经皮椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组和B组各39例。A组给予椎间孔镜技术治疗, B组给予椎间盘镜技术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术指标、随访ODI指数。结果 A组的治疗优良率为94.87%,显著高于B组的76.92%(P <0.05)。与B组比较, A组的切口长度、住院时间较短,术中出血量较少,手术时间较长,随访期间ODI指数较低(P均<0.05)。结论椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,可显著改善患者的腰椎功能障碍,减少出血量,促进患者术后康复,值得推广。     

经皮椎间孔镜改良YESS术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比

目的 对比经皮椎间孔镜改良YESS术与经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 将60例LDH患者随机分为实验组与对照组各30例.实验组采用经皮椎间孔镜改良YESS术治疗,对照组采用经椎间孔椎体间融合术治疗,比较两组的治疗效果及随访1年疾病复发情况.结果 术后6个月,两组患者的JOA评分高于术前,O...     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各30例,对照组给予椎板开窗术治疗,观察组给予经皮椎间孔镜技术治疗,比较两组的手术指标、疼痛VAS评分、功能障碍ODI评分以及手术优良率。结果观察组的切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后的VAS评分及ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术优良率为96.67%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,创伤小,术中出血量少,住院时间短。     

经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较经皮椎间孔镜术与传统开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取2020年3月—2022年6月在上海市金山区亭林医院骨科就诊的98例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采用传统开窗手术,观察组采用经皮椎间孔镜手术。结果：观察组患者出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为44.387、15.639和11.514,P值均<0.05)。手术后3 d,两组患者血红蛋白及血钙水平均较手术前下降,但观察组患者血红蛋白及血钙水平下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为13.246、69.296,P值均<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分均随术后时间延长而逐渐降低,且观察组治疗后1个月、治疗后3个月的VAS评分和ODI评分均低于对照组。观察组治疗有效率为93.88%,高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(χ²...     

椎间孔镜与开放术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜与开放术治疗的临床疗效。方法:病例样本为2017年1月~2020年1月时间段我院收治的20例腰椎间盘突出症患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即研究组和对照组,两组样本量保持一致,n=10,对照组患者治疗方案为开放术,研究组患者治疗方案为椎间孔镜,研究比较组间临床疗效。结果:评估组间切口长度、术中出血量、术后下地时间、手术时间、住院时间等手术相关指标,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者采用椎间孔镜治疗临床效果显著,值得推广应用。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:分析经皮椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年1月我院收治的48例腰椎间盘突出症作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予经皮椎间孔镜和小切口术式进行治疗,对治疗效果进行分析.结果:对甲组和乙组的切口长度、出血量、住院时间等进行对比,实践证明,乙组的各项指标明显少于甲组,组间数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜进行治疗,其优势明显,不良反应少,值得推广和应用.     

经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术对腰椎间盘突出症患者腰部疼痛程度及腰椎功能的影响。方法选取2014年3月至2019年4月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组各60例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。术后随访6个月,对比两组患者的腰部疼痛程度及腰椎功能。结果术前,两组患者的腰痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的腰痛VAS评分均低于对照组(P <0.05);术前,两组患者的JOA评分比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月、 6个月,观察组的JOA评分均高于对照组(P <0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术可显著降低腰椎间盘突出症患者的腰部疼痛程度,有利于其腰椎功能恢复。     

经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的进展分析

腰椎间盘突出症是骨科常见病。大部分患者保守治疗后病情得到缓解，最终只有10%的患者不得不接受手术治疗。腰椎间盘突出症的手术治疗有很多，然而，传统的单一开放手术存在损伤严重、并发症多、易复发等诸多弊端。近年来，微创技术具有损伤小、恢复快、手术并发症少等优点，使其在腰椎间盘突出症治疗中得到了广泛应用。本文开展经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗分析，以综述进行呈现。     

经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的效果对比

目的 对比经皮椎间孔镜不同进针技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年1月在我院行经皮椎间孔镜手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各45例。对照组实施常规后入路进针,观察组实施后入路45°进针。比较两组的临床疗效、疼痛程度以及下肢功能。结果 两组的治疗优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后6个月、术后1年的VAS评分均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后1年的ODI评分显著低于对照组（P <0.05）。结论 经皮椎间孔镜手术经由常规后入路进针和后入路45°进针治疗腰椎间盘突出症的近期疗效相当,但后入路45°进针能够更明显地减轻患者术后远期疼痛,改善患者下肢功能。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效.方法:入组本院2018年1月～2020年12月收治的中央型腰椎间盘突出症患者共50例,随机分组,常规组的患者给予常规手术治疗,研究组给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗.比较两组效果.结果:研究组手术耗时和常规组无显著差异,而失血、下床时间短于常规组...     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的比较经皮椎间孔镜手术与开放手术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法选取2013年10月-2015年2月黄石市某医院收治的56例腰椎管狭窄症患者为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=26)。观察组患者接受经皮椎间孔镜手术治疗,对照组患者接受传统开放性腰椎后路椎板切开减压及椎间融合术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及腰椎功能评分情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后24h,48hVAS评分均低于术前,术后1年腰椎功能评分高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗腰椎管狭窄症,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广应用。     

经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2018年5月-2019年11月收治的单一节段腰间盘突出症30例,依据治疗方式不同分组,对照组行椎间盘镜治疗,实验组行椎间孔镜治疗.两组对比术前、术后及末次随访时VAS、ODI评分、两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及复发率等做统计学分析.结...     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症55例效果观察

目的观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2013年4月—2015年3月收治的110例腰椎间盘突出症患者,按照入院时间顺序先后分为对照组和观察组各55例,对照组采用小切口开窗手术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组治疗效果,所得数据采用SPSS19.0软件进行处理。结果治疗后观察组JOA评分高于对照组(t=11.331,P0.05),观察组卧床时间、术中出血量、切口大小均优于对照组(t=14.245、5.688、33.101,均P0.05),对照组总有效率为74.55%,低于观察组的92.73%,比较差异有统计学意义(χ2=6.643,P0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施经皮椎孔镜下髓核摘除术治疗,不但能使临床治疗效果提高,而且还能降低患者手术创伤,促进术后恢复。     

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及功能恢复的影响

目的探讨经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法选取我院2016年6月至2018年5月收治的经皮椎间孔镜技术治疗的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组各30例。对照组患者给予传统椎间孔入路方式治疗,观察组患者给予椎板间入路方式治疗。比较两组手术前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分。结果术后1 d、 1个月、 4个月、 7个月及1年,观察组患者的VAS评分、 CODI评分均显著低于对照组(均P <0.05)。结论经皮椎间孔镜椎板间入路方式治疗椎间盘突出症可有效改善患者的腰椎功能,减轻其疼痛程度,疗效显著。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的医院感染预防研究

目的探讨综合干预措施预防经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症围术期感染的效果,以降低围术期感染率,提高其治疗水平。方法选取2009年10月-2012年10月医院行经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者124例,将其按照数字随机表法随机分为对照组和观察组,每组各62例,对照组采用常规治疗和干预,术前使用预防性抗菌药物,术后做好预防感染的管理,观察组在对照组常规预防感染的基础上,组成医院感染质量控制小组对患者围术期预防感染进行综合干预,比较两组患者围术期环境、器械、操作等方面预防医院感染检查结果及术后医院感染发生率。结果两组患者围术期医院感染质量控制指标比较,观察组患者在手术环境、病房环境、医疗器械、患者预防感染认知水平等较对照组均具有显著的优势,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后发生感染6例,感染率为9.7%,观察组仅出现1感染,感染率为1.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎间隙感染为经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的严重并发症,做好围术期综合干预措施,重点加强手术过程的无菌操作技术、手术室环境监控、手术器械无菌管理及术后精心护理,可有效降低术后切口和椎间隙感染发生率。     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能改善情况。结果：治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的（7.16±2.32）分下降到（1.63±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;JOA评分从术前（11.71±4.63）分上升到（25.47±3.22）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。