急性心肌梗死 PCI 术后主要不良心血管 事件的发生率及影响因素

〔摘 要〕 目的：探讨急性心肌梗死冠状动脉介入术（PCI）患者发生主要不良心血管事件风险以及危险因素。 方法：收 集 2019 年 6 月至 2022 年 6 月于安阳市第三人民医院诊治的行 PCI 的 98 例急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者入院后 均行急诊 PCI,出院后进行门诊和电话随访,根据出院后 1 年内是否发生主要心脏不良事件将患者分为发生组（21 例）与 未发生组（77 例）,比较两组患者的一般资料和临床指标,对术后主要不良心血管事件的危险因素进行 logistic 回归分析。 结果：98 例患者中,共有 21 例出现主要不良心血管事件,发生率为 21.43 %。多因素 logistic 回归分析结果显示,年龄大、 合并糖尿病、有吸烟史及 LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平高、血红蛋白含量低是急性心肌梗死 PCI 患者发生主要不良心血 管事件的危险因素（P ＜ 0.05）。 结论：急性心肌梗死 PCI 患者,其年龄、糖尿病、吸烟史、LDL–C、BNP、cTnI、Lp(a) 水平、血红蛋白均是发生主要不良心血管事件的危险因素,临床可据此采取相应的干预措施,降低发生风险。     

颈部血管超声对急性脑梗死的检查价值

目的 探究颈部血管超声对急性脑梗死的检查价值。方法 回顾性选取2020年12月—2022年12月菏泽市中医医院收治的60例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行颈部血管超声、数字减影血管造影检查,并以数字减影血管造影作为金标准。比较颈部血管超声、数字减影血管造影检查的检出结果、斑块检出率、狭窄程度,计算颈部血管超声诊断的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果 经数字减影血管造影检查后,60例疑似急性脑梗死患者确诊病变55例,正常5例;颈部血管超声检查确诊病变52例,正常8例。数字减影血管造影斑块检出率高于颈部血管超声,差异有统计学意义（P<0.05）;以数字减影血管造影作为金标准,60例疑似急性脑梗死患者共检出55例颈动脉狭窄,其中轻度狭窄18例,中度狭窄14例,重度狭窄12例,完全闭塞11例;颈部血管超声对颈动脉轻度狭窄诊断符合率为83.33%(15/18),中度狭窄为92.86%(13/14),重度狭窄为100.00%(12/12),完全闭塞为90.91%(10/11)。以数字减影血管造影作为金标准,颈部血管超声检查诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的特异度为60....     

颈部血管超声在短暂性脑缺血发作的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究颈部血管超声在短暂性脑缺血发作中的应用价值。方法：在 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间抽选解放军联勤保障部队第 989 医院收治的 65 例短暂性脑缺血发作患者作为本研究的观察组;同期抽取 50 例于解放军联勤保障部队第 989 医院行体检的健康者作为对照组,两组均给予颈部血管超声检查。比较两组研究对象颅外段颈总动脉（CCA）、CCA 分叉处、颈内动脉（ICA）的颈动脉血管壁两线间距离（IMT）增厚、斑块检出现象;并比较两组的颈动脉狭窄程度和双侧椎动脉（VA）收缩期峰值流速（Vs）及脑血流量。结果：观察组患者的颅外段 CCA、CCA 分叉处、ICA 的 IMT 增厚以及斑块检出率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞检出率均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的双侧Vs、脑血流量均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：颈部血管超声检查能有效反映短暂性脑缺血发作患者的大脑血流动力学情况,为短暂性脑缺血发作的诊治提供可靠的依据。     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后 心血管不良事件的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨冠心病患者介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件的效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2021 年 2 月在中山市坦洲医院就诊的 60 例冠心病并接受介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例。 观察组患者接受氯吡格雷治疗,对照组患者接受噻氯吡啶治疗,比较分析两组患者心血管不良事件发生率、血栓素 B2 水 平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板凝聚率。结果：观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。血栓素 B2 水平以 6 h、12 h、24 h 作为用药时间分割点,结果显示用药时间越长血栓素 B2 水 平改善越明显,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。用药后,两组患者 APTT、血小板凝聚 率均有所改善,观察组患者 APTT 明显高于对照组,血小板凝聚率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：冠心病患者接受介入治疗后运用氯吡格雷具有较大临床价值,可有效减小患者血栓素 B2 水平值和血小板凝聚率,有 助于 APTT 的提升,对患者心血管不良事件具有较好预防作用。     

颈部血管粥样斑块超声检查对早期预防缺血性脑梗死的价值

〔摘 要〕 目的：早期预防缺血性脑梗死应用颈部血管粥样斑块超声检查的临床价值。方法：选取 2018 年 7 月至 2019 年10 月期间东莞市麻涌医院收治的 329 例缺血性脑梗死患者,将其归为观察组,并选择同一时间在本院进行检查的 329 名健康者作为对照组,两组研究对象全部开展颈部血管超声检查,比较检查详情。结果：观察组患者的软斑检出率为 50.15 %高于对照组的 15.20 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的硬斑检出率为 14.29 % 与对照组的 15.81 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者的左右颈内动脉颅外段内径、左右颈总动脉内径均小于对照组,观察组患者的内膜中层厚度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：缺血性脑梗死应用颈部血管粥样斑块超声检查的早期预防价值较高,可为临床诊治提供有效数据。     

急诊腹部 CT 对急性肠系膜血管栓塞的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨急诊腹部计算机断层扫描（CT）诊断技术用于急性肠系膜血管栓塞（AMVO）患者的诊断效果及 准确度。方法：选取长沙泰和医院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 56 例 AMVO 患者,根据不同诊断方案将其分 为对照组（28 例）与观察组（28 例）。观察组实施腹部 CT 诊断,对照组实施剖腹探查诊断,比较两组诊断效果。结果： 观察组患者的检查时间相比对照组更低,患者失血量及诊疗费用相比对照组更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者诊断准确率相比对照组更高,而不良反应发生率相比对照组明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊腹部 CT 可有效提升 AMVO 患者临床诊断效果及准确度,降低不良反应发生率。     

稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后主要心血管不良事件的影响

目的探讨稳心颗粒联合美托洛尔对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要心血管不良事件（MACEs）的影响。方法选取行PCI术的心肌梗死病人86例,随机分为美托洛尔治疗组（对照组,46例）和稳心颗粒联合美托洛尔治疗组（治疗组,40例）。随访1年,比较两组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄、心力衰竭、再次血运重建和死亡的发生率。结果治疗组术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛、心力衰竭和死亡的发生率明显低于对照组（分别为13．0％比5．0％、32．6％比12．5％、21．7％比15．0％、6．5％比2．5％,P〈0．05）;而术后再次血运重建和支架再狭窄的发生率也低于对照组,但两组差异无统计学意义。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗明显降低急性心肌梗死PCI术后室性心律失常、心肌梗死后心绞痛和心力衰竭发生率,从而有效改善急性心肌梗死PCI术后病人的预后。     

冠状动脉 CTA 检查心血管疾病的价值

〔摘 要〕 目的：分析冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查心血管疾病的应用效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年2 月郑州颐和医院收治的 188 例疑似冠状动脉狭窄或冠心病患者作为研究对象,所有患者均行冠状动脉 CTA 及数字减影血管造影技术（DSA）检查,以 DSA 检查作为金标准,将冠状动脉 CTA 检查结果与金标准进行比较,评估 CTA 的诊断价值。 结果：188 例疑似心血管疾病患者中共有 145 例患者经 DSA 检查后明确为心血管疾病,经冠状动脉 CTA 检查共检出143 例心血管疾病。以 DSA 检查为金标准,冠状动脉 CTA 诊断心血管疾病的特异度为 97.67 %、准确性为 97.87%、灵敏度为 97.93 %、阳性预测值为 99.30 %、阴性预测值为 93.33 %。 结论：行冠状动脉 CTA 检查诊断心血管疾病具有操作简单、检查费用低、无创伤等优势,在鉴别心血管疾病中具有较高的准确性、灵敏度及特异度,可为临床治疗提供有力的诊断依据。     

颈部血管超声评估椎动脉颅内段狭窄临床分析

〔摘 要〕 目的：探究椎动脉颅内段狭窄采用颈部血管超声诊断价值。方法：选择 2014 年 5 月至 2019 年 5 月在台山 市人民医院进行椎动脉颅内段狭窄诊断的患者 66 例作为研究对象,依据患者一侧椎动脉颅内段有无狭窄将其分成常规组 （全部椎动脉无狭窄情况,仅为单纯椎动脉发育不全,30 例）以及观察组（椎动脉颅内段发生狭窄,36 例）,另选择同期 来本院进行健康体检的 35 例体检者为对照组。比较三组研究对象颈部血管超声及计算机断层扫描（CT）血管成像检查结 果。结果：观察组 X 侧的椎动脉直径、血流量、收缩期峰值血液流速以及舒张期末血液流速水平均低于对照组以及常规组, 常规组 X 侧的椎动脉直径、血流量、收缩期峰值血液流速、舒张期末血液流速水平均低于对照组,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组 X 侧的阻力指数以及阻力指数差值均高于对照组以及常规组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 且 X 侧与 Y 侧阻力指数比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过采取颈部血管超声评估受检者的椎动脉直径、 血流量、收缩期峰值血液流速、舒张期末血液流速、阻力指数以及阻力指数差值,可对椎动脉颅内段狭窄进行有效判断。     

急性ST段抬高心肌梗死患者入院血糖水平对住院期间发生不良心血管事件的影响

目的探讨入院时随机血糖对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者住院期间发生不良心血管事件的影响。方法对266例非糖尿病的急性STEMI患者资料进行回顾性分析。根据入院即刻血糖,将患者分为3组：A组（血糖〈7.8mmol/L）、B组（血糖7.8mmol/L～10.9mmol/L）、C组（血糖≥11.0mmol/L）,并观察其不良心血管事件发生情况。结果 C组合并高血压、高血脂的比例高于A组（P〈0.05）。C组中多支病变例数以及心力衰竭、死亡的发生率高于A组、B组（P〈0.05或P〈0.01）。B组、C组患者住院期间恶性心律失常发生率高于A组（P〈0.05）。结论合并高血糖的急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间恶性心律失常、心力衰竭、心因性死亡的发生率较高。     

胎盘病理检查在产科亚临床感染中的作用

〔摘 要〕 目的：浅析胎盘病理检查在产科亚临床感染中的作用。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月在韶关市第一人民医院实施自然阴道分娩的 200 例产妇作为研究对象,前 100 例入院的产妇设定为对照组,均未进行胎盘病理检查,后入院的 100 例产妇设定为观察组,均已接受胎盘病理检查,比较两组产妇和新生儿感染率。 结果：对照组产妇的盆腔感染和伤口感染占比分别为 5 %、8 %,总感染率为 13 %,观察组产妇的盆腔感染和伤口感染占比均为 2 %,总感染率为 4 %,两组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组新生儿肺炎和败血症占比分别为 4 % 和 7 %,总感染率为 11 %,观察组新生儿肺炎和败血症感染率分别为 2 % 和 1 %,总感染率为 3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对自然阴道分娩进行胎盘病理检查,可有效降低产妇盆腔感染和伤口感染率,减少胎儿肺炎和败血症情况。     

沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理在心力衰竭合并肾功能不全治疗中的应用

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理干预在心力衰竭合并肾功能不全患者临床治疗中的价值。方法：选取瑞金市人民医院2021年1月至2021年12月收治的100例心力衰竭合并肾功能不全患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者在常规管理基础上使用沙库巴曲缬沙坦进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合整合式管理进行治疗。比较两组患者心功能、临床症状改善情况、生活质量、临床指标。结果：治疗后,两组患者心功能检测项均有改善,观察组患者心率、左心室收缩末期内径均低于对照组,且观察组左心室射血分数高于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者各项临床症状改善占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后,两组患者明尼苏达州心功能不全生命质量量表（MLHFQ）评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组患者血肌酐清除率、肾小球滤过率均高于对照组,N末端脑钠肽前体水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合整合式管理干预,能够提高患者治疗配合度,同时进一步改善了患者的...     

溶血对常规生化项目检测的干扰评估

〔摘 要〕 目的：分析溶血对常规生化项目检测的干扰情况。 方法：选择 2019 年 4 月至 2020 年 4 月重庆市双桥经济技术开发区人民医院门诊体检中心收集的 120 例体检者血液样本开展研究。将所有受试者血液样本分别放到 2 个试管之内。并将其标记为试管 1 以及试管 2。将试管 1 中的样本进行人工溶血处理,针对试管 1 以及试管 2 的血液样本开展常规性生化项目检测,分析结果。 结果：溶血对于血糖（GLU）、三酰甘油（TG）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）结果无明显影响,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。溶血对于胆固醇（CHO）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）影响显著,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血液样本溶血会对诸多常规生化检验项目结果的精准性造成影响,工作人员应当积极分析出现血液样本溶血的原因,同时也要采取有关措施尽量规避这种情况的出现。     

彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查 在乳腺癌诊断中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶 X 线检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月就诊于佛山市三水区妇幼保健院的 90 例乳腺癌患者作为研究对象,患者均经超声引导穿刺组织病理学检查确诊,术前 均行彩色多普勒超声、钼靶 X 线检查。比较彩色多普勒超声、钼靶 X 线单一与联合检查对乳腺癌的检出率,比较彩色多普 勒超声、钼靶 X 线对乳腺癌影像学特征的检查情况。结果：联合检查的乳腺癌诊断符合率高于两种方法单一检查,漏诊率、 误诊率低于单一检查,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;彩色多普勒超声对腋窝淋巴结肿大、血管征、肿块检出率高 于钼靶 X 线,微小钙化灶检出率低于钼靶 X 线,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：彩色多普勒超声、钼靶 X 线 对乳腺癌的诊断各有优缺点,联合检查可起到互补作用,提高检出率,减少误诊、漏诊。     

导师联合同伴教育模式对护理本科实习生科研能力的影响

〔摘 要〕 目的：探索导师联合同伴教育培养模式对护理本科生科研能力的影响情况。 方法：选取深圳市第二人民医院70 名护理本科实习生,按随机数字表法分为两组,每组 35 名,对照组护理本科实习生按常规实施导师制带教模式,观察组护理本科实习生在对照组的基础上联合同伴教育培养模式,比较干预前后两组护理本科实习生的科研能力及科研动力水平。 结果：干预结束后,两组护理本科实习生科研能力及科研动力均得到提升,且观察组护理本科实习生实习后科研能力及科研动力得分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相比于单纯导师制带教模式,导师联合同伴教育模式能更有效地提高护理本科实习生科研能力及科研动力水平。     

MRI结合颈动脉超声定量参数在老年人急性脑梗死致血管性痴呆中的应用

目的：分析磁共振成像（MRI）结合颈动脉超声定量参数在老年急性脑梗死（ACI）致血管性痴呆（VD患者病情及疗效评估中的应用价值。方法：选取2021年1月至2022年7月珠海市第五人民医院及南方医科大学附属珠江医院收治的老年ACI患者共计120例,均行MRI结合颈动脉超声检查,根据是否合并VD,分为非VD组（21例）和VD组（99例）;治疗前,根据临床痴呆评定量表将VD组患者分为轻度组、中度组及重度组,分别为32例、41例、26例;治疗后,根据疗效将VD组患者分为有效组（89例）和无效组（10例）。比较各组颈动脉超声参数[颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈内动脉收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期流速（EDV）]及MRI相关参数[脑室和脑裂各项宽度、脑白质扩散系数（ADC）]。结果：四组患者治疗前IMT比较情况：非VD组<轻度组<中度组<重度组;PSV、EDV比较情况：非VD组>轻度组>中度组>重度组;四组患者治疗前脑室、脑裂各项宽度比较情况：非VD组>轻度组>中度组>重度组;ADC比较情况：非VD组<轻度组<中度组<...     

心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：对心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭中的应用价值进行分析。方法：采集 2017 年 12 月至 2019 年 12 月安阳地区医院收治的高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者 48 例（观察组）,选取同期正常受检者 48 例（对照组）,所 有患者均接受心脏超声检查,比较检查结果的差异。结果：相较于对照组,观察组舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）明显 更厚,左房内径（LAD）与左室舒张末期内径（LVEDD）明显更宽,左室射血分数（LVEF）明显更低,A 峰明显更快,E 峰明显更慢,E 峰与 A 峰比率（E/A）明显更低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在高血压左心室肥厚伴左心衰 竭临床诊断中,可通过心脏超声评估心功能,为临床治疗提供指导。     

养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症的价值

〔摘 要〕 目的：探讨并分析养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁症患者的临床价值。方法：选取郑州人民医 院 2018 年 1 月至 2020 年 2 月期间收治的 100 例产后抑郁症患者,将其随机分为对照组和观察组,各 50 例。对照组 患者给予帕罗西汀治疗,观察组患者给予养元解郁汤联合帕罗西汀治疗,在治疗前后,采用焦虑自评量表（SAS）和 抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑情绪和抑郁情绪进行评估,用 SAS 评分和 SDS 评分表示,并对患者的激素水平 〔雌二醇（E2）、孕酮（P）〕、血清同型半胱氨基酸（Hcy）、5– 羟色胺（5–HT）、脑源性神经营养因子（BDNF） 水平等进行检测,统计学比较其结果变化情况。结果：治疗后观察组患者的 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 E2、5–HT 高于对照组,P、Hcy 低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者 BDNF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：临床上治疗产 后抑郁症患者时,采用养元解郁汤联合帕罗西汀治疗,能够有效改善患者的血清激素水平及心理状况。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

〔摘 要〕 目的：评价乳腺癌腋窝淋巴结转移应用超声弹性成像的预测价值。 方法：选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月期间 江门市妇幼保健院收治的疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者 68 例为研究对象,所有患者均采用常规超声、超声弹性成像检查, 并以病理学检查作为金标准,评价超声弹性成像的预测价值。 结果：68 例疑似患者经病理学检查,确诊病情者 58 例。68 例 患者经常规超声检查,检出 42 例乳腺癌腋窝淋巴结转移,确诊 40 例;超声弹性成像检出 49 例,确诊 48 例;常规超声、 超弹性成像联合检出 57 例,确诊 56 例。常规超声联合超声弹性成像检查的检出率、准确度、灵敏度高于单一检查,且超 声弹性成像以上指标均优于常规超声,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;三种检查方式的特异度比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论：在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声弹性成像检查具有一定的预测价值,如在此过程联合常规 超声,更能提高诊断符合率与灵敏度。