早期肺康复护理对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎发生及康复的影响

目的:探讨早期肺康复护理对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎发生及康复的影响.方法:选择2018年9月至2020年9月我院收治的急性脑卒中患者92例,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组采用常规护理,观察组采用早期肺康复护理.比较两组康复效果、吞咽功能及卒中相关性肺炎发生情况.结果:观察组ICU住院时间、机械通气时间短于...     

穴位贴敷联合振动排痰仪治疗卒中合并肺内感染的临床研究

目的 探讨穴位贴敷联合振动排痰仪治疗卒中合并肺内感染的临床效果.方法 选取2019年7月～2021年1月济南市章丘区中医医院收治的卒中合并肺内感染患者60例作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组30例.对照组患者行常规治疗联合振动排痰仪治疗,观察组患者行常规治疗联合振动排痰仪及穴位贴敷治疗,均连续治疗4周...     

早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎的预防作用分析

目的探讨早期吞咽功能评估及综合康复治疗对卒中相关性肺炎(SAP)的预防作用。方法将156例脑卒中伴吞咽功能障碍者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予神经内科常规治疗和护理,并进行常规健康宣教,在评估吞咽功能后,仅对完全不能进食者给予鼻饲饮食。治疗组在对照组治疗和护理的基础上,依据吞咽功能分级给予综合康复治疗,包括基础训练、摄食训练以及经皮电刺激治疗。比较2组吞咽功能和生活质量改善、细菌清除情况以及SAP发生率。结果治疗组干预后吞咽功能1,2级的比例显著高于对照组,4,5级的比例显著低于对照组(P均0.05)。干预后治疗组SSA评分及SWAL-QOL评分的改善幅度显著大于对照组(P均0.05)。干预后治疗组病原菌清除率、部分清除率均显著高于对照组(P均0.05),未清除率则显著低于对照组(P0.05)。住院4周内和出院后随访3个月内,治疗组SAP发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论对脑卒中患者进行早期吞咽功能评估,并据此实施综合康复治疗,可以在改善吞咽功能的同时,显著降低SAP的发生率,提高生活质量,改善预后。     

ICU患者使用振动排痰机排痰的效果观察及护理

目的：探讨我院引进了美国G5振动排痰机在ICU患者使用后排痰的临床效果观察与护理.方法：2010年1月-2010年5月对15例肺部感染痰液堵塞的患者应用美国G5振动排痰机治疗,并给予配合护理.结果：患者排痰治疗有效率为100%.结论： 使用振动排痰机刺激患者咳嗽加剧,与有效的体位结合,解决痰液积聚,避免人工手法由于力度不均匀时对患者产生的不舒服感,而提高了治疗效果.     

康复排痰预防脑出血钻孔引流术后肺感染

目的探讨预防脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染的方法。方法选取108例神经内科住院的脑出血患者,随机分为两组。综合排痰组（A组）,应用变换体位与体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动。雾化吸入组（B组）,采用糜蛋白酶、庆大霉素超声雾化吸入。结果经4周治疗后,综合排痰组肺感染发生率为10.03%,低于雾化吸入组28.0%（P=0.025）。综合排痰组肺感染者死亡3例（5.2%）,雾化吸入组死亡9例（18.0%,P=0.034）。结论综合排痰方法较雾化吸入更能降低脑出血患者钻孔引流术后院内肺感染发生率,降低病死率。     

机械辅助排痰联合穴位埋针预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的:探析机械辅助排痰联合穴位埋针预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将65例机械通气患者随机分为对照组和研究组,对照组30例行以机械辅助排痰,研究组35例行以机械辅助排痰联合穴位埋针,对照分析两组临床效果。结果:从呼吸机相关性肺炎发生率来看,研究组低于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间比对照组短、排痰量比对照组少、ICU住院时间比对照组短(P<0.05);从血气分析指标来看,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后动脉血氧分压、酸碱度高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);从生命体征指标来看,干预前组间差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后呼吸频率、心率低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05)。结论:机械辅助排痰联合穴位埋针的应用效果确切。     

吞咽评估联合综合护理预防卒中相关性肺炎的价值

目的研究吞咽评估联合综合护理预防卒中相关性肺炎的价值。方法利用O’Neill筛选试验筛查出存在吞咽功能不全的卒中患者63例,随机分为2组:对照组采取神经内科常规护理,治疗组采取综合性护理措施。结果住院3周后,治疗组卒中相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05),吞咽评分高于对照组(P<0.05)。结论吞咽评估筛查联合早期综合护理干预能减少脑卒中发病3周内卒中相关性肺炎的发生,改善吞咽困难评分。     

振动排痰仪临床应用的疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料选择120例气管切开的患者,其中男70例,女50例;最小年龄12岁,最大年龄86岁.均为肺部感染偏重的患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组采用振动排痰仪排痰,对照组采用空掌拍背排痰.2组患者在性别、年龄、病情用药方面比较差异无显著性(P＞0.05)具有可比性.     

针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎疗效观察

目的:观察针刺联合肺康复治疗卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:选取2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科及神经康复科住院治疗的卒中相关性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规脑卒中、肺炎规范化药物治疗和肺炎常规护理,对照组另给予针刺治疗,治疗组另给予针刺联合肺康复治疗。观察两组患者治疗前后中医证候积分、炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)、临床肺部感染评分变化情况,并比较两组临床疗效、4周生存率。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,两组患者发热、便秘证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组咳嗽、咳痰、哮鸣、气短证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,治疗组白细胞计数、C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天后,治疗组临床肺部感染评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周随访,对照组死亡1例,生存率为96.67%,治...     

中西药联合治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎的Meta分析

[目的]系统评价中西药联合治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎的临床疗效。[方法]计算机检索维普、万方、中国知网、中国医学文献数据库、Cochrane图书馆和PubMed,纳入各数据库从建库至2018年1月治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎的临床对照试验文献,对文献进行筛选、提取数据。使用Cochrane偏倚风险评价工具对符合纳入标准的随机对照研究进行质量评价,并使用软件Revman 5.3进行Meta分析。[结果]纳入文献10篇,病例755例,其中观察组382例,对照组373例。中西药联合与单纯西药相比,Meta分析结果如下:以总有效率为结局指标,OR=3.84,95%CI(2.37,6.24),Z=5.44,P0.000 01;以体温恢复至正常范围所需时间为结局指标,MD=-1.37,95%CI(-1.83,-0.90),Z=5.77,P0.000 01;以白细胞恢复至正常范围所需时间为结局指标,MD=-2.89,95%CI(-4.71,-1.06),Z=3.10(P=0.002)。[结论]中西药联合治疗痰热壅肺型卒中相关性肺炎具有很好的临床疗效,可增补临床治疗方案。但本次研究仍存在一定的局限性,证据强度有限,仍需进一步的高质量循证研究支持。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰治疗细菌性肺炎的疗效观察

目的：探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰治疗细菌性肺炎的临床效果。方法：对本科室180例患者进行分析总结,将患者随机分为A组60例,B组60例,C组60例;A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰,B组只采用排痰机排痰,C组只采用雾化吸入氨溴索。治疗后观察3组每日排痰量、症状、胸部啰音、胸部影像学,记录体温、血白细胞恢复到正？氖奔洹⒆≡？天数。结果：治疗后A组治疗效果与B、C两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：在细菌性肺炎患者的治疗中,采用雾化吸入氨溴索联合振动排痰治疗效果显著,优于二者单一的治疗方法。     

康复排痰技术对脑出血患者肺感染预防作用临床对照研究

目的探讨预防老年脑出血患者院内肺感染的方法;方法选取207例神经内科住院的老年脑出血患者,随机分为综合排痰组、雾化吸入组、常规对照组;综合排痰组应用变换体位与体位引流、叩击震颤法、辅助呼吸运动,雾化吸入组采用糜蛋白酶、庆大霉素超声雾化吸入,常规对照组只进行基础护理。结果经4周治疗后,综合排痰组肺感染发生率仅为13．85％,小于雾化吸入组48．39％、常规对照组75．41％,有显著性差别,p〈0．05。综合排痰组肺感染者死亡3例,占4．62％,死亡率最低,与其余两组比较,有显著性差异,p〈0．05;雾化吸入组死亡12例,占19．35％,常规对照组死亡14例,占22．95％,比较无差异。综合排痰组抗生素应用率仅为9．23％,小于雾化吸入组46．77％、常规对照组55．74％,差异有显著性,p〈0．05。而雾化组与常规组比较差异无显著性。结论综合排痰可有效降低老年脑出血患者院内肺感染发生率,雾化吸入组次之,常规组最差。感染时间结果有类似现象。综合排痰组死亡率和抗生素使用率最低,远小于雾化组和常规组,雾化吸入不能降低死亡率和减少抗生素的应用。     

振动排痰机的临床效果观察

振动排痰能促进分泌物及痰液的排除,缓解支气管平滑肌痉挛,消除水肿,减轻阻塞,提高血氧浓度,改善呼吸音。     

常规药物联合肺康复治疗对老年人间质性肺炎的有效性分析

〔摘 要〕 目的：探析药物治疗联合肺康复治疗对老年人间质性肺炎的有效性。 方法：将 2017 年 1 月至 2019 年 1 月在东莞市东城医院接受治疗的 40 例老年间质性肺炎患者作为主要研究对象,采用数字随机表法分为两组,每组 20 例。对照组给予药物治疗,观察组给予常规药物联合肺康复治疗,比较两组的治疗效果。 结果： 治疗后,观察组患者的体质量指数（BMI）明显高于治疗前,且高于对照组;观察组患者的肺功能评分明显高于对照组,且高于治疗前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的呼吸困难表评分明显低于对照组,6 min 步行距离长于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在老年间质性肺炎的临床治疗上,采用药物联合肺康复的治疗方案有效性更高,可有效改善患者的肺功能和呼吸功能,进而提升患者的生活质量。     

艾灸联合振动排痰对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者痰液引流效果观察

目的：观察艾灸联合振动排痰对慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者的痰液引流效果。方法：选取2018年11月至2020年10月在我院精神老年ICU住院的COPD气管插管患者92例,并随机分成对照组和观察组,对照组共50例,观察组共42例,对照组实施常规排痰护理,观察组在常规排痰护理基础上实施艾灸联合振动排痰,疗程10天,记录两组患者排痰疗效、脱机时间、ICU住院时间。结果：观察组排痰总有效率为80.95%,高于对照组的48.00%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组脱机时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸联合振动排痰对COPD机械通气患者痰液引流疗效显著,能明显减少患者脱机时间和住院时间。     

卒中单元中的康复护理措施效果评价

目的总结分析卒中单元中康复护理措施的效果。方法从2008年、2009年脑卒中患者中随机抽取30名（均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准）进行临床观察,两组均按神经内科常规药物治疗,治疗组在神经内科常规治疗护理基础上进行有效的康复护理（包括对患者的心理护理、健康教育、康复护理与时间、康复护理训练原则及在护士指导下的被动、主动肢体功能训练等）。用生活活动能力指数（ADL）进行效果评价。结果 30例脑卒中患者经过4周康复治疗后指标均有所改善,治疗组明显优于对照组,差别有显著性意义（P〈0.01）。结论对卒中病人进行康复护理,对患者早日康复、提高生活活动能力及提高生活质量有显著意义。     

卒中单元的康复护理

目的：探讨卒中单元康复护理的疗效。方法：选择我院确诊的脑卒中患者¨6例,随机分为康复治疗组和对照组各58例,在给予脑血管疾病常规治疗的基础上康复组按照我院制定的卒中单元康复护理方法进行护理治疗,比较2组患者入院及出院时的神经功能缺损评分、Barthl指数和Fugl—Meyer运动功能评分。结果：康复组的疗效明显优于对照组。结论：采用卒中单元康复护理方法进行治疗护理有利于脑卒中患者的康复,值得推广。     

从肺脾论治卒中相关性肺炎的中医临床思路

从肺脾功能和卒中相关性肺炎(SAP)密切相关的角度出发,提出益气补脾,治未病、清肺通腑,求病本、培土生金,重预后的治法应用于临床实践,对中医从肺脾论治SAP的思路进行探讨。     

卒中相关性肺炎的诊疗进展

脑卒中是具有高发病率、高病死率、高致残率等特点的以局灶性神经功能缺障碍为特征的急性脑血管疾病,其中卒中相关性肺炎（Stroke-associated Pneumonia,SAP）是急性脑卒中患者临床上常见的并发症之一,可导致脑卒中患者不良预后甚至死亡,阻碍患者康复及神经缺损恢复进程,加重诊疗负担,延长其住院时间。不同于其他肺炎,此类肺炎的发病机制、危险因素和神经系统病变导致的机体功能障碍有着紧密联系,意识障碍、吞咽障碍、抗生素、美国国立卫生研究院卒中量表评分及抑酸药物的不合理使用等都是SAP发生的危险因素,多以混合菌多重感染为主,由于该类患者基础疾病较多、住院时间长等因素,脏腑功能、免疫系统渐趋紊乱,预后较差。所以,在SAP预防和治疗中需要特别关注患者的神经功能缺失,针对性制定临床策略。虽然目前已有关于SAP的诊疗指南,但在临床应用上仍存在效果不理想之处,其在中医学上仍着重于中药内治,而在西医上大多预防性应用抗生素,SAP患者的意识障碍、无法咳痰、胸片不容易发现病灶等相关因素,致使SAP的诊断难度较高,如何采取有效的治疗方式以及康复手段仍是临床上需要解决的一大难题。