浦东新区产科床位和人力资源服务现状分析

目的了解浦东新区的产科床位、产科人力资源的现状以及存在的问题,并做出客观的评价,为浦东新区卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法使用统一调查表对区内的14家助产医疗机构产科床位使用情况和产科医护人员进行调查。结果①浦东新区14家助产医疗机构有8家连续3年床位使用率超过93％;②浦东新区产科床位和产科医护人员配置比例平均为1：0．92,产科医生平均助产服务效率为112．36％,助产士平均助产服务效率为116．19％;③产科医护人员对目前工作感到一般和不满意者占64．17％,不满意前5位原因分别是职业风险高、工作强度大、收入低、医患关系紧张、职称晋升困难。结论①浦东新区的产科床位配置不足;②浦东新区的产科医护人员配置不足;③产科医护人员的工作满意度状况令人担忧。     

武汉市产科床位与人力资源的配置和利用

目的了解2013-2016年武汉市产科床位与人力资源配置和利用以及变化情况,为迎接生育高峰制定相关政策提供参考。方法收集2013-2016年武汉市全部助产机构产科服务总量和基本情况数据,计算相关指标分析武汉市产科床位和人力资源配置及利用的变化。结果 2013-2016年全市活产数逐年增长,其中公立三级明显增长,公立一级及未评逐年递减。全市每千活产床位数逐年递减,公立二级、一级及未评和民营每千活产床位数均高于公立三级。全市产科床位使用率维持在70.0%~73.0%之间,其中公立三级最高维持在90.0%左右。相比2014年,2016年全市每千活产医生数减少,产科医生年人均门诊量和助产服务效率增加,年人均担负床位数减少,其中公立三级3项指标均高于公立二级、一级及未评和民营。结论调整生育政策对武汉市公立三级和一级及未评的助产机构影响大,其中公立三级床位利用相对紧张,产科医生相对不足,而公立一级及未评存在产科床位和人力闲置,并逐步停止助产服务的现象。     

产科床位利用情况分析

产科床位利用情况分析郭素芳赵更力渠川琰王彦武雅俐李梅舒黄秋莎胡佑华我们对浙江省金华市、陕西省宝鸡市、江西省九江市的产科床位的利用情况以及社会对产科服务利用情况的态度及建议进行了调查，从而为政府部门制定政策提供依据。一、材料与方法采用整群抽样的方法，对...     

2017年北京市产科人力资源现状分析

目的了解北京市产科人力资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法用统一格式的表格对全市所有助产机构具有助产资质的人员进行信息调查及数据收集,并采用现场面对面调查的方式对全市所有助产机构实际从事产科工作的人员进行信息调查及数据收集,活产数据来自《北京市医院产科工作质量季报表》。结果北京市活产数呈逐年上升趋势,全市产科人员数也呈增长趋势,但增长比例不能满足活产数的增长比例;实际从事产科工作医生数少于具有助产资质的医生数;产科医生高级职称占36. 8%,中级职称占38. 5%,初级职称占24. 7%;产科人员的平均年龄为(34. 9±9. 7)岁;从事产科工作的医生中实际在产科岗位者占64. 0%;从事产科工作的医生中全年均在产科岗位者占59. 6%;矫正助产服务效率中全市平均医生为130. 69,护士/助产士为63. 19,其中三级机构医生为152. 65,二级机构医生为139. 34;对各区医生、护士/助产士矫正助产服务效率进行排名,从高至低排名前5的除西城区外均为远郊区。结论北京市产科人员数量不足,工作负荷过重,梯队比例倒置,加快对助产人员的培养,切实将文件精神落实到实处,激励产科医务人员的积极性,才能保障产科队伍的稳定性,最终达到保障母婴安全的目标。     

沈阳市某区家庭医生人力资源现状与对策研究

目的了解辽宁省沈阳市某区签约家庭医生团队现有人力资源现状,为加快推进家庭医生制度,提升基层医疗机构防治水平,完善居民健康管理提供科学依据。方法对区内社区卫生服务机构从事签约服务的65个家庭医生团队中312名从业人员进行问卷调查。结果平均每个社区卫生服务中心配备5个团队,每个团队5~6人,从总数上看,执业医师占35.90%,助理医师占3.85%,护士占40.71%,公卫人员占19.55%。30岁以下占48.08%,男女比例为8:92,事业编职工占38.14%,大学本科及以下学历占94.87%,中级及以下职称占92.63%,具有执业资格的占80.13%。工资收入5 000元以下占98.72%,81.73%的人对从事家庭医生工作表示非常满意或满意。结论沈阳市某区家庭医生团队构成基本合理,但现存人员配备数量不足,素质偏低,不稳定、流动性较大等问题,需要增加人员数量,大幅度提升待遇水平,放宽职称等级比例限制和身份限制,建立家庭医生长期人才培养稳定机制。     

我国产科人力资源配置现状及公平性分析

目的了解我国不同地区产科人力资源配置现状,通过对产科人力资源分布的公平程度进行测量,为政府和卫生行政部门提供决策依据。方法对44个抽样地市的助产机构2010年产科人力资源配置与服务数量等情况进行信函调查,应用洛伦茨曲线和基尼系数评价产科人力资源分布公平性。结果 2010年我国每万人拥有产科医务人员2.2人,每平方公里拥有产科医务人员0.05人;2010年我国产科医生、助产士及护士按人口分布的基尼系数分为0.196、0.204,按地理面积分布的基尼系数为0.499、0.518。结论我国产科医务人员数量不足,结构欠合理;产科人力资源按人口分布公平性较高,按地理面积分布公平性较差。我国应加强产科人力资源的规划建设,有效实施区域卫生规划政策。     

北京市某区社区卫生服务人力资源现状分析

目的 了解和评价北京市某区社区卫生人力资源数量、职称、专业及地区分布等基本情况,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.方法 采取问卷调查和访谈相结合的方式,自制调查问卷,对11个社区卫生服务中心的所有工作人员进行调查,对卫生行政部门管理人员进行访谈.结果 512名卫生技术人员平均年龄38.5岁,全科医师、社区护士比1:0.96;临床、护理专业人员占80.9%,公共专业占1.8%;本科以上学历占35.2%,专科学历占42.6%、中专以下占22.3%;高级职称3.3%,中级职称占33.0%,初级职称占54.1%,无职称占9.6%.深山、浅山、平原地区占有卫生技术人员之比例分别为1:2.1:5.9;乡村医生平均年龄61岁,乡村医生队伍老龄化,补充和发展面临困境.结论 社区卫生服务人力资源总体结构不合理,预防保健人员数量不足,公共卫生专业人员缺乏,深山、浅山、平原地区卫生专业技术人员医疗卫生资源分布不均衡.乡村医生队伍老化,补充机制不健全.建议加强山区卫生人力资源的开发和应用,完善区域人力资源规划,制定适合山区的卫生人才配备标准,优化人员队伍结构及构成,强化公共卫生等专业人才队伍建设,加强继续医学教育和岗位培训,提高社区卫生服务人员素质水平.     

北京市某区社区卫生服务人力资源现状分析

目的 了解北京市某区社区卫生人力资源配置情况,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.方法 采取问卷调查、访谈等方式,对11个社区卫生服务中心的工作人员、卫生行政部门管理人员进行调查.结果 512名卫生技术人员平均年龄38.5岁,全科医师、社区护士比1:0.93;临床专业51.57%,护理专业占32.81%,公共卫生专业占1.76%;本科以上学历占35.15%,专科学历占42.58%、中专以下占22.27%;高级职称3.32%,中级职称占33.01%,初级职称占54.10%,无职称占9.57%.深山、浅山、平原地区占有卫生技术人员之比例分别为1:2.1:5.9;社区卫生服务人力资源总体结构不合理,预防保健人员数量不足,公共卫生专业人员缺乏,深山、浅山、平原地区卫生专业技术人员医疗卫生资源年龄、专业、职称、学历分布存在差异.乡村医生队伍老化,补充机制不健全.结论 建议加强山区卫生人力资源的开发和应用,完善区域人力资源规划,制定适合山区的卫生人才配备标准,优化人员队伍结构及构成,强化公共卫生等专业人才队伍建设,加强继续医学教育和岗位培训,提高社区卫生服务人员素质水平.     

某区三级卫生网预防保健系统人力资源现状

人力资源是一种极为重要的特殊资源，而预防保健系统基层三级卫生网在整个卫生体系中占有重要的位置，但随着城镇经济体制的改革和社会各种单位的重组改革，撤并一部分最基层的医疗单位，使得近年来三级卫生网的基层网底工作特别是预防保健工作出现一定的滑坡。通过2003年的SARS疫情，国家加大了对预防保健体系的投入。为全面了解海淀区各基层单位预防保健系统人力资源的质量、数量、结构等情况。我们于2003年对部分单位卫生防病人力资源进行了调查分析，现报告如下。     

“全面二孩”政策下产科床位需求与缺口测算

"全面二孩"政策实施后,我国出生人口数量将进一步增加,产科床位资源面临挑战。本文基于出生人口的变化情况,采用卫生服务需求法对产科床位资源配置需求与缺口进行测算。结果显示,2016—2020年需再新增配置73 478~99 004张产科床位才能满足服务需求,建议配置的产科床位主要向中、东部地区倾斜,同时适当调整床位在不同级别、类别助产机构的比例,并完善分级诊疗机制,从而缓解北京、上海等大城市的产科接诊压力。     

地市级妇幼保健院护理人力资源现状分析与对策

随着经济社会的快速发展，医院经营环境的不断复杂化，医院作为知识密集型的特殊行业，人才竞争的日趋激烈，人力资源赋予了极其重要的战略意义，地市级妇幼保健院护理人力资源由于各种不良因素的存在，导致护理人力资源现状不乐观。笔者对其存在的现状进行了分析，并提出了解决对策。     

云南省防保系统人力和床位资源的现状研究

为合理地制订卫生资源配置标准 ,对云南省 16个地区 1996年至 1999年的防疫和妇幼保健系统的人力、床位资源现状进行分析。结果显示卫生人力、床位资源不足 ,尤其是妇幼保健方面 ,人力资源的总量和构成不能适应人群健康需要 ;为此研究者提出了具体的建议。     

产科床位利用情况研究

采用定性研究的方法，对《区域卫生规划项目》地区（浙江省金华市、江西省九江市、陕西省宝鸡市）产科床位使用率低的原因进行了研究。结果表明，产科床位使用率低的原因有：住院分娩率低、产科平均住院日少、个别地区产科床位有些偏多以及分娩的季节差异。同时也了解了孕产妇保健服务中的一些问题，进而提出了提高住院分娩率、提高产科服务质量，确保孕产妇和婴儿安全的措施。     

省级妇幼保健机构床位配置现状及其床位利用效率的综合评价

目的:通过对开展住院服务的省级妇幼保健机构的床位配置与床位利用情况的调查,对省级妇幼保健机构的床位配置现状进行分析,并利用秩和比法(RSR)对省级妇幼保健机构床位利用效率进行综合评价。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:17所省级妇幼保健机构平均实有床位为171.1张,人均实有床位0.5张,即两名职工负担1张床位。根据床位利用效率综合评价结果将17所妇幼保健机构分为上中下3档,分别有6所、6所、5所机构。结论:大部分省级妇幼保健机构床位设置比较合理,床位利用效率较高。但是,少数经济落后地区的机构病床利用效率相对较低。     

上海市精神科床位利用现状和发展策略

据统计全市15岁以上居民各类精神病患者率达16．39％;全市精神科病床8560张,平均0．66张／千人;其床位使用率平均为110．04％,一般市、区（县）级精神卫生中心出院病人平均住院天数为200天左右。目前,本市精神科主要问题是布局不合理,各区县精神病科病床分布相差甚大,每千人口平均床位相差38倍;精神病人平均住院时间长; 人员、设施配备不到位。精神科床位发展应以政府防治为主,社会办康复为辅,明确各精神科机构功能定位,缩短住院天数,加强执业准入监管和质量控制,合理规划布局。     

产科护理临床教学的现状分析及对策

目的探讨目前产科护理临床教学中存在的问题,提出相应对策,提高产科护理临床教学质量。方法总结产科护理临床教学中存在的问题,通过对存在问题的分析探讨,寻找解决问题的方法．结果与结论临床带教老师的选择在产科护理临床教学中起着重要的作用。只有加强临床带教老师自身专业知识的积累,才能在产科护理临床教学中指导护士生综合能力的提高。     

医院床位管理模式分析与实践

当前公立医院床位管理模式主要有：全院床位统筹管理模式、公用床位调剂模式和全院调配模式。江苏省L医院借助SWOT研究工具，对三种床位管理模式进行比较分析，探索出适宜的床位管理模式——公用床位调剂模式，为医院优化床位管理提供了经验借鉴。     

上海市产科人力资源及其服务现况分析与对策

目的:了解目前上海市产科人力资源及其服务情况,以便对各接产机构的产科服务能力与潜力做出客观评价,为卫生行政部门制定缓解产科医疗服务供需矛盾的决策提供依据。方法:对全市所有助产服务医疗保健机构服务数量、从事产科服务的专业人员情况进行调查。结果:①全市共有产科医生1166人,各机构之间产科医生"助产服务效率"指标悬殊极大(平均55.68,最高265.58,最低6.57),提示产科医生人力资源严重不足与严重浪费并存;②产科医生的职称分布与医院等级密切相关:一、二级医院缺乏产科主任医师,三级综合性医院产科主任最多(11.86%),三级专科医院产科高级职称比例最高(41%),中级职称者比例相对最低(24.1%);③产科医生中本科及以上学历占74.22%,大专学历占22%,中专学历占3.78%。三级医院研究生学历达40%,本科及以上学历高达98%;④全市从事产科服务的护理人员共1342人(其中助产士501人),医生和护士人员比例为1∶1.15,各助产机构之间产科护理人员"助产服务效率"指标悬殊很大(平均48.38,最高227.64,最低9.48)。结论:①调整全市助产机构的数量与布局;②增设外来孕产妇分娩点;③加强产科队伍建设尤其是对三级专科医院的人力配备;④加强三级综合性医院的特色建设以便与专科医院优势互补;⑤提升产科危重急救能力和效率。     

基于效率指数模型和床位利用模型的四川省公立医院床位利用效率评价

[目的]评价四川省公立医院床位的利用效率，为优化公立医院床位管理提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法、床位效率指数模型和床位利用模型评价四川省公立医院床位的利用效率。[结果]2016-2020年，四川省公立医院的床位数增加了53,121张，每千人口床位数增加了0.59张。2020年四川省公立医院每千人口床位数为3.79张，病床周转次数和病床使用率分别为29.79次和86.42%。从床位效率指数模型来看，省级医院、市级医院和其他医院的床位效率指数均小于1,为低效率运行；县级医院2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行。一类地区2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行；二类地区和三类地区除2017年外的床位效率指数均小于1,为低效率运行。从床位利用模型来看，省级医院为闲置型，市级医院为压床型，县级医院主要为周转型；一类地区整体为效率型和周转型，二类地区为压床型，三类地区为周转型。[结论]四川省公立医院床位效率指数整体偏低。不同行政级别的公立医院床位利用差别较大。不同资源配置地区的公立医院床位管理需各有侧重。     

转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析

目的分析转诊患者治疗床位、康复床位、就医全程住院费用及影响因素,探索床位分类管理制度下的支付方式。方法回顾性分析2013年1月1日-2016年8月31日治疗床位和康复床位的患者的病案首页数据,通过单因素和多因素分析,找出各阶段医疗费用的影响因素。结果治疗床位住院费用为39 728(28 306,52 429)元,康复床位住院费用为6 441(4 143,8 407)元,就医全程住院费用为47 558(34 641,60 787)元。出院年份、主诊断、治疗床位住院日、康复床位住院日、康复床位手术个数等变量对各阶段医疗费用均有显著影响。结论城镇职工医保患者康复床位住院费用比全自费患者高;医疗费用有所增长;治疗床位和康复床位住院费用相互关联。