Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压脑卒中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨血浆脂蛋白磷脂酶 A2（Lp–PLA2）联合 D– 二聚体检测对高血压并发脑卒中的预测价值。方法： 选取 2015 年 1 月至 2016 年 12 月来濮阳市中医院诊治的高血压与高血压合并脑卒中患者共 120 例,按是否合并脑卒中分为 合并脑卒中组 58 例和单纯高血压组 62 例,另选取同期来濮阳市中医院行建康体检的身体健康志愿者 60 例为对照组,检测 三组受试者 Lp–PLA2 与 D– 二聚体水平,分析 Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压合并脑卒中的预测价值。结果：合并 脑卒中组 Lp–PLA2 与 D– 二聚体检测水平明显高于单纯高血压组和对照组,单纯高血压组明显高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;Lp–PLA2 联合 D– 二聚体的检测的灵敏度、特异度与准确率均明显高于单项检测,差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：Lp–PLA2 联合 D– 二聚体检测对高血压合并脑卒中有较好的预测价值,且诊断准确率较高。     

福州地区健康人群血清 25– 羟维生素 D 参考区间的建立

〔摘 要〕 目的：建立福州地区表观健康人群血清 25– 羟维生素 D〔25（OH）D〕参考区间,并分析不同性别间、 不同年龄间血清 25（OH）D 的差异。方法：选取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月在福建医科大学附属协和医院体检的 401 例健康人群,采用电化学发光法检测血清 25（OH）D 水平,进行统计学分析,建立参考区间。结果：本研究建 立的血清 25（OH）D 参考区间为 12.30 ~ 44.87 ng·mL-1;以性别分组,男性的血清 25（OH）D 浓度高于女性,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;以年龄分组,30 ~ 39 岁组和 40 ~ 49 岁组间血清 25（OH）D 浓度差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）,其余组间比较显示年龄分组间差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：本研究建立的福州地区健 康人群血清 25（OH）D 参考区间为 12.30 ~ 44.87 ng·mL-1,血清 25（OH）D 水平与性别、年龄有相关性,男性高 于女性,随年龄增长呈增高趋势。     

妊娠高血压综合征患者血清 hs–CRP、 Hcy 检测的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究妊娠高血压综合征患者血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。 方法：分别选取信阳市中心医院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月就诊的妊娠高血压综合征患者 112 例（观察组）和同时期门诊 体检的健康孕妇 98 例（对照组）作为研究对象,比较两组孕妇的血清 hs–CRP、Hcy 水平,并行 Logistic 回归分析两者是否 为妊娠高血压综合征的影响因素。 结果：观察组孕妇血清 hs–CRP、Hcy 水平均比对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组不同程度妊娠高血压综合征患者中,随着病情加重,血清 hs–CRP、Hcy 水平呈逐渐上升趋势,组间比较,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 hs–CRP、Hcy 水平是妊娠高血压综合征患者的独立危险因素。 结论：血清 hs–CRP、Hcy 水 平检测在妊娠高血压综合征的诊断中具有较高临床价值,两者均是妊娠高血压综合征的敏感指标。     

不同剂量维生素 D3 对早产儿 25 羟维生素 D 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨补充不同剂量的维生素 D3 对配方奶喂养早产儿血清 25 羟维生素 D〔25–(OH)D〕水平的影响。 方法：将南方医科大学附属潮州市中心医院新生儿科 2016 年 8 月至 2020 年 7 月收治的 421 例早产儿纳入本研究,检测 血清 25–(OH)D 水平,依据检测结果,分为维生素 D 缺乏、维生素 D 不足、维生素 D 充足三组,每组随机分为低剂量组 和高剂量组,给予补充维生素 D3 制剂 3 个月,低剂量组 400 IU·d-1,高剂量组 800 IU·d-1。治疗 3 个月后随访复查血清 25–(OH)D 水平,比较各组别中低剂量组和高剂量组 25–(OH)D 的水平差异。结果：治疗后,高剂量组患儿 25–(OH)D 水平 均明显高于同组别低剂量组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。缺乏组患儿按高剂量治疗后未出现维生素 D 缺乏,维生 素 D 充足水平比例达 90.0 %。结论：早产儿出生后补充 800 IU·d-1 维生素 D3 效果优于 400 IU·d-1 的补充剂量,且安全。     

深圳市糖尿病患者维生素 D 营养状态调查分析

〔摘 要〕 目的：调查深圳市糖尿病患者血清 25– 羟基维生素 D〔25(OH)D〕的营养状态。方法：选择 2017 年 7 月 至 2018 年 6 月在深圳市第二人民医院内分泌科就诊的糖尿病患者 455 例,其中男 231 例,女 224 例,年龄 18 ~ 89 岁, 平均（59.3 ± 20.6）岁。分析不同性别、不同年龄组（＜ 50 岁、≥ 50 岁且＜ 70 岁、≥ 70 岁）、不同季节（夏秋 季、春冬季）患者的血清 25(OH)D 水平。结果：（1）深圳市糖尿病女性患者 25(OH)D 水平高于男性,其中男性患 者 25(OH)D 水平为（19.67 ± 5.93）μg·L-1,女性患者 25(OH)D 水平为（21.27 ± 6.69）μg·L-1,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;（2）患者 25(OH)D 水平随年龄增长有升高趋势,＜ 50 岁患者 25(OH)D 水平低于≥ 50 岁且＜ 70 岁患者, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;（3）患者 25(OH)D 水平春冬季低于夏秋季,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：糖尿病患者 25(OH)D 不足或缺乏现象普遍存在,男性患者、＜ 50 岁患者、春冬季更明显,应注意糖尿病患者 的维生素 D 补充。     

重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症的效果

〔摘 要〕 目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对青春期前特发性矮小症（ISS）患儿的疗效。方法：回顾性分析惠州市 第三人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的青春期前 ISS 患儿 80 例的临床资料,根据患儿家属意愿,采用常规干预的 33 例患儿设为对照组,在此基础上采用 rhGH 治疗的 47 例患儿设为观察组,比较两组治疗效果。结果：治疗前,两组患儿 体质量、身高、骨龄、年生长速率（GV）及胰岛素样生长因子 1（IGF–1）、25– 羟维生素 D〔25（OH）D〕、骨钙素（OC） 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 12 个月后,两组患儿体质量、身高、骨龄、GV 及 IGF–1、25（OH）D、 OC 水平均高于治疗前,且观察组体质量、身高、GV 及 IGF–1、25（OH）D、OC 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组骨龄无统计学差异（P ＞ 0.05）。结论：青春期前 ISS 患儿应用 rhGH 治疗可明显促进骨形成,促进 患儿身高增长,短期内对骨龄无明显影响,安全性较高。     

丁苯酞联合补阳还五汤对脑梗死的疗效

〔摘 要〕 目的：观察丁苯酞联合补阳还五汤对脑梗死的疗效。 方法：选取郑州人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 8 月 期间收治的 140 例脑梗死患者,按照双色球随机分配原则将患者分为对照组（70 例：丁苯酞治疗）与观察组（70 例：丁 苯酞联合补阳还五汤治疗）,比较两组患者预后效果。 结果：治疗前两组患者的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介 素 –6（IL–6）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 TNF–α、IL–6、 hs–CRP 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的 D– 二聚体（D–D）、纤维蛋白原（FIB）比 较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的 D–D、FIB 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者治疗总有效率为 97.15 %,高于对照组的 87.14 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：脑梗死患者丁苯 酞联合补阳还五汤治疗效果明显优于单一丁苯酞治疗。     

PCT、BNP 等指标在脓毒症患儿早期诊断中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清降钙素原（PCT）、N 端脑钠肽前体（NT–proBNP）、肌钙蛋白 I（cTnI）以及 D– 二聚体（D–D） 测定在脓毒症患儿早期诊断中的价值。方法：选择 2016 年 1 月至 2018 年 1 月于福建省妇幼保健院就诊的脓毒症患儿 89 例,按照患儿病情分为严重脓毒症组 56 例、脓毒症休克组 33 例,并选择没有达到脓毒症诊断标准的相应年龄、性别的 普通住院患儿 89 例作为对照组。检测三组患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平,并分析四项指标单独检测与 联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值。结果：与对照组患儿相比较,严重脓毒症组以及脓毒症休克组患儿血清 PCT、 NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平均较高,脓毒症休克组患儿均显著高于严重脓毒症组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 四项指标联合检测的灵敏度、特异度以及阳性预测值均高于各项指标单独检测,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 脓毒症患儿血清 PCT、NT–proBNP、cTnI 以及 D–D 水平会显著升高,且与患儿病情密切相关,四项指标联合检测诊断脓 毒症的准确度较高。     

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果

〔摘 要〕 目的：研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年人高血压的效果。方法：选择 2017 年 6 月至 2018 年 8 月于济 源市人民医院接受治疗的老年高血压患者作为研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将患者分为两组,各 100 例,其 中观察组实施氨氯地平联合阿托伐他汀治疗;对照组实施氨氯地平治疗,将两组患者的血压改善情况、炎症因子水平以及 治疗效果进行比较。结果：治疗后,观察组老年高血压患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组老年高血压患者肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶（MMP–9）水平均低于对照 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组老年高血压患者治疗总有效率（95.00 %）高于对照组（80.00 %）,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的效果显著,且能够有效降低患者炎症 因子水平。     

小儿柴桂退热颗粒对小儿支原体肺炎的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、降钙素原 （PCT）的影响。方法：选取广州市增城区人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 6 月期间收治的 93 例支原体肺炎患儿,按治疗 方式不同分为对照组（n = 46）与观察组（n = 47）。比较两组的治疗效果、主要症状持续时间和血清 hs–CRP、PCT 的含量。 结果：观察组患儿总有效率为 93.61 % 高于对照组的 73.91 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿发热、咳嗽 的持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿 hs–CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意 义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患儿 hs–CRP、PCT 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与单用 阿奇霉素相比,小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效佳,可降低血清 hs–CRP、PCT 的含量,促进 患儿的康复。     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必     

调理脾胃在交通心肾方中的配伍运用

交通心肾法是中医治疗由心火不能下降于肾、肾水不能上济于心而致心悸、怔忡、失眠健忘、遗精等一系列病证的常用方法.然而交通心肾并非调整自身阴阳平衡就能奏效的,从历代医家用药来看,在众多以交通心肾法为主的方剂中,很大一部分方剂都配伍了调理脾胃的药物.此处就交通心肾法中佐以调理脾胃药的理论依据及方例进行一些初步的探讨.     

基于中西医学对照研究方法再谈经络实质

采用中西医对照的方法研究经络的实质,认为中医学的经脉、营血、经筋、卫气和皮肤是经络实质。西医学的神经系统和循环系统是经络实质的主体;肌肉和皮肤属于经络实质次要部分。中医学的脉对应的是西医学的血管和淋巴管;中医学的经筋对应的是西医学的肌肉和神经;中医学的营血对应的是西医学的血液和淋巴液;中医学的皮肤是西医学的皮肤。卫气的功能至关重要,其功能与多种神经功能相仿,其位置又与神经血管相傍行一致。     

健康教育干预在高血压病防治中的作用

目的探讨健康教育干预在高血压防治中的作用。方法随机抽取2001年社区体检人群中发现的816例高血压病人,分组后给予了不同的健康教育干预,1年后复检,并对有关项目的检查进行对比。结果高血压有显著性降低,其它检测指标有不同程度的好转。结论社区健康教育是预防高血压病的重要策略和有效手段。     

泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的疗效观察

目的：探讨泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡合并出血的临床效果.方法：选择2008年4月至2009年5月在我院治疗的90例消化性溃疡并出血患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组应用泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联合治疗,对照组单用泮托拉唑治疗,比较两组疗效和不良反应.结果：治疗组总有效率为95.6%,对照组为77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组不良反应发生率为8.9%,对照组为6.7%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：泮托拉唑与注射用白眉蛇毒血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血效果显著,值得在临床更多应用.     

分刺法治疗小儿先天性斜颈观察

小儿先天性斜颈为常见病 ,宜于早期治疗。否则手术造成终身痛苦。采用分刺法治疗优于传统推拿法 (P <0 .0 5 )。而且分刺法这一古代针术也与现代科学研究的斜刺法类似 ,可使受损的胸锁乳突肌的收缩蛋白重新组装、合成 ,从而治愈小儿先天性斜颈     

手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较

目的：观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果。方法：自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果。结果：手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别。结论：颈痛性头晕具自限性,痛程较短;手法治疗短期效果明显。     

糖尿病中医治疗经验探析

余从医 2 0余年来 ,对糖尿病刻意观察 ,倾心研究 ,在深刻认识和把握其“本虚标实”的病机特点的基础上 ,常用六法 (养阴清热、补肾固元、脾肾双补、益气活瘀、滋肾养肝、燮理阴阳 )施治 ,不囿三消分型 ;治重养阴 ,必于阳中求阴 ;强调活瘀 ,贯穿疗程始终。每获良效 ,愈人甚多 ,现将点滴经验总结探析于后 :1　把握病机 ,本虚标实立论就发病年龄来看 ,糖尿病多见于 5 0岁以上的中老年人。此期 ,生理上处于“天癸竭”、“肾脏衰”的阶段。而肾为先天之本 ,主藏精 ,寓真阴而育元阳 ,为一身阴液之根本 ,五脏之阴非此不能滋 ,亦为全身阳气的发源地 …     

滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎临床观察

目的：观察滋补肝肾法配合干扰素治疗乙型肝炎的效果。方法：采用临床观察,60例病例随机分为2组,其中对照组应用赛若金500万U隔日1次肌注,治疗组在赛若金基础上服用滋补肝肾方,6个月为1个疗程。结果：在改善肝功能方面两组无显著统计学意义,但对于改善症状及HBV-DNA转阴有较好效果（P〈0.05）。结论：滋补肝肾法可明显改善乙肝病人症状,并能够增强干扰素治疗效果,促使HBV-DNA转阴。     

达原饮加减治疗小儿发热临床观察

目的：观察达原饮加减治疗小儿发热临床疗效。方法：60例患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组采用予达原饮加减治疗;对照组采用静点炎虎宁注射液及头孢类抗炎药治疗。结果：治疗组总有效率显著优于对照组。结论：达原饮加减治疗小儿发热效果明显,值得临床推广。