乙肝口服抗病毒药物的费用比较

病毒性肝炎是法定乙类传染病,部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大[1].全世界约20亿人感染乙肝,80%的原发性肝癌与慢性乙型肝炎有关,25%慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者死于与之相关的肝脏疾病或肝癌[2].根据中国2010年版"慢性乙型肝炎防治指南"报道:我国有慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)患者约2000万例.     

乙肝抗病毒药物的选择

乙型肝炎是对人类危害最大的疾病之一,我国约1.2亿人携带乙型肝炎病毒,这些乙肝病毒慢性携带者中,40%为围产期感染,感染绝大多数来自母婴传播.乙型肝炎病毒对人体的危害主要是通过引起肝脏持续损害,从而导致肝硬化甚至肝癌.虽然肝损伤的主要机理是宿主的免疫反应,但乙型肝炎病毒存在是始动因素,所以清除病毒、抑制病毒复制,才能从根本上终止疾病的进展.乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗包括抗病毒药物、免疫调节药物和中草药.……     

乙肝抗病毒：选好时机和药物

张先生是某公司销售部经理,患有慢性乙肝10余年。去年5月,张先生体检发现,ALT（谷丙转氨酶）85单位／升,HBV DNA7．5×10^8拷贝／毫升。他听说派罗欣的e抗原血清转换率较高,就要求医生给他使用该药。一年疗程结束后,张先生花了7万余元,     

乙肝抗病毒一线药物纳入医保

2009年底,人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,未来医保报销药物均出自于该目录,其中肝病患者最关心的相关药物有了很大的改进,最主要的进步在于该目录将乙肝、丙肝抗病毒的一线药物均纳入报销范围,其它保肝主要药物也在报销范围之内。     

乙肝抗病毒治疗需要多长时间

目前乙肝抗病毒治疗已经取得重大进展，以核苷类抗病毒药物为代表的一批新药，在临床一线发挥着举足轻重的治疗作用。这批药物包括恩替卡韦、阿德福韦、替诺福韦、替比夫定、恩曲他滨、拉米夫定等。最早使用的第一代核苷类抗病毒药物，例如更昔洛韦、泛昔洛韦等，由于疗效不佳以及不良反应严重等问题，现已不再用于治疗乙肝。第二代核苷类抗病毒药物的代表是拉米夫定，该药自1999底开始在我国使用，抑制病毒作用非常显，没有明显不良反应。但是随着用药时间的延长，发现该药容易出现病毒变异耐药现象，而且以每年15％-20％的速度递增，导致抗病毒治疗的效果锐减，有些患病情会加重。因此，拉米夫定也不是长期治疗的理想药物。     

乙肝抗病毒治疗发生耐药怎么办

我是乙肝大三阳患者,HBVDNA3．73×10^6拷贝／毫升,ALT（丙氨酸转氨酶）132单位／升,医生建议我服用口服抗病毒药物。听说这类药物使用一段时间后会发生耐药,我要是服用后发生耐药怎么办呢？     

乙肝抗病毒治疗十要点

抗病毒治疗是乙肝治疗的重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒药物有干扰素、拉米呋啶、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物使用各有利弊优劣，适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点：     

乙肝肝硬化抗病毒治疗的疗效观察

目的观察阿德福韦酯及拉米夫定抗病毒治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法该院对2013年1月—2014年1月收治入院的48例乙肝肝硬化患者实施抗病毒治疗,按照随机原则将患者分为两组,在常规治疗的基础上,对照组实施拉米夫定抗病毒治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行抗病毒治疗。结果观察组和对照组治疗后总有效率分别为87.5%和75.0%,两组比较差异具有统计学意义,χ^2=5.2,P〈0.05。患者经过治疗后,血清AST与ALT均较治疗前有所下降,且两组患者治疗前后的差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较发现,治疗后观察组与对照组之间的血清AST与ALT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组HBV DNA定量及Child-Pugh分值下降更明显,且两组的HBV DNA定量及ChildPugh下降分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于乙肝肝硬化患者实施抗病毒治疗可以有效延缓病程进展,改善患者的肝功能,联合用药效果更佳。     

乙肝抗病毒治疗讲策略

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键，但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭，彻底治愈乙肝尚不现实。治疗乙肝的现实目标是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症，改善生活质量，延长存活时间。目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。但是抗病毒治疗需要策略，不能乱来，否则会使治疗失败，病情加重。     

跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响研究

目的:研究跟踪护理对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性的影响.方法:68例乙肝后肝硬化患者随机分成对比组、研究组,分别予以常规院内护理、出院后跟踪护理,对两组患者抗病毒药物服用的依从性进行观察.结果:研究组患者服用抗病毒药物的治疗依从性评分要明显高于对比组,差异比较经检验存在统计学意义(P<0.05).结论:通过跟踪护理,对乙肝后肝硬化患者服用抗病毒药物的治疗依从性有着积极影响,有助于提高其治疗效果.     

不同抗病毒方案对乙肝肝硬化患者生存质量的影响

目的 探讨不同抗病毒治疗方案对乙肝肝硬化患者临床治疗效果及生存质量的影响.方法 回顾性分析采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗的60例乙肝肝硬化患者临床资料,对患者的治疗效果及生存质量进行统计分析.结果 治疗后12周、24周恩替卡韦组患者的ALT复常率、HBV DNA不可测率均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05),治疗后96周恩替卡韦组患者的HBeAg转换率、消失率及SF-36评分均显著高于阿德福韦酯组(P＜0.05).结论 核苷类药物能有效提升患者的治疗效果及生存质量;鉴于核苷类药物需长期服用,故应首选高效低耐药抗病毒药物.     

乙肝抗病毒治疗与细胞因子变化关系

慢性HBV感染仍是当今世界公认的治疗学难题.目前对慢性乙肝患者的治疗多采取综合治疗方法;鉴于病毒持续感染与机体的免疫功能失调是乙肝发病的主要环节,抗病毒治疗是其中的主要治疗措施之一.抗病毒治疗主要的临床用药有拉米夫定(Lamivudine)、干扰素(Interferon,IFN)和苦参素(Matrine)等.     

乙肝抗病毒关于ALT的那些误区

慢性乙型肝炎的治疗关键是抗病毒治疗,怎样才能使抗病毒药物发挥最大的抗病毒作用、达到有效的抗病毒疗效,是医生和患者共同面临的问题。准确地掌握乙肝抗病毒治疗适应证,是保障后续抗病毒疗效的关键因素之一,而丙氨醛氨基转移酶（ALT）水平是判定应否开始抗病毒治疗的重要参考指标之一。对于ALT,很多患者甚至一些医生存在不少认识误区。笔者结合临床实践,将一些常见误区进行了总结并提出相应对策,希望能对乙肝患者有一定帮助。     

乙肝是否必须一生抗病毒治疗?

患者口述:去年5月的一天,我感到浑身乏力,面色发黄,厌食.到医院检查后是患了乙肝.公司领导表示不能再冒险聘用我,因为乙肝属于传染病,又要终生抗病毒.失去工作的痛苦我还可以承受,我更担心自己会不会一生都要接受抗病毒治疗,希望医生给出专业解答.     

乙肝肝硬化也要抗病毒

慢性乙肝之所以进展为肝硬化，罪魁祸首当属乙肝病毒。由于病毒没能很好地被抑制，肝细胞炎症得不到控制，逐渐形成肝纤维化。在此阶段，病毒仍然很活跃，促进肝纤维化加重，最终发展成肝硬化。也就是说，从肝炎→肝纤维化→肝硬化，病毒始终在起作用。乙肝患者到了肝硬化阶段，并非必定走向肝衰竭而死亡。如果想办法抑制病毒，去除或减轻病毒的作用，可能阻止肝硬化加重或肝癌进程。病人完全可以生存下去，并获得较好的生存质量。     

乙肝抗病毒 选药是关键——田德英教授谈乙肝抗病毒的药物选择

当前,抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法,已成为共识。很多研究结果显示,持续的高水平的乙肝病毒复制,是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素,而有效的抗病毒治疗可减少肝硬化和肝癌的发生率。目前,国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物主要包括有干扰素和核苷类药物两大类,而核苷类药物以其服用简便、抗病毒能力强而被广泛的使用,在现有的四种核苷类似物中,广大的乙肝患者应该如何选择呢?为此,本刊特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院的田德英教授,就慢性乙肝抗病毒的药物选择问题给予详细解答。     

抗病毒化学药物的研究进展

病毒感染将严重威胁人类的健康和生命。由病毒导致的疾病占感染性疾病的75%以上。由于病毒的复制是在机体细胞内进行，因此与机体细胞的代谢密切相关，很难找到既能杀死病毒，又不会损伤机体的药物。此外病毒进入机体后，其致病机理也较复杂，其临床表现及预后常常与机体免疫系     

治疗乙肝慎用抗病毒药物

笔者随机调查前来就诊的慢性活动性乙肝患者84名，使用过抗病毒药物者67位，占调查人数的79．76％；使用的药物主要包括干扰素、拉米呋啶、无环鸟苷、单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸等，从总体治疗效果看，收效甚微。67位患者中，61位乙肝病毒复制指标（e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸）依然阳性，其中13位患者病毒复制指标曾有过-过性转阴，但目前又都转为阳性；有6位患者抗病毒治疗后，病毒复制指标全部阴转，但自我感觉一直不佳，常有疲乏、失眠、肝区不适等症状，肝功检查转氦酶等指标反复升高。     

乙肝抗病毒切忌半途而废

目前我国慢性乙肝患者存在总体年龄偏低、流动性强、生活压力大等特点,很多人对乙肝规范化治疗和坚持随访没有引起足够的重视,加之正确治疗观念和健康教育接收渠道的缺失,     

乙肝抗病毒治疗要因人而异

我国为肝炎病毒感染的高流行和病毒性肝炎的高发病地区,慢性乙型肝炎经过一段时间将向肝脏纤维化、肝硬化和肝癌发展,不但给患者带来沉重的经济负担,同时也影响了部分人的就业,造成了巨大的精神压力,因此不少慢性乙肝感染者要求进行抗病毒治疗。但并不是人人都能从抗病毒治疗中获益,有些人是不需要任何治疗的。