腹部提压心肺复苏新装置

传统心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)方法多为徒手或采用机械装置进行胸外按压,CPR时需用45～55 kg的压力才能达到使被救者胸部下压4～5 cm深度的复苏标准,有研究显示[1],1/3被救者在接受传统CPR时发生了肋骨骨折,直接影响了复苏效果;当心搏骤停时,心脏顺应性减低,此时胸外按压中的"心泵"机制作用受到限制,而促使血流产生的"胸泵"作用难以发挥,使心排血量明显降低,也是复苏成功率不高(5%～10%)的一个不容忽视的重要因素.笔者发明设计的腹部提压心肺复苏装置通过吸盘吸附于腹部,利用相连的手柄有节律地提拉和按压,避免了肋骨骨折等并发症的发生,并充分利用了"胸泵"的作用,同时又能起到一定的通气作用,较好地弥补了传统CPR的不足.     

采用腹部提压心肺复苏装置成功救治心搏骤停1例

1病例报告患者男,24岁。不慎手触电(220V)后呼之不应15min送我院急诊科。接诊时患者意识丧失,血压为0,面色青紫,呼吸及心搏停止,脉搏未触及,双侧瞳孔散大、光反射消失;右手示指尖可见0.2cm×0.3cm电击伤口,胸骨左缘外侧约2cm(第六肋间)见0.4cm×0.8cm电击伤口。立即给予人工胸外按压,     

论战创伤心脏呼吸骤停的精准心肺复苏模式

直接针对战创伤心脏呼吸骤停进行心肺复苏(CPR)是提高战创伤心脏呼吸骤停复苏成功率的重要保证.本文结合不同战创伤心脏呼吸骤停特点,探索战创伤心脏呼吸骤停的规律模式,认识“因人而异、因地制宜”的精准个体化心肺复苏程序、方法及终止时限,以达到降低战创伤心脏呼吸骤停死亡率的目的.     

心肺复苏成功六例体会

心跳呼吸骤停是临床中的最危重急症,是导致死亡的主要原因。心肺复苏技术可能逆转临床死亡、减少脑死亡、植物状态和生物学死亡,也减少了存活者的脑损害及身体其他部位残疾的后遗症。心肺复苏法(CPR)是心脏停搏后进行心肺复苏的第一     

电击伤致心跳呼吸骤停10min复苏救治成功1例

患者男，22岁，学员。因电击伤致呼吸、心跳骤停10min许就诊。入院时查体：意识丧失，颜面苍白，口唇发绀，双侧瞳孔中度散大，对光反射消失，呼吸停止，心音消失，颈、股动脉搏动不能触及。立即行压胸式人工呼吸及胸外心脏按摩，气管插管，气囊辅助呼吸，心电图由直线转为室颤，给予肾上腺素1mg、洛贝林3mg静注，继续胸外心脏按摩。35min后自主呼吸恢复，心音可闻及，心电图为室性心动过速，患者出现躁动，继而全身抽搐，牙关紧闭，立即开口器开口，给予利多卡因50mg、     

胸外按压心肺复苏机制及研究进展

心肺复苏 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)是针对心跳呼吸停止所采用的抢救措施 ,即以心脏挤压形成暂时人工循环并诱发心脏的自主搏动 ,以人工呼吸代替自主呼吸。复苏对象主要为原来已有缺血性心血管疾病而症状不明显者 ,此外还包括遭遇各种物理性因素侵袭 (如电击、窒息、淹溺等 )、出现强烈神经反射、气道阻塞缺氧、麻醉意外的患者。对于晚期肿瘤及其它衰竭性疾患消耗性死亡时的心脏停搏 ,无法抢救 ,不属于复苏施行对象。心脏复苏的基本程序为 :①基础生命支持 (Ｂａｓｉｃｌｉｆｅｓｕｐｐｏｒｔ,Ｂ…     

生存链在心肺复苏中的作用

本文通过回顾心肺复苏(CPR)生存链概念的建立,结合2010年美国心脏病协会CPR及心血管急救指南,重点论述五环生存链的作用,包括:(1)立即识别心脏停搏并启动急救系统;(2)尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏停搏后治疗.阐述了优化和持续改进生存链各环节对于提高...     

院内心脏猝死初级心肺复苏49例临床分析

目的总结院内心脏猝死的初级心肺苏经验。方法呼吸完全停止患者采用常规的ABCD程序复苏;存在叹息样呼吸时,采用CD,CABD,CDAB程序复苏,继之应用高级心脏生命支持处理。结果49例中,抢救成功17例,占34.7%,死亡32例,占65.3%。结论心肺复苏时分秒必争,迅速开放气道与人工通气,是抢救成功的关键;连续有效地胸外心脏按压,是抢救成功的基础;及时体外电除颤是提高复苏成功的有效措施。     

对心肺复苏技术新标准的临床评价

目的：评价心肺复苏技术新旧标准的临床复苏效果。方法：将心搏骤停109例,根据救治时不同的按压-通气比和首次不同能量电击除颤各分为两组,对复苏后自主心律的恢复、PaO2、PaCO2变化及初步复苏成功率在规定时间内进行比较。结果：院内双人复苏时,按压-通气比仍15∶2的效果显著优于30∶2（P〈0.05）,电击除颤200J和360J比较,无显著差异（P〉0.05）。结论：双人复苏时按压-通气比以15∶2为宜,单人复苏首选30∶2,电击除颤能量首选200J。     

陆战伤心脏骤停心肺复苏专家共识

陆战伤引起的心脏骤停(CA)是创伤性心搏骤停的一种,与战术战伤救治(TCCC)密不可分,故其诊断及后期治疗策略须根据TCCC的不同阶段(即火线救护阶段、战术战区救护阶段及战术后送救护阶段)而因时、因地制宜。对于胸部外伤导致肺、胸膜及心脏损伤的患者,可考虑实施腹部提压心肺复苏术。此外,还应重视便携式超声在CA可逆病因筛查中的作用。     

《腹部心肺复苏学》出版

《腹部心肺复苏学》是国内外第一部系统阐述腹部心肺复苏的大型专著。第一篇全面论述了腹部心肺复苏的概念、范畴、特征与途径,深度解析了腹部心肺复苏的解剖生理基础以及"腹泵"等参与复苏的多泵机制原理,着重诠释了腹部提压心肺复苏的研究与转化,以便读者参考理解。第二篇系统归纳了腹部心肺复苏的实验研究结果与临床实践案例,如笔者将历经数载创立的     

新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-Co V-2)感染引起的急性传染病[1]。SARS-Co V-2属于冠状病毒科β属冠状病毒,基因特征与蝙蝠SARS样冠状病毒有85%以上的同源性[2],主要通过呼吸道飞沫和接触传播,也可能通过气溶胶和粪-口等途径传播[3],人群普遍易感,呈聚集性发病。COVID-19传染性强,临床     

心跳呼吸骤停患者应用心肺复苏机与徒手心肺复苏疗效比较

《2010年国际心肺复苏及心血管急救指南》[1]调整了心肺复苏的流程,由A-B-C更改为C-A-B,把心脏按压放在了最重要的位置,指南再次强调了要保证持续按压,尽可能减少按压中断,不过早放弃患者。在临床实际操作过程中,由于医务人员的资源有限性和体力消耗等因素,同时越来越多患者家属对超长CRP的要求,     

颈动脉冷盐水灌注对低温性心脏骤停复苏犬模型的神经保护作用

目的 评价颈动脉冷盐水灌注(ICSI)对严重低体温所致心脏骤停犬心肺复苏后脑组织功能的保护作用.方法 对10只低体温致心脏骤停比格犬进行心肺复苏,待自主循环恢复(ROSC)后随机分为对照组和实验组,每组5只.对照组接受常规温水浴复温,实验组在温水浴复温基础上进行ICSI,使脑部温度低于36℃并维持6h.ROSC 24h后记录两组神经功能受损评分(NDS)、血清脑组织损伤生物标志物s100β蛋白水平、脑组织含水量和组织病理学变化.结果 实验组血清s100β蛋白水平(119.83±42.93pg/ml us.329.82±190.39pg/ml,P＜0.05)和脑组织含水量(79.43％±0.72％vs.80.79％±1.06％,P＜0.05)明显低于对照组.对照组脑海马组织锥体细胞损伤更重.两组间NDS评分差异无统计学意义.结论 ICSI可减少低体温所致心脏骤停犬s100β的产生,减轻脑组织病理损伤.     

西宁地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例临床分析

目的：探讨西宁地区高压氧治疗在心肺复苏术后脑复苏的作用。方法：对2010年—2014年在我院行高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏5例患者进行分析,根据临床疗效综合评价高压氧治疗对心肺复苏术后脑复苏的重要性。结果：1例完全康复,2例轻度神经系统损害,2例持续植物人。结论：在亚高原地区高压氧治疗心肺复苏术后脑复苏患者成功与否,与心肺复苏后应用高压氧治疗时机、治疗方案、治疗次数密切相关。     

担架式心肺复苏机的临床应用及护理配合

2010版《心肺复苏指南》提出：为提高心肺复苏的有效性,使用机械按压装置应尽量减少对胸外按压的延误或中断。为此,使用者应该进行适当培训并做到熟练配合。我科自2009年以来,应用美国产蓝氏威克R-301心肺复苏机,按照我科自行制定的3人6步搬运程序,抢救了86例心跳骤停患者,现将护理配合工作的经验报告如下。     

拓展个性化人道救援复苏方法提高创伤后心脏骤停复苏成功率

随着自然灾害和人为灾害的频发,由意外事件导致的严重创伤引发的心脏骤停呈上升趋势,且多在特殊条件下发生。创伤性心脏骤停常由颅脑损伤、胸部伤、腹部创伤、脊柱和脊髓损伤、四肢创伤、多发伤与复合伤等所致,而创伤引发的心脏骤停复苏成功率低嵋一。因此,在实施人道医学救援的过程中,应根据创伤并发心脏骤停的特点,比如创伤引发心脏骤停多伴有胸肋骨骨折、腹部脏器损伤、失血性休克等,     

院前心肺复苏100例临床分析

心跳骤停是临床上最紧急的危重症,是世界急诊医学中的难题,抢救不及时或抢救技术不准确都会导致失败。据报道即使发生在院内的心跳骤停患者的复苏成功率也仅为10%左右,而发生在院外的患者复苏成功率更低,仅为4%。现将我中心2008年院前复苏100例心跳骤停患者的资料进行临床分析,通过分析成败原因,以提高院前复苏成功率。     

心血管急救中的电除颤——解读《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》

20世纪80年代以来,医学界普遍认为早期电除颤是治疗室颤的最有效方法,愈早实施成功率愈高,即施救人员争取在目击发生心脏骤停的最初5 min内,给予电除颤.近年来全自动体外除颤仪(AED)的使用逐渐普及.即使非专业急救人员经过短时间的培训,也能够掌握AED的操作方法.     

《创伤性高凝血症诊疗中国专家共识》解读

创伤性高凝血症是创伤性凝血病(TIC)以血液高凝状态为主要特征的表型,具有血管内皮损伤、促凝物质过度释放、高纤维蛋白原血症、血小板高反应性、抗凝机制受损、纤溶抑制等多种特征性血凝学改变.近年来研究发现,随着创伤严重程度的不同,创伤性高凝血症的发生率、致死率和致残率亦不相同.因此,全军重症医学专业委员会与中国医药教育协会...