焦虑特质与心率变异性及心率的相关性

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

高血压患者心率变异性及心率减速力变化

目的探讨高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及心率减速力(deceleration capacity of heart rate,DC)变化。方法选取80例健康体检和64例高血压患者进行24 h动态心电图监测,分析比较2组的HRV时域指标:全部窦性心搏R-R间期标准差(standard deviation of normal-to-normal intervals,SDNN)、R-R间期平均值的标准差(standard deviation of the average normal-to-normal intervals,SDANN)、相邻R-R间期差值的均方根(root mean square of successive differece,RMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms的百分比(proportion of number of pairs ofadjacent normal-to-normal intervals by more than 50 ms,PNN50)、三角指数和DC,探讨高血压患者HRV与DC的相关性,以及较健康体检者差异是否有统计学意义。结果高血压患者的SDNN、SDANN、三角指数、DC均较健康体检者减低,差异有统计学意义(P<0.01),RMSSD、PNN50差异无统计学意义。高血压组DC与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压患者HRV和DC减低,自主神经功能受损;高血压组DC与HRV时域指标呈正相关。     

心率变异性分析及其应用

Heart rate variability (HRV) has considerable potentials in assessing the role of autonomic nervous system fluctuations in healthy individuals and patients. This paper reviews the analytical methods of HRV and its application. HRV is a useful parameter for predicting cardiac risk after acute myocardial infarction, and an early warning sign of diabetes neuropath in clinical medicine. In space medical studies, HRV analysis have been used to assess changes in autonomic regulation after weightlessness or simulated weightlessness, evaluate tolerance in various stress test, study regulatory mechanisms of cardiovascular system, and assess the effect of countermeasure against weightlessness.     

不同运动强度下恢复期心率推测运动心率的探讨

目的：研究不同运动强度下恢复期心率随恢复时间的变化特征,探讨恢复期心率与运动心率的关系,建立恢复期心率推测运动心率的方法。方法以60名男兵为对象,在功率自行车上进行不同强度（20、40、60、80、100、120、140、160、180 W）的运动,每一运动强度持续6 min;受试者佩戴心率带,实时监测运动中及恢复期的心率。结果（1）运动心率与恢复期10,20,30,40,50,60 s的心率均存在显著性差异（P＜0．05）;（2）不同运动强度恢复期心率下降值的比较,20,40和60 W强度,80、100和120 W强度以及140、160和180 W强度3段各自比较均无显著差异;上述3段强度间相应恢复心率下降值比较有显著差异（P＜0．05）;（3）相同运动强度下不同时间（10、20和30 s）的单位时间恢复期心率下降值比较,0～10 s与10～20 s和20～30 s有显著差异（P＜0．05）,10～20 s和20～30 s无显著差异;（4）针对20～60 W、80～120 W、140～180 W 3段运动强度的运动心率和恢复期10～30 s时的恢复心率,回归分析得到运动心率与恢复期心率和恢复时间的回归方程。结论不同运动强度的恢复期心率随时间的变化规律存在异同;可依不同强度的运动心率推测方程,由恢复期心率和时间推测运动心率;恢复期心率和恢复时间的最佳测量时间是运动结束后10～30 s。     

心理疾病与心率变异

心率变异性(heart rate variability,HRV)是指逐次心搏期间的微小差异,是判断自主神经功能的理想指标。临床上,应用HRV判断心血管疾病患者和某些非心血管疾病患者的自主神经活动已进行了广泛的研究[1]。笔者旨在综述心率变异性的分析方法及其在心理疾病诊治中的应用。     

武警战士正常窦性心率调查研究

临床和心电图学采用60～100次／min为成年人正常心率（Normalheartrate,NHR）和正常窦性心率（Normal sinus heart Pate,NSHR）。临床发现它的上下限值均偏高。近年国内外学者对它重新定义,多数建议改为50～90次／min。在临床中发现武警战士的NHR、NSHR较慢,部分在50次／min左右,少数在40次／min左右,部分以“显著窦缓”住院检查。为探讨武警战士的NHR、NSHR参考值,本研究收集近年住我院战士的心电图（ECG）和动态心电图（DCG）资料,     

高原世居藏族健康成人心率及心率变异性分析

目的：对高原世居藏族健康成人进行心率及心率变异时域分析,研究高原世居藏族的心率特点。方法：对100例高原世居藏族健康成人、75例西宁地区藏族健康成人和100例西宁地区汉族健康成人进行全程24小时动态心电图检查,分析心率指标（24小时总心搏数、24小时最小心率、24小时最大心率和每分平均心率）和心率变异性（Heartrate variability,HRV）时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIdex、RMSSD和PNN50％）。结果：高原世居藏族健康成人心率指标：24小时总心搏数、24小时最大心率、每分平均心率均低于西宁地区藏、汉族健康成人。高原世居藏族健康成人的心率变异时域指标RMSSD、PNN50％高于西宁地区藏、汉族健康成人。结论：高原世居藏族健康成人心率偏慢,世居藏族迷走神经活性略高。     

地面模拟长航时飞行时飞行学员心率和心率变异性的变化

目的探讨飞行人员长航时飞行中生理变化特点,观察心理疲劳对抗措施对长航时飞行心理疲劳的缓解作用。方法20名健康男性教-8飞行学员随机分为对照组和试验组,在教-8飞行模拟器上进行8h的长航时模拟飞行。试验组在飞行中的休息阶段采取放松措施,对照组休息阶段不采取任何措施。记录飞行学员模拟飞行过程中的心电信号,分析心率、心率变异性（heart rate variability,HRV）以及体动强度。结果模拟长航时飞行中,试验组的平均心率显著低于对照组（F-184．241,P-0．000）,试验组休息时平均心率低于飞行时（F-17．564,P-0．000）;而对照组在飞行和休息时心率变化规律不明显（F-2．014,P-0．156）。对照组休息时较飞行时校正低频功率（low frequency normalized unit,LFnu）、低频高频比值（LF／HF）显著增加,校正高频功率（highfre-quency normalized unit,HFnu）显著降低。而试验组在休息时LFnu、HFnu、LF／HF指标与飞行时比较,仅第1次第有明显变化（P〈O．05）。对照组的体动强度在休息时显著高于飞行阶段,而试验组没有明显改变。结论地面模拟长航时飞行试验中,受试者的自主神经兴奋性因试验因素的变化存在明显的变化规律。从心率变化分析,地面模拟长航时飞行属于单位时问内低负荷持续作业的试验模型。在飞行中的休息阶段实施放松措施能有效缓解受试者的焦虑、烦躁情绪。HRV频域指标中,LFnu、HFnu、LF／HF可作为评价情绪负荷较为敏感的指标。     

精神障碍的心率变异性研究进展

心率变异性（heart rate variability,HRV）检查是一种诊断及判断疾病预后技术,具有无创伤性、灵敏度高、可定量测量的优点,是判断自主神经功能的理想指标。目前已取得的研究成果认为,急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后跟踪监测HRV,根据HRV恢复的快慢可对患者的死亡危险．陆进行评估。     

环境大气压变化对年轻健康人心率及短程心率变异性影响的研究

目的 探讨环境大气压变化对年轻健康人心率(HR)及短程心率变异性(HRV)的影响.方法 利用高压舱结合动态心电图对40例年轻健康人进行临床试验,记录升压前、升压过程中、高压状态、减压过程中及减压后各5 min的平均心率及全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、相邻N-N间期相差＞50瑚占窦性心律百分数(PNN50)3项短程心率变异性时域指标,并进行统计学处理.结果 环境大气压升高可使心率减慢,升压前(87.28±12.77)次/min,升压过程中(76.08±10.74)次/min,高压状态(75.30±12.06)次/min,升压前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);随着大气压的回落,心率逐渐加快,但未恢复到升压前水平;主要反映交感和迷走神经总张力的心率变异性指标要SDNN和主要反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50基本上随着环境大气压升高而升高,随着大气压降低而降低.结论 环境大气压的变化对心率和心率变异性有较明显的影响,当环境气压较快降低时,心血管的自主神经功能会被扰乱.     

两种情境中不同情绪稳定性个体心率变异性与心率的比较研究

目的 比较两种情境下不同情绪稳定性个体心率变异性与心率,探讨情境、情绪稳定性与心率变异性的关系。方法 96名健康男性飞行学员,在60h飞行训练后由飞行教员用飞行学员情绪稳定性评价量表进行评定,分为高情绪稳定性组与低情绪稳定性组。在Sternberg双重作业任务与标准起落飞行两种情境中,记录心率变异性指标和心率,并进行比较。结果 Sternberg双重作业任务情境中,高情绪稳定性个体具有较小的Lfnorm和Hfnorm(P＜0．05),较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。但处于飞行情境中,高情绪稳定性个体则有较大的Lfnorm和Hfnorm,较小的LF／HF和心率(P＜0．05)。结论 与情绪稳定性相关的自主神经系统活动的波动性出现情境分离。提示个体适应外部环境的能力差异不仅体现在个性、气质和认知模式上,也存在生理基础的差异。     

心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响

目的探讨心率及心率波动对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法回顾性分析行64层螺旋CT扫描患者596例,按照心率分为四组,A组:<60次/分;B组:61～70次/分;C组:71～80次/分;D组:>80次/分。再将每组病例按照心率波动范围分为四个亚组,1亚组:1～5次/分;2亚组:6～10次/分;3亚组:11～15次/分;4亚组>15次/分。另选取心率50～65次/分,无明显心率波动(<2次/分)患者50例作为对照组。将实验组各组患者冠状动脉图像质量与对照组患者冠状动脉图像质量比较,判断二者之间有无统计学差异;将实验组各组冠状动脉图像质量与心率及心率波动范围之间的关系进行线性趋势χ2分析,如果两者之间呈非线性关系,则进行Logistic回归分析。结果 A3、A4、B3、B4、C3、C4、D1、D2、D3、D4组冠状动脉图像质量与对照组之间差异有显著统计学意义;随着心率及心率波动范围的增大,冠状动脉成像质量会显著下降;心率波动对冠状动脉图像质量的影响大于心率对其的影响。结论心率<80次/分,且心率波动<10次/分时,冠状动脉成像质量较好;心率波动在11～15次/分时,绝大多数冠状动脉图像质量可达到诊断水平;心率>80次/分或心率波动>15次/分时,冠状动脉成像质量较差,不宜推荐使用。     

银屑病患者的心率变异性研究

心率变异性（ＨＲＶ）主要反映控制心脏的植物神经功能状态；而诱发性规范化负荷条件下的Ｌｏｒｅｎｚ散点图则是综合反映ＨＲＶ信息和测量植物神经功能状态较形象化的好方法。本文对３４例寻常型银屑病患者及３０例正常人对照组进行了规范化负荷条件下的ＨＲＶ研究，发现银屑病患者组Ｌｏｒｅｎｚ散点图的基本特征是“彗星”尾部变窄，长轴变短和位置下移。其原因分别是相邻的两个ＲＲ间期差值的均方根的平均值ｒＭＳＡＳＤ变低，２阶梯运动负荷所引起的ＲＲ间期变动量（Ｔ＿ＲＲ变小及平均ＲＲ间期Ｔ＿ＲＲ变短。本实验结果提示银屑病患者交感神经和副交感神经功能均低下。还发现患者的ｒＭＳＡＳＤ数值同时受年龄和皮损面积两种因素影响，呈负相关关系。     

高温对蟾蜍离体心脏心率变异性的影响

目的通过采集室温和高温两种不同温度下蟾蜍离体心脏的心电图，分析高温环境下心率变异性的变化并探讨其神经调节机制。方法制备离体心脏灌流标本，然后置于浴槽系统，并通过导管连与恒温水浴槽。采集两种温度灌流液下离体心脏的心电图。结果高温灌流时的心率比室温时增快。并且，给予阿托品、酚妥拉明和普奈洛尔三种阻滞剂后，用药前后心率没有明显差异。高温时低频与高频比值较室温时升高。结论室温和高温条件下，温度对心率的影响可通过直接作用于心脏窦房结实现。高温时交感神经的活动占优势。     

心率变异性指标在心血管疾病中的应用

心率变异性（HRV）是指逐次心跳间期之间的微小差异,可评价心脏迷走神经和交感神经活动的紧张性、均衡性及其对心血管活动的影响。指标中PNN50（相邻窦性R-R间期差值〉50ms的百分比）,rMSSD（24h的R-R连续差异均方的平方根）和高频与迷走神经活动有关,低频和SDANN（5min窦性R-R间期均值的标准差）主要与交感神经有关。     

中国不同项目优秀运动员安静心率研究

目的:对我国930名优秀运动员的基础心率进行调查,从整体、项群和项目等不同层面比较分析我国优秀运动员的心率储备情况。结果发现,我国优秀男运动员安静心率平均58·95次/分,女运动员59·02次/分。男、女运动员最低心率均为37·00次/分。我国优秀运动员安静心率在各运动项群之间存在明显差异,快速力量项群运动员安静心率最快(男子66·23次/分;女子66·50次/分);速度耐力性项群,格斗对抗性项群,同场对抗性项群安静心率较低,并与快速力量项群存在显著性差异。我国优秀运动员整体窦性心动过缓发生率为55·29%。其中,同场对抗项群运动员窦性心动过缓发生率最高,达65·28%,其他依次为格斗对抗、速度耐力、表现难美、隔网对抗项群。快速力量项群运动员心动过缓发生率最低,仅为20·00%,显著低于其他项群(P<0·01)。本调查涉及的部分项目中,花样滑冰运动员心动过缓发生率最高(91·67%),其他依次为现代五项、散打、柔道、曲棍球、赛艇、皮划艇、足球、击剑、摔跤、排球、篮球、自行车、跳水、跳跃、羽毛球、网球和短道速滑,举重项目运动员心动过缓发生率最低(16·22%)。结果提示,长期运动训练可使优秀运动员的心率储备增加,安静状态下呈能量节省化状态;不同的项群项目特征以及运动员身体机能代谢对长期系统专项训练的适应性。     

冠心病患者心率变异性研究

目的:探讨冠心病患者心率变异性(HRV)变化,为冠心病治疗提供参考。方法:选择经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病80例为观察组,另选择心电图、胸部X线检查等均正常健康者50例为对照组。两组均行动态心电图检查,记录两组R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差的均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值超过50mm的N-N间期所占百分数(PNN50),以及低频功率(LF)、高频功率(HF)等HRV指标。结果:观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、LF、HF等HRV指标,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者HRV可反映自主神经调节功能下降。     

飞行员心率变异性的可重复性研究

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

战斗机飞行员心率与血压相关性研究

目的探讨战斗机飞行员长时、短时和直立倾斜试验（ｕＴＴ）前后心率、血压的变化规律及相关性，为高性能战斗机飞行员体格选拔提供依据。方法对３０名男性战斗机飞行员进行ｕＴＴ前（静态）和ｕＴＴ后短时心率、血压测定和２４ｈ动态血压、心率监测，分析对比了三种不同状态下心率与血压之间的相关性及变化规律。结果①心率在ｕＴＴ前后存在明显变化，且心率差值（ΔＨＲ）与收缩压、平均动脉压（ＭＡＰ）差值（ΔＳＢＰ、ΔＭＡＰ）之间存在明显相关性；②２４ｈ血压、心率存在明显的昼夜节律变化，峰值在１３：００～１８：００时间段，低谷在１：００～６：００时间段；③除舒张压（ＤＰ）和１：００～６：００时间段外，心率与余各时间段同时测到的血压值之间存在明显的正相关性。结论研究不同时间段、不同体位状态下心率、血压的变化规律及其相关性，可为高性能战斗机飞行员的心血管功能选拔提供重要的生理依据。战斗机飞行员心率与血压的相互关系之间存在明显的规律性，心率是与收缩压相关的重要因素，这种相关性在醒觉状态和（或）机体活动状态尤为明显     

心率在判定飞行员+G耐受的预测价值

前言 用心率增加判定+Gz耐力是有争议的。我们的资料证实心率变化对+Gz耐力有预测价值。方法 对82名改装高性能战斗机飞行的飞行员做了回顾性的研究。把0.1G/s普选中的心率与初选(峰值为+5.5Gz)和二级选拔(峰值为+7.0Gz)的心率进行对比。初级和二级选拔中心率判定标准分别是优秀(A级)为(121～151)/min,好(B级)为(141～161)/min,较好(C级)为(161～171)/min,合格(D级)为(171～181)/min。还观察了所有参试者是否周边视力受影响