加强手术安全核查 确保患者安全

加强手术安全核查,是保证医疗安全的重要环节之一。根据《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《中南大学湘雅医院手术安全核查制度》,完善了手术安全核查流程,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全。     

执行手术安全核查存在的问题及建议

目的 分析手术患者核对中的问题,提出对策.方法 通过观察200例手术的安全核查执行情况,对各个环节进行分析,提出全面培训、提高风险意识、加强督导等一系列对策.结果 手术安全核查正确执行合格率明显提高,使三方核查落到实处,防范了错误手术的发生.结论 改进工作模式,及时发现问题并采取有效防范措施,使手术安全核查制度规范化执行,确保手术安全.     

1000例手术安全核查表的缺陷分析

目的：对我院手术安全核查表的书写质量进行统计分析,提高书写质量,增加手术安全,保证医疗质量。方法随机收集1000份手术病案,对手术安全核查表的填写质量进行分析。结果1000份手术安全核查表中共有缺陷500项次,其中最主要的填写缺陷依次为医护人员签名,手术风险分级,手术切口等;填写0缺陷的为患者身份、部位、方式,病人导尿、胃管、静脉穿刺情况,假体、植入物情况。结论手术安全核查表反映了核查制度的落实情况,应健全制度、提高认识,重视书写,加强质控,保证医疗安全。     

手术安全核查表在手术室的应用体会

目的 探讨"手术安全核对表"在手术患者中实践效果及护理体会.方法 统计分析我院应用"手术安全核对表"半年以来,在1000例手术中发现护理隐患、缺陷及处理情况.结果 无一例发生手术患者及手术部位错误.结论 "手术安全核对表"的应用和确认,增强了医护人员的风险防范意思,提高了工作效率,最大限度确保了手术患者的安全.     

5家三甲医院手术安全核查制度执行情况分析

目的调查和分析上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行情况。方法随机抽取2011年度上海市五家三级甲等医院住院手术患者的病历10 000份,对病历内的手术安全核查表进行调查分析。结果在所调查的10 000份住院患者病历中,共存有手术安全核查表9 997份。每家医院的手术安全核查表都有涂改的现象,总体的涂改率为1.69%。五家医院手术安全核查表均存在填写不完整的问题,平均完整率为97.54%。结论上海市三级甲等医院手术安全核查制度执行基本情况令人满意,但仍有改进和提高的空间。     

遵循JCI标准的门诊手术室安全核查

目的遵循JCI标准,探讨实施门诊手术安全核查的效果与体会。方法制定门诊手术安全核查表,落实门诊手术安全核查制度,并随机抽查实施安全核查制度前后各300例患者,比较实施安全核查前后护理措施漏项人数、漏项数以及患者满意度。结果实施门诊手术安全核查后,护理措施漏项人数及漏项数有显著下降,患者满意度有显著提高,两者相比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论门诊手术安全核查的实施,确保了门诊手术患者的安全,提高了患者的满意度,符合JCI的标准,值得继续推行。     

麻醉医师主导的手术安全核查

基层医院手术量相对较少,手术级别相对较低,这为麻醉医师主导手术安全核查提供了可能。建立明确的手术安全核查制度,由麻醉医师主导手术安全核查流程,通过改进,无安全事件发生,确保了手术患者安全。但这一措施的实施,也增加了麻醉医师的工作量,需探索其长期执行的问题。     

提高手术安全核查规范执行率

目的 提高手术安全核查完整执行率。方法 手术部位标识不正确、表单未完整填写、手术三方未同时核查为手术安全核查完整执行率低的主要症结。对其分别运用鱼骨图、5-3-1评价法、真因验证表进行分析,认为标识形状各异、标识制度不规范、表单设计不合理等6项原因为真因。对此,运用头脑风暴法多方拟定对策,从修订手术标识制度、设计新的手术安全核查表、修订手术安全核查制度及流程3方面改进。结果 手术安全核查完整执行率从20.33%提高至87.67%。结论 通过品管圈活动的持续改进,手术安全核查完整执行率显著提升,对确保正确的     

护士在手术安全核查中的作用

目的为避免和预防患者在接受手术过程中受到任何损害,参加手术的医护人员必须做严格的核查,以防发生手术部位、术式及异物遗留等错误。方法麻醉前、手术前和关闭切口前后及患者离开手术室之前等重要环节,手术医生、麻醉医生和手术室护士三方对患者的信息及使用的器械等进行核查,以确保各项操作正确。结果全年1．5万例手术无一例因核查不严而出现错误。结论手术安全核查可以避免许多低级错误的出现,确保手术患者的安全。     

失效模式与效应分析在改进PDA移动手术安全核查系统中的应用研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在PDA手术安全核查中的应用及效果。方法 应用FMEA方法开展系统风险评估,确立流程模块,分析潜在失效模式,计算风险优先指数(RPN)值。分析每项失效模式的原因及失效后果,提出并采取相应的预防措施。结果 实施FMEA后RPN值降至341.38分;手术安全核查表PDF上传率提高到99.5%,差异有统计学意义(χ²=113.2,p<0.05);核查内容完整率提高到100%,差异有统计学意义(χ²=39.065,p<0.05)。结论 应用FMEA可以有效减少PDA手术安全核查流程中的缺陷,实现手术安全核查信息可追溯,使管理更精准、患者更安全。     

拟建手术安全核查制度

针对近期我国连续发生的几起因手术安全核查失误而引起的医疗事件,卫生部近日组织专家,对《手术安全核查制度（讨论稿）》和《手术安全核查表》进行研讨和修订。     

加强手术安全核查 防范医疗差错事故

严格落实手术前确认制度,确保患者基本信息、手术名称及部位准确无误,是防范手术差错事故的关键。手术医师、麻醉医师、手术室护士、患者方在术前不同阶段做到同一地点、同一时间、共同确认,是落实手术前确认制度的重要环节。     

PDCA循环管理模式在手术安全核查质控中的应用效果分析

目的 探究PDCA循环管理模式在手术安全核查质控中的应用效果.方法 于2019年4—6月在该院手术室手术安全核查中应用PDCA循环干预,将实施PDCA循环干预前(2019年1—3月)和干预后(2019年7—9月)的手术安全核查执行情况进行对比,观察对手术安全核查不合格率,手术安全核查行为评分、手术安全核查执行率、不良事...     

手术监控视频在手术安全核查管理中的应用实践

目的：探索手术安全核查管理新手段,提升医疗质控内涵,为推进手术安全核查制度的有效实施提供参考。方法：通过采集手术监控视频,对手术安全核查过程进行回顾性分析,捕捉手术团队在手术安全核查中存在的问题,提出在培训、流程、管理手段等方面的措施。结果：基于手术监控视频在手术安全核查的应用,增强了手术三方核查意识,减少了手术安全核查缺陷,提高了手术安全核查依从性和准确性,提升了医务管理者质控效率。结论：基于手术监控视频对手术安全核查制度的监管取得明显成效,促进了手术安全核查制度的落实,保障了医疗安全,是落实手术安全核查制度有效的管理工具。     

手术室安全核查表实施体会

通过安全核查表的实施,确保患者的生命安全,明确医护人员责任同时也强化了团队协作精神。     

巡更棒在手术安全核查中的应用

目的 探讨巡更棒应用于手术安全核查中的效果.方法 建立巡更棒手术安全核查制度及流程,并严格执行.结果 实施巡更棒手术安全核查后,医护人员手术安全核查依从性明显提高,有效减少了患者投诉和纠纷.     

手术安全核查表在手术室安全管理中的行动干预式研究

目的探讨《手术安全核查表》在手术安全管理中行动干预措施。方法制定规范行动干预的内容并准确实施,通过6790例手术的安全核查的具体内容进行行动干预,从手术医师、麻醉医师、手术室护士对手术安全核查表的具体项目实施,到麻醉实施前、手术开始前及患者术毕离开手术室时,准确掌握《手术安全核查表》实施的相关因素,形成行动干预模式。结果手术团队、麻醉团队、手术室护士团队在手术安全核查表实施过程中,责任心明显增强,形成紧密合作,从而提高医疗护理质量,降低意外,使每一例手术患者均按照手术安全核查流程,具体计划实施干预措施,保证了手术安全核查表正确运行。结论正确的行动干预措施能使参加手术的医务人员,将《手术安全核查表》的内容有效地落实到手术患者,从而有效提高手术医师、麻醉医师、手术室护士对手术患者核查的准确性,有效地保障了手术患者的安全。     

手术患者的安全护理

随着社会的进步,人们生活、文化水平的提高,患者对保护自己的就医权意识很强,对医疗质量、护理质量、服务质量、医疗护理安全,其法律观念、经济意识和自我保护观念也不断增强[1].尤其是2002年4月1日起,我国医疗侵权的诉讼实施"举证责任倒置"方式上的改革和9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,医疗纠纷将日趋增加[2,3].