股骨远端骨折的内固定选择

目的探讨股骨远端各型骨折内固定的选择与临床疗效。方法对37例股骨远端骨折,根据ASIF分型,依据生物力学原理,分别选用股骨逆行交锁髓内钉治疗8例,动力髁螺钉治疗9例,AO解剖型髁钢板治疗20例。结果随访9～24个月,平均14个月,全部病例骨性愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评价标准进行评定,优24例,良9例,一般2例,差1例,优良率92%。结论股骨逆行交锁髓内钉、动力髁螺钉、AO解剖型髁钢板治疗股骨远端骨折各有优缺点,临床应根据股骨远端骨折不同类型,选择适宜的内固定系统,是最大限度的获得骨折复位和膝关节功能恢复的关键。     

股骨远端骨折内固定治疗的探讨

目的 探讨股骨远端常见内固定临床应用效果.方法 分别采用逆行交锁髓内钉(A组)、钉板类(B组)内固定治疗股骨远端骨折并评定疗效.结果 79例进行临床随访7～24个月(平均13个月),骨折愈合时间分别为A组3～10个月(4.3个月),B组4～13(5.2个月).术后功能,A组优良率为91.7%、B组80%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 两组在骨折完全愈合时间、关节功能恢复时间有明显差异,逆行交锁髓内钉更加适用于股骨远端骨折AO分型的A型、CI型骨折.     

42例手术治疗股骨远端复杂骨折临床分析

目的:探讨股骨远端复杂骨折的手术治疗方法及疗效。方法:对42例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定法。结果:全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按Kolment评定标准,优良率85.7%。结论:对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求。     

股骨远端各型骨折治疗的内固定选择

股骨远端骨折常存在严重的软组织损伤、骨折粉碎、骨折延长到膝关节和股四头肌伸膝装置的损伤,这些因素导致无论采用何种方法治疗,结果都不甚满意。近年来随着生物材料力学的发展,各种内固定的不断出现。如DCP、角钢板、DCS、带锁髓内针内固定、MAY解剖型钢板等,各有其优缺点。我科1998～2001年收治的25例,分别采用不同的内固定,取得较满意的疗效,报告如下。     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:观察股骨逆行交锁髓内钉(G SH钉)治疗股骨远端骨折的疗效。方法:选择1999年1月—2007年12月采用G SH钉治疗股骨远端骨折50例。骨折按M u ller分型,A 1型19例,A 2型10例,A 3型5例,C 1型9例,新鲜C 2型5例,陈旧C 2型2例。结果:随访8~54个月,平均20个月,50例骨折均愈合,平均愈合时间18周。膝关节功能按N eer评分标准,优38例,良8例,中3例,差1例,优良率92%。结论:G SH钉适用于治疗股骨远端M u ller分型的A,C 1,C 2型骨折。     

股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 评价应用髁动力加压钢板（DCS）、股骨髁上逆向交锁髓内钉（GSHN）或股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨远端复杂骨折的临床疗效。方法 手术治疗34例（36侧）股骨远端复杂骨折。开放性骨折9侧,闭合性骨折27侧;AO／ASIF分类A3型16侧,C2型9侧,C3型11侧。17侧选用了切开复位DCS内固定的方法进行治疗,7侧使用GSHN固定,12侧选用了切开复位股骨髁支撑钢板内固定的方法。术后5～7d在CPM机辅助下行渐进性膝关节功能锻炼。结果 随访6～43个月。36侧骨折中,无一例感染及骨折不愈合发生。按Kolment疗效评定标准评定：优19侧,良11侧,可5侧,差1侧,优良率为83．3％。结论 手术治疗股骨远端复杂骨折获得满意疗效需要满足以下条件：力争达到解剖复位;坚强的内固定;尽可能保护骨折断端血供,减少骨折处及其周围软组织的损伤;能提供术后相对早期的康复训练的基础。应用DCS或GSHN治疗股骨远端复杂骨折,对于部分病例可达到上述四点要求．而用股骨髁支撑钢板则相对较困难。     

股骨远端复杂骨折锁定加压钢板治疗效果观察

目的探讨锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2011年6月本院收治的股骨远端复杂骨折患者34例的临床资料,均采用锁定加压钢板治疗,术后随访6～18个月,评价其治疗效果。结果本研究34例患者均获得随访,骨折全部愈合,平均愈合时间（10.34±3.18）个月,膝关节功能恢复情况：优14例,良18例,差2例,优良率为94%（32/34）。患者术后均无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗股骨远端复杂骨折对骨折创伤小,对软组织干扰少,能够获得并维持稳定的固定,对骨折的早期愈合具有重要意义,可减少术后并发症的发生。     

逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折

目的采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板治疗股骨远端骨折的内固定方法和临床疗效。方法采用逆行交锁髓内钉和解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折39例,植骨12例。结果 39例随访6~32个月,全部骨性愈合。术后功能按HSS评定标准,优良率达89.7%。结论股骨远端骨折按AO分型,采用逆行交锁髓内钉治疗A型骨折,解剖型锁定钢板治疗B、C型骨折,具有符合生物力学特点、坚强的内固定、恢复下肢力线和关节面解剖复位,术后早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少等优点。是目前治疗股骨远端骨折较理想的内固定方法。     

GSH钉治疗股骨远端骨折(附11例报道)

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 2010年3月至2012年3月,共治疗股骨远端骨折11例,按AO分类A型9例,C型2例。采用股骨逆行髓内钉内固定,术后早期行膝关节功能锻炼。结果随访6¹8个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为418个月,平均12个月,全部骨折愈合,愈合时间为4⁸个月,膝关节功能恢复良好。结论有选择的应用GSH钉治疗股骨远端骨折,能够实现闭合复位,坚强固定,早期功能锻炼的目的,是一种理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例临床观察

目的评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2007年10月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果骨折愈合时间为3～12个月,平均4.8个月。按Hohl膝关节功能疗效标准评价:优23例,良6例,中3例,优良率为90.63%。结论应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

交锁髓内钉与解剖锁定钢板固定术治疗股骨中下段骨折对膝关节功能的影响

目的 比较解剖锁定钢板(LCP)和交锁髓内钉(RIIN)两种手术方法的治疗效果.方法 回顾性分析我院2011年8月至2014年6月收治的82例股骨中下段骨折患者的临床资料,其中,40例患者采用交锁髓内钉内固定术,为RIIN组,另42例患者采用解剖锁定钢板内固定术,记为LCP组,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,RIIN组患者的优良率为97.50％,明显高于LCP组的83.33％,且RIIN组的住院天数、手术时间、术中出血量以及愈合时间等指标分别为(9.2±1.5)天、(90.8±10.3)min、(350.3 ±45.1) ml、(3.0±1.5)月,与LCP组[(10.0±2.1)d、(100.5±20.1) min、(500.2±30.2)ml、(4.5±2.0)]月比较显著较低(P＜0.05),两组间差异均具有统计学意义.结论 与解剖锁定钢板相比,交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折,其创伤更小,手术切口更短,术后修复更快,且骨折愈合更佳,患者可进行早期功能锻炼,从而有效降低了患者术后膝关节功能障碍,有利于患者的预后恢复,值得临床应用.     

股骨远端骨折手术治疗临床研究

目的对锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折进行探讨。方法回顾性分析2006～2008年本院收住的股骨远端骨折患者的临床资料。手术方法：采取股骨下段前外侧入路,整复骨折,遇严重粉碎,骨端有缺损或开放骨折有缺损的病例,行I期股骨髓内植骨,放置加压接骨板锁定加压接骨板固定;髁上长阶段粉碎骨折在放射线证实复位良好后,锁定加压接骨板两端用锁定螺钉固定。结果所有病例随访9～27个月,平均10个月,骨折均达临床愈合,优8例,良2例,可1例,优良率91%。结论经锁定加压接骨板内固定治疗股骨远端骨折,与其他内固定方法相比,具有更大的优势,值得临床推广应用。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床研究

目的:探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:对2006年1月～2010年4月在我院行锁定钢板治疗的股骨远端骨折23例患者的I临床资料进行分析,根据术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果.结果:23例患者均获得随访,随访时间10～18个月,平均13个月.采用Kolement疗效判定标准.其中优12例,良9例,可2例,优良率91.3%.结论:锁定钢板治疗股骨远端骨折具有创伤小,骨折愈合快,内固定可靠等优点,是治疗股骨远端骨折的理想选择.     

逆行髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨与比较逆行髓内钉与锁定钢板对股骨远端骨折的临床治疗效果.方法 收集本院2015年1月至7月入院的60例股骨远端骨折患者随机分为两组,逆行髓内钉组患者给予逆行髓内钉固定术,锁定钢板组患者给予锁定钢板固定,比较两组患者固定相关临床指标与膝关节功能治疗效果.结果 逆行髓内钉组患者术中出血量(184.29±50.25) ml、手术时间(97.04±16.75) min、术中透视次数(13.02±3.55)次、内固定费用(5.23±2.46)千元与愈合时间(70.34±8.83)d,显著低于锁定钢板组[(244.47±75.89) ml,(117.85±18.97)min,(15.99±3.96)次,(16.42±5.02)千元,(75.92±9.58)d],两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者膝关节功能治疗优良率(90.00％vs.83.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然两种内固定方式治疗膝关节功能均较为显著,但逆行髓内钉固定术治疗与愈合时间更短,术中创伤更小,费用更低,故而应优先选择,具有借鉴性.     

交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效,为临床治疗选取内固定术式提供理论依据。方法采用回顾性分析方法,该科于2012年1月—2013年6月收治的40例股骨干骨折,均获得随访,其中20例接受交锁髓内钉内固定术,20例行锁定加压钢板内固定术,对两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后48 h血红蛋白值、骨折愈合时间、骨折愈合时膝关节优良率等方面进行比较。结果 40例患者均获得随访,随访时间6-18个月。两组在手术时间、膝关节优良率及术后48 h平均血红蛋白值上差异无统计学意义（P〉0.05）,在术中出血量、术后48 h切口引流量、骨折愈合时间上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总体来说,交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效优于锁钉钢板,治疗成人股骨干骨折,推荐首选交锁髓内钉。     

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例,所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%,明显高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时,具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳,值得临床推广应用。     

股骨远端粉碎性骨折三种内固定的疗效比较

目的:总结三种内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:45例股骨远端粉碎性骨折采用逆行带锁髓内钉、拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统、髁支持钢板治疗并配合术后早期膝关节功能锻炼。结果:平均随访13个月,43例骨折正常愈合,2例延迟愈合;平均骨折愈合时间为5.4个月。按K o lm enrt评定标准,优良率分别为:逆行髁上髓内钉9 3.3%(P<0.0 5),拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统8 6.7%(P<0.0 5),髁支持钢板治疗8 0.0%(P>0.05)。膝关节活动度55～118,°平均膝关节活动度97°。结论:逆行带锁髓内钉和拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折效果明显,优于髁支持钢板。     

解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折分析

目的 探讨应用股骨远端解剖型锁定钢板固定治疗股骨远端粉碎性骨折的方法和临床效果.方法 回顾性分析2008年5月～2012年5月本院用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗的20例股骨远端粉碎性骨折患者的临床资料.结果 随访12～24个月,骨折均在4～7个月全部愈合.膝关节功能评定按Noyes的评定标准,优12例,良5例,可3例,优良率为85％.结论 解剖型锁定钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折,是一种有效的内固定方法.     

2种内固定术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV~V型骨折疗效及安全性比较

目的 比较股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折疗效及安全性。方法 选取2013年9月至2015年9月安徽省第二人民医院收治的高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折患者60例,采用随机数字表法分为PF-LCP组（30例）和PFNA组（30例）,比较两组患者手术用时、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能恢复优良率,术后Harris评分及并发症发生情况等。结果 PFNA组患者手术用时、术中失血量均优于PF-LCP组（P<0.05）;两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;PFNA组患者髋关节功能恢复优良率高于PF-LCP组（P<0.05）;PFNA组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于PF-LCP组（P<0.05）;同时PFNA组患者术后并发症发生率低于PF-LCP组（P<0.05）。结论 PFNA术式用于高龄股骨粗隆间Evans-Jensen IV～V型骨折患者治疗,具有操作简便、微创、术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于PF-LCP术式。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 :总结临床使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月治疗股骨远端骨折 13例 ,采用 AO/ ASIF分类 :A 1型 6例 ,A 2型 4例 ,A3型 2例 ,C2型 1例。在 C形臂 X线透视机下切开复位 ,行逆行交锁髓内钉固定术。术后 7d行膝关节 CPM功能锻炼。结果 :13例手术均获得成功 ,髓内钉固定理想 ,骨折对位、对线良好。术后 14d膝关节屈曲 90°以上。术后 2 1d能下地扶拐不负重站立 ,6 0 d后开始负重行走。结论 :使用逆行交锁髓内钉技术治疗股骨远端 AO/ ASIF分类的 A型、C2型骨折疗效较好 ,有应用价值