鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

目的 :探讨应用鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术。方法 :鼻内镜下经前鼻孔进入开放筛窦 ,将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内 ,应用 1mm厚硅胶板修补充填孔洞。结果 :4 0例患者 ,平均术后随访 12个月 ,复视消失 ,眼球内陷矫正 ,无硅胶排异。结论 :鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术 ,具有皮肤无瘢痕、手术损伤小、并发症少 ,且手术安全可靠等优点     

鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折

目的：探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内侧壁骨折的可行性。方法：在鼻内窥镜下采用经筛窦术式治疗１６例爆裂性眶内侧壁骨折病人,对其效进行分析。结果：随访０．５￣１．０年,１６例病人１４例治愈,２例好转。结论：鼻内窥镜下经筛窦径路治疗爆裂性眶内侧壁骨折方法可行,不须做颜面部切口,视野清晰,不增加眶内新的损伤,术后反应轻,恢复快。     

眉弓切口鼻内镜下眶内壁骨折整复术

爆裂性眶壁骨折中儿童以眶下壁骨折多见,成人以眶内壁骨折多见。传统的眶内壁骨折整复术自内眦皮肤切口进路,不仅皮肤切口大(至少2．5cm)、面部遗留疤痕,而且并发症多,易损伤内眦韧带及泪囊。我院自2000年5月～2002年8月对经CT扫描诊断为眶内壁骨折且存在复视或眼球内陷的病人18例应用眉弓改良切口鼻内镜辅助下眶内壁骨折整复术取得了良好的临床治疗效果,现报告如下。     

鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内壁骨折

目的：探讨鼻内窥镜下经筛窦治疗爆裂性眶内侧壁骨折的可行性。方法：在鼻内窥镜下采用经筛窦术式治疗16例爆裂性眶内侧壁骨折病人,对其疗效进行分析。结果：随访0．5～1．0年,16例病人14例治愈,2例好转。结论：鼻内窥镜下经筛窦径路治疗爆裂性眶内侧壁骨折方法可行,不须做颜面部切口,视野清晰,不增加眶内新的损伤,术后反应轻,恢复快。     

内镜鼻窦手术中眶内壁陈旧性骨折的处理

目的了解接受内镜鼻窦手术(endoscopy sinus surgery,ESS)的慢性鼻及鼻窦炎伴或不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with or without nasal polyps,CRSwNP/CRSsNP)患者眶内壁陈旧性骨折的出现情况和存在特点,并讨论ESS过程中眶内壁陈旧性骨折的处理原则。方法回顾分析2006年11月～2010年01月因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的一组连续病例中眶内壁陈旧性骨折的出现情况、术前计划和术中所见、术后填塞情况以及术后眶部并发症出现情况等。结果 520例患者中,眶内壁陈旧性骨折出现率2.5%(1 3/520)。鼻窦病变累及范围、眶内容突入情况、额窦引流是否受影响都是决定是否开放受累气房的决定因素。术后近期和远期没有出现眶部并发症。结论眶内壁陈旧性骨折在因CRSwNP/CRSsNP接受ESS的患者中出现并不罕见;作为一个影响ESS疗效的因素,术前应充分评估其对眶内结构、功能和鼻窦引流、特别是额窦引流影响;只要计划充分,在顺利完成手术的前提下,眶内容的损伤程度可以降至最低。     

鼻眶筛复合骨折的鼻整复手术

目的探讨鼻眶筛复合骨折的鼻整复的手术方法。方法回顾性总结2008年1月～2011年4月40例鼻眶筛复合骨折的病例资料,其中25例在外伤后2周内手术,15例在2周至2个月内手术,所有患者均采用钛板内固定技术对移位的骨组织进行复位固定。结果 40例患者均愈合。鼻面部外观匀称,鼻通气功能正常。结论鼻眶筛复合骨折需要尽快手术。对闭合复位手术效果不佳、创口污染较轻,且周围无化脓性病灶,清创后行钛板的内固定手术对形态和功能重建非常重要。     

鼻内镜下经筛窦及睑缘下切口联合入路治疗眶爆裂性骨折

眶爆裂性骨折同时有眶内容物、眶骨壁与鼻窦结构的损伤。眼功能恢复、眶壁重建及病变组织清除为眶爆裂性骨折的治疗重点，以最小损伤取得最佳疗效成为各式手术的要求。我院自2000年9月至2003年8月采用鼻内镜下经筛窦及睑缘下切口联合入路对31例眶爆裂性骨折进行治疗，在手术操作、术后效果、远期观察方面结果满意，具有较好的临床应用价值，现报告如下。     

鼻内镜下眶内壁骨折整复手术的疗效分析

外伤性爆裂性眼眶骨折主要指发生于眶壁薄弱的内、下壁骨折,也称为击出性骨折。近年来发病率有增高趋势。我院2000年2月～2002年3月对单纯发生于眶内壁的爆裂性骨折伴眼球内陷及复视的21例病人,实施了鼻内镜下经筛窦行眶内壁骨折整复手术治疗,取得了满意疗效,现报道如下。1资料     

鼻内镜下行爆裂性眶内侧壁骨折整复术的临床观察

以往对爆裂性眼眶内侧壁骨折的治疗均采用内眦皮肤切口，愈后遗留瘢痕，手术创伤大，并发症多。我院自1999年4月∽2003年3月开展鼻内镜下爆裂性眼眶内侧壁骨折整复术，取得较好疗效，报告如下。     

鼻内镜下治疗广泛眶内壁骨折21例

2002年9月~2004年9月我科在鼻内镜下治疗广泛眶内壁骨折引起的眼球内陷、眼肌嵌顿者21例,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例,男18例,女3例;年龄18~46岁。均为眼钝伤,术前查伤侧裸眼视力为0.3~1.2。眶CT显示:单侧广泛的眶内壁骨折,致眼球内陷,内直     

鼻内镜下行爆裂性眶内侧壁骨折整复术42例报告

以往对爆裂性眶内侧壁骨折的治疗均采用内眦皮肤切口，愈合后遗留瘢痕，手术创伤大，并发症多.我院1999年7月～2003年9月开展鼻内镜下爆裂性眼眶内侧壁骨折整复术，取得较好疗效，报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔软骨移植修复眶内壁缺损

随着鼻眼相关外科学的不断发展,我们从1996年起开展了经鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复因外伤而致的眶内壁缺损手术54例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。1996年5月～2008年6月我院因爆裂性眶内壁骨折而行鼻内镜筛窦进路利用自体鼻中隔软骨修复眶内壁缺损手术54例,男45例,女9例     

经鼻爆裂性眶骨折眼球内陷的晚期整复

目的研究眼眶爆裂性骨折眼球内陷晚期手术整复的方法及疗效。方法回顾性总结1998～2002年不同人路手术治疗19例眼眶爆裂性骨折患者的手术疗效。结果17例患者的眼球内陷得到不同程度的矫正,2例治疗无效。术后复视症状完全消失4例,部分消失5例,无变化6例。结论眼眶爆裂性骨折眼球内陷的晚期重建复位手术获得满意疗效。     

经鼻内镜筛窦纸板进路眶内手术

目的 探讨经鼻内镜筛窦纸板进路手术治疗眶内各种疾病的可行性并确立临床处理的基本原则。方法 经鼻内镜进路眶内手术10例：眶内异物取出术4例，球后海绵状血管瘤切除术1例，眶内侵犯或转移的恶性肿瘤切除术5例。结果 眶内异物取出术3例,1例失败；球后海绵状血管瘤1例完整切除；鼻咽癌眶内转移1例手术切除＋放射治疗后随访4年无复发，视力恢复至0．6；其他眶内恶性肿瘤4例，手术后随访1－4年健在。10例手术后1例视力损伤，9例均保留原有视力，其中3例失明病例中2例视力有一定程度的恢复。结论 位于神经内侧的某些占位性病变可以经鼻内镜筛窦纸板进路完成。当代先进的放射治疗技术对眶内恶性肿瘤的保守性手术创造了条件。     

硅胶管填塞在经鼻入路眶内壁骨折修复术中的应用

目的　探讨硅胶管填塞在经鼻入路修复眶内壁骨折手术中的应用。方法　回顾分析11例确诊为单纯眶内侧壁骨折并经鼻入路行骨折修复的病例,6例以硅胶管为鼻 腔填塞物,5例以碘仿纱条为鼻腔填塞物,观察手术疗效及患者舒适度。结果　眼球运动受限、复视症状手术有效率达100.0%;复查眼眶CT示10例眶内容物回纳良好,1例回纳不明显,手术有效率达90.9%;10例患眼眼位正常,1例眼位较健侧内陷2.3 mm,不伴复视,未特殊处理。碘仿纱条舒适度平均评分A=8.2分,硅胶管舒适度平均评分为B=3.0分,A＞B。结论　两种填塞物填塞术腔手术效果良好,但与传统碘仿砂条填塞方法比较,硅胶管填塞法疗效确实、取材方便、异物反应轻、患者不适度小,可应用于临床治疗。     

导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用

目的 探讨导航系统在鼻眶筛复合骨折手术中的应用,寻求导航系统的介入对鼻眶筛复合骨折手术复位精准性的帮助及导航系统手术的优势。 方法 62例鼻眶筛复合骨折的患者被纳入试验中。在采集并导入DICOM格式的CT影像学数据后,术前利用计算机辅助设计复合面部对称性的鼻眶筛复合骨折复位方案,术中在导航系统的指导下完成鼻眶筛复合骨折的复位手术,并实时验证复位后位置与术前设计方案的匹配程度。 结果 在导航系统通过注册后,术中的骨折及解剖位置与CT影像学数据精准吻合,计算机的系统误差控制在1 mm之内。所有的手术都在实时导航下顺利完成,术中根据术前的复位方案精准复位,利用导航系统判断复位后骨质与设计方案的匹配程度。患者术后面部外形改善明显,所有纳入的患者对手术复位结果满意。 结论 在计算机辅助下,通过术前测量、模拟、设计,导航技术有利于提高鼻眶筛复合骨折术中复位的精准性、减少手术风险、降低再次手术的发生率、恢复面部对称性。     

鼻内镜下鼻内造袋术切除侵入眶内的筛窦囊肿12例

我科从1995～2002年对引起眼眶内侧壁骨质破坏眼球突出移位的筛窦黏液囊肿12例患者，采取鼻内径路内镜下造袋切除的方法，取得了满意的疗效。     

经鼻内窥镜眶减压术

鼻眼相关外科学是近年来又一新的临床学科，本文对经鼻内窥镜行筛上颌窦进路的眶减压术作一简要概述，以期能尽快在临床中开展。     

鼻额筛眶复合体骨折26例诊治体会

报告鼻额筛眶复合体骨折２６例，就其临床特征、诊断要点及治疗时机等进行讨论。