顽固性鼻出血187例临床治疗分析

目的探讨顽固性鼻出血的临床治疗步骤。方法分析187例顽固性鼻出血患者的临床资料，根据出血的原因、部位分步骤治疗，予以鼻腔填塞、鼻中隔矫正术、鼻腔微波治疗、数字减影血管造影栓塞术（DSA）、颈外动脉结扎术、颌内动脉结扎术、筛前动脉结扎术。结果187例顽固性鼻出血患者治愈率98．4％。结论采取分步骤治疗顽固性鼻出血，效果满意。     

鼻内窥镜下吸管电凝与鼻腔填塞治疗鼻出血比较

目的:回顾性总结鼻出血的治疗,探讨有关治疗措施在处理顽固性鼻出血中的意义。方法:对近5年来收住我科治疗的鼻出血患者87例进行回顾性分析。结果:85例治愈,治愈率为97.7%,治疗手段包括前后鼻孔填塞、鼻内窥镜下吸管电凝烧灼、微波凝固、HO-YAG激光烧灼,颈外动脉和(或)筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎术等。结论:鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因,并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

经微导管治疗外伤性鼻出血

目的：探讨血管内栓塞治疗外伤性鼻出血的效果及安全性。方法：对52例外伤性顽固性鼻出血的诊断，治疗进行回顾性分析。结果：通过全脑血管造影发现，颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤14例，采用可脱性球囊栓塞，颈外动脉分支破裂出血38例，采用颗粒栓塞剂栓塞，全部患者治愈，无死亡及严重并发症。结论：血管内栓塞治疗是控制外伤性顽固性鼻出血的一种安全，有效，微侵袭的治疗手段。     

顽固性鼻出血的介入治疗（附28例报告）

目的：探讨动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的应用价值。方法：28例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵栓塞治疗术。结果：28例患者,26例1次栓塞治愈,2例栓塞后出血量明显减少,最后通过降压、鼻腔电凝达到止血目的。结论：经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血98例

目的：探讨顽固性鼻出血的治疗方法。方法：回顾分析98例顽固性鼻出血患者出血易发部位及在鼻内镜下经微波热凝或小范围填塞治疗的临床资料。结果：治愈91例，有效3例，无效4例，总有效率95．9％。结论：治疗顽固性鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗顽固性鼻出血针对性强，术后反应轻，痛苦小，方法简单，安全有效。     

顽固性鼻出血的发病特征及护理对策

目的探讨顽固性鼻出血的发病特征及护理对策。方法分析我院2003年1月～2006年12月期间收治的83例顽固性鼻出血患者，统计其年龄，性别，发病季节，伴随疾病，记录出血部位和治疗方法。结果顽固性鼻出血男女发病比例约为2．5：1，其高发年龄在40～69岁之间，高发季节为每年10月至次年3月。80．3％患者合并一种或多种全身疾病，33．1％患者合并高血压。出血部位以鼻中隔居多，为42例，出血部位不明41例。所有患者经治疗与护理，治疗效果满意。结论顽固性鼻出血是自身和环境因素综合作用的结果，治疗及护理应结合其临床特征，严密观察病情变化，采取相应的治疗与护理措施，才能促使患者早日康复。     

顽固性鼻出血分析及治疗效果

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗措施和效果。方法以本院收治的56例顽固性鼻出血患者为研究对象,均给予鼻内镜检查,明确出血情况后分别给予微波、双极电凝术、鼻中隔偏曲矫正术及颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞等治疗,对全身疾病引起者同时给予基础疾病的病因治疗,随访1个月,观察治愈率及复发率,评价治疗效果。结果 56例患者,出血点位于嗅裂区27例,鼻中隔14例,中鼻道7例,下鼻道5例,出血部位不明3例。结论顽固性鼻出血的治疗应注意明确出血部位和出血原因,根据患者实际情况进行针对性治疗,止血效果良好。     

顽固性鼻出血分析及治疗效果

目的探讨顽固性鼻出血的临床特点及治疗措施和效果。方法以本院收治的56例顽固性鼻出血患者为研究对象,均给予鼻内镜检查,明确出血情况后分别给予微波、双极电凝术、鼻中隔偏曲矫正术及颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞等治疗,对全身疾病引起者同时给予基础疾病的病因治疗,随访1个月,观察治愈率及复发率,评价治疗效果。结果 56例患者,出血点位于嗅裂区27例,鼻中隔14例,中鼻道7例,下鼻道5例,出血部位不明3例。结论顽固性鼻出血的治疗应注意明确出血部位和出血原因,根据患者实际情况进行针对性治疗,止血效果良好。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血78例体会

目的探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及治疗方法。方法回顾性分析78例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果出血部位依次为：下鼻道穹隆部60．25％（47/78）、嗅裂鼻中隔部20．51％（16／78）、中鼻道后上部7．69％（6／78）和下鼻道底壁11．53％（9／78）。出血部位与年龄有一定的相关关系。49岁以下年龄组以下鼻道后方穹隆部出血最为常见,其次为下鼻道底壁,无一例发生于Woodruff静脉丛。78例中,除7例因出血汹涌先行区域性填塞待48h后电凝,其余71例均采用电凝后局部明胶海绵填塞止血。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,止血迅速准确,方法简单有效,患者痛苦小,无并发症,无需特殊设备,值得基层医院推广应用。     

顽固性鼻出血的鼻内镜下微创治疗

目的：探讨鼻内镜下微创治疗顽固性鼻出血的方法和临床意义。方法：回顾性分析122例顽固性鼻出血患者的临床资料,针对出血情况采用序贯治疗,首先行鼻内镜下检查,明确出血点后在鼻内镜下应用双极电凝止血,上述方法无效者,进行鼻内镜下蝶腭动脉电凝术止血。结果：122例（100.0%）患者全部进行鼻内镜下检查后双极电凝止血,其中31例（25.4%）患者另行鼻内镜下蝶腭动脉电凝术,一次性治愈113例（92.6%）,二次治愈9例（7.4%）,治愈率为100.0%。结论：鼻内镜下应用双极电凝对顽固性鼻出血进行微创序贯治疗,疗效满意,值得临床推广应用。     

顽固性鼻出血的治疗

目的探讨不同治疗方法对顽固性鼻出血的意义。方法224例顽固性鼻出血病例中,50例行颈外动脉结扎,35例行筛动脉结扎,鼻内镜下治疗139例,鼻咽填塞3例。结果224例中,随访3个月,颈外动脉结扎者复发率22.00%,筛动脉结扎者复发率17.14%,鼻内镜下治疗者复发率4.32%。结论应用鼻内镜辅助检查明确出血灶后局部止血效果明显,且复发率低。     

106例顽固性鼻出血各种治疗方法临床分析

目的 探讨顽固性鼻出血的常见出血部位与治疗效果。方法 106例患者中,93例鼻内镜下微波、双极电凝点灼治疗,13例行数字减影血管造影（DSA）,其中12例DSA后超选择颌内动脉或面动脉明胶海绵栓塞,8例鼻出血停止期行鼻中隔偏曲矫正术。结果 后鼻孔外侧、下鼻道、蝶腭动脉孔区、鼻中隔后上部、筛泡附近是鼻出血好发部位,通过使用微波、双极电凝控制出血占87.7%（93/106）。结论 鼻内镜下的微波、双极电凝治疗能作为首选,不成功患者选用DSA及动脉栓塞可获得治愈。     

内窥镜辅助下眶路筛前动脉结扎治疗顽固性鼻出血临床观察

目的探讨顽固性筛前动脉性鼻出血的治疗方法。方法内窥镜辅助下经眶路行筛前动脉结扎达到止血目的。结果患者鼻腔出血均有效控制,无并发症发生。结论内窥镜辅助下眶路行筛前动脉血管结扎有图像清晰、操作简便、疗效好、损伤小及可行性强的优点。     

鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血120例临床研究

目的:探讨鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血的方法及优越性。方法:在鼻内镜下用射频治疗顽固性鼻出血患者120例。结果:120例病例中116例均一次性治愈,未再发生鼻出血。2例经再次射频治疗后出血停止,2例经射频治疗无效,改用其他方法治疗后未再出血。随访1-2年,无一例鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及复发。结论:鼻内镜下射频治疗顽固性鼻出血,具有视野清晰、定位准确、止血可靠、患者痛苦少等优点,是治疗顽固性鼻出血的有效方法。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2009年11月-2012年12月我院63例顽固性鼻出血患者的临床资料,观察鼻内镜下微波治疗（观察组42例）与再次鼻腔填塞（对照组21例）顽固性鼻出血的临床效果。结果观察组治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率明显低于对照组。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血安全、有效,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜电凝术治疗顽固性鼻出血28例临床观察

目的：观察鼻内窥镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对28例顽固性鼻出血进行鼻内窥镜电凝术。结果：28例顽固性鼻出血鼻内窥镜电凝术后均一次性治愈,2例再次出血,1例为血小板减少性紫癜的12岁儿童,1例为高血压病患者。结论：对顽固性鼻出血鼻内窥镜下电凝术是一种可行的、疗效肯定的治疗方法。     

鼻腔填塞法与微波治疗法的对比分析研究

目的探讨顽固性鼻出血的相关影响因素及鼻内镜下微波治疗法的临床疗效。方法 2012年2月~2014年2月期间,选取笔者医院收治的顽固性鼻出血患者120例,采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组患者60例,采用常规鼻腔填塞法;观察组患者60例,采用鼻内镜下微波治疗法。然后比较分析两组患者的治疗总有效率、患者满意度、住院时间及治疗前后的凝血纤溶系统各指标。结果观察组患者的治疗总有效率、患者满意度高于对照组,住院时间短于对照组,u PA、u PAR及PT、APTT及TT均低于对照组,FIB高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统治疗方案相比,鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床疗效更加显著,临床上值得推广应用。     

鼻内镜下双极电凝术治疗老年顽固性鼻出血

目的 探讨老年顽固性鼻出血的有效治疗方法.方法回顾性分析2006年1月至2011年1月鼻内镜下双极电凝治疗老年顽固性鼻出血30例的临床资料.结果30例全部治愈,术后随访3～6个月无复发,无并发症.结论老年顽固性鼻出血在鼻内镜下可以清晰地检查整个鼻腔、鼻窦以及鼻咽部,易于准确发现出血部位,可直视下直接对出血部位进行电凝处...     

鼻衄的保守治疗与手术治疗

鼻衄虽然是一种常见症状，由于病因复杂使临床处置多样化，本文介绍２７６例鼻，患者的病因及治疗情况，特别对颈内动脉结扎术，内窥镜鼻止血术，颈内，颈外动脉介入栓塞治疗等新进展做以讨论。     

隐蔽区鼻出血的研究进展

隐蔽区鼻出血是基层医院常见的急症,以往由于出血点不易明确被称为难治性鼻出血,往往采用鼻腔填塞、动脉结扎、动脉栓塞等治疗。随着内镜技术在鼻科领域的应用,多数隐蔽区鼻出血可明确出血点并采用微波、电凝等微创治疗。现对隐蔽区鼻出血常见的出血部位、出血点形态及其识别方法、干预手段做一介绍。