小儿先心病术后双侧孔鼻导管以及面罩吸氧法的应用效果

<正>开胸直视下进行先天性心脏病手术仍然是治疗严重心脏病的有效方法,在手术过程中需要体外循环~([1])。体外循环技术虽然为开胸直视下心脏手术提供了条件,但是也给机体造成一定的损害,患儿可出现肺功能损伤,严重者甚至发生呼吸窘迫、呼吸衰竭~([3-5])。先天性心脏病手术后患儿常规给予养疗,减轻心肺负担~([6-7])。目前儿科非侵入性吸氧有面罩吸氧,鼻导管吸氧等,鼻导管吸     

非住院患者在病区内突发大咳血的急救护理

<正>原发性肝癌发病隐匿,70%~80%发现时已为中晚期,易合并门静脉癌栓、远处转移等~([1])。有报道~([2])称肝癌肺转移发生率高达约40%。肺转移瘤有更高的侵袭性,造成咳嗽、胸水甚至大咳血、呼吸困难等。若大咳血得不到积极有效治疗,一旦出现失血性休克、呼吸道血块堵塞引起窒息等,可能导致患者死亡~([3])。因此抢救是否及时,措施是否到位,对大咳血患者至关重要。2016年10月24日我科在院行政部     

妊娠晚期合并急性主动脉夹层二例

正急性主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,该病病情凶险且威胁母儿生命,约22%~53%的孕妇因发生心血管事件而导致死亡~([1-2])。妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的孕妇病死率风险以每小时1%~3%的速度递增,24 h内病死率约25%,1周内病死率约70%,2周内病死率约80%~([3-4])。同济大学附属东方医院于2015年7月28     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

1例老年病人股骨头置换术后切口感染合并神经症的护理

<正>股骨颈骨折临床发病率高,约占全部骨折的5%,且老年女性人群发病率高于男性~([1])。股骨颈骨折后容易出现一系列并发症,因此选择合适的手术时机和类型非常关键~([2])。目前,人工股骨头置换术(又称半髋关节置换术)在股骨颈骨折中应用广泛且效果满意,但假体周围感染(prosthetic joint infection,PJI)是关节置换术后的灾难性并发症~([3]),若不及时进行规范有效护理将会导致髋部剧烈疼痛、运动受限、残疾甚至死亡~([4])。神经症~([5])是     

延续性护理在风湿性心脏病患者的应用研究进展

<正>风湿性心脏病(RHD),是因急性风湿性心脏炎后导致以心脏瓣膜病变为主的心脏病。据流行病学调查显示,我国风心病发病率占我国心脏外科的40%~50%,成年人患病率约为2.65‰,每年全世界有超过1500万的RHD患者,新增患者可超过50万~([1-3])。我国人群心力衰竭患病率为0.9%,原因主要为风湿性心脏瓣膜病和冠心病导致~([4])。心脏瓣膜置换术是风心病最主要且有效治疗手段,由于我国瓣膜置换术的     

不同妊娠周数孕妇胎盘早剥的发病特点及其与预后的相关性分析

<正>目前,中国胎盘早剥发生率逐年上升~([1])。疾病初期没有显著临床特征,因此不容易被发现,常在产后检查时才诊断发现~([2])。胎盘早剥为孕妇妊娠周数满20周分娩前,胎盘从原来的位置剥离脱落,起病速度快,发展迅速,甚至可能导致围生儿死亡,孕妇也会出现弥散性血管内凝血、急性肾     

丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿霉素对化疗致心肌损伤的疗效观察

正研究~([1])发现,多种化疗药物存在心脏毒性,损伤心肌,甚至导致心力衰竭。研究~([2])显示,化疗导致的心脏毒性的致死率约为30%~50%。化疗药物的心脏毒性机制尚不完全明确,一般认为是化疗药物造成体内形成大量的自由基,引起心肌细胞代谢紊乱,加速了心肌细胞死亡,造成心肌损伤~([3])。丹参酮ⅡA磺酸钠是将丹参的有效成分经提取磺化而制成,研究~([4])发现其具有减轻氧化应激反应、清除体内自由基的作用。本研究以     

妊娠合并肌肉病并发呼吸衰竭自然分娩1例

正妊娠合并呼吸衰竭发病率约0.2%~([1]),但超过30%的孕妇死亡原因是呼吸衰竭~([2]),常见的原因有哮喘、肺部感染、肺水肿、肺栓塞、羊水栓塞、ARDS、以及限制性肺疾病~([1])。妊娠合并肌肉病导致呼吸衰竭的病例罕见。我院收治了1例妊娠合并肌肉病并发呼吸衰竭成功自然分娩的病例。国内外未曾对此报道,现报告如下。1病例资料     

抗阻运动对心血管疾病患者心脏康复作用的研究进展

正目前,我国约有2.9亿心血管疾病患者,心血管疾病死亡人数居城乡居民总死亡人数的首位,心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题~([1])。而以运动疗法为核心的心脏康复在纠正心血管疾病危险因素、改善心血管疾病患者运动耐力和生活质量,以及降低心血管疾病死亡率等方面获益确切~([2-3])。目前,心血管领域的大多数指南中,心脏康复属于Ⅰ类推荐证据~([4-5])。心脏康复运动处方对疾病预防、症状改善、预后康复都具有重要意义。以往有关心脏     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊疗中的应用进展

正随着超声仪器及超声医师技术的进步、人群健康意识的提高,甲状腺结节已成为临床极为常见的病变。在碘充足的地区,触诊发现女性人群中甲状腺结节患病率约为5%,男性人群患病率约为1%。超声筛查发现19%～68%的人患有甲状腺结节~([1])。甲状腺结节中大约有10%为甲状腺癌,甲状腺癌总体预后良好,10%～15%会复发,约5%会发生碘难治性的远处转移,甚至导致患者死亡,因此,需要进行手术或其他后续治疗;90%的甲状腺结节为良性结节,不需要治疗,只需要进行规范的随访~([2])。因此,甲状腺癌的早期正确诊断及规范化诊疗具有重要的临床意义~([3])。     

一例先天性心脏病患者封堵术后并发溶血的护理

正单纯性先天性心脏病是心脏先天畸形的一种常见疾病,近年来发病率逐年上升~([1])。介入封堵术是治疗单纯性先天性心脏病的有效治疗方式,相对于传统手术治疗具有创伤小、恢复快、安全性更高的优点~([2])。溶血是先天性心脏病患者封堵术后的罕见并发症之一,据相关资料统计显示溶血在心脏封堵术后患者中的发病率约为1.2%,严重影响患者的治疗效果,提高术后病死率~([3])。我科于2016年2月收治1例先     

矫形鞋垫治疗足底筋膜炎的机制及临床研究进展

正足底筋膜炎(Plantar Fasciitis,PF)是指因足底软组织出现炎症而引发的足跟或足底疼痛~([1])。病因尚不明,可能与足底生物力学失衡有关,其诱发因素包括高足弓、扁平足、长短腿、过度运动、长时间站立、穿鞋不当等~([1-2])。PF发病率约为10%,主要发生在40~60岁人群~([3-4]),多见于妇女、军人、运动员和肥胖者~([5-7])。约有80%的足跟痛是由PF引起的,是足跟     

1例刀刺伤致股动脉破裂病人的抢救及护理

正意外创伤~([1])是人类的主要死亡原因之一,其造成的损伤和死亡在我国疾病死亡谱中已居第4位;机械性损伤作为意外创伤的第2大原因,多合并血管、神经、内脏等的损伤;四肢周围血管的损伤常造成血运障碍,严重时可出现失血性休克,或因肢体缺血坏死而致残。失血性休克病人约有80%死于手术室,接近50%的病人在伤后24h死亡~([2])。下肢动脉造影~([3])是应用影像学的方法,检查下肢动脉有无病变或者为下肢动脉病变的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊疗技术,在下肢血管病变的     

1例体外膜肺氧合救治心脏术后心源性肺水肿患者的护理

正心脏术后心肺功能障碍的发生率为3%～5%,约有1%的患者由于难以控制的心脏和/或肺脏功能障碍,需要机械循环的支持~([1])。体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种有效的心肺支持手段,为其功能的恢复创造条件~([2])。ECMO可对心脏术后呼吸、心脏功能不全提供临时支持,为下一步治疗提供时间~([3])。静脉～动脉(V～A)模式是心脏外科术后心肺功能衰竭患者最主要的生命支持之一~([4])。     

整体护理在小儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

<正>小儿缺氧缺血性脑病常发生于围生期,多是由窒息所致患儿出现缺氧缺血性症状,甚至造成后遗症或永久性神经功能缺陷,严重影响着小儿智力及运动的发育,甚至造成小儿死亡~([1-2])。有报道~([3])称,小儿缺氧缺血性脑病在发达国家发病率约为0.3%,而在发展中国家其发病率更高。对于缺氧缺血性脑病小儿,在中国以往多注重临     

二次心脏移植后肾脏移植1例术后护理

正慢性肾脏病和终末期肾脏疾病(ESRD)是心脏移植术后常见并发症之一~([1])。据统计,心脏移植术后1年及6年发生慢性肾脏病的比例分别高达11%和15%~([1])。目前,肾脏替代治疗(如血液透析和腹膜透析)可显著改善心脏移植术后合并ESRD患者的肾脏功能~([2])。然而,由于透析相关并发症,肾脏移植仍是治疗心脏移植术后合并ESRD的最佳治疗方法之一~([3])。我科于2014年12月为1例二次心脏移植术后合并ESRD的患者行异体肾脏移植术,经积极术后护理,患者肾功     

白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系~([1])。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一,每年约有880万新发病例,约140万人因结核病导致死亡~([2]),随着多重耐药结核分枝杆菌的出现,增加了全球防治结核的难度~([3])。有研究发现全世界约有1/3的人曾经感染结核分枝杆菌,发病者却只占感染人群的10%左右;且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显     

延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响

<正>心脏瓣膜病是一种发病率较高的心脏疾病,目前临床上多采用心脏瓣膜置换术进行治疗,但术后易发生血栓栓塞等并发症,因此术后需长时间进行抗凝药物治疗~([1-2])。由于疾病知识缺乏,部分患者无法长时间坚持正确服用抗凝药物,导致抗凝作用缺乏而形成血栓或抗凝作用过度而出血,最终严重影响手术效果及生存质量~([3])。为探讨延续性护理干预对心脏瓣膜置换术后患者生存质量的影响,本研究选取86例心脏瓣膜置换术患者进行研究,现报告如下。     

70例28～34周胎膜早破患者的临床护理

<正>胎膜早破(PROM)为产科常见并发症,是指临产前胎膜发生破裂~([1])。研究~([2-3])显示,妊娠满37周后发生胎膜早破的概率为10.0%,妊娠不满37周的发生率为2.0%~3.5%,可导致早产、脐带脱垂、产后感染等高频并发症,甚至会导致死亡~([4])。孕34周以后,由于胎儿肺成熟度和足月儿