鼻源性头痛诊治探讨

我科自1996年以来,将确诊为鼻源性头痛的患者,根据不同的病因分成各种类型,并采用鼻内窥镜和中鼻甲折断等不同的手术方法治疗。经过1～3年的疗效观察证明;将鼻源性头痛归类分型便于诊断与治疗,疗效满意。作此报道,旨在与同道们共同寻求诊治鼻源性头痛方法,探讨其临床应用价     

鼻源性头痛的诊断及内镜治疗

目的 研究无鼻内症状的鼻源性头痛原因的诊断要点和鼻内镜的手术治疗方法。方法 对37例无鼻内症状的鼻源性头痛患者进行CT、鼻内镜检查和1％地卡因及1％麻黄素试验明确诊断，根据患者的具体解剖变异不同，实行相应的手术方式，解除鼻内接触点。结果 37例患者随访6个月，有效率100％。结论 对确诊为鼻内接触性头痛的患者，采用恰当的手术方式，将可能的病因真正的解除，但又要防止盲目地扩大手术范围，过分损伤正常组织，避免并发症的发生。     

鼻源性头痛临床分析

目的 探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效。方法 分析63例以头痛为主诉的病人的鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果 鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。鼻内镜术后随访6个月～5年，46例头痛完全消失，15例术后头痛明显减轻，2例无效。结论 窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦CT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果。     

鼻腔解剖异常致鼻源性头痛75例治疗体会

目的探讨鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断及鼻内镜微创手术的疗效。方法鼻源性头痛患者75例,根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜微创手术。结果 75例中鼻中隔偏曲54例,钩突肥大压迫中鼻甲26例,泡状中鼻甲或中鼻甲反向弯曲15例,鼻丘气房过度发育压迫鼻中隔11例,存在两种或两种以上解剖异常者47例。在鼻内镜下行相关手术,术后随访6～24个月,治愈37例,好转32例,无效6例。结论鼻内镜技术结合鼻窦CT检查可以提高鼻腔解剖异常致鼻源性头痛的诊断率,相应的鼻内镜微创手术是治疗此类头痛的行之有效的手段。     

鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛指因鼻腔鼻窦局部病变引起的头痛。传统的治疗方法侧重局部病变切除 ,但常因破坏正常解剖结构而出现相应的并发症 ,且由于相邻病变未能去除 ,复发率高。随着内窥镜技术的发展和对鼻腔鼻窦解剖生理的认识 ,鼻部手术已注重保持原有功能。近年 ,我们应用鼻内窥镜手术治疗鼻源性头痛 76例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料76例中 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ;年龄 1 6～ 58岁。病程 4个月～ 1 2年。均有头痛 ,且有明确的时间性和固定部位 ,头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累…     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛

鼻源性头痛为鼻腔-鼻窦的解剖异常或疾病而引起的头痛,近2年来,我们用鼻内镜手术治疗鼻源性头痛,取得较好疗效,现就有随访记录的57例,报告如下。1 资料与方法1.1临床资料 本组病例57例,男31例,女26例;年龄14～     

中西医结合治疗鼻源性头痛227例疗效观察

本文对227例鼻源性头痛患者随机分成中西医结合治疗组及西医治疗对照组进行临床疗效比较观察。我们采用中西医结合治疗鼻源性头痛，取得了较满意的治疗效果。头痛是指眉以上至枕下部的头颅上半部的疼痛。头痛系病人的一个自觉症状，可以出现于多种急、慢性疾病中，临床较为常见。某种理化性致痛因素刺激头顿的疼痛感受器，形成异常神经冲动，经痛觉传导通路传递到大脑皮质而产生痛觉。以偏头痛，颅内高压住头痛及炎症性头痛多见。中医认为外感堵邪、内伤诸疾均可引起头痛6清阳郁滞，脉络痹阻为其基本病机。笔者自1984年～1994年间，在门诊经…     

鼻源性头痛81例诊治分析

目的探讨鼻源性头痛的诊断与治疗方法及其疗效。方法分析总结81例以头痛为主诉患者的鼻内镜和鼻窦CT扫描等临床资料、治疗方法及随访。结果 81例患者行鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。其中58例手术治疗,23例单纯性鼻窦炎采用非手术治疗。随访6～12个月,治愈57例,有效16例,无效8例。结论窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT扫描,可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位,及时治疗可获良好效果。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛38例体会

头痛为多科疾病的常见症状之一,鼻源性头痛则为鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病而引起,也是耳鼻咽喉科范围内最多见的产生头痛的原因,近年来河北省张家口市第六     

鼻内镜下鼻内结构重建治疗鼻源性头痛

目的 探讨鼻内结构重建手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法 对50例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常,去除鼻腔、鼻窦内病变组织,开放病变窦口,使鼻中隔居中,维持中下鼻甲的形态,消退鼻窦炎症。结果 术后随访3 ~18个月,治愈30例,占60%; 显效12例,占24%; 有效5例,占10%,临床总有效率94%, 无效3例。结论 鼻内镜下鼻内结构重建手术视野清楚,能够准确彻底地清除病灶,使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床价值。     

鼻内镜手术治疗非炎症性鼻源性头痛

目的 探讨鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛的疗效.方法 从2005年1月～2010年5月,51例不同类型的鼻中隔偏曲引起的鼻源性头痛患者:术前对头痛进行评分；根据鼻内镜检查及CT检查情况制定个性化的微创鼻内镜手术治疗方案,术后再对头痛进行评分;依据评分判定手术疗效.结果 51例接受手术治疗的患者中,6例失访,21例头痛消失,其余24例病人头痛皆有不同程度的减轻,无并发症发生,统计学具有显著意义.结论 鼻内镜治疗非炎症性鼻源性头痛疗效好,并发症少,值得推广.     

青少年鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗

青少年鼻源性头痛为耳鼻咽喉科常见病、多发病及难治性疾病,因其长期反复发作,可导致记忆力下降及学习困难,甚至可以影响青少年的生长发育和身心健康,倍受学生和家长关注。我科2000年至今,采用鼻内镜手术治疗该类患者42例,疗效显著,现报道如下。     

鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛

目的:探讨鼻内镜下重建鼻内结构手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法:对183例鼻源性头痛患者术前行鼻内镜检查和CT扫描,发现鼻腔解剖结构异常,鼻内镜下重建鼻内结构。结果:术后随访6～12个月,治愈156例(85.2%),显效18例(9.8%),无效9例(5.0%),临床总有效率95.0%。结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起的鼻源性头痛,视野清晰明亮,操作准确,切除病灶彻底,并能使鼻内结构恢复正常,治疗效果良好,具有重要的临床应用价值。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛90例的临床疗效

头痛为多科疾病的常见症状之一,鼻源性头痛则为鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病而引起,也是耳鼻咽喉科范围内最常见的引起头痛的原因。有调查结果显示,儿童非炎性鼻源性头痛有较高的发病率。鼻科门诊鼻源性头痛有较高的发生率,应引起医生与患者的高度重视。     

鼻中隔气化合并囊肿致单纯鼻源性头痛一例

患者男，16岁．凼头痛不适4个月，在外院抗炎治疗无效，且症状逐渐加重，于2006年4月27日收入院。患者此前曾被拟诊为神经性头痛，并给予神经营养及植物神经调节药物等治疗，无效。患者头痛呈持续性胀痛，以枕部为甚，休息后略减轻，无发热、鼻塞、流涕等症状。查体：鼻黏膜轻度充血，鼻甲无肥厚．鼻道通畅，鼻中隔中段及前段居中。鼻内镜下见双侧窦口鼻道复合体区正常，仅见鼻中隔后上部向两侧呈局限性膨隆，触呈骨性。     

85例鼻源性头痛的诊断与治疗

鼻源性头痛是指鼻腔鼻窦局部病变所引起的头痛,常伴有明显的鼻部症状,如鼻塞、流涕、嗅觉障碍等。根据其致病因素,可分为急慢性鼻-鼻窦炎性头痛,鼻腔、鼻窦新生物性头痛及鼻内黏膜接触点性头痛[1]。约占全部头痛发病数的5%,2004年9月～2011年3月笔者共收治鼻源性头痛患者85例,对其诊断与治疗报道如下。     

鼻源性头痛原因分析及内镜下鼻腔结构的重建

目的分析鼻源性头痛的原因,探讨内镜下鼻腔结构重建的治疗效果。方法选择150例鼻源性头痛患者作为研究对象,根据视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)分为轻、中、重度疼痛,分析不同程度头痛患者鼻源性头痛原因;并随机分为两组,观察组(内镜下行鼻腔结构重建术)和对照组(常规手术)。比较两组术中及术后各相关指标。结果鼻腔解剖结构异常的例数呈现出轻度疼痛组<中度疼痛组<重度疼痛组,观察组患者术中平均出血量(36.92±4.02)ml、平均手术时间(1.36±0.21)h、术后平均引流量(15.75±1.75)ml、术后平均卧床时间(3.72±0.41)d及远期复发例数(3例)均明显少于对照组。结论鼻腔解剖结构异常引起的鼻源性头痛较为剧烈,内镜下鼻腔结构重建手术对于疾病的治疗具有积极的临床意义。     

月经前期发作的鼻源性头痛

随着鼻窦CT诊断和鼻内镜诊疗技术的发展,大量鼻部疾病导致的头痛得以治愈。根据2004年国际头痛协会的分类,鼻源性头痛的第二种类型——黏膜接触点性头痛(mucosa contact point headache),因为缺少典型的鼻部症状,而分     

鼻源性化脓性脑膜炎2例

鼻源性颅内并发症远较耳源性少见,随着抗生素的快速发展及临床广泛应用,此类并发症近年来更为少见。我们曾遇２例此种患者,１例为鼻腔术后并发化脓性脑膜炎经抢救治愈,另１例为全鼻窦炎并发化脓性脑膜炎经抢救无效死亡。现报道如下。１病例报告例１男,３８岁。因持续...