愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

用愈障汤为主治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA) ,并探讨其作用机制。治疗组 6 8例用愈障汤加西药治疗 ,对照组 6 0例单用西药治疗 ,并采用新型计算机图像分析技术 ,于治疗前后检测骨髓细胞内细胞色素氧化酶(CCO)、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)含量。结果基本治愈率治疗组明显优于对照组 (P<0 .0 1)。治疗前患者 CCO、SDH含量明显低于健康人 ,NAP含量异常高于健康人 (P<0 .0 1) ,治疗后治疗组 CCO、SDH、NAP三项指标含量接近正常 ,而对照组与健康人比较仍有一定差距。愈障汤为主治疗 CAA的作用机制可能是通过激活骨髓细胞内生物氧化酶系列 ,阻抑了造血细胞的过度凋亡 ,促进其增殖与分化 ,进而使骨髓造血得以重建。     

愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血40例临床研究

目的:探讨愈障汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效及其对骨髓CD_(34)细胞凋亡的调控作用。方法:79例CAA患者随机分为西药常规加愈障汤组40例(治疗组)和西药常规组39例(对照组),观察临床疗效,并采用磁式细胞分选器(MACS)分离纯化骨髓CD_(34)细胞;采用SABC亲和细胞法和CMIAS系列多功能真彩图像分析仪检测骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为87.50％和61.54％。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组治疗后骨髓CD_(34)细胞bcl-2的表达阳性率和OD值均显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:愈障汤治疗CAA疗效可靠,安全无毒。其作用机制可能是通过上调凋亡抑制基因bcl-2的表达,从而阻碍了骨髓CD_(34)细胞的过度凋亡。     

慢性再生障碍性贫血中医辨治思路

再生障碍性贫血简称"再障",是由多种原因引起骨髓造血功能衰竭,临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据临床表现分为急性再障与慢性再障,中医药在治疗慢性再障方面有较好的疗效。杨文华教授现为天津中医药大学硕士研究生导师、博士研究生导师,从事中医药治疗血液病临床及科研工作40余年,在治疗慢性再生障碍性贫血方面具有独特建树,现将杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血思路及经验作一总结。     

王树庆运用络瘀致障理念治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

正文：王树庆教授为山东省名中医,致力于中西医结合治疗血液病研究近三十余年,尤其对慢性再生障碍性贫血（CAA）的中西医结合治疗有着独到见解,并创造性地将慢性再生障碍性贫血与络病理论相结合,笔者对王树庆教授以络病理论为基础指导慢性再生障碍性贫血治疗的经验进行总结归纳,介绍如下。……     

慢性再生障碍性贫血的中医辨治思路

中医药治疗慢性再生障碍性贫血有一定的优势,因此在辨证论治原则指导下,对慢性再障治疗中需要注意的几方面进行了初步探讨,借此梳理中医药治疗慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法.     

慢性再生障碍性贫血辨治述要

再生障碍性贫血之发病与自身免疫有关.祖国医学多以补肾填精,健脾益气;活血化瘀,去瘀生新;清热解毒,凉血止血为大法治之.     

愈障方治疗慢性再生障碍性贫血18例

目的:观察中药方愈障方治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效.方法:将33例CAA患者随机分成治疗组18例和对照组15例,治疗组在对照组应用环孢素、十一酸睾酮、细胞刺激因子为主治疗的基础上加用愈障方综合治疗,治疗后进行疗效比较.结果:治疗组明显进步率高于对照组,无效率低于治疗组,均有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组血红蛋白水平和血小板计数均显著高于对照组(P＜0.05),和治疗前比较也有显著性差异(P＜0.05);治疗后治疗组TGF-β1水平和较治疗前显著降低,且后对照组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:愈障方对CAA有较好临床疗效,且能有效降低血小板生成细胞——骨髓巨核细胞负性调控因子TGF-β1水平,从而更好促进血小板的生成.     

分型辨治慢性再生障碍性贫血40例疗效分析

分析中医治疗慢性再生障碍性贫血的远期疗效。随访分型治疗 7年后的远期疗效。结果 ,4 0例中进步 8例 ,稳定 2 8例 ,复发 4例。结论 ,补肾健脾养血活血治疗慢性再障 ,具有良好的远期疗效 ,且以阴阳两虚型 ,采用阴阳双补者为佳。     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察补肾法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:收集2007年1月—2012年1月在浙江中医药大学附属第一医院的门诊及住院69例病人。将患者进行辨证分型,其中肾阳虚组(23例)、肾阴虚组(19例)、肾阴阳两虚组(27例),然后进行奇偶数字随机抽取,分为中医治疗组和西医治疗组,其中中医治疗组36例中肾阳虚组(12例)、肾阴虚组(10例)、肾阴阳两虚组(14例);西医组33例中肾阳虚组(11例)、肾阴虚组(9例)、肾阴阳两虚组(13例)。以3个月为1个疗程,通过2个疗程的治疗后观察患者中医证候、外周血象及骨髓象变化。结果:①中医组治疗慢性再障在改善中医证候方面与西医组比较,具有显著性差异(P<0.05)。②中医组治疗前后相比血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、网织红细胞均有不同程度的升高,肾阳虚型中医组与西医组治疗后相比,外周血细胞增长优于西医组,两者有差异(P<0.05)。③中医组治疗慢性再障过程中的不良反应较西医组轻。结论:补肾法治疗慢性再生障碍性贫血能明显改善临床症状,提高临床疗效,降低药物不良反应,为中西医结合治疗慢性再障提供较好的治疗方案。     

中医药治疗慢性再生障碍性贫血用药规律研究

目的:基于相关文献分析中医药治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)用药规律。方法:收集中国知网、维普网、万方数据库等国内中文数据库1998年至2017年发表的中药治疗慢性再障文献,提取符合纳入标准的文献信息,进行规范化处理、建立数据库,利用Access数据库、SPSS 19.0、SPSS Clementine 12.0软件进行频数、关联规则分析,总结用药规律。结果:共收录符合纳入标准文献94篇,包括处方94首、中药103味。中药类别14类,使用频数前4位为补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药,总频率78.05%。中药使用频数前10位由高到低依次为黄芪、补骨脂、当归、淫羊藿、熟地黄、生地黄、山茱萸、鹿角胶、菟丝子、女贞子。温性及辛味药物使用频数最高。归经前3位为脾经、肾经、肝经。结论:慢性再障用药以补虚为主,兼以清热、活血、止血。用药以温、寒、甘、辛为主,主归脾、肾、肝经。     

补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血患者67例

目的:观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及骨髓单个核细胞(BMNC)中Ras同源基因家族成员(Rho)-鸟苷酸三磷酸酶(GTP)相关酶类如细胞分裂周期蛋白(CDC42),Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物(Rac)以及Rho家族成员A(Rho A)的蛋白表达。方法:将134例CAA患者按随机数字表法分为试验组67例和对照组67例,另设20名健康志愿者作为正常对照组。试验组采用补髓生血颗粒治疗,对照组采用再造生血片治疗,两组疗程均为6个月。观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、中医证候疗效、外周血、骨髓增生程度变化,采用Western-blot方法检测CAA患者治疗前后BMNC中Rho-GTP相关酶类(CDC42,Rho A,Rac)的蛋白表达。结果:试验组临床疗效及中医证候疗效均优于对照组(均P0.05);经治疗后,两组中医症状平均积分及外周血均明显改善(P0.05),试验组中医症状平均积分及外周血白细胞计数(WBC)及血红蛋白含量(HGB)的改善优于对照组(均P0.05),两组血小板计数(PLT)改善程度无显著性差异;两组骨髓象改善比较无显著性差异;两组治疗前CDC42,Rho A,Rac的相对蛋白含量表达均低于正常对照组(均P0.05),治疗后两组CDC42,Rho A和试验组中Rac的相对蛋白含量表达明显升高(均P0.05),而对照组中Rac的表达较治疗前无明显变化,两组治疗后CDC42,Rho A,Rac仍低于正常对照组(均P0.05),且试验组CDC42及Rac的表达改善优于对照组。结论:补髓生血颗粒治疗CAA疗效显著,且一定程度上能改善CAA患者的骨髓造血功能。CAA患者BMNC中Rho A,CDC42及Rac的蛋白均表达异常,提示Rho GTP酶异常表达可能与CAA发病相关,补髓生血颗粒可能通过调节Rho-GTP相关酶类CDC42,Rho A,Rac的表达来改善造血干细胞与造血微环境调节进而改善其骨髓造血功能。     

王运律治疗再生障碍性贫血经验

王运律教授从事中医药治疗再生障碍性贫血的研究20年余,现为上海中医药大学附属市中医医院血液科主任,上海中西医结合血液专业委员会副主任委员,全国中西医结合血液专业委员会委员。现主要从补肾为本、辨明阴阳、顾护脾胃、寒热并用和出现变证,标而本之三方面阐述王运律教授治疗再障时擅长审病求证、因人制宜和辨证施治的用药经验。     

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命及膜蛋白的影响

探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血作用机理。方法：应用＾５１Ｃ标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对３０例ＣＡＡ患者经中西医结合治疗前后的红细胞寿命进行了测定，对其膜蛋白形态和分布进行了观察，并与健康人作对照。结果：ＣＡＡ患者ＲＢＣ寿命缩短，与健康对照组比较，有显著性差异；治疗后ＲＢＣ寿命延长并接近健康人；治疗前ＲＢＣ质膜内片劈裂面和外片劈同均见蛋白微粒料形态异常，数量减少和分布，治疗后膜蛋白微粒好转，并     

中西医结合治疗对慢性再生障碍性贫血患者红细胞寿命及膜蛋白的影响

目的 :探讨中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血 (CAA)作用机理。方法 :应用51 Cr标记技术和冷冻蚀刻电镜技术对 3 0例CAA患者经中西医结合治疗前后的红细胞(RBC)寿命进行了测定 ,对其膜蛋白形态和分布进行了观察 ,并与健康人 (3 0名 )作对照。结果 :CAA患者RBC寿命缩短 ,与健康对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,治疗后RBC寿命延长并接近健康人 ;治疗前RBC质膜内片劈裂面和外片劈裂面均见蛋白微粒形态异常、数量减少和分布不均 ,治疗后膜蛋白微粒好转 ,并接近健康人。结论 :RBC寿命与膜蛋白的形态、数量、质量及分布密切相关。中西医结合治疗CAA的疗效明显优于单纯西药疗效 ,且有稳定膜蛋白、延长RBC寿命的作用。     

黄世林治疗再生障碍性贫血经验

黄世林教授认为,再生障碍性贫血的发生与肾虚密切相关,根据辨证可分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚,依据病情、病程将再生障碍性贫血分为进展期、稳定期与缓解期,治疗上强调应辨证结合分期论治.     

滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血

目的:探讨滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:64例慢性再生障碍性贫血患者,根据随机数字法,分为对照组(环孢菌素A及安雄治疗)和观察组(对照组治疗的基础上,加用滋髓生血胶囊),每组各32例,观察和比较两组临床疗效、治疗前后两组血红蛋白(Hb),白细胞(WBC),血小板(PLT)变化情况,以及治疗期间两组不良反应。结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高(81.25%VS 56.25%,P0.05);与对照组相比,观察组中医证候的总有效率明显提高(96.875%VS 78.125%,P0.05);与对照组相比,观察组治疗后Hb(80.32±21.27 VS 69.78±20.13)g·L-1,WBC(3.92±1.11 VS 3.14±1.08)×109/L,PLT(46.37±14.32 VS 31.08±13.82)×109/L水平显著提高(P0.05);与对照组相比,观察组多毛症(6.25%VS 28.125%),手颤(12.50%VS 37.50%),牙龈增生(6.25%VS 25.00%)等并发症的发生率显著降低(P0.05)。结论:滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血的疗效显著、不良反应少,明显改善患者的血象指标,值得临床推广。     

生血合剂治疗再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察生血合剂治疗再生障碍性贫血（简称再障）的临床疗效，探讨可能的疗效机理。方法：治疗组８４例，脾肾阳虚型用生血Ⅰ号合剂，脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂治疗；对照组３０例用康力龙治疗，观察临床疗效和多项实验指标的变化。结果：治疗组基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２１．４３％，２７．３８％，８６．９０％，对照组依次为３．３３％，２０．００％，５６．６７％，两组总胶前性差异，治疗组疗效明显优于对照组，     

同病异治--黄振翘治疗单纯红细胞再生障碍性贫血经验

通过病案分析，介绍黄振翘教授治疗单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的临床经验。纯红再障的中医病机主要是肾精亏虚、脏腑功能失调，但临证需注意同病异治，根据患者的不同症情，辨证施治方法亦各有不同。