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1.
目的:探讨超声及电子计算机断层扫描(CT)在浅表淋巴结病变筛查诊断中的价值。方法:回顾性分析均行超声及CT检查的96例浅表淋巴结病变患者,根据病理组织活检结果将患者分为良性淋巴结组(n=41例)和恶性淋巴结组(n=55例)。根据超声、CT检查结合病理学诊断,描述不同类型浅表淋巴结的声像学特点。采用Kappa一致性得到CT、超声及两种检查方法联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;根据高频超声图像测量淋巴结最长径值、最短径值,采用血流频谱多普勒彩超和流量计算公式测定血流阻力指数(RI)、动脉收缩期及舒张末期血流速度。结果:CT诊断准确率显著低于超声和联合检测(P<0.05);CT误诊率显著高于超声和联合检测(P<0.05);CT、超声、联合检测的AUC值分别为0.617、0.723、0.787,其中联合检测AUC值最高(P<0.05)。良性结节组患者行超声检测的最长径值、最短径值及RI值显著低于恶性结节组患者(P<0.05);良性结节组患者的动脉收缩期血流速度显著高于恶性结节组患者(P<0.05)。两组患者行超声检测浅表淋巴结的最长径值、最短径值、RI值、动脉收缩期血流速度、定量值联合预测的AUC分别为0.753、0.686、0.787、0.698、0.897,其中定量值联合预测的预测价值最大(P<0.05)。结论:CT与超声联合和超声检测在浅表淋巴结良恶性诊断准确率较CT高,且联合检测和彩色多普勒超声检测具有相同诊断价值;彩色多普勒超声检测中浅表淋巴结的最长径值、最短径值及血管RI值、动脉收缩期血流速度的联合检测有较好预测价值。  相似文献   

2.
目的探究甲状腺结节的血流特征对其良恶性鉴别的价值。方法选取甲状腺结节患者73例为研究对象,按照病理结果分为良性组和恶性组,比较血流特征检测对甲状腺结节良恶性诊断的临床效能。结果甲状腺结节良性血流特征以Ⅰ级为主,而恶性甲状腺结节血流特征以Ⅱ级为主(P0.05);恶性甲状腺结节血流分布类型以内部型为主,而良性甲状腺结节血流以边缘型为主(P0.05);综合判断血流特征在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度﹑特异性﹑准确度﹑阳性预测率及阴性预测率分别为88.46%﹑85.71%﹑87.67%﹑87.76%及75.00%。结论综合血流特征对甲状腺结节良恶性进行判断具有一定的临床诊断价值。  相似文献   

3.
目的探究超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法选取200例甲状腺弥漫性病变合并结节患者均接受超声检查,并经穿刺活检或术后病理检查确诊,观察甲状腺弥漫性病变合并结节患者的超声特征,比较评价其鉴别诊断价值。结果病理检查共检出209个甲状腺结节,包括74个良性结节和135个恶性结节;超声检查共检出204个结节,包括72个良性和132个恶性。组间良恶性结节检出率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。良性结节与恶性结节在内部回声、边界、形态、钙化灶、血流分布等级及阻力指数上均存在明显差异(P 0. 05)。结论超声检查在甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断中具有较高的准确率,且能够有效鉴别良恶性病变,值得推广。  相似文献   

4.
目的探讨术前甲状腺结节诊断中细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)联合丝/苏氨酸特异性激酶基因V600E(BRAF V600E)突变检测的应用价值。方法选取88例甲状腺结节患者,经超声检查TI-RADS分级Ⅳ~Ⅴ级,均行FNAB联合BRAF V600E突变检测,并分析其在术前诊断中的应用价值。结果随着TI-RADS分级的增高BRAF突变阳性率显著增高(P0.05),在恶性病变中BRAF V600E突变率较高(80.4%),FNAB检测与术后病理符合率为71.6%,联合BRAF V600E突变检测与术后病理符合率为86.4%,联合检测明显优于单独FNAB检测(χ~2=5.783,P=0.016)。结论术前行FNAB联合BRAF V600E突变检测能够精确FNAB的诊断,提高术前诊断率。  相似文献   

5.
姜阳 《医学信息》2019,(20):172-174
目的 分析甲状腺结节的超声诊断及超声征象特点。方法 回顾性分析2018年3月~2019年3月在我院诊治的50例(62个甲状腺结节)甲状腺结节并行手术治疗的患者临床资料,术前均行超声诊断,比较超声检查与手术病理对结节分型的诊断率、良恶性结节的诊断率、良恶性结节超声诊断指标(边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1)发生率、良恶性结节血流信号分布情况,结果 超声诊断50例,62个甲状腺结节与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性(72.58%)和恶性结节(27.41%)超声诊断率分别与术后病理诊断率69.35%、30.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05), 恶性结节超声诊断指标边界不清楚、形态不规则、内部回声低、无声晕、有钙化、纵横比≥1发生率与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节血流信号分布少于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声诊断甲状腺结节准确率高,对患者无创伤、操作简单,且可显示良恶性结节超声征象特点,为良恶性鉴别诊断提供可靠的参考依据,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

6.
目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用.方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数.结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05).良性甲状腺结节中血流信号为0级、I级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05).恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05).彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67%、91.30%、91.40%.结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高.  相似文献   

7.
目的联合多项检查指标,发现促进肺癌形成的危险因素,制定孤立型肺结节(SPN)良恶性预测模型,以期为临床鉴别提供参考依据,监测SPN恶变,以及改善SPN预后提供帮助。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月于上海市第一人民医院就诊的395例肺结节患者的临床资料,运用t检验、χ2检验进行单因素分析,运用Logistic对肺癌危险因素进行多因素分析并建立肺部结节诊断预测模型,ROC曲线对该模型的预测效力进行验证。结果单因素分析中,性别(P=0.000),结节最大直径(P=0.000),血管征(P=0.000),NSE(P=0.001),分叶征(P=0.000),左下叶(P=0.047),CEA(P=0.003),在诊断肺癌方面有显著统计学意义。多因素分析中,性别(P=0.018),结节最大直径(P=0.001),血管征(P=0.001),NSE(P=0.043),分叶征(P=0.000)在预测肺癌方面有显著统计学意义。SPN良恶性预测模型为Y=1/[1+EXP(0.626×女性+0.082×结节最大直径+0.091×NSE+0.896×血管征+1.231×分叶征-1.977)],ROC曲线检测该模型预测效力,曲线下面积为0.752。结论结节直径、性别、血管征、分叶征、NSE与肺癌密切相关,建立孤立型肺结节术前良恶性预测模型可以帮助临床医生诊断肺结节良恶性。  相似文献   

8.
目的:分析超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)联合常规超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:选取本院 60 例甲状腺结节患者作为研究对象,均行常规超声与UE检查,以病理结果为诊断的"金标准",比较常规超声与UE检查单独与联合鉴别恶性甲状腺结节的敏感度、特异度及准确性.结果:常规超声鉴别恶性甲状腺结节的敏感度为 68.75%,特异度为 77.27%,准确性为 75.00%;UE鉴别敏感度为 62.50%,特异度为 81.82%,准确性为76.67%;UE联合常规超声鉴别敏感度 93.75%,特异度 95.45%,准确性 95.00%;常规超声联合UE诊断特异度、准确性明显高于常规超声、UE单一诊断(P<0.05),诊断敏感度明显高于UE单独应用(P<0.05).结论:UE联合常规超声可有效提高甲状腺结节良恶性鉴别诊断特异度与准确性.  相似文献   

9.
目的评价彩色多普勒超声用于甲状腺结节内钙化鉴别诊断中价值。方法回顾性分析103例甲状腺结节患者术前彩超影像资料、术后手术病理结果评价甲状腺结节钙化类型对鉴别良恶性的结节的临床意义。结果术前经超声诊断甲状腺良性病变符合率为95.24%,恶性结节符合率为82.61%。甲状腺良性病变钙化率为32.50%,恶性结节钙化率13.04%(P0.05);甲状腺良性病变微小钙化率为15.38%,甲状腺恶性结节微小钙化率80.00%(P0.05)。结论彩色多普勒超声可根据结节内钙化回声特点鉴别甲状腺良恶性结节。  相似文献   

10.
目的探讨超声检测甲状腺结节钙化及血流异常对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析168例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况及血流异常情况,以便分析砂砾钙化及血流异常与甲状腺癌发生的关系。结果本组168例患者共发现甲状腺结节208个,其中甲状腺癌36例,36个结节,甲状腺良性结节172个。甲状腺癌结节钙化及砂砾样钙化的发生率高于良性结节(63.8%VS.19.2%,50.8%VS.8.2%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);良恶性结节血流组间分别在“0”和“+++”级有显著差异(P<0.05),而在“+”、“++”级间无显著差异(P>0.05),良恶性结节间的 Vmax和RI比较差异有统计学意义(P<0.05)。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为63.8%,特异性为81.4%;砂砾样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.8%,特异性为93.1%。结论砂砾样钙化及高速高阻丰富血流信号对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可作为甲状腺癌预后不良的指针之一。  相似文献   

11.
目的探讨甲状腺结节良恶性应用三维彩色直方图鉴别诊断的临床价值。方法选取70例甲状腺结节患者,其中男性33例,女性37例;年龄22~78岁,平均年龄43.2岁。所有患者均给予三维彩色直方图血流定量分析,将检查结果与病理结果进行比较,探讨血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。结果通过数据重建处理均获得满意的三维能量多普勒图像。共检出结节78个,良性结节患者的VI、FI、VFI等指标均低于恶性结节患者,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。VI鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.851,其诊断截值为0.07,VI≥0.07的鉴别诊断灵敏度为98.1%,特异度为72.6%。FI鉴别诊断的曲线下面积为0.829,诊断截值为22.67,FI≥22.67鉴别诊断灵敏度和特异度分别为81.4%和83.5%。VFI鉴别诊断良恶性结节的曲线下面积为0.827,诊断截值为1.86,VFI≥1.86的诊断灵敏度为88.2%,特异度为79.1%。结论三维彩色直方图有助于临床对甲状腺良恶性结节进行准确鉴别诊断,可将其血流定量分析作为良恶性甲状腺结节鉴别的重要依据。  相似文献   

12.
目的:探讨实时超声弹性成像技术联合促甲状腺激素( TSH)在老年甲状腺微小乳头状癌( PTMC)诊 断中的价值。方法:选取本院接受手术治疗的甲状腺微小结节患者及健康体检者。术前所有患者均进行实时超 声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,分析实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的准确 率、特异度及灵敏度。比较良恶性结节的弹性成像评分,采用化学发光法检测所有受试者血清TSH水平。结果: 经术后病理检查有60.00% 患者确诊为良性结节( 共85 个良性结节,占58.62%),有40.00% 患者确诊为恶性结 节( 共60 个恶性结节,占41.38%)。实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度为92.50%,特异度 为83.08%,准确性为88.28%。实时超声弹性成像诊断与病理诊断有较高的一致性。 恶性组1 ~ 2 分的比例显著 低于良性组,3 ~ 4 分的比例显著高于良性组,差异具有统计学意义。良性组和恶性组血清TSH水平均显著高于 对照组,恶性组血清TSH水平显著高于良性组,差异具有统计学意义。受试者工作特征( ROC)曲线结果显示, 超声弹性成像联合TSH检测其ROC曲线下面积为0.869,95%CL(0.789 ~ 0.949),联合诊断最佳截点为TSH= 2.16( mIU/L),此时诊断敏感度为0.646,诊断特异度为0.575。超声弹性成像诊断老年甲状腺微小乳头状癌ROC 曲线下面积为0.814,95%CL(0.721 ~ 0.907),联合诊断曲线下面积高于超声弹性成像。结论:实时超声弹性成 像联合血清TSH检测对甲状腺微小状乳头癌具有较高诊断价值,且联合检测诊断价值高于实时超声弹性成像。  相似文献   

13.
目的分析应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值。方法选取116例甲状腺结节患者作为研究对象,比较良恶性甲状腺小结节增强影像特征,分析超声造影、超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果良性甲状腺结节以快进慢出、高增强为主;超声造影诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为87.10%、91.86%、89.86%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为85.48%、90.70%、88.51%,两组诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性比较无差异(P0.05)。两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为96.77%、95.35%、95.85%,其敏感性和准确性显著高于单一的超声造影、超声弹性成像(P0.05)。结论超声造影与超声弹性成像均可有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,但两者联合诊断敏感性和准确性更高。  相似文献   

14.
目的探讨超声弹性成像在不同大小甲状腺结节性疾病中的诊断价值。方法选择甲状腺结节患者105例(182个病灶)为研究对象,根据结节长径分为A、B、C三组,采用5分法对甲状腺结节的弹性评分,≤2分为良性结节,≥3分则为恶性结节,比较超声弹性成像检查结果与病理结果。结果病理诊断共检出恶性结节70个,良性结节112个;超声弹性成像共检出144个病灶,其中恶性病灶54个,良性病灶90个。A组诊断敏感度、准确度分别为97.92%、90.38%,均高于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05),而三组特异度则无明显差异。结论超声弹性成像在不同大小甲状腺结节中的诊断结果不同,在长径1 cm甲状腺结节中的诊断价值最高。  相似文献   

15.
目的:旨在分析甲状腺影像学报告数据系统(TI-RADS)、超声造影(CEUS)及两者联合运用在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取重庆市中医院2015年1月~2016年12月收治的87例甲状腺结节患者作为研究对象,患者均行CEUS、TI-RADS及两者联合检查,以手术病理学检查结果为金标准,比较3种检查方式的甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度及准确率。结果:87例患者中共有117个甲状腺结节,良性结节95个,恶性结节22个,结节最大直径0.54~5.19 cm,平均直径(1.50±0.76)cm;TI-RADS分级诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为45.45%(10/22)、64.21%(61/95)、60.68%(71/117);甲状腺良恶性结节在早期增强强度、增强均匀、周边环状增强图像中存在明显差异(P0.05),CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为72.72%(16/22)、92.63%(88/95)、91.45%(104/117);72.72%(16/22)、74.73%(71/95)、74.35%(87/117);95.45%(21/22)、31.57%(30/95)、43.58%(51/117);TI-RADS分级联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节灵敏度、特异度、准确度分别为90.90%(20/22)、95.78%(91/95)、94.87%(111/117)。结论:TI-RADS联合CEUS可有效提高甲状腺良恶性结节鉴别诊断的灵敏度、特异度及准确率。  相似文献   

16.
目的探讨3.0 T超导型MRI灌注加权成像(PWI)联合动态增强扫描(DCE)在乳腺早期良恶性病变鉴定中的价值。方法选择术后经病理确诊为良恶性的乳腺早期病变女性患者61例,年龄24~65岁,平均年龄30.12岁。所有患者均经3.0 T超导型MRI PWI常规T2加权成像(T2WI)和T1加权成像(T1WI)平扫后行三维(3D)动态增强扫描技术,并根据病理结果分为恶性病变和良性病变,对比病变形态学变化、时间-信号强度曲线(TIC)及表观弥散系数(ADC)值,并分析PWI联合DCE对乳腺早期良恶性病变鉴别诊断价值。结果病理结果为恶性病变27例,良性病变34例;DCE-MRI扫描结果为恶性病变患者20例,良性病变患者26例,病变检出率75.41%;PWI扫描结果为恶性病变患者21例,良性病变患者27例,病变检出率78.69%。乳腺早期良性病变形态以类圆形(76.5%)、边缘以光滑(70.6%)为主,乳腺早期恶性病变形态以分叶形(63.0%)、边缘以毛刺征(59.3%)为主;乳腺早期良恶性病变DCE-MRI扫描形态学特征对比,差异有显著统计学意义(χ^2=43.557、37.459,P=0.000、0.000)。乳腺早期良性病变TIC形态以Ⅰ型(61.8%)为主,乳腺早期恶性病变TIC形态以Ⅲ型(77.8%)为主,两者比较,差异有显著统计学意义(χ^2=121.852,P=0.000);22例(81.5%)恶性病变患者ADC值≤1.195×10-3 mm2/s,28例(82.4%)良性病变患者ADC值>1.195×10-3 mm2/s,两者差异有显著统计学意义(χ2=26.148,P=0.000)。二者联合鉴别诊断乳腺早期良恶性病变的灵敏度、特异度及准确度与DCE-MRI、PWI单一诊断更高(P<0.05)。结论 3.0 T超导型MRI PWI联合DCE在乳腺早期良恶性病变鉴定中具有较高的临床价值。  相似文献   

17.
孙阳 《医学信息》2019,(24):173-174
目的 分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。方法 选取2017年1月~2019年5月在我院诊治的94例甲状腺结节伴钙化患者临床资料,比较术前超声诊断钙化灶情况与临床病理诊断结果,分析甲状腺结节钙化与超声诊断甲状腺癌之间的相关性。结果 病理检查确诊良性结节56例,恶性结节38例;超声检查显示恶性结节患者的钙化结节单发76.31%、边界不清晰83.92%、钙化灶微钙化71.05%,均高于良性结节患者的44.64%、10.52%、28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);恶性甲状腺肿瘤患者病理类型不同,其结节钙化情况也不同,甲状腺结节微钙化比均高于粗钙化比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节钙化可作为临床超声诊断与鉴别甲状腺癌的重要依据,结节单发、边界不清晰、钙化灶微钙化有助于甲状腺癌的鉴别诊断。  相似文献   

18.
目的探讨超声造影对甲状腺影像分析与数据报告4类(TI-RADS 4类)结节的校对价值。方法选择经病理诊断证实甲状腺结节患者49例(50个病灶),其中男性19例;女性30例;年龄17~73岁,平均年龄48岁。应用超声造影方法对以上50个甲状腺影像分析与数据报告(TI-RADS)分类为4类结节进行再次评估,并重新分类;以术后病理诊断为"金标准",分析并对比超声诊断甲状腺结节良恶性价值。结果经病理诊断,甲状腺良性42个,恶性8个。通过建立Logistic回归方程和运用受试者工作特性(ROC)曲线证实,应用超声造影重新校对TI-RADS分类后,其诊断试验正确区分该疾病为良性和恶性的概率为0.823。同时,由曲线趋势及面积可见,相比于灰阶超声TI-RADS分类及超声造影两种方法联合诊断具有更高的准确度。采用灰阶超声和超声造影联合诊断法,纳入Logistic回归模型的变量,最终模型纳入了增强模式和纵横比两个变量,这两个变量可以预测良性或者恶性,模型公式:Logit(P)=-0.685+1.361×纵横比+(-2.271)×增强模式(等增强、无增强)+1.002×增强模式(高增强)。结论应用超声造影方法校对甲状腺TI-RADS 4类结节,并将两者结合,联合诊断具有较高灵敏度的同时又具有较好的特异度,该诊断方法可以进一步有效地预测良恶性分类。  相似文献   

19.
目的:探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法:选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果,部分病变接受手术治疗,有手术病理资料。结果:(1)根据病理结果,甲状腺炎性疾病97例,良性结节56例,恶性结节159例。(2)以病理诊断结果为金标准,常规超声检出甲状腺良性结节70例,恶性145例;实时剪切波弹性成像检测出甲状腺良性结节63例,恶性152例;超声造影检测出甲状腺良性结节60例,恶性155例;多模态超声检测出甲状腺良性结节57例,恶性158例。(3)常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影、多模态超声的敏感度分别为89.30%、91.82%、95.59%、98.11%,特异度分别为94.64%、89.28%、94.64%、96.42%,Kappa值分别为0.776、0.780、0.882、0.940。多模态超声检查的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均大于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。(4)病理结果甲状腺炎性疾病97例,常规超声检出78例;...  相似文献   

20.
目的:分析多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值.方法:选取自2020年1月-2022年8月本院收治的81例甲状腺结节患者,所有患者均进行多模态超声检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规超声与多模态超声的诊断价值.结果:81例甲状腺结节患者均进行常规超声检查,结果显示有61例良性结节患者、20例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节46例、恶性结节12例.81例甲状腺结节患者均进行多模态超声检查,结果显示有55例良性结节患者、26例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节52例、恶性结节24例.常规超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度分别为71.60%、44.44%、85.19%.多模态超声检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为93.83%、88.89%、96.30%.多模态超声检查诊断准确率及灵敏度均高于常规超声(P<0.05).结论:多模态超声检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,其准确率高于常规超声,为临床评估提供可靠依据.  相似文献   

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