唐汉钧辨治下肢慢性溃疡规律

唐汉钧教授是中医外科名家 ,师承已故上海名医顾伯华教授 ,擅长中医外科诸病 ,勤求古训 ,承传统理论之精髓 ,中西贯通 ,广参各家之长 ,数 1 0年来专研体表皮肤溃疡的愈合 ,对下肢慢性溃疡的愈合规律及辨治有独到见解。1　析慢性溃疡病机 ,以“虚”“瘀”为要唐师认为 ,溃疡基本病因为“腐、瘀、虚”,“久病必瘀 ,久病必虚”,慢性皮肤溃疡由于日久不愈必然有“虚”和“瘀”的存在 ,这是创面难以愈合的两大主因。中医学很早以前亦有论及 ,如宋《外科宝鉴》中有“痈久不合……此气血俱虚 ,不能潮运”的描述 ,明·陈实功《外科正宗》中明显指出 …     

内外合治下肢慢性溃疡124例

祖国医学把下肢慢性溃疡病称为裤口毒、裙边疮、臁疮,经久不愈,俗称老烂脚。大多患者亦有下肢静脉曲张史(又称筋瘤) ,复因外伤而致溃疡,迁延不愈,愈后又易复发,是一种治疗较为棘手的慢性外科常见病。近年来,笔者内以益气清热、利湿、活血治其本,外以清热、活血、生肌治其标。内     

以气血为纲辨治慢性胃炎经验

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎性改变,临床表现主要有胃胀、胃痛不适、纳差,恶心、呕吐等症,但亦可无症状,且症状无特异性,诊断主要依据胃镜及胃黏膜活检确定,一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎(又称肥厚性胃黏膜病变),其中慢性肥厚性胃炎具有相对独立性。 慢性胃炎在中医多属胃痛、痞满、嘈杂等证,近又分别规范慢性浅表性胃炎为胃络痛,慢性萎缩性胃炎为胃痞。通常,慢性浅表性胃炎多见于年轻患     

唐汉钧辨治下肢慢性溃疡学术思想探源

唐汉钧教授认为“虚”、“瘀”是溃疡久治不愈的病理基础；治疗下肢慢性溃疡创“瘀不去，肌不生，气血盛，肉乃长”之说，主张辨证分期，内外合治，标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。对祖国医学“煨脓长肉”之理，结合现代医学理论作了有益的阐述     

调气血在痹证辨治中的应用

调气血在痹证辨治中的应用黑龙江省武警总队医院徐荣黑龙江中医药大学曲齐生段富津痹证的治疗学说颇多，笔者通过大量文献研究及临诊体验，实感诸多医家独重祛邪，而对调气血在痹证辨治中所占地位重视不够，本文从痹证的病因病机入手，通过古今治痹方药分析，着重阐述调气...     

下肢静脉曲张辨治一得

下肢静脉曲张 ,属中医“脉痹”范畴。笔者运用益气化瘀外洗浴足疗法治疗本病 ,取得满意的效果。兹介绍如下 :1　病因病机本病证见下肢脉络曲张如蚯蚓、如乱索、如绳结 ,不耐久站 ,劳累后加重。此乃气虚血瘀之明证。因由劳逸失节 ,或七情内伤 ,或恣食膏粱厚味 ,导致正气内虚 ,气血失畅 ,气虚生痰 ,血滞成瘀 ,痰浊内阻 ,瘀阻脉络 ,而成本病。《医林改错》说 :“元气既虚 ,必不能达于血管 ,血管无气 ,必停留而瘀。”血瘀可导致气滞 ,痰湿等也可引起血瘀。故气虚、气滞、痰阻、血瘀在本病中互为因果 ,相互影响 ,但以气虚为其根本原因。脾虚气陷 …     

下肢慢性溃疡治疗之我见

下肢慢性溃疡多见于老年人,是指下肢的体表组织的局限性缺损长期不愈,且伴有感染之疾患。中医称“臁疮”,“裙边疮”,俗称“老烂腿”。下肢慢性溃疡的发生主要由周围血管疾病所致,它可大致分为以下两类：一为瘀血性溃疡,即静脉性溃疡,主因下肢静脉血液瘀积而致;另一为缺血性溃疡,也称为动脉性溃疡,主因四肢动脉供血不足所致,血栓闭塞性脉管炎导致的溃疡也归于此类。     

治胃病须调气血辨

笔者临证时将胃院痛分为气滞、血瘀和虚证（包括气虚和血虚）三种类型,辨证施治,取得较理想的效果。互调气以和血本法主要用于气滞胃痛证,气滞胃痛的关键虽然在气,必然会导致血的功能紊乱。所以治疗气滞胃痛,常采取调气以和血的方法,通过调气（包括理气、行气）达到和血之目的。调气的方药多用香苏饮,药少量轻,不寒不热,不躁不腻。既能理气导滞,又能疏肝解郁。以此方为基础,适当加入通降之品,如积亮、大腹皮、佛手等,组成加味香苏饮,作为治疗气滞型胃痛的主方,本方有行气、和胃、通降、舒肝、止痛的作用。［例一）朱某某,男…     

辨证分型中药内治+外治联合西药治疗下肢慢性溃疡38例临床观察

[目的]观察辨证分型中药内治+外治联合西药治疗下肢慢性溃疡疗效。[方法]对38例住院患者使用中药外治法、中药内治法、激光疗法、抗菌素、原发疾病治疗及饮食根据下肢慢性溃疡辨证分型指导。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。[结论]辨证分型中药内治+外治联合西药治疗下肢慢性溃疡效果显著,值得推广。     

从痰瘀论治慢性肾功能不全的临床研究

目的通过观察温肾化痰方治疗早中期慢性肾功能不全的疗效,探讨从痰瘀论治本病的临床有效性。方法选择60例早中期慢性肾功能不全的患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用温肾化痰方加减治疗,2个月为1个疗程,共观察3个疗程。观察两组治疗2个月、6个月的总有效率、中医症状积分、血肌酐及血尿素氮变化。结果治疗组治疗2个月及6个月的总有效率分别为68.8%、75.0%,对照组分别为42.9%、35.7%,两组总有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。中医症状的改善随着用药时间的增加其疗效更好,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。治疗组治疗2、6个月血肌酐及尿素氮值有下降趋势,与对照组同期比较,差异均有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论温肾化痰方可提高早中期慢性肾功能不全的疗效,提示从痰瘀论治早中期慢性肾功能不全确有一定的临床疗效。     

基于国医大师气血同治医案的证治规律挖掘研究

目的 基于国医大师群体的气血同治医案，通过数据挖掘分析气血同治医案的诊疗规律及用药经验。方法 检索1999年12月至2020年11月收录于中国知网（CNKI）的国医大师气血同治医案，运用频次统计、关联规则、聚类分析等方法进行数据挖掘。结果 分析57位国医大师共591则医案，发现血瘀、气虚、气滞、血虚、痰证是出现最多的证候类型，舌淡红、淡白或暗，苔白或薄出现最多，脉多细、弦、沉、滑。在治疗上气血的关系密切，病变早期病多在气血本身，此时重在调理气血，或补或攻或并用，同时应注重健脾、疏肝、补肾，气血问题常合并津液代谢异常，进一步出现痰饮水湿聚集。核心药物分布中，体现了当归补血汤、补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、桃红四物汤、四君子汤、苓桂术甘汤、逍遥散、当归芍药散等化裁。结论 国医大师在气血同治时，对气血的关系及疾病的发展阶段十分重视，强调辨治的精准与动态，其理论与诊治经验值得临床应用与推广。     

慢性肾功能衰竭可逆性因素的中医辨治

慢性肾功能衰竭存在可逆性因素，主要有各种感染、有效血容量不足、高血压及心力衰竭、尿路梗阻、肾毒性药物等。中医可发挥辨证论治整体调节的优势及时加以纠正，能使大部分患者的肾功能得到一定程度的恢复。     

中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是当今社会严重危害人类健康和生命的疾病之一,近年来,中医在延缓肾功能进展、提高患者的生活质量等方面取得显著疗效.通过查阅有关文献,主要从病因病机、中医辨证论治、单味药应用(如大黄、黄芪、冬虫夏草等)、中成药治疗(如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊)、多途径治疗(包...     

Study on the Biological Basis of Qi,Blood, and Vessel in Immune Thrombocytopenia Patients With Syndrome of Qi Failing to Govern Blood Based on the Theory of Qi and Blood

Objective: To investigate the biological basis of qi, blood and vessel in immune thrombocytopenia(ITP) patients with syndrome of qi failing to govern blood(SQFGB) based on traditional Chinese medicine.Methods: A total of 52 ITP patients with SQFCB were enrolled and divided into bleeding group(38 cases) and non-bleeding group(14 cases).Bleeding group was further divided into mild qi deficiency group(25 cases) and moderate/severe qi deficiency group(13 cases) based on Chinese Medicine syndrome score.20 healthy volunteer were recruited as control group.The count of platelet(PLT) was taken as the blood related indicator.The expressions of cytokines including IL-1β, IL-17 A, TNF-α, CD40 L, and TGF-β, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow, were taken as the qi related indicators.The expressions of VEGF-A, detected by Aim Plex Multiple Immunoassays for Flow and NO, NOS, and ET-1 detected by ELISA, were taken as the vessel related indicators.Results: As compared to the control group, the count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in ITP group patients with SQFCB(P<0.05).The expression levels of IL-17 A and TNF-α, taken as the qi related indicators, were significantly higher, while those of CD40 L, IL-1β, and TGF-β, also taken as the qi related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The expression levels of NO and ET-1, taken as the vessel related indicators, were significantly higher, while the expression levels of NOS and VEGF-A also taken as the vessel related indicators, were significantly lower in ITP patients with SQFCB, respectively(P<0.05).The count of PLT, taken as the blood related indicator, was significantly lower in moderate/severe group than those in mild group(P<0.05).The expression levels of CD40 L and TGF-β, taken as the qi related indicators, were also significantly lower in moderate/severe group than those in mild group, respectively(P<0.05).Conclusion: The count of PLT might be the biological basis of blood.The expressions of NO, NOS, ET-1 and VEGF-A might be the biological basis of vessel.The expressions of IL-1β, IL-17 A, TNF-α, TGF-β, and CD40 L may be the biological basis of qi.The expressions of CD40 L and TGF-β could reflect the degree of qi deficiency in ITP patients based on the theory of qi and blood.     

慢性鼻窦炎诊疗浅谈

根据中、西医对慢性鼻窦炎的病因病理认识的特点,提出了中西医结合的治疗原则,辨寒热、辨脏腑的辨证纲领,扶正祛邪、通窍畅窦的基本治法,以及如何处理兼证、变症的对策思路。     

高血压急症从气血论治

探讨高血压急症病因病机与证候的关系，为中医药救治高血压急症提供新的思路与方法。肝之疏泄失常，肝不藏血，内生风火热毒，气血逆乱乃高血压急症的主要病机。清除“内毒”，调和气血是救治高血压急症的关键。     

慢性乙型肝炎中医辨治思考

目的：探讨慢性乙型肝炎中医辨治的理论，寻求更有效的防治方法。方法：参阅中医古籍中相关论述。结合现代医学对慢性乙型肝炎的认识、研究成果，对命题进行探讨分析。结论：慢性乙型肝炎的治疗是医学难题。病因病机认为外感“疫毒”是发病的根本条件，正气不足是发病基础，湿热、虚实、瘀相互夹杂共同为病；辨证论治首先为抗“疫毒”，其次为补正气，最后辨证论治要兼顾湿热、虚实、瘀兼症。本病的研究方向应该是筛选有直接杀灭乙肝病毒的中药（或有效成分）或复方，是彻底解决治疗慢性乙型肝炎的关键。     

从痰瘀论治慢性子痈

以典型病例为基础,从慢性子痈的发病原因、解剖学认识、病理学认识等方面进行探讨,认为临床工作中只有坚持辨证治疗的原则才能收到满意的疗效.