痛风清利方治疗高尿酸血症临床观察

目的初步评价痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的高尿酸血症患者97例,随机分为试验组和对照组,试验组予痛风清利方治疗,对照组服用别嘌醇100mg/d,在生活方式干预的基础上共治疗8周,记录两组患者中医证候积分及血尿酸水平等指标的变化,并进行统计学分析。结果试验组和对照组较治疗前,血尿酸下降均有统计学意义(P0.05),组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组和对照组中医证候积分组内和组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛风清利方治疗痰浊内蕴型高尿酸血症可有效降低患者血尿酸水平,并显著改善患者中医临床证候。     

补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全临床研究

目的 :观察补肾泄浊活血汤治疗老年高尿酸血症兼慢性心功能不全的临床疗效。方法 :收集老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者66例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾泄浊活血汤口服,两组均治疗两个月。观察两组治疗前后的血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及左室射血分数(LVEF),评价两组心功能及中医证候疗效。结果:66例患者入组,脱落5例,61例完成临床研究,其中治疗组33例,对照组28例。治疗两个月后,治疗组SUA水平明显下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组NT-pro BNP水平较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的心功能与中医证候疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后BUN、Scr、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :补肾泄浊活血汤能明显改善老年高尿酸血症兼慢性心功能不全肾虚水停证患者的心功能、降低SUA水平,改善临床症状,且无明显不良反应。     

降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症临床研究

目的：观察降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿酸血症的临床疗效。方法：选取64 例痰浊内阻型 高尿酸血症且无明显痛风症状者，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各32 例。2 组均进行生活方式干 预，对照组口服苯溴马隆片，治疗组在对照组基础上加服降浊合剂，疗程为4 周。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血尿酸水平、中医证候积分及不良反应。结果：治疗组临床总有效率90.63%，高于对照组 71.88% （P＜0.05）。治疗后，2 组血尿酸水平均降低（P＜0.05），且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后， 对照组渴不多饮、头部昏重中医证候积分下降（P＜0.05），治疗组渴不多饮、神疲乏力、便溏不爽、头部昏重 中医证候积分均下降（P＜0.05），且治疗组上述中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在苯溴马隆片的基础上合用降浊合剂治疗痰浊内阻型无症状高尿 酸血症，可以明显改善血尿酸水平，降低尿酸回升率，同时有效改善痰浊内阻的临床症状。     

泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病疗效观察

目的:观察泄浊益肾方治疗湿浊中阻型慢性肾脏病的疗效及对中医证候与肾功能的影响。方法:选取80例湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者,按随机数字表法分为两组各40例。对照组予西医常规治疗,治疗组联合泄浊益肾方治疗。疗程均为4周。评估两组疗效和安全性;比较两组治疗前后中医证候及血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、肾小球滤过率(GFR)。结果:治疗后治疗组总有效率97.50%,较对照组85.00%明显增加(P﹤0.05);两组患者中医证候均显著改善,且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组患者BUN、Scr、UA、GFR水平均较治疗前改善(P﹤0.05);且治疗组优于对照组(P﹤0.05);两组均未发生不良反应。结论:泄浊益肾方在湿浊中阻型慢性肾脏病3～4期患者中具有较高疗效及安全性,其既能有效改善患者中医证候,还能降低肾功能指标。     

固本泄浊方治疗无症状高尿酸血症的临床观察及安全性评价

目的:观察固本泄浊方对无症状高尿酸血症患者临床症状的影响及其安全性。方法:60例高尿酸血症患者随机分成固本泄浊颗粒组、空白对照组,每组30例;固本泄浊颗粒组口服固本泄浊颗粒剂,空白对照组仅进行临床观察,不用药物治疗,8周为一疗程。治疗前后分别采集两组患者中医症状资料进行症状评分,并检测患者治疗前后血尿酸水平及肝肾功能、血尿常规等安全性指标。结果:治疗后,固本泄浊方组血尿酸水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);与空白对照组比较,固本泄浊方组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗前比较,各组患者身体困重、脘腹胀满、纳差、便溏、腰膝酸软等症状积分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,固本泄浊方组各相关症状积分较治疗前均有下降(P0.05);空白对照组各相关症状积分较治疗前变化不明显,且皆无统计学意义(P0.05)。经统计,各组患者治疗前后血常规、尿常规及肝、肾功能等安全性指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论:固本泄浊方可有效降低无症状高尿酸血症患者血尿酸水平,对改善无症状高尿酸血症患者的中医症状具有一定疗效,具有良好的安全性。     

泄浊通痹方治疗原发性无症状性高尿酸血症30例

目的探讨泄浊通痹方对湿浊内蕴、脾肾亏虚证原发性无症状性高尿酸血症的临床疗效。方法选择60例湿浊内蕴、脾肾亏虚证原发性无症状性高尿酸血症患者,随机分为泄浊通痹方组(治疗组)、苯溴马隆组(对照组),每组30例,观察治疗前后患者主要临床症状及血尿酸、尿素氮、肌酐水平的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率83.3%,2组临床总疗效之间有显著性差异(P0.05)。结论泄浊通痹方对湿浊内蕴、脾肾亏虚证原发性无症状性高尿酸血症的患者具有良好的治疗效果,可有效降低血尿酸水平。     

加服祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床观察

目的:观察祛湿排浊汤治疗高尿酸血症的临床疗效,评价其有效性及安全性。方法:将60例湿热蕴结型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组口服别嘌醇及碳酸氢钠治疗,另配合饮食控制、生活方式干预;治疗组在对照组基础上口服祛湿排浊汤。两组疗程均为8周,观察并比较两组治疗前后中医临床证候、血尿酸水平及安全性指标的变化,评价临床疗效及安全性。结果:在改善中医临床证候方面,治疗组总有效率为83.33%,对照组为53.33%,两组比较具有显著性差异(P0.01);两组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组较明显(P0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应,治疗前后肝肾功能、血常规指标均未见异常。结论:祛湿排浊汤能有效改善湿热蕴结型高尿酸血症患者的中医临床证候、降低血尿酸水平,且无明显不良反应。     

泄浊除痹方对高尿酸血症患者中医临床症状的影响

目的观察泄浊除痹方对高尿酸血症患者中医临床症状的影响。方法将66例高尿酸血症患者(脱落7例,剔除1例)随机分成泄浊除痹方组28例和空白对照组30例,泄浊除痹方组口服泄浊除痹方颗粒剂,每日1剂,分2次服用。空白对照组不用药物治疗,仅进行临床观察。两组均观察20天,于观察前后检测血尿酸,采集患者中医临床四诊资料进行中医症状评分。结果两组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。泄浊除痹方组与空白对照组治疗前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。泄浊除痹方组痰涎、神疲乏力、四肢沉重、小便黄赤、大便稀溏等中医临床症状积分较治疗前有所降低,小便清长症状积分较治疗前有所增加(P<0.05)。空白对照组患者各中医临床症状积分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泄浊除痹方对高尿酸血症痰湿阻滞患者相关中医临床症状有一定改善作用。     

利湿泄浊、益气活血法治疗慢性肾脏病3～4期伴高尿酸血症临床观察

目的 :观察利湿泄浊、益气活血法对慢性肾脏病(CKD)3~4期伴高尿酸血症的血尿酸水平及肾功能的影响,探讨血尿酸水平变化对肾功能的影响。方法:60例CKD 3~4期伴高尿酸血症患者按就诊先后顺序分为对照组和治疗组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用利湿泄浊、益气活血法治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后血尿酸水平及肾功能指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果:两组治疗后血尿酸水平较治疗前均下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗组治疗后的血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利湿泄浊、益气活血法能降低患者血尿酸水平,改善患者肾功能,血尿酸水平的改善有助于延缓CKD伴高尿酸血症患者肾功能恶化。     

温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症血尿酸及性激素的影响

目的观察温肾泄浊汤对中老年男性无症状高尿酸血症患者血尿酸及性激素水平的影响。方法将60例高尿酸血症患者随机分为观察组和对照组,各30例;对照组采用二妙丸治疗,观察组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后血尿酸(SUA)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平变化。结果治疗后两组SUA均有下降(P0.05,P0.01),但组间比较无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组T水平显著升高(P0.05),E2水平显著降低(P0.05),E2/T比值显著降低(P0.01);两组T水平和E2/T比值有显著差异(P0.05,P0.01)。结论温肾泄浊汤治疗高尿酸血症可降低血尿酸及调整性激素水平。     

泄浊通痹方对高尿酸血症临床疗效观察

目的:运用中医治疗的方法观察高尿酸血症患者治疗前后血尿酸等情况的变化,研究中药对高尿酸血症患者的疗效和影响,据此探讨中药对高尿酸血症患者作用机理及临床应用的价值.方法:76例高尿酸血症病人,随机分为治疗组(41例),对照组(35例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中医辨证施治的汤剂(泄浊通痹方).结果:两组治疗后血尿酸较治疗前有明显改善,治疗组总有效率85.37%较对照组的65.36%为高,差异具有显著性(P<0.05);治疗组显效率(39.02%)则高于对照组(11.43%),P<0.05.结论:泄浊通痹方对降低高尿酸血症患者的血尿酸有显著疗效.     

泄浊饮对36例湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者肾功能的影响

目的:观察泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的影响.方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,均行糖尿病降糖西药基础治疗,治疗组加用泄浊饮.开始治疗以及治疗8周后分别检测空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸、尿微量白蛋白(mALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡糖苷酶(尿NAG),并进行湿热内阻证症状量化评分.结果:两组治疗8周后血尿酸、尿mALB、尿NAG和证候症状量化积分与开始治疗时相比均有所下降,但治疗组比对照组效果显著,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:泄浊饮对湿热内阻型2型糖尿病伴高尿酸血症患者早期肾功能的改善有较好临床效果.     

芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱临床观察

目的观察芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症(HUA)合并糖、脂代谢紊乱的临床疗效。方法采用完全随机、对照研究,收集了78例HUA合并糖、脂代谢紊乱的患者,所有患者给予基础治疗,治疗组在此基础加用芪术泄浊方治疗,对照组给予苯溴马隆治疗,两组疗程均为3个月,观察两组患者治疗前后中医证候、血尿酸(UA)、血糖、血脂代谢相关指标[包括体重(BW)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)]的变化,并记录治疗期间痛风发作次数及非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)的使用剂量。结果 (1)总体疗效:治疗3个月后治疗组的总有效率为87.2%(34/39),对照组为53.8%(21/39),治疗组总体疗效优于对照组(P 0.05);(2)中医疗效:治疗3个月后治疗组有效率为97.4%(38/39),对照组有效率为30.8%(12/39),治疗组中医疗效优于对照组(P 0.05),且在食少纳呆、头重如裹、胸闷、倦怠乏力、关节肿胀、便溏、精神萎靡、头晕、健忘、口中黏腻、舌脉方面改善明显(P 0.05);(3)疗效性指标比较:两组治疗后体重均有明显下降(P 0.05),血压无明显变化(P 0.05)。两组之间体质量、血压变化均无明显差异(P 0.05)。两组治疗后血尿酸均有显著下降(P 0.05)。组间比较无明显差异(P 0.05),治疗开始后第1、2个月对照组血尿酸下降较治疗组更明显,治疗组血尿酸下降趋势更为平缓,而治疗组在出组时血尿酸下降较对照组更显著。两组的TG、TC、HDL-C治疗前后都有明显改善(P 0.05)。但组间比较两组患者TC、HDL-C变化无明显差异(P 0.05),TG指标治疗组较对照组下降明显(P 0.05)。治疗组与对照组FBG、GHb组内、组间比较均无明显变化(P 0.05);(4)发作情况:在3个月的治疗过程中,治疗组较对照组痛风发作次数少,依托考昔用量也少(P 0.05)。结论芪术泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖脂代谢紊乱能明显改善总体疗效和中医证候;该方在改善脂代谢,特别是降低甘油三酯水平方面具有较好的疗效;该方的降尿酸作用相较苯溴马隆更为平稳,有效减少痛风发作和非甾体类抗炎药的使用;该方疗效可靠,使用安全。     

加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症33例临床研究

目的:观察加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:68例脾阳不足、湿热痹阻型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,去除脱落病例后每组33例。对照组予非布司他40 mg口服(每日1次),连续服用4周后停药观察4周;治疗组前4周予非布司他20 mg(每日1次)和加味薏苡附子败酱散中药汤剂(每日1剂早晚分2次服)口服,后4周停用西药,继续服用中药汤剂。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸水平和甘油三酯水平变化情况,比较2组患者中医证候疗效和治疗期间痛风发作次数。结果:治疗4周、8周后2组患者血尿酸水平、中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01);治疗8周后治疗组血尿酸水平、中医证候积分与治疗4周时比较差异无统计学意义,而对照组则较治疗4周时明显升高(P0.05);治疗组治疗8周后血尿酸水平明显低于对照组(P0.05),治疗4周、8周后中医证候积分明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗4周后甘油三酯水平较治疗前明显降低(P0.01),且明显低于同时期对照组(P0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。治疗组痛风的期间患病率为9.09%,明显低于对照组的42.42%(P0.01)。结论:加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症具有协同作用,可减少非布司他用量并维持血尿酸降低程度,在停用西药后延缓血尿酸上升,能显著改善患者临床症状,降低血脂水平,减少因血尿酸骤降引发的痛风发作次数。     

补肾活血祛浊法治疗慢性肾衰竭并发急性痛风临床观察

目的观察补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风的临床疗效。方法将60例患者随机分2组,每组各30例。治疗组内服加味清血汤、外用止痛贴,对照组口服美洛昔康,治疗15 d后统计疗效。结果治疗组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)降低,肾小球滤过率(GFR)升高,中医证候积分及痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义。对照组治疗后CRP、ESR降低,痛风证候积分减少,与治疗前相比差异有统计学意义。2组治疗后比较,治疗组BUN、SUA、CRP、ESR降低,中医证候积分及痛风证候积分减少,与对照组相比差异有统计学意义。治疗组的痛风证候缓解时间较对照组减少,差异有统计学意义。结论补肾活血祛浊中药内外合治慢性肾衰竭并发急性痛风有疗效。     

健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症35例的疗效观察

目的:观察用健脾化湿泄浊法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效和安全性。方法:将70例患者随机分成2组,治疗组(改变生活方式加健脾化湿泄浊中药)35例,对照组(单纯改变生活方式)35例,治疗2个月后比较2组胰岛素抵抗指数、血尿酸及血脂水平等的变化。结果:治疗组治疗前后比较,血尿酸、胰岛素抵抗指数、甘油三酯等较前有明显改善(P<0.05~0.001);与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05~0.001)。同时治疗组可以明显改善临床症状。结论:健脾化湿泄浊中药可以改善胰岛素抵抗、降低血尿酸、降低甘油三酯等;并且明显改善高尿酸血症患者的临床症状     

自拟中药痛风方治疗湿浊热蕴型痛风的效果分析

目的:探讨清热利湿中药痛风方治疗湿浊热蕴型痛风的临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月至2018年5月湛江市第一中医医院收治的60例湿浊热蕴型痛风患者的临床资料,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用别嘌醇片治疗,观察组在对照组基础上加用清热利湿中药痛风方治疗,评估临床疗效。结果:观察组血尿酸水平为(305.47±10.26)μmol·L~(-1)、中医证候积分为(2.53±0.37)分;对照组血尿酸水平、中医证候积分分别为(342.61±10.47)μmol·L~(-1)、(9.14±0.58)分,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用常规应用别嘌醇片的基础上联合应用痛风方治疗湿浊热蕴型痛风患者,效果显著,可作为临床用药的参考依据。     

泄浊除痹汤颗粒治疗高尿酸血症临证研究

目的观察中药泄浊除痹汤颗粒剂治疗高尿酸血症的疗效.方法采用非盲法随机对照试验,将纳入观察的81例痛风高尿酸血症患者随机分入中药组和苯溴马隆对照组,中药组41例,对照组40例,两组分别服泄浊除痹汤颗粒剂或苯溴马隆片,疗程20天.结果两组病例治疗后血尿酸均明显下降,显效率和总有效率分别为73.17%和90.24%与67.5%和92.5%,差异无统计学意义.结论;中药泄浊除痹汤对高尿酸血症有明显治疗效果,使用方便安全.     

温肾泄浊汤治疗中老年男性无症状高尿酸血症临床观察

目的:观察温肾泄浊汤治疗中老年男性无症状高尿酸血症的临床疗效及安全性。方法:60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例;对照组采用二妙丸治疗,治疗组采用温肾泄浊汤治疗,疗程6周。观察两组治疗前后指标变化,包括血尿酸(SUA),肝肾功能中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),血脂中的三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α[Lp(α)]、空腹血糖(FPG)。结果 :治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后两组SUA均有下降(P0.01,P0.05),组间比较无统计学差异;治疗后Lp(α)的下降治疗组较治疗前有统计学意义(P0.05),对照组无统计学意义;治疗后TG、CHOL、LDL、GLU、ALT、Cr的下降均无统计学意义,HDL的上升差异无统计学意义。两组均无明显不良反应。结论:温肾泄浊汤治疗中老年男性无症状高尿酸血症疗效确切,安全性良好。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。