林道强辨治麻木痹经验介绍

介绍林道强主任医师辨治麻木痹的经验。林道强主任认为麻木痹的病机为气血亏虚,肢体、经络、肌肤失养或风寒湿热外邪及痰、瘀病理产物阻滞经络,气血运行不畅,致肢体、经络、肌肤失养。将该病分为气血亏虚,瘀血阻络;肝肾亏虚,瘀血阻络;寒湿瘀血,痹阻经络;湿热蕴结,痹阻经络4 个证型进行辨治。虚证以补益气血或滋补肝肾为主,实证以化瘀止痹、温经散寒或清热除湿为主,虚实夹杂证,则补虚泻实。注重顾护脾胃,审因论治;注重温阳活血;善用引经药,巧用对药,重视虫类药、藤类药的使用。     

椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

目的：观察椒桐汤外洗治疗肝肾亏虚兼风寒湿痹型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效、安全性。方法：选择68例KOA肝肾亏虚兼风寒湿痹型患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予仙灵骨葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;观察组在对照组基础上增加椒桐汤外洗,均治疗4周。在治疗前、治疗2周、治疗4周以及治疗后3个月,观察骨关节炎指数（WOMAC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）量表、膝关节中医证候评分变化,以及治疗期间不良反应发生率、4周治疗后的总有效率。结果：两组患者治疗后3个时间点WOMAC总评分和疼痛、僵直、关节功能评分,VAS评分、膝关节中医证候积分均较本组治疗前降低,且在治疗2周、4周后,观察组上述评分改善较对照组更低（P<0.05）;观察组有效29例,无效4例,总有效率87.88%;对照组有效21例,无效12例,总有效率63.64%(P<0.05);安全性方面,观察组6例出现不良反应,总不良反应率18.18%,对照组有4例出现不良反应,总不良反应率12.12%(P>0.05)。结论：椒桐汤外洗短期内可有效改善肝肾亏虚兼风寒湿痹型KOA疼痛、僵直、关节功能及中...     

Wang痹安胶囊治疗类风湿性关节炎42例疗效观察

作者采用Wang痹安胶囊治疗类风湿性关节炎肝肾亏虚,痰瘀阻络证42例,并与昆明山海棠治疗的42例作了对照观察,结果：证候疗效治疗组控制9例,显效12例,有效13例,无效8例,总有效率80．95％;对照组控制6例,显效9例,有效11例,无效8例,总有效率61．9％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）,RF疗效：治疗组临床治愈5例,显效13例,有效16例,无效8例,部有效率73．81％,对照组临床治愈3例,显效6例,有效13例,无效19例,总有效率54．76％,2组差异有显著性意义（P＜0．05）,表明Wang痹安胶囊对类风湿性关节炎肝肾亏虚,痰瘀阻络证有较好疗效。     

"通痹丸"治疗腰腿痛300例临床观察

近年来,我们采用自拟通痹丸治疗腰腿痛300例,收到较好疗效,现报道如下：     

符为民从肝论治偏头痛经验

符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型,分别予以疏肝理气、通络止痛,清肝泻火、凉血止痛,平肝潜阳、熄风止痛,活血通窍、化瘀止痛,温肝散寒、降逆止痛,调血养血、柔肝止痛,补益肝肾、养阴止痛的治法。此外,符教授治疗偏头痛时,擅用虫类药,常用归肝胆经之引经药,主张情志干预,提倡配合针灸治疗。     

自拟通痹汤治疗冠心病心绞痛82例

冠心病心绞痛属中医学“胸痹心痛”、“真心痛”等范畴，临床辨证多为阳气亏虚、寒凝气滞、脉络瘀阻等。我们以温阳通痹法为主组成通痹汤治疗本病82例，并与消心痛治疗40例作对照观察，现报告如下。     

苍膝通痹汤加减治疗轻中度膝骨性关节炎36例疗效观察

目的:观察苍膝通痹汤加减治疗肝肾亏虚、血脉瘀阻型轻中度膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将72例肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各36例.对照组给予塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用苍膝通痹汤加减治疗.观察2组治疗前后及停药4周后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,根据临床症状的改善及WOMAC评分评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.44％(34/36),对照组为80.56％(29/36),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后及停药4周后,VAS评分、WOMAC评分及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P＜0.05),且同时间节点治疗组下降幅度大于对照组(P＜0.05).结论:苍膝通痹汤加减联合塞来昔布胶囊治疗轻中度肝肾亏虚、血脉瘀阻型KOA可有效减轻疼痛,改善膝关节功能,且能抑制血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的表达,其疗效优于单用塞来昔布胶囊,可为临床治疗轻中度KOA提供参考.     

张文高治疗代谢综合征肝肾亏虚经验

<正>山东中医药大学博士研究生导师张文高教授从事心血管疾病与老年病的中西医结合教学、科研和临床医疗40余年,经验丰富。现将张老师诊治代谢综合征肝肾亏虚的经验介绍如下。     

蠲痹汤治疗肩手综合征

肩手综合征是中风偏瘫后出现的以手肿、肩臂疼痛为主要临床表现的并发症。多在中风后1～3个月内发生，疼痛常影响患者进行全面的康复治疗，导致患肢永久性的手指关节畸形。本病西医主要采取一系列的手法康复．但由于方法繁杂而不宜在基层医院开展。笔者结合中医气虚血瘀、不通则痛理论用蠲痹汤治疗该病40例，效果较好。     

陈湘君治疗风湿病经验撷菁——内服外治类风湿性关节炎

陈湘君教授为首批上海市名中医，全国第三批名老中医学术经验继承班指导老师，长期从事风湿病的中医诊治及教学、科研工作，学验俱丰。笔者跟师十余载，对先生诊治风湿病经验略窥管径。今就其治疗最擅长的疾病之一——类风湿性关节炎（RA）之经验简单介绍如下，以飨同道。     

郭兆安诊治糖尿病肾病经验

郭兆安教授认为糖尿病肾病发病的重要病机是微型癥积阻滞肾络,治疗上主张辨病与辨证相结合,强调积极筛查,早期发现;注重分期论治,综合干预,早期重视“调”与“截”,中期重视“补”与“通”,晚期重视“祛”与“控”;善用益气通络类药物,自拟益气通络饮,疗效显著。同时重视临床与科研一体,积极探索中医药疗效机制。附验案2则。     

司国民运用补肾活血疏肝法治疗男科疾病经验

总结司国民教授治疗男科疾病的经验。司国民教授认为不良的生活方式及情志失常是男科疾病的主要病因,基本病机为肾虚、血瘀、肝郁。治疗主要以补肾活血疏肝为法,即在补肾为本的基础上,配合活血通络、疏肝之法,使肾精充盛,肝木疏达,血脉畅通,气血调和,则病情可解。附临床验案1则。     

孔薇治疗特发性膜性肾病经验

孔薇教授治疗特发性膜性肾病,紧扣脾肾亏虚为本、湿热瘀阻为标之病机特点,以平补脾肾、化瘀清热为治疗大法。针对大量蛋白尿之患者,用药遵循补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,以"平"为主;针对水肿较著之患者,以淡渗利湿之品轻药重投;针对湿热症状较著之患者,需在补肾的基础上加用清热化湿泄浊之法;针对久病入络之患者,需适当配伍藤类药及虫类药以活血利水、化瘀消癥;针对使用激素联合免疫抑制剂的患者,需评估患者疾病进展程度,把握病程各阶段治疗重点,从而达到增效减毒的目的。     

刘静君治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血经验

刘静君教授认为脾肾气虚、冲任不固是围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的主要病因病机,本着分期论治的原则进行辨证论治,出血期易夹瘀夹热,急则治其标,以益气固冲、塞流止崩之法自拟调经止血方。血止后顺应围绝经期女性年龄生理性衰变及阴阳变化规律,此期易夹热,本着缓则治其本的原则,脾肾同调,立宫宁方以补肾健脾、养血复旧,纠正阴阳的偏颇,从而达到阴阳平和,功血自除。     

张法荣治疗特发性水肿经验

特发性水肿为临床常见疾病,张法荣教授认为本病病机为肝郁脾困、肾虚水停,关键因素为瘀水互结,以养血柔肝、温肾运脾为基本治则,化瘀利水贯穿治疗始终,方剂以当归芍药散合济生肾气丸为主,治疗特发性水肿疗效显著。     

张大伟教授运用逍遥散治疗月经病经验拾要

"逍遥散"源于宋代《太平惠民和剂局方》,乃调和肝脾之名方。张大伟教授依据多年临床经验,注重辨病施治、异病同治、辨病与辨证相结合的中医学理论,把逍遥散与月经病紧密相连,依据患者兼证遣方用药,疗效明显。本文将从逍遥散与月经病的联系、病案举隅、临床体会等方面简述张大伟教授运用逍遥散化裁治疗月经相关疾病的临床经验。     

赵玉庸教授治疗无症状IgA肾病临床经验研究

无症状IgA肾病患者临床多见,西医无特殊办法,中医治疗有一定优势,赵玉庸教授根据多年临床经验,认为IgA肾病主要病机为脾肾亏虚,瘀血阻络,采用病证结合方法辨证治疗,包括结合IgA肾病临床特点治疗、结合IgA肾病病理改变治疗、基础方结合实验室检查加减治疗等方面,疗效较好,故进行总结研究,为临床治疗此类患者提供一些思路和方法。     

黄峰诊治原发性肝癌经验

黄峰教授认为肝癌的病因主要包含内外两个方面:内因为脾肾素亏,肝失疏畅,瘀毒内蕴;外因即饮食无节,调摄失度,疫戾之气乘机侵入。治疗上强调以祛邪兼扶正为原则,平衡邪正关系;注重培补先天禀赋与后天之本,顾护中焦,温肾化气;善用疏木自荣理论,疏肝以调畅气机;具体用药强调合理运用虫类药,并在药物治疗的同时重视情志调节。     

薛博瑜教授治疗非酒精性脂肪性肝炎临床经验

目的：系统总结薛博瑜教授治疗非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）的用药经验。方法：整理薛教授治疗NASH的病案、医论,分析、总结其对NASH病理机制的认识和治疗该病的用药经验。结果：薛教授认为脾虚失健运,肝气郁结,导致痰湿瘀滞中焦,留滞肝脏是NASH的基本病机。治疗采用疏肝健脾、化痰祛湿活血诸法,并结合现代药理研究用药,标本兼治,使湿祛痰清,气行血畅。结论：薛教授所立治则合理,潜药组方严谨,临床疗效显著。