中医治疗周围性面瘫

周围性面瘫是我科临床常见病、多发病,针灸配合中药是治疗本病的方法之一,临床中已被广泛推广及应用,取得了很好的效果,王恩龙教授根据多年临床经验及面瘫的病因又将其分为发展期、静止期、恢复期,下面笔者将从面瘫的病因病机、面瘫的分型及针灸和中药等方面介绍王老师对周围性面瘫的分期治疗。     

中医治疗周围性面瘫

周围性面瘫是我科临床常见病、多发病,针灸配合中药是治疗本病的方法之一,临床中已被广泛推广及应用,取得了很好的效果,王恩龙教授根据多年临床经验及面瘫的病因又将其分为发展期、静止期、恢复期,下面笔者将从面瘫的病因病机、面瘫的分型及针灸和中药等方面介绍王老师对周围性面瘫的分期治疗。     

针灸择期治疗周围性面瘫随机对照试验

目的探讨周围性面瘫针灸的最佳治疗方案及时机,为临床治疗提供参考。方法将2009年1月-2012年4月在我院进行治疗的308例周围性面瘫患者分为分期针灸组和不分期针灸组各154例,两组均治疗4个疗程,在治疗后的1个月及3个月比较两组疗效。结果分期针灸组临床疗效明显优于不分期针灸组（P〈0.05）,组间差异有统计学意义。结论分期针灸治疗周围性面瘫临床疗效明显,可在临床中推广应用。     

周围性面瘫针灸治疗探讨

探讨针灸治疗周围性面瘫的常用方法及其机理;根据前期研究结果总结出临床上针灸治疗本病常选穴位及其经脉;并根据本病在急性期、静止期、恢复期不同的病理特点,探讨不同的针刺手法,以最佳的治疗方案促进该病的恢复.     

针灸辨证治疗周围性面瘫临床研究进展

了解基于不同辨证方法下针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。通过搜索近年针灸辨证治疗周围性面瘫的文献,并进行归纳分析。针灸主要从病因辨证、经络辨证、气血辨证法、脏腑辨证法等辨证治疗周围性面瘫。基于辨证论治能有效的提高针灸治疗周围性面瘫的临床疗效,在周围性面瘫的急性期应以病因辨证为主、经络辨证为辅,在疾病的恢复期及后期佐以脏腑、气血辨证。     

分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效分析

目的 分析分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效.方法 方便选取该院2015年1月-2016年9月收治的60例周围性面瘫患者为研究对象,随机分为两组各30例,对照组患者采取电针仪进行治疗,试验组患者采取分期辨证手法针灸进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组患者76.67%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫效果显著,能够提高治愈率,值得在临床上大力推广与应用.     

温针灸分期治疗埃塞俄比亚黑人周围性面瘫临床研究

目的：探讨温针灸分期治疗埃塞俄比亚黑人周围性面瘫的临床疗效。方法：将278例埃塞俄比亚黑人周围性面瘫患者随机分为对照组和治疗组。治疗组148例按病程分为急性期、静止期和恢复期三期,不同时期施以温针灸为主的不同针刺方法,取穴以手足阳明经穴为主,手足少阳经穴为辅。对照组130例采用常规针灸治疗,穴取合谷、风池、下关、翳风、颊车、地仓、迎香等。从愈显率和治疗时间评价两组治疗效果。结果：治疗4个疗程后,治疗组愈显率为86.62%,优于对照组的60.77%（P<0.05）。在前3个疗程内,治疗组痊愈率为89.79%,优于对照组的56.86%（P<0.05）。治疗组痊愈患者的疗程较对照组明显缩短（ P<0.05）。结论：温针灸分期治疗埃塞俄比亚黑人周围性面瘫有较好疗效。     

分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效

目的 观察分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法 将161例周围性面瘫随机分两组，按发展期、静止期、恢复期、后遗症期，分期手法针灸治疗81例（观察组），电针仪治疗80例（对照组）。结果 观察组治愈73例，好转8例，无效为0，治愈率90％；对照组治愈57例，好转21例，无效2例，治愈率71％。两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 分期辨证手法针灸治疗周围性面瘫疗效肯定。     

针灸治疗面瘫的建议

针灸治疗面瘫是一常用有效方法，笔者结合多年的临床经验，对面瘫治疗过程中的分期、针刺刺激量大小及配合其他疗法进行探讨，为本病的治疗提供进一步依据，有助于规范本病的治疗方案，提高疗效。     

针灸治疗周围性面瘫的临床观察

目的比较分析针灸治疗在面瘫不同时期的临床效果。方法在周围性面瘫的早期及恢复期采用针刺面部及全身穴位的方法进行治疗。结果针灸治疗周围性面瘫的成功率为80%以上。结论针灸是治疗周围性面瘫的一种有效手段,早期及恢复期在取穴及针法上有所区别,早期应用效果优于恢复期,具有一定的临床意义及应用价值。     

双针挂针疗法结合温和灸治疗周围性面瘫急性期疗效观察

目的 观察双针挂针疗法结合温和灸悬灸翳风穴治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法 将60例符合周围性面瘫急性期诊断标准的患者随机分为观察组与对照组,每组30例。在急性期单纯使用基础药物治疗的基础上,观察组采用双针挂针疗法,并辅以温和灸,对照组则不加用针刺治疗。两组各治疗7 d后,均改用常规针刺手法,以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前、治疗第7天及治疗第21天面神经功能评分及疗效。结果 观察组基于面神经功能评分的疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗7 d、21 d后面神经功能评分均显著高于治疗前（P＜0.05）;治疗7、21 d后,观察组患者面神经功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在周围性面瘫急性期使用双针挂针疗法结合温和灸的治疗方案,可恢复患侧面神经功能,改善患者预后。     

热敏灸治疗周围性面神经麻痹临床观察

目的:观察热敏灸治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:纳入198例受试者,随机分成两组,其中试验组100例,采用针刺加热敏灸疗法;对照组98例,为针刺加普通艾条灸。结果:试验组治疗周围性面神经麻痹总有效率为88%,对照组为75.50%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后症状积分较治疗前都有非常显著性差异(P<0.01),且治疗后症状积分试验组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺加热敏灸组治疗周围性面神经麻痹的效果优于针刺加普通艾条灸组,热敏灸治疗周围性面神经麻痹值得临床推广。     

面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效分析

目的观察面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫的临床疗效,及对患者Portmann评分、面部残疾指数的影响。方法将120例患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用面部透刺电针配合温和灸治疗,对照组采用传统针刺电针配合红外线照射治疗。疗程结束后比较两组临床疗效及治疗前后患者Portmann评分、面部残疾指数的变化。结果观察组60例中,治愈53例,显效4例,有效2例,无效1例,治愈率88.3%,总有效率98.3%;对照组60例中,治愈42例,显效5例,有效8例,无效5例,治愈率70.0%,总有效率91.7%。两组治疗后比较,经统计学分析,治愈率有极显著性差异(P0.01),总有效率有显著性差异(P0.05);两组治疗后患者Portmann评分及面部残疾指数均明显升高,经统计学分析,差异具有极显著性意义(P0.01);治疗后与对照组比较,观察组Portmann评分及面部残疾指数改善更明显,经统计学分析,差异具有显著性意义(P0.05)。结论表明面部透刺电针配合温和灸治疗周围性面瘫疗效显著,且能明显改善患者Portmann评分及面部残疾指数,恢复面神经功能,作用优于对照组,值得临床推广应用。     

周围性面瘫急性期针灸治疗的时机和预后分析

[目的]观察针灸治疗面瘫急性期的临床疗效。[方法]将127例患者随机分成两组,治疗组64例,以急性期即进行针灸治疗;对照组63例急性期仅口服西药,至急性期之后开始局部针灸治疗。[结果]治疗组总有效率明显优于对照组,且两组7d后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]面瘫急性期即进行针灸治疗可以提高疗效。     

针灸配合地塞米松治疗Bell面瘫疗效观察

目的观察针灸配合地塞米松治疗Bell面瘫的临床疗效。方法选取62例Bell面瘫患者,随机分成两组。实验组采用针灸配合地塞米松疗法,对照组单纯采用针灸疗法,1个月后观察疗效,进行评价。结果实验组治愈和显效率明显高于对照组,具有显著性差异。结论针灸配合地塞米松治疗Bell面瘫疗效确切,值得临床推广应用。     

电针不同波形在周围性面瘫应用中临床进展

目前临床上对于面瘫西医主要采用药物和手术,至今没有特异性的有效疗法。中医主要有中药、针灸、电针、推拿等治疗方法。其中针灸治疗,地仓透颊车及太阳透阳白两组穴位的电针治疗运用比较广泛,其电针波形主要有疏密渡、断续波、连续波等几种选择,临床报道疗效显著。作者就近几年来两组穴位的电针波形选择对周围性面瘫的影响等作简要概述,以便能更好地为,临床提供指导。     

灸药并用治疗周围性面瘫疗效观察 附:73例病例报告

为选择治疗周围性面瘫的最优方法，在选用病侧的阳白、太阳、下关、颊车、翳风、地仓、双合谷等８个穴位以及配合祛风涤痰、固表通络的中药（银花藤３０ｇ，防风、荆芥、制南星、制白附子各１０ｇ，僵蚕、川芎各１５ｇ，全蝎５ｇ，黄芪４０ｇ）内服的基础上，对照观察了艾灸与针刺治疗周围性面瘫７３例的临床效果，结果表明，在有效率、显效率以及疗程与疗效的关系方面，艾灸疗法与针刺疗法相比较无统计学意义（Ｐ＞００５），但由于艾灸不进入体内，无痛苦，加之操作简便，更易为病员接受。     

基于强证据支持的治疗周围性面瘫疗效的研究

目的通过对针灸治疗周围性面瘫的临床文献进行收集、分析,对疗效研究文献质量采用改良的Jadad量表评价,以筛选出高质量文献增加研究结果可信度,同时使用针灸证据推荐级别的划分标准,明确证据级别,指导临床应用。方法全面检索文献,纳入文献均为随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0软件对痊愈率等疗效评价指标行Meta分析。结果根据2012年面瘫指南,共纳入高质量研究4项,进行Meta分析,显示目前现有的高质量文献证明针灸对照激素在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面具有疗效优势[RR合并=1.60,95%CI(1.29,1.98),P0.0001]。结论现有高质量文献强证据支持针灸在治疗周围性面瘫的临床痊愈率方面优于激素,针灸治疗周围性面神经麻痹,值得临床广泛推广与应用。     

分期辨证针灸治疗周围性面神经炎60例

目的 :观察分期辨证针灸治疗急性周围性面神经炎的疗效。方法 :将 10 0例患者随机分为观察组 (6 0例 )和对照组 (40例 )。观察组根据患者发病的不同时期、不同证型分别采用拔罐、刺络拔罐、针刺、氦氖激光、艾灸等不同治疗方法 ,对照组采用针刺加神灯照射 ,两组均治疗 2 0次后观察疗效。结果 :观察组痊愈 4 2例 ,显效 14例 ,有效 4例 ,无效 0例 ;对照组痊愈 2 5例 ,显效 9例 ,有效 6例 ,无效 0例。两组疗效比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :分期辨证针灸治疗急性周围性面神经炎的疗效优于常规针灸治疗的疗效。     

电针加温针灸治疗对周围性及中枢性面瘫患者临床症状的改善

目的探讨电针加温针灸在周围性及中枢性面瘫患者中的应用效果。方法将100例周围性及中枢性面瘫患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用电针治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗组的临床症状改善的总有效率为96.0%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组治疗后IgM、IgG均较治疗前显著下降,但治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的治愈时间显著短于对照组(P<0.05)。结论电针加温针灸治疗可显著改善面瘫患者的免疫球蛋白,改善患者的临床症状。