微创经椎间孔椎体间融合术配合补阳还五汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

目的:观察微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)联合补阳还五汤治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:60例分为两组各30例。两组均用微创(MIS-TLIF)治疗,MIS-TLIF联合组加用补阳还五汤治疗。结果:两组均未出现明显并发症。MIS-TLIF联合组外周静脉血肌酸激酶含量、疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数评分均优于MIS-TLIF组(P<0.05)。结论:MIS-TLIF联合补阳还五汤治疗腰椎管狭窄症安全性好、术后疼痛轻、恢复快。     

加味补阳还五汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症

目的:观察加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症的疗效,比较其联合手法在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面是否优于传统治疗方法。方法:将142例退行性腰椎滑脱症患者随机分为试验组68例与对照组74例,试验组采取加味补阳还五汤联合手法治疗,对照组给予塞来昔布胶囊200 mg每日1次口服,配合手法治疗,2周为1个疗程。治疗前及1个疗程后按腰椎功能(JOA)进行评分,采用Ferguson法测量腰骶角,比较治疗前后的评分变化及腰骶角变化。结果:试验组总有效率为95.59%,对照组总有效率为90.54%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组治疗前腰骶角为(46.45±1.21)°,治疗后为(41.24±1.14)°;对照组治疗前腰骶角为(46.29±1.18)°,治疗后为(43.17±1.01)°,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗退行性腰椎滑脱症效果较好,其与手法联用在改善腰骶角、增强腰椎稳定性方面优于传统治疗方法,是治疗退行性腰椎滑脱症安全有效、副作用小的较好组合。     

经椎间孔腰椎椎体间融合术的护理配合

腰椎退行性变常可引起腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰椎滑脱等,是导致腰腿疼痛的重要原因。临床上治疗除了中医中药等非手术疗法外,目前可采用腰椎后路减压、椎体间融合术进行治疗。经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）具有手术切口小、术中出血少、住院时间短、操作相对简便、安全性高、对脊柱稳定性影响小等优势,其安全性和有效性已被许多临床研究所证实,近年来在国内外逐渐广泛开展,我院骨科自2011年开始开展此类手术,现将手术配合体会介绍如下。     

单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的探讨腰椎滑脱症的适宜手术入路及方式。方法应用单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症13例,观察及分析术中出血量、手术时间、早期疗效。结果13例患者早期临床优良率100%,术后随访6个月,植骨融合率100%。结论经单侧椎间孔入路腰椎体间融合术是一种安全可行、疗效满意的治疗腰椎滑脱症的手术方法。     

经椎间孔椎体间融合术治疗退变性胸腰椎疾病

目的:探讨经椎间孔椎体间融合术治疗退行性胸腰椎疾病的效果。方法:将到本院治疗的20例退变性胸腰椎疾病患者作为TLIF组,行经腰椎间孔椎体融合术(TLIF)治疗,将以往行前路椎间融合术(ALIF)、后路椎间融合术(PLIF)、前后路联合椎间融合术(CAPF)治疗的退变性胸腰椎疾病患者各20例作为对照组,采用日本骨科学会下腰痛评分系统(JOA评分)对改善率进行统计分析。结果:TLIF组在术后JOA改善率、并发症发生率等方面均优于ALIF、PLIF、CAPF三组。结论:经椎间孔椎体间融合术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效满意,创伤小安全系数大,并发症及后遗症少,符合当今微创外科技术的一种新的手术方式。     

经单侧椎间孔减压行椎体间及对侧后路融合治疗腰椎滑脱症21例

自2008年1月-2010年10月,我们采用后路经椎弓根复位内固定联合经椎间孔椎间融合（transforaminallumbarinter—bodyfusion,TLIF）和对侧后路椎板间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,取得较好的临床疗效,现报告如下。     

MISS-TLIF技术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的临床观察

目的：探讨运用MISS-TLIF（微创经椎间孔椎体间融合术）技术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的临床效果。方法：本组共收治单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症36例,根据Mayerding分级,其中Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱14例。采用MISS-TILF技术联合椎弓根螺钉固定在Quadrant可扩张管道系统协助下行减压、复位、融合、固定。记录患者的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数及并发症情况。术前、术后3个月、术后6个月及术后1年以VAS评分评估患者手术前后腰腿痛的程度,以ODI伤残指数（Oswestry disability index,ODI）和腰椎JOA（29分法）功能评分对腰椎功能进行评估,并计算改善率。结果：手术时间为85～165min,平均125min;术中出血145～680mL,平均285mL;术后出血（以负压引流球的引流量计算）25～125mL,平均70mL;术后住院天数5～19d,平均8.2d。随访时间12～26个月,平均18个月,术前JOA评分为（11.24±1.38）分,术后3个月JOA评分为（18.03±1.05）分,术后6个月JOA评分为（23.12±1.83）分。术前与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。根据腰椎JOA评分标准计算改善率,其中优24例、良10例、可2例。结论：运用MISS-TLIF技术治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱症的手术安全、效果可靠。     

腰椎退行性滑脱前路椎体间融合术围手术期护理28例

腰椎退行性滑脱又称假性滑脱，常见于成年人，根据病情可采用非手术疗法及手术疗法。对于腰椎滑脱严重或因腰椎不稳而致的严重症状，为稳定滑脱椎体缓解神经压迫症状，阻止病情发展，可采用手术治疗，我院骨科2000年5月至2002年5月收治28例，腰椎滑脱患者，均实行前路椎体间融合术，并予手术后精心护理，患者术后效果满意，现将此手术围手术期护理体会报告如下。     

微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变疾病疗效观察

目的：探讨微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变疾病疗效。方法：将412例腰椎退变患者随机分为观察组（330例）和对照组（82例）,观察组采用微创经椎间孔椎体间融合术治疗,对照组采用传统开放式腰椎融合术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、手术疗效及临床症状改善程度。结果：观察组术中出血量、术后下床活动时间均少于对照组（P＜0．05）,优良率高于对照组（P＜0．05）。结论：微创经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎退变疾病较传统开放式腰椎融合术具有术中出血少、创伤小、术后恢复快等优点。     

补阳还五汤加味治疗腰椎退变三联症11例

腰椎退变三联症系指腰椎间盘突出、腰椎管侧隐窝狭窄、主椎管狭窄三者并存的一个综合征。笔者试用补阳还五汤加味治疗本症１１例，取得了较满意的效果，现报告如下。一般资料１１例中，男性５例，女性６例；年龄４１～６７岁，平均５５．３岁；病程２个月～５年。均表现为...     

补阳还五汤治疗腰椎退行性变所致腰腿痛的临床体会

本科自2002年—2006年1月,以补阳还五汤治疗腰椎退行性变及继发改变引起的腰腿痛患者50例,获得了较满意的临床效果。1一般资料50例患者系本院门诊及住院患者,其中男27例,女23例;年龄43～61岁,平均54岁;病程最短2周,最长1a,平均6周。2临床表现所选病例均有不同程度的腰腿痛症状,     

补阳还五汤治疗冠心病40例

冠心病是临床上的常见病、多发病，近年来还在逐渐增多，对人类健康构成巨大威胁。我院于１９９４年至１９９６年，以补阳还五汤对４０例冠心病患者进行临床观察，获效满意，现报告如下。１一般资料 观察对象系我院住院及门诊患者，本组４０例诊断及疗效观察评定均按１９７９年中西医结合治疗冠心病心绞痛座谈会修订标准。男性２３例，女性１７例。年龄最小者４０岁，最大７４岁，平均年龄５７岁。病程最短者半年，最长１９年，其中１～３年１４例，４～６年１８例，７～１０年６例，１０年以上者２例。并发高血压病８例，高血脂３２例，糖…     

补阳还五汤为主治疗中风40例

笔者自 1986年至今共收治中风患者 4 0例 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄最大者 77岁 ,最小者 4 6岁 ,平均年龄 5 9岁 ,均经ＣＴ确诊。入院后给予补阳还五汤为主方 ,随证加减治疗 ,并尽早在患者神志清醒后行推拿、按摩、针灸综合治疗 ,取得很好疗效。现介绍如下。1　临床资料4 0例中风偏瘫患者均经ＣＴ确诊 ,男性 2 2例 ,女性 18例 ,脑出血 10例 ,脑梗塞 30例 ;急性中风 11例 ,恢复期 2 1例 ,后遗症期 7例。发病最长时间 3年 ,最短 1年 ,治疗天数最长180天 ,最短 10天 ,平均治疗天数 90天 ,基本痊愈 16例 ,显效 6例 ,有效 11例 ,无效 5例…     

微创经椎间孔腰椎间融合术联合健腰止痛汤治疗腰椎管狭窄症临床研究

目的:观察微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)联合健腰止痛汤治疗腰椎管狭窄症(LSS)的效果.方法 :将LSS患者84例按随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用进行MIS-TLIF常规治疗,观察组在对照组的基础上联合健腰止痛汤治疗,2组疗程均为4周,观察比较2组临床疗效、不良反应及疼痛视觉模拟评分...     

椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症

目的：观察椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法：2012年5月至2014年5月,采用椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症患者49例,男7例、女42例。年龄52~68岁,中位数57岁。均为腰椎单节段滑脱,其中L3~413例、L4~536例。合并腰椎关节突增生20例、侧隐窝狭窄29例。病程6个月至7年,中位数2年。随访观察患者腰椎疼痛改善及功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12~30个月,中位数20个月。治疗前腰部疼痛视觉模拟量表评分为（4.87±1.02）分,治疗后为（0.97±0.52）分。治疗前日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）下腰痛评分为（10.43±1.22）分,治疗后为（16.08±2.15）分。参照JOA评分改善率评价疗效,临床控制14例、显效22例、有效10例、无效3例。结论：椎间融合术配合中药外敷治疗退行性腰椎滑脱症,操作简单、疗效好,可以有效促进腰椎功能恢复,值得临床推广应用。     

后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例

目的：观察后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱27例,并行后路内固定,使之达到滑脱椎体的骨性融合。结果：27例术后伤口均Ⅰ期愈合,随访13-24月,平均19月,除1例因未行横连杆致使连接杆滑脱,发生椎体再次滑脱外,其余均未发生再滑脱及椎弓根钉棒问题,椎体间植骨融合良好。结论：后路椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗效显著。     

Quadrant微创疗法与常规腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效比较研究

目的探讨Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性,为临床治疗该病提供参考。方法以54例腰椎间盘突出症患者为研究对象,均符合Quadrant微创术及常规腰椎椎体间融合术的相关指征。将患者随机分为2组,常规组27例行经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,微创组27例行Quadrant微创术治疗,观察2组手术各指标情况及术后12个月临床疗效。结果微创组术中出血量、术后切口引流量、镇痛药物用量均明显少于常规组(P均<0.05),下床时间、住院时间均明显短于常规组(P均<0.05),手术时间、术中射线面积剂量、射线暴露时间、患者皮肤入射剂量均明显高于常规组(P均<0.05);2组术后3 d视觉疼痛模拟评分和术后12个月Oswestry功能障碍指数均明显低于术前,且微创组各项评分均明显低于常规组(P均<0.05);微创组术后1,3,5 d肌酸激酶水平均明显低于常规组(P均<0.05),且围手术期并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant微创疗法治疗腰椎间盘突出症与常规TLIF术比较出血量和围手术期并发症较少,创伤小,术后疼痛较轻,住院时间短,疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

补阳还五汤治疗脑出血30例

补阳还五汤治疗脑出血３０例泉州市中医院（３６２０００）郑劲松笔者运用补阳还五汤治疗脑出血３０例，取得满意疗效，报告如下。１临床资料全部病例均符合１９８６年中华医学会第２次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，均经颅脑ＣＴ扫描证实。发病至就诊病程均在２４...     

补阳还五汤治疗玻璃体积血40例

玻璃体积血是一种由多种眼底出血性疾病引起的临床常见病,其致盲率比较高,且一旦致盲将严重影响病人的生活质量,给病人家庭及社会带来极大的负担,因而加强本病的防治具有比较大的社会意义。笔者近年来采用益气活血通脉法,用补阳还五汤为主治疗本病40例40只眼,疗效较好,并与用益脉康片治疗的34例34只眼作对照观察,现报告如下。