围产期孕妇生殖道B族链球菌感染和耐药情况及其对妊娠结局的影响

目的 分析围产期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况以及对妊娠结局的影响.方法 收集2014年1月至2017年1月期间在我院进行产前检查的476例35～ 37周孕妇生殖道分泌物,通过实时定量PCR技术以及培养法检测B族链球菌感染情况,对分离培养出的GBS菌株进行药敏试验,并将实时定量PCR检测GBS阳性孕妇按不同治疗方案分为A、B两组,A组孕妇分娩开始即静脉注射敏感性抗生素直至分娩结束,B组孕妇在发现GBS阳性时即口服抗生素7d,其余治疗方法同A组,分析两组治疗方案孕妇妊娠结局.结果 476例孕妇围产期生殖道分泌物经实时定量PCR检测GBS阳性者148例,阳性率为31.1％,细菌培养法检测阳性者38例,阳性率为8.0％.分离培养的38株GBS对青霉素、万古霉素、利奈唑胺、红霉素、左氧氟沙星、克林霉素的耐药率为0％、0％、0％、23.7％、31.6％、52.6％.A组孕妇宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染发生率均高于B组孕妇,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期孕妇生殖道GBS感染发生率高,GBS感染可导致宫内感染、胎膜早破、早产以及新生儿感染等不良妊娠结局发生率增加,GBS感染后采用敏感性抗生素预防治疗可以改善孕妇妊娠结局.     

高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对分娩结局的影响

目的:探讨高龄孕妇妊娠晚期异常心电图对分娩结局的影响.方法:选择2018年1月至2021年2月于佛山市妇幼保健院产科住院的100例妊娠晚期高龄孕妇(≥35周岁)作为高龄组,以及同期产科门诊常规产检的105例妊娠晚期适龄孕妇(＜35周岁)作为适龄组,两组均接受心电图检查,比较两组异常心电图发生率,比较高龄孕妇妊娠晚期异常...     

围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病孕妇体重及妊娠结局的影响

目的:探讨围产期孕期饮食营养干预指导对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇体重及妊娠结局的影响.方法:选取本院 2022年 1 月至 2023 年1 月期间收治的GDM孕妇 98 例作为研究对象.以随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 49 例.对照组给予常规营养管理,研究组采用孕期饮食营养干预指导.分析比较两组干预前(孕 28 w)、后(分娩前)血糖控制情况(空腹血糖、餐后 2 h血糖),比较干预前(孕 28 w)、干预后(分娩前)的体重变化及母婴不良妊娠结局.结果:干预后,研究组空腹血糖、餐后 2 h血糖均显著低于对照组(P＜0.05);分娩前体重显著低于对照组(P＜0.05);母婴不良妊娠结局总发生率(10.20%)显著低于对照组(53.06%)(P＜0.05).结论:围产期对GDM孕妇进行孕期饮食营养干预指导,可有效调控孕妇血糖水平,控制孕妇体重,改善母婴不良妊娠结局.     

双胎妊娠胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的相关性研究

目的探讨双胎胎儿超声多普勒血流与胎儿妊娠结局的关系。方法用超声多普勒测量双胎各胎儿大脑中动脉、脐动脉以及肾动脉的血流,同时追踪胎儿出生后体重及新生儿Apgar评分。结果本研究共纳入84例双胎妊娠病例,其中分娩后体重不一致(差值≥20%)者12例,体重一致(差值20%)者72例。脐动脉S/D差值在体重不一致者中为0.61±0.16,体重一致者中为0.27±0.03,(t=3.774,P=0.003);双胎脐动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.07±0.03,(t=0.172,P=0.864);双胎大脑中动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.08±0.02,体重一致者中为0.06±0.01,(t=1.289,P=0.201);双胎肾动脉阻力指数差值在体重不一致者中为0.04±0.01,体重一致者中为0.04±0.00,(t=0.009,P=0.993);Apgar评分小于7分的新生儿数在体重不一致胎儿中为0,在体重一致胎儿中为1,P=1.000(确切概率法计算)。结论双胎妊娠孕期可以通过监测双胎胎儿脐动脉血流S/D值来预测胎儿出生时体重,S/D值差值越大,胎儿出生时体重差距越大。     

孕妇心理因素对分娩方式及妊娠结局的影响

目的:观察孕妇心理因素(焦虑)对分娩方式及妊娠结局的影响,为产前心理疏导提供理论支持。方法:回顾性分析2013年11月-2015年11月期间于我院妇产科生产的130例孕妇的基本住院资料,通过焦虑自评量表(SAS)将130名孕妇分为观察组(有焦虑情绪孕妇)与对照组(无焦虑情绪孕妇),分别为47例和83例,观察两组孕妇阴道自然分娩与剖宫产人数,同时对分娩结局进行比较。结果:观察组孕妇阴道自然分娩率27.66%,刨宫产率72.34%,对照组孕妇阴道自然分娩率60.24%,刨宫产率39.76%,两组数据差异显著(χ~2=12.75,P0.001);观察组孕妇阴道自然分娩时间、剖宫产出血量均显著高于对照组,新生儿Apgar评分低于对照组(t=3.80,3.41,-19.00;P0.01);产后抑郁、产后出血以及新生儿窒息的总发生率显著高于对照组,(P0.001),差异存在统计学意义。结论:孕妇在孕期出现的焦虑症状会显著增加剖宫产率,降低阴道自然分娩率,同时焦虑情绪会增加分娩时间、加大出血量,给产后婴儿及孕妇带来一系列不良影响。     

孕妇血糖水平对妊娠结局的影响

目的通过对112例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行回顾性分析,探讨血糖水平对妊娠结局的影响。方法97例经孕前筛查中确诊的GDM进行全程产前系统干预,对通过饮食控制及适量运动后血糖控制不理想者加用胰岛素治疗,使血糖控制在理想水平者78例,为Ⅰ组,Ⅱ组为产前虽确诊但孕期血糖控制不理想19例及产时才发现（即产前未治疗）15例。比较二组孕妇及围产儿并发症的发病率。结果孕期血糖控制理想的GDM孕妇,母婴并发症如妊高症、早产、剖宫产率、新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿的发病率均显著低于孕期血糖控制不理想及未进行治疗组（P〈0.05）。结论对GDM要早筛查、早诊断、早治疗,一旦确诊即应进行孕期全程监护,控制血糖在理想范围,可显著降低GDM产妇及围产儿并发症的发病率。     

弓形虫感染对孕妇妊娠结局的影响

目的 :探讨感染弓形虫对孕妇妊娠结局的影响。方法 :采用孕妇外周血及新生儿脐血进行弓形虫抗体IgM检测 ,比较正常孕产组与异常孕产组感染弓形虫抗体IgM阳性率之差异 ,比较孕妇IgM阳性组与IgM阴性组的不同妊娠结局分布。结果 :孕妇外周血及新生儿脐血的正常孕产组与异常孕产组弓形虫IgM抗体阳性率具有显著差异 ,P <0 .0 5 ;弓形虫IgM阳性组孕妇出现低体重儿、早产显著高于阴性组孕妇 ,P <0 .0 5 ,IgM阳性组孕妇出现的畸形儿及不良结局小计显著高于阴性组孕妇 ,P <0 .0 1。结论 :提示孕妇感染弓形虫与异常生育密切相关     

高龄孕妇妊娠晚期心电图异常与妊娠结局的关系

目的:探讨高龄孕妇妊娠晚期心电图异常与妊娠结局的关系.方法:纳入2020年1月至2020年12月期间在佛山市南海区人民医院产科定期产检并分娩的100例孕妇,按照是否属于高龄妊娠(≥35岁)分为适龄组(＜35岁)和高龄组(≥35岁),每组50例.所有孕妇在妊娠晚期均进行心电图检查.将两组孕妇的心电图检查结果、妊娠结局进行...     

妊娠晚期合并贫血对妊娠结局影响的研究

目的研究在我院分娩妊娠晚期贫血对妊娠结局的影响。方法收集2007年1月～2011年12月31日,产科病历,分娩产妇单胎,无内外科严重疾病,妊娠晚期合并贫血共585例。进行回顾分析,其中随机选择同期非贫血妊娠妇女500例,进行比较。观察贫血对母儿的影响。结果共收集合格病例585例,妊娠晚期合并贫血总患病率9.45%。贫血发生人群分布中孕妇非京户籍,职业多为打工者,妊娠晚期合并贫血占16.79%,孕妇为京户籍者占6.26%,贫血孕妇产后出血、新生儿窒息、胎膜早破、低体重儿,发生率明显高于非妊娠贫血妇女,（P〈0.05）。结论妊娠贫血对母儿的健康影响较大,加强特定人群及妊娠妇女保健宣传及健康饮食教育,妊娠期贫血的检查和检测,预防孕妇贫血,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析

目的回顾性分析230例妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及分娩结局分析。方法用支原体培养、鉴别试剂对230例妊娠晚期29～42周孕妇的宫颈阴道分泌物进行支原体检测,同时临床观察其妊娠结局。结果宫颈阴道分泌支原体阳性率为66.5%,阴性率33.5%。两组比较：胎儿宫内窘迫、胎膜早破、早产、出生低体重儿、低Apgar评分（1分钟）、阴道杂菌等的发生率无显著性差异（P〈0.05）,新生儿感染发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论妊娠晚期孕妇下生殖道支原体感染及其分娩结局分析,阳性组发病率与阴性组比较有显著差异（P〈0.05）,因此,认为妊娠中、晚期进行支原体检查,以减少感染,有利于提高围生期保健质量,     

妊娠晚期GBS检测与产时干预对妊娠结局及新生儿结局的影响

目的观察妊娠晚期GBS检测与产时干预对妊娠晚期GBS阳性产妇的妊娠结局及新生儿结局的影响。方法以产时干预实施前(2018.1～12)收治的58例GBS阳性产妇作为未产时干预组,以产时干预实施后(2019.1～12)收治的58例GBS阳性产妇作为产时干预组。未产时干预组未给予任何药物干预。产时干预组给予青霉素(产前4h给予500万单位静脉滴注)的抗生素和金双歧益生菌(分娩前1w,每天6-8粒,分早晚2次服用)的微生态制剂。对比分析产时干预组和未产时干预组妊娠晚期产妇的妊娠结局、新生儿结局及新生儿脐血炎性指标的组间差异。结果孕妇妊娠结局(PRM、IBI、PD、TAF、PH、FD)发生率比较,产时干预组均低于未产时干预组(P均0.05)。产时干预组的新生儿不良结局(NA、NS、NBIM、NJ、NP)发生率均低于未产时干预组(P均0.05)。产时干预组的新生儿脐血炎症因子(PCT、IL-6、CRP)表达值均低于未产时干预组(P均0.05)。结论妊娠晚期GBS检测与微生态制剂联合抗生素的产时干预在改善GBS阳性产妇妊娠结局及婴儿结局上效果显著,可避免妊娠晚期GBS阳性导致的炎性反应对妊娠结局的影响。     

妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响

目的 调查妊娠高血压疾病对双胎妊娠早产儿结局的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月复旦大学附属妇产科医院分娩的胎龄为28～36+6周双胎儿的临床资料。结果 本研究共纳入1299对双胎儿,其中妊高症组332对,非妊高症组967对,双胎妊娠合并高血压疾病发生率为25.56%,两组产妇年龄差异无统计学意义(P>0.05)。妊高症组产妇剖宫产率、试管婴儿(IVF)率及双绒毛膜双胎比例显著高于非妊高症组(97.6%vs94.3%,χ²=5.755,P=0.016;49.1%vs 39.1%,χ²=10.183,P=0.001;74.4%vs 67.2%,χ²=9.253,P=0.010)。妊高症组产妇妊娠合并低蛋白血症发生率、胎儿生长受限(FGR)发生率显著高于非妊高症组产妇(5.7%vs 0.6%,χ²=34.089,P<0.001;8.1%vs 4.7%,χ²=5.713,P=0.017),低出生体重儿发生率、新生儿低血糖发生率、红细胞增多症发生率均显著...     

妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期羊水Ⅲ度对母婴妊娠结局的影响,提高妊娠晚期监测质量,改善妊娠结局。方法共选择2015年06月至2017年06月入我院诊断妊娠晚期羊水Ⅲ度患者100例,根据分娩方式分为对照组40例和观察组60例,对照组采用阴道分娩,观察组采用剖宫产;比较两组产后孕妇并发症(包括感染、肝肾功能损伤、产后营养不良、焦虑和抑郁症状),新生儿体重、1min?Apgar评分和新生儿并发症(包括缺血缺氧性脑病、呼吸窘迫和窒息)。结果观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%比20.0%,χ2=4.090,P=0.043)。两组新生儿体重比较无差异[(3.1±0.8)比(3.0±0.6)kg,t=0.098,P=0.865],但观察组1min?Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.3±0.9)比(7.1±1.3),t=5.659,P=0.007]。观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.3%比22.5%,χ2=4.418,P=0.036)。结论妊娠晚期羊水Ⅲ度适时行剖宫产可显著改善母婴妊娠结局,有较好的应用安全性和有效性。     

疤痕子宫孕妇晚期妊娠阴道分娩临床结局分析

目的探讨孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的影响因素并分析其可行性。方法回顾性分析80例孕晚期疤痕子宫孕妇经阴道分娩的临床资料,将其分为疤痕子宫自然临产组（n=38）、疤痕子宫计划分娩组（n=42）,并设定对照组（n=50）。比较3组间的分娩结局如产后出血量、胎盘胎膜滞留率、是否存在子宫破裂、急产率及钳产率等情况。结果自然临产组有9例（23.68%）孕妇以钳产术缩短第二产程终止妊娠,而计划分娩组则有8例（19.05%）,均高于对照组3例（6.00%）,两两比较差异有统计学意义（P〈0.01）。自然临产组孕妇钳产率又稍高于计划分娩组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。自然临产组总产程〈3h者有9人（23.68%）,急产率高于计划分娩组（2.38%）及对照组（10.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。3组孕妇产后出血量、胎盘胎膜滞留率以及非计生引产胎儿评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组均无子宫破裂及新生儿重度窒息等不良事件发生。结论疤痕子宫并非阴道试产的绝对禁忌,产前超声检查子宫下段疤痕区域的良好连续性及低位钳产术是其阴道试产的有利因素。     

孕晚期孕妇沙眼衣原体感染对妊娠结局的影响

近年来,随着对生殖道衣原体的不断深入研究,发现由沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,Ct)感染引起泌尿生殖系统感染的发病率逐年上升,严重影响生殖健康[1]。为探讨孕晚期孕妇Ct感染对妊娠结局的影响,本文对160例孕晚期     

妊娠晚期B族链球菌感染及干预措施对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌(Group B streptococcus,GBS)感染情况,及产时预防性抗生素治疗对妊娠结局的影响.方法:对2018年3月至2020年3月本院行GBS筛查并最终分娩的1826例孕妇进行回顾性分析,其中GBS筛查阳性的66例为GBS阳性组,同期GBS筛查阴性的66例作为对照组;根...     

胎儿脐膨出和腹裂的发生情况及胎儿结局比较

目的探讨并比较当前胎儿脐膨出和腹裂的发生情况及胎儿结局比较。方法对北京市海淀区妇幼保健院2005年1月1日至2008年12月31日期间20例诊断为胎儿脐膨出和腹裂的孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）8例胎儿脐膨出,孕妇平均年龄32.60岁,12例胎儿腹裂,孕妇平均年龄29.4岁;胎儿脐膨出孕妇平均孕次2.2次,胎儿腹裂孕妇平均孕次3次,仅1例胎儿腹裂孕妇有1次自然流产史,其它无不良孕产史记录。在性别方面无差异,脐膨出发生率为1.8/万（8/44094）,胎儿腹裂的发生率为2.7/万（12/44094）。（2）4例脐膨出伴发其它结构异常（50%）,3例伴有心脏畸形,2例腹裂伴发其它结构异常（16.7%）;1例脐膨出胎儿染色体检查异常（12.5%）,无腹裂胎儿染色体检查异常。（3）脐膨出首次发现孕周为12～31周,腹裂首次发现孕周为14～37周,脐膨出产前B超诊断率100%,腹裂的诊断率为75%。3例诊断胎儿脐膨出时为死胎（37.5%）,其中1例为围产儿死亡（12.5%）,18例孕妇选择引产终止妊娠。结论脐膨出常伴有其他先天畸形及染色体异常,围产儿死亡率高。近年来胎儿腹裂的发生率高于脐膨出,由于腹裂胎儿预后好于脐膨出胎儿,应加强脐膨出与腹裂之间的B超鉴别诊断,从而降低围产儿死亡率。     

孕妇HCMV感染及妊娠结局分析

目的了解孕妇感染HCMV后对胚胎、胎儿及妊娠结局的影响.方法采用ELISA方法对4148例长沙地区孕妇进行TORCH-IgM检测.结果在对4148例长沙地区孕妇进行TORCH-IgM检测中,发现有62例孕妇为HCMV-IgM阳性,阳性率为1.5%.在随访的58例孕妇中,妊娠结局为自然流产者达31%(18/58);为死胎及胎儿畸形者达19%(11/58),显著高于其他异常妊娠结局者(P＜0.001).结论HCMV宫内感染是导致胚胎和胎儿自然流产的主要原因之一,同时也是导致胎儿宫内死亡、畸形发生的主要原因.因此,提高孕妇免疫能力,加强孕期健康教育,避免和减少易感因素的接触,是降低胎儿宫内感染的主要措施;另外,大力推广孕前优生检测也是防止胎儿宫内感染发生的重要手段.     

高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响

目的:探讨高龄孕妇妊娠期抑郁症对体质量增长和妊娠结局的影响。方法:回顾性分析154例高龄产妇的临床资料,根据抑郁自评量表(SDS)评分为观察组(SDS≥53分)和对照组(SDS53分),其中观察组69例,对照组85例,观察比较两组孕妇孕期体质量增长、妊娠期并发症、分娩方式、新生儿结局。结果:观察组孕妇在兴趣减退、失眠乏力、能力减退、食欲减退、决断困难、思考困难、感觉无用等抑郁症状及抑郁总分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.204,5.017,5.070,7.468,6.761,4.716,4.908,11.157;P0.05)。观察组孕妇体质量增长、顺产显著低于对照组(t=6.828,P0.05;χ~2=11.169,P0.05),而剖宫产率显著低高于对照组(χ~2=4.589,P0.05)。观察组孕妇在妊娠呕吐、羊水量异常、胎膜早破、产后出血及产后血压升高等并发症显著高于对照组(P0.05)。观察组在早产儿、新生儿低体重、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期高龄孕妇抑郁情绪,能够降低产妇体质量增长,使产妇剖宫产率、分娩并发症及不良妊娠结局发生率显著增高。     

高三酰甘油血症对BGGI孕妇妊娠结局和并发症的影响

目的评价高三酰甘油(TG)血症对交界性糖耐量受损(BGGI)孕妇妊娠结局和并发症,以及对孕妇产后恢复和新生儿生长的影响。方法216例合并高TG血症的BGGI孕妇作为高TG组,184例TG正常的孕妇作为对照组。比较两组孕妇妊娠结局和新生儿结局,比较产后6周时的FPG、2hPG、HbA1c、TC、低LDL和HDL水平,比较产后6周时的孕妇体重增加、糖尿病发生率和新生儿体重。结果与对照组比较,高TG组的孕妇体重增加和新生儿体重明显偏高,APGAR评分明显偏低,产后出血、剖宫产、GDM和巨大儿发生率上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。产后6周时高TG组的FPG、2hPG、HbA1c、TC和LDL明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后6周时高TG组糖脂代谢异常率、糖尿病发生率、孕妇及新生儿体重均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示产后6周时孕妇体重增加、糖尿病和新生儿体重与FPG、2hPG、HbA1c、TC和LDL呈正相关关系(P<0.05)。结论合并高TG血症的BGGI孕妇不良母婴结局的发生率相对偏高,并且产后糖、脂恢复较慢;糖、脂水平与产后孕妇恢复和新生儿生长发育具有一定的相关性。