试析从寒疫论治新型冠状病毒肺炎

根据湖北省武汉市2019年下半年的气候特点及本次新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的症状表现,认为新冠肺炎属于中医学"寒疫"范畴,主要病位在肺,其次在卫表、脾胃;病因是伏燥在先,寒或湿寒居后,而气候失时,燥热湿寒的时空环境产生的疫毒邪气错综其中,与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位;主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结,壅塞肺胸,损伤正气,导致气机痹阻,升降失常,元气虚衰;病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。治疗分为初期、中期、危重期及恢复期四期进行辨证论治,提出首要治法为辟秽解毒,谨守病机,随证治之,同时要及时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等方法,起到对疾病"截断扭转"的作用。     

新型冠状病毒肺炎中医病因及辨证研究进展

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医学“疫病”范畴,中医药在防治新冠肺炎中发挥了重要作用。目前针对新冠肺炎的中医病名、病因及辨证,广大中医学者提出了诸多的观点。新冠肺炎依据其病性的寒热和兼杂之邪,分属于寒湿疫、湿温疫、湿毒疫、湿毒夹燥疫等,其病因以“湿邪”为主,常兼夹寒、热、燥之邪,分别有温湿疫邪、寒湿疫邪、疫邪夹燥等,其辨证多从脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证、膜原理论辨证,并结合三因制宜等。新冠肺炎证候多变,但其病因病机符合中医“疫病”的规律,其病位主在肺,多累及脾胃,以湿邪为主的病理特点贯穿疾病的始终,以“湿、毒、寒、热、燥、瘀、虚”为证素要点,可按照预防、治疗、恢复3个阶段采取辨证论治。该文从新冠肺炎的中医病名、病因及辨证等方面进行综述,为完善新冠肺炎的中医诊疗提供理论依据。     

王庆国教授辨治燥痹病经验探析

王庆国教授认为燥痹病机以气阴亏虚为本,内燥、外燥均可致痹,日久可有瘀血、燥毒、阴虚火热等邪气互为影响。治疗则以益气养阴为主,并结合气血亏虚、瘀血内生及气阴亏虚、火热内盛等病因特点随证加减,兼以祛邪,从而邪正兼顾。临证善于重用生地黄、黄芪,并合用党参、太子参、北沙参、麦冬、石斛、白芍、玉竹等药甘养脾胃气阴,助脾胃气血生化,从而脏腑气阴得以正常发挥濡润功能,官窍得以津液滋养,筋骨关节得以濡养;并灵活选用辛温之品,辛以润之,因而诸燥向愈。     

感冒后咳嗽中医病因病机研究

古代医家认为外感、内伤、内外合邪等因素均可致咳,现代医家借鉴前人并结合自身临床经验,从风、寒、湿、热、燥、痰等邪单独犯肺,或外邪相兼为病阐述病因病机,或从肺、脾、肝、肾等脏腑失衡,亦或从正气本虚、邪气留恋等方面论述其发病原因,本文对感冒后咳嗽病因病机进行简要综述.     

疫下再观中医燥理论

新冠肺炎疫情持续反复，在最新发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第9版)中新加入“疫毒夹燥”一证。近期对于其中医病因病机病证研究中，诸多学者皆提及“燥”。此文通过对燥邪与燥证的联系与区别；燥之阴阳、内外；燥之致病特点、病机传变及其治法等方面对中医“燥”理论进行梳理，并结合当下新冠肺炎之“燥”予以论述。面对当下疫情，临床工作者应审证求因，随证治之，打开思路，提升中医药在疫病诊治中的作用。     

从燥证属性论辨治

通过学习燥字的释义,复习内经中与燥相关的论述,比较古代医家对其注解的异同,讨论燥邪致病的特点,探讨燥证的五行阴阳标本属性;归纳燥证的病因分为外因、内因和饮食因素,分析燥证的寒热病机、升降病机和脏腑病机;从寒热、升降并结合脏腑功能来讨论燥证辩证,总结出养阴津、调升降、和阴阳的燥证基本治法,并试举相应方剂。     

从运气角度分析85例新型冠状病毒肺炎发病特点及疗效

新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴.通过从"三虚致疫"(天虚、人虚、邪虚)、伏燥的角度分析本病的发病特点,从典型病例分析中医治疗新型冠状病毒的病因病机及发展规律,结合个体化辨证,总结临床治疗效果及用方特点.     

基于叶天士温病理论探讨新型冠状病毒肺炎恢复期的治疗

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复期患者虽病毒核酸检测为阴性,但仍有咳嗽、气短、乏力、纳差、情绪异常等症状,肺部炎症也未完全吸收,综合其病机证候,可归属于温病后期范畴,为正虚邪恋。温病学派奠基人叶天士针对温病后期正虚邪恋之病机,提出养阴、透邪之法,其中透邪以分消三焦、通络为主,并结合舌象明确病邪性质指导用药,注重病后调理防止复发。临床研究发现,这些方法用于新冠肺炎恢复期亦取得显著疗效。     

基于《伤寒论》探讨新冠肺炎的中医证候特点

基于《伤寒论》六经辨证体系对新冠肺炎患者的证候特点进行分析,发现新冠肺炎与仲景所言的"伤寒病"多有契合之处.其一,二者起病受"非时之气"的影响,均发生在以寒为主的气候条件下.其二,新冠肺炎各临床分型证候特点与六经病证有相似之处:轻型、普通型为初感病邪或正气强盛,似邪气犯表之太阳病;重型患者为寒邪入里化热化燥,与少阳、阳明病证颇为相似;邪气内陷、正气衰微的危重型则似少阴及厥阴病证.     

中医药治疗干燥综合征研究进展

本文通过对近年来国内外文献进行梳理总结,以病因病机、辨证分型、治法3个方面为着重点,从历史文献总结、医家临床经验、临床试验等角度对中医药治疗干燥综合征进行解读,得出其属于中医学"燥证"范畴,病机为阴液不足、气血亏虚、津液输布障碍、燥毒瘀互结,辨证分型集中在肝肾亏虚、燥邪犯肺、阴虚燥热、瘀血内结4种证型,并从滋补肝肾、养阴润燥、活血祛瘀3种治法分析临床疗效,以期为之后的研究提供参考。     

《内经》对邪气的探索与界定

邪气通常被认为是人体的致病因素，但古人对邪气的认定是相于对正气确立的，并非以能否使人发病为标准，邪气的立论基础为“风”，专指“虚邪贼风”一类，其性犹如能“发屋、扬沙石”之大风、它每在人体气血亏虚的情况下，引发众多的病证。本文将《内径》中有关虚邪贼风的内容摘出，对虚邪贼风与正风、虚邪贼风的致病特点与病证、虚邪贼风的致病条件与避邪途径作了探讨。目的在于加深对虚邪的认识和理解，并引发对邪气内涵的再认识，     

从叶天士“湿秽”致病思想探究疫病证治要旨

文章从叶天士“湿秽”致病说探究其治疫思想,通过梳理湿秽邪气致病特点、传变规律,挖掘疫病证治要旨。叶天士认为疫疠之邪乃湿秽邪气,从口鼻而入,直犯膜原;湿秽上干,浊邪害清;湿秽流布三焦,升降失司;湿秽逆走膻中,则弥漫神识;化燥入营,内蕴成毒。针对湿秽邪气发病特点,叶天士主张以芳香逐秽为治疗要义,并佐以轻解、宣窍、辟浊、通神、走泄等诸法。将叶天士“湿秽”致病说的病机、证候特点及证治规律与现今新发传染性疾病的临证辨治要点相印证,融入到疫病综合辨治理论体系,以期为现代临床传染病防治提供借鉴意义。     

成人still病的中医论治经验

目的:本文主要基于成人still病发病特点,阐述成人still病的中医临床论治经验。方法:总结前人治疗still病临证经验,并结合自身体会,进一步探讨的其临床论治经验。结果:成人still病临床多以湿热邪气致病为其病变特点,临证结合其湿热的轻重,通过辨证论治,可有效治疗多种病因不明的成人still病。结论:成人still病病因病机及临床表现较为复杂,病机可涉及到风、湿、热、毒、瘀等,但须认识到湿热邪气贯穿于病程始终,是其发病的关键。临床治疗成人still病,须四诊合参,综合分析,结合正虚邪恋的病变本质,并且辨别湿热的轻重,根据其他特殊病变特点,随证加减用药。     

《内经》对邪气的探索与界定

邪气通常被认为是人体的致病因素 ,但古人对邪气的认定是相对于正气确立的 ,并非以能否使人发病为标准。邪气的立论基础为“风”,专指“虚邪贼风”一类 ,其性犹如能“发屋、扬沙石”之大风 ,它每在人体气血亏虚的情况下 ,引发众多的病证。本文将《内经》中有关虚邪贼风的内容摘出 ,对虚邪贼风与正风、虚邪贼风的致病特点与病证、虚邪贼风的致病条件与避邪途径作了探讨。目的在于加深对虚邪的认识和理解 ,并引发对邪气内涵的再认识 ,以便使中医病因学得到健康发展。     

从山东地域特点论新型冠状病毒肺炎核心病机与诊疗思路

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)属中医学疫病范畴,具有"湿"的特点,核心病机为湿疫内蕴,主要病位在肺、脾,山东地域与时令特点导致患者易感受寒邪、燥邪。治疗当分为初期、中期、极期与缓解期四期进行辨证论治,治法以化湿、辟秽、解毒为主,并灵活运用活血化瘀、温阳益气等法处理兼证,最终达到减少危重症、降低病死率的目的。     

基于伏毒学说论治结缔组织相关间质性肺疾病

通过追溯伏毒学说的起源、研究进展,认为伏毒学说与结缔组织相关间质性肺疾病(CTD-ILD)在病因病机及证候特点上有较强的相似性,如内外邪气可与内毒、外毒相联系;病机为正气亏虚,毒邪内伏,遇邪触发;证候特点表现为隐伏、缠绵、暗耗、暴戾、杂合、多变。在此理论基础上,对CTD-ILD提出扶正益气托毒、化痰通络解毒的治法,并结合示意图进行论述。     

寻常型银屑病中医辨证特点概况及思考

银屑病为皮肤科具有代表性的难治性疾病。早在隋唐时期重视外感风、湿二邪,发展到近代以血分有热为主,然而血分之余,其脏腑、邪气、阴阳的病理变化使疾病趋于复杂化。从脏腑论治,肺燥可伤津、肺热可化毒;肝疏泄功能异常在患者情志发病中起到重要作用;饮食不节或脾运不健致水谷精微供给失常而患病。从邪气停留论治,风为百病之长,必混杂他邪侵袭人体;燥湿相互夹杂,燥盛不能行水而夹湿,湿聚不能布津而化燥;热势盛或咽喉疾患可归咎于毒邪。从阴阳虚实论治,阴阳失衡能够使机体在形、用两个方面无力与邪气抗争。结合上述对病因病机的不同认识,综合在银屑病辨证论治方面的心得体会,提出玄府郁闭、阳气不足的病因病机,以及扶正祛邪的临证思路。     

叶天士医案因燥致病病机探讨——西北燥证治法相关文献研究

清代医家叶天士一生勤于临证,在其临证医案中对外感病邪致病颇详,其中关于燥邪所致病症的案例亦不少见。为了从一般燥证的医案中寻找推衍在西北地区特殊环境下所致西北燥证的病机,本文对《临证指南医案》原文及其研究文章,根据燥邪及相关病因导致燥证的状况,从正化燥邪致病,兼化从化燥邪致病,热劫阴液、血液枯燥、阴亏津伤生燥致病三方面进行分析探讨。     

探析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中新冠肺炎中医分期病机特点

病机学说是中医学的重要部分,对新冠肺炎的病机特点进行深入研究,能为中医防治新型冠状病毒肺炎提供临床思路。基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》分期治疗,并参考其他相关论文和病例中新冠肺炎中医分期的不同病机,从多角度探析新冠肺炎中医分期病机特点,认为新冠肺炎医学观察期的病机特点为“正邪相争,正虚邪恋”;临床治疗期的病机特点为“湿毒侵袭肺脾,内生诸邪,正气虚损”;危重期的病机特点为“内闭外脱,阴阳失和”;恢复期的病机特点为“肺脾亏虚,气阴两伤”。     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证型分析与施治要点

本文主要简述新型冠状病毒肺炎恢复期的中医认识及辨证与治疗要点。笔者认为新冠肺炎恢复期患者存在病情复杂、病程迁延等特点,邪气未尽而正气未复为其总体病机特点。本文参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合目前湖北省中医院新冠肺炎康复门诊、病房的恢复期患者收治情况,探讨新冠肺炎恢复期的主要证型为余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证和痰瘀阻络证,并拟定恢复期通治方和以功能恢复为主的中成药推荐方,为中医药治疗提供参考。