自发性非高血压脑出血62例临床分析

自发性脑出血多见于高血压 ,非高血压脑出血则少见。本院自 1 990～ 1 999年共收治自发性脑出血 4 83例 ,其中非高血压脑出血 62例 ( 1 2 .8% ) ,现分析如下。1 临床资料本文收治非高压性脑出血 62例 ,其中男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 53.9岁 ,其中 4 0岁以下 9例 ,4 1～ 50岁 1 5例 ,51～ 60岁 1 8例 ,61岁以上 2 0例 ;起病时状态 :安静时 1 5例 ,情绪激动 1 2例 ,排便 6例 ,看电视 9例 ,玩牌 7例 ,饮酒 5例 ,其它 8例 ;其它病史 :慢性头痛史 4例 ,白血病病史 5例 ,原发性血小板减少性紫癜 2例 ,糖尿病 3例 ,嗜酒者 1例。 3…     

自发性脑出血急性期血压与预后的初步研究

自发性脑内出血(ICH)是一种常见且严重的脑卒中类型,在国内几乎占所有卒中的30％,每年大约发生41.3万例。ICH可导致严重的残疾,且病死串较高,其6个月病死率为30%-50％,长期预后不良,仅20％的患者6个     

高血压脑出血急性期的观察及护理对策

我院内科02000年3月至2003年11月共收治脑血管病患者187例，其中高血压脑出血患者76例（40．6％）。现将高血压脑出血的急性期护理体会总结如下。     

高血压、脑出血急性期的治疗及护理

随着医学发展的不断进步,CT、16排及核磁先进仪器的使用及脑外科治疗脑出血新方法的出现对高血压、脑出血的治疗有了新的认识。以往对急性期脑出血所采取的绝对安静就地治疗措施是绝对不够的,对高血压、脑出血急性期的病人,应注意保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止口腔呕吐物和分泌物误咽,及时给予吸氧,并注意血压等。短途运送到有条件的医院进行各种急救治疗是有利的,并不会因搬运过程中而使病情加重,当然,要根据病情来判断病人的生命体征,待病情稳定后再运送。1保持呼吸道通畅颈侧位防止口腔分泌物及呕吐物误咽,及时吸出口腔分泌物及呕吐物…     

自发性脑出血的心电图与预后分析

本文报道２１６例自发性脑出血的心电图观察结果，异常者１４２例占６５．７４％，主要以ＳＴ－Ｔ改变、异位节律及窦速为表现，同时发现心电图改变与出血部位、出血量多少、是否破入脑室及病情有关。脑出血如出现心电图异常预后差。故建议临床治疗中应注意脑心并治，以提高存活率。     

54例自发性脑出血加重原因,治疗对策与预后分析

５４例自发性脑出血加重原因、治疗对策与预后分析辽宁省凌源市第一人民医院（１２２５００）李清阳李素琴我院从１９９３年９月到１９９５年１２月共收治自发性脑出血１５６例，病情逐渐加重５４例，经治疗痊愈或好转２５例，死亡２４例，未愈出院５例，现分析如下。１临...     

CT对高血压性脑出血急性期预后判断的价值

对２２７例经ＣＴ确诊的高性脑出血急性期的生命预后的影响因素进行了探讨，本组患者急性期病死率为２２．５％。生命预后与血肿容量，中线移位明显相关，出血临界容量为４０ｍｌ，大于此值急性期病死率达６７．５％。     

高血压脑出血急性期卧床时间对预后的影响

传统观点认为，高血压脑出血急性期卧床时间不得少于一个月。为了探讨此类病人急性期完全卧床时间多长对预后有利，我们自１９９５年１月至１９９８年１月对１９６例安全度过第一周的幕上脑实质出血的病人分成三组，观察了起病后完全卧床时间长短对预后的影响，总结如下：...     

高血压并脑出血急性期体温与预后分析

近年来，国内外有关脑出血预后与体温关系的研究日渐增多，认为脑出血后发热会增加病残率和病死率。为进一步探讨高血压并脑出血急性期体温变化与预后的关系，笔者将近3年来我科收治的115例高血压并脑出血病人体温变化与病死率的关系资料进行分析，现将结果报道如下。     

高血压脑出血急性期的观察及护理对策

高血压脑出血是内科的急症，具有病情重、变化大、并发症多的特点，故做好急性期的观察和护理具有重要意义。我院于2003年至今共收治高血压脑出血患者24例，现将临床观察及护理总结如下。     

高盐诱导自发性高血压大鼠脑出血及脑微血管构筑改变

目的 探讨自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)和正常血压大鼠(Wistar-Kyoto rat,WKY)饲喂高盐饮食后脑出血特点及脑微血管结构改变.方法 6周龄雄性SHR和WKY大鼠各60只分别通过随机数字表分为两组,一组饲喂高盐饮食,一组饲喂常规饮食,每周测1次尾动脉收缩压,观察大鼠行为学改变、存活情况、神经功能缺损并评分,HE染色观察脑出血后血肿特点,干湿质量比法测定脑含水量,伊文氏蓝(Evans blue,EB)检测血脑屏障通透性,免疫荧光染色观察脑微血管改变,透射电镜观察脑微血管超微结构和紧密连接改变.结果 与两组常规饮食大鼠相比,两组高盐饮食大鼠均出现血压升高、神经功能缺损症状,脑含水量和血脑屏障通透性增加,HE染色可见血管周围出现圆形渗出性出血,免疫荧光染色显示脑血管呈断续性改变,透射电镜可见脑血管与周围组织间隙增宽,紧密连接消失,管壁厚薄不均,出现空泡样改变.SHR所有改变较WKY显著(P＜0.01).高盐饮食SHR 18周龄时全部死亡,高盐饮食WKY 19周龄时全部死亡,常规饮食大鼠均正常存活.结论 高盐可单独引起大鼠血压升高、脑微血管结构改变,高血压可加重大鼠脑微血管损伤,两者可共同促进大鼠脑出血发生.     

脑出血急性期的血压变化及预后分析

临床资料 一般资料：收治脑出血患者56例，均行头颅CT检查而明确诊断，其中男30例，女26例；年龄〈40岁2例，40～50岁5例，51—60岁13例，61～70岁26例，71—80岁10例。原有高血压病史44例（79％），无高血压病史6例（11％），高血压病史不详6例（11％）。     

高血压脑出血急性期的观察及护理

目的：对25例高血压脑出血急性期患者进行观察和护理，以期为临床工作提供参考。方法：及时快速采取降颅压、控制血压、密切观察生命体征及预防并发症等措施。结果与结论：经治疗和护理，除1例死亡外，其余患者均安全渡过急性期。提示及时、早期采取合理的治疗和护理是减少死亡率的关键。     

脑出血急性期高血压55例治疗体会

目的 探讨脑出血急性期高血压病的治疗。方法 对５５例病人予２０％甘露醇、神经营养剂，控制补液量，预防控制感染，纠正电解质紊乱与酸碱平衡等处理，凡收缩压大于２６．７ｋＰａ者予静注速尿２０ｍｇ，视血压下降具体情况每６～１２ｈ重复使用，无效时予肌注利血平１ｍｇ或舌下服心痛定１０ｍｇ，视血压下降情况每６～１２ｈ重复使用，对顽固性高血压，予硝普钠５０ｍｇ加入５％葡萄糖酸钠５００ｍｌ中，以０．５～１ｍｌ／ｍｉ     

脑出血急性期高血压55例治疗体会

目的 探讨脑出血急性期高血压病的治疗。方法 对55例病人予20%甘露醇、神经营养剂,控制补液量,预防控制感染,纠正电解质紊乱与酸碱平衡等处理,凡收缩压大于26.7 kPa者予静注速尿20 mg,视血压下降具体情况每6-12 h重复使用,无效时予肌注利血平1 mg或舌下含服心痛定10 mg,视血压下降情况每6-12 h重复使用,对顽固性高血压,予硝普钠50 mg加入5%葡萄糖酸钠500 ml中,以0.5-1 ml/min速度静滴。结果 55例中病情好转41例,死亡14例。用利血平6例,死亡1例;用心痛定7例,死亡2例;用硝普钠4例,死亡4例;未用降压药者死亡7例。结论 在脑出血急性期高血压病中,利尿剂、利血平均为较安全降血压药,硝普钠为血管扩张药,不宜在脑出血病急性期应用。     

高血压脑出血急性期85例脱水治疗体会

高血压脑出血急性期８５例脱水治疗体会江苏省兴化市第三人民医院徐学桂（兴化２２５７００）高血压脑出血常见于老年前期和老年期，其病情凶险，病死率高，６０年代为６８％～８０％，王耀山报告国内病死率２５５％～８１６％［１］，新近美国报告为５８％，而我国北...     

自发性脑出血急性期血糖水平的临床意义

目的探讨自发性脑出血急性期血糖水平变化的临床意义。方法根据入选标准选择103例经头颅CT确诊的自发性脑出血患者,依空腹血糖水平分为血糖正常组（血糖〈6.1 mmol·L^-1）和血糖升高组（血糖〉6.1 mmol·L^-1）,分析2组患者的预后情况。结果血糖升高组死亡率高于血糖正常组（χ^2=6.24,P〈0.05）;2组NIHSS评分在治疗后第1、7天比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第21天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自发性脑出血患者急性期空腹血糖水平越高,死亡风险可能越高,神经功能恢复越慢。     

川芎嗪治疗急性期高血压脑出血68例

<正> 自1995年3月至2000年3月,我们采用川芎嗪治疗急性期高血压脑出血68例,取得满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 135例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,脑出血量在30mL以下。其中小脑出血、脑干出血及合并有严重心肝肾疾病、重症糖尿病患者不列入研究对象。全部病例病程满5d者,随机分为2组。治疗组68例,男48例,女20例,年龄42～75岁,平均54.67岁;对照组67例,男46例,女21例,年龄41～     

自发性幕上脑出血的早期预后

目的：探讨幕上脑出血病人的早期预后。方法：观察分析病人入院时和发病1个月时的意识水平、肌力和日常生活自理能力。结果：脑出血早期死亡率为14．3％,生存者中早期意识正常率为95．8％,肌力正常率上肢为41．％,下肢为50％,日常生活完全自理率42．7％。结论：自发性幕上脑出血早期死亡与意识障碍程度、出血量及血肿是否破入脑室相关,早期意识障碍及肌力的恢复与也血量及出血部位相关。