胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义

目的:探讨胎儿心电图在高危妊娠诊断中的临床意义。方法:选择孕32~42周的高危妊娠孕妇130例和相同孕周的正常孕妇60名（对照组）进行胎儿心电图检查,对胎儿心电图结果进行比较分析。结果:高危妊娠组胎儿心电图异常发生率为49.23%,明显高于对照组的11.67%（P < 0.01）。高危妊娠组胎儿心电图异常表现主要为心动过速（42.19%）、ST段改变（18.75%）、心律不齐（17.19%）和心动过缓（15.63%）,但2组胎儿异常心电图构成差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:高危妊娠孕妇定期检测胎儿心电图可早期发现胎儿宫内窘迫、缺氧,对降低新生儿窒息发生率及病残儿出生率有重要临床价值。     

胎儿心电图诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的对30例>36孕周高危妊娠的胎儿心电图(FECG)的总结。方法将所有高危孕妇同时分别作NST和B超监测,并对以上两项结果作对照。结果经分析认为:FECG是反映胎儿在子宫内是否正常的一种客观检查指标。异常FECG提示胎儿宫内缺氧;FQRS>0.05秒或FST段改变时要注意脐带绕颈和羊水过少;而FQRS振幅>30uV时要注意羊水过少或胎儿体重≥3500克,并认为FQRS>0.05s,振幅>30uV及FST段改变,可作为异常FECG的重要指标。结论其检出胎儿异常率和敏感性与NST和B超比较,有显著差异(P<0.01)。     

产时胎儿宫外处理对胎儿异常的治疗价值

目的探讨产时胎儿处理在治疗胎儿异常中的价值及其手术适应证。方法回顾分析11例明确诊断胎儿异常并排除胎儿染色体异常、严重的畸形及致死性畸形后行产时处理的11例病例,并随机选取无高危因素的剖宫产病例150例,两者进行对比分析,从产妇并发症、手术时间、胎儿预后进行统计分析。结果行产时处理的产妇产后出血发生率较剖宫产组要高(P<0.05),手术时间也较长,而两者产妇的伤口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未发生羊水栓塞、子宫切除病例,胎儿结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产时胎儿宫外处理对有明确适应证的胎儿异常的治疗有较大的价值。     

胎儿心电监护在临床上的应用和意义

目的:探究胎儿心电监护在临床上的应用和实际意义。方法:收治临床应用胎心监护的分娩产妇共200例,根据其监护评分分为正常组与异常组,每组100例,对比两组产妇各项临床指标。结果:异常组产妇其羊水胎粪污染率、新生儿Apgar评分低于7分以及新生儿发生疾病的概率相对于评分正常组产妇高很多,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产妇分娩过程中应用中央监护系统对其进行产时胎心监护,如果评分显示异常(即≤7分)的需要给予重视,与羊水性质还有胎儿宫内早发异常状况等结合观察,最大程度地保障母婴安全,具有重要的临床意义。     

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系研究

目的探讨围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系,减少新生儿死亡率及致残率。方法回顾性分析我院102例患者的临床资料,对产妇及胎儿存在的围生期高危因素进行分析。结果围生期高危因素与母体相关主要有胎盘功能低下、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压综合征,与胎儿相关主要有羊水污染、胎心异常、脐带异常,与分娩相关主要有剖宫产、催产素引产。结论对高危产妇应加强围生期保健工作,密切监测各种异常情况,发现问题及时处理;根据个体情况,选择正确分娩方式,以有效预防或减少胎儿窘迫与新生儿窒息的发生。     

416例产时胎儿心电监护临床分析

目的探讨我院临产时胎儿心电监护异常的临床意义，预测胎儿缺氧状态，测试胎儿宫内缺氧的耐受能力，从而达到预防胎儿酸血症和脑细胞损伤以改善胎儿预后为主要目的。方法回顾我院416例单胎头位分娩的产妇临床使用产科中央监护系统I临产时胎儿心电监护的资料及新生儿预后的关系。结果胎儿心电监护评分8-10分组（正常组）279例，评分5—7分组（可疑组）106例，评分1-4分（异常组）31例。异常组和可疑组羊水胎粪污染率、新生儿APGAR评分≤7分者的比例、新生儿疾病的比例均高于正常组（P〈0．01）；异常组羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar score评分≤7分者的比例高于可疑组，差异有统计学意义。胎心率异常发生率为42％（174／242），出现基线变异减弱，重度变异减速，晚期减速，延长减速图形者，新生儿窒息发生率高，差异有统计学意义，（P〈0．01）。结论产程中使用中央监护系统进行产时胎心监护，如评分≤7分，或出现异常监护图形应予重视，结合观察羊水性及早发现胎儿宫内异常情况，及时处理，减少新生儿窒息及发病率、提高出生人口素质。     

胎儿脐血流监测及胎监对高危妊娠的预测价值分析

目的探讨胎儿脐血流监测和胎心监护对高危妊娠的预测价值。方法选取2010年1月~2012年1月景德镇市妇幼保健院收治的高危妊娠产妇223例。本组产妇临床资料完整,通过对其临床资料进行回顾性分析,对胎儿脐血流监测和胎心监护对高危妊娠的预测价值进行分析总结。结果胎儿脐血流S/D值、RI值、FVR值、PI值等指标的异常变化可以作为胎儿宫内窘迫、生长限制、产妇羊水过少、脐带供血不足和妊娠期高血压等高危妊娠症状的有效参考。结论胎儿脐血流监测和胎心监护,可为高危妊娠症状的预测提供有效的指导和参考,值得临床推广应用。     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的研究围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。方法选取该院妇产科2017年11月至2018年11月136例分娩产妇,对其临床资料进行回顾性分析,统计分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的比例,对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行总结。结果共136例分娩产妇,发生胎儿窘迫、新生儿窒息23例,发生率为16.91%(23/136);其中胎儿窘迫11例,发生率为8.09%(11/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的47.83%(11/23);新生儿窒息12例,发生率为8.82%(12/136),占所有胎儿窘迫、新生儿窒息发生产妇的52.17%(12/23)。年龄≥35周岁、胎膜早破、贫血、胎盘异常、羊水污染以及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、脐带绕颈、剖宫产、产程延长分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的风险明显较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,年龄、胎膜早破、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产程延长、脐带绕颈为胎儿窘迫、新生儿窒息发生的围生期高危因素,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对分娩产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的影响因素以及高危因素进行分析,有利于制定具有针对性的干预措施,保障母婴安全。     

宫内产前诊断胎儿120例染色体核型结果与分析

目的:分析胎儿染色体异常出现的频率及与产前诊断指征的关系.方法:对有产前诊断指征的120例妊娠16～36周的孕妇进行羊膜腔穿刺或脐静脉穿刺术,取羊水细胞或脐血细胞培养并进行胎儿染色体核型分析.结果:120例产前诊断中,染色体异常7例,占5.83%(7/120).其中高龄和唐氏高危孕妇42例进行胎儿染色体检查,异常染色体检出率为0;孕妇本人或丈夫染色体结构异常携带者8例,胎儿染色体异常检出率为50.00%(4/8);胎儿畸形7例,异常染色体检出率为14.29%(1/7).结论:在各类产前诊断指征中,出现胎儿染色体异常者依次以父或母为染色体结构异常携带者、B超检查胎儿异常者的频率高.     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查,先天性心脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照,并对筛查的11个高危因素进行分析,20例胎儿脐血或羊水进行染色体检查。结果超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常),100例获得随访,误诊房间隔缺损2例,11个高危因素中有10个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P<0.05),8例染色体异常,以18-三体多见。结论超声心动图是诊断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据。     

The application value of color doppler echocardiography diagnosis of fetal congenital heart disease

目的 探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查,先天性心脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果 对照,并对筛查的11个高危因素进行分析,20例胎儿脐血或羊水进行染色体检查.结果 超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常),100例获得随访,误诊房间隔缺损2例,11个高危因素中有10个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P＜0.05),8例染色体异常,以18-三体多见.结论 超声心动图是诊断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据.     

羊水过少69例临床分析

目的:探讨羊水过少的相关因素及其对母婴的影响寻求正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法:采用回顾性分析蒲城县妇幼保健院住院分娩的羊水过少产妇69例及羊水量正常产妇70例(对照组)进行对比分析。结果:羊水过少高发于妊娠40周后,B超对羊水过少诊断准确率为91.3%,是及时发现羊水过少的可靠方法,羊水量越少,羊水粪染、胎儿宫内窘迫发生率提高。结论:确诊羊水过少后应严密监护,积极处理,必要时适时行剖宫产终止妊娠。     

重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系及处理

为观察重度羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系，对１１１例产程中羊水Ⅲ°粪染的产妇及９７例羊水清亮的产妇，产程中胎儿监护图型进行比较。结果表明：重度羊水粪染多伴有胎心监护异常。认为羊水Ⅲ°粪染是胎儿宫内窘迫的征象，应积极处理，以降低围产儿死亡率；但也不能单纯以羊水Ⅲ°粪染作为剖宫产指征。     

羊膜腔穿刺产前诊断247例临床分析

目的:通过羊水细胞染色体核型分析结果,探讨胎儿染色体异常的临床高危因素,进一步提高羊膜腔穿刺对胎儿异常染色体核型的检出率.方法:选取在我院产前诊断科决定羊膜腔穿刺的247例妊娠16～23周的孕妇,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,采用原位制片、G带染色技术进行染色体分析.结果:全部病例穿刺均成功,羊水细胞培养成功率99.19%,检出染色体异常者6例,检出率2.43%.高龄孕妇(年龄≥35岁)组、血清筛查高危组、曾生育21-三体儿组胎儿染色体异常的发生率显著增高,B超提示胎儿"软指标"异常组染色体异常的发生率显著增高.结论:高龄孕妇、血清筛查高危孕妇与曾生育21-三体儿孕妇都有进行产前诊断的必要性.对于B超提示胎儿异常者应警惕胎儿染色体异常.     

胎儿心内强回声灶的临床价值

目的探讨胎儿心内强回声灶的临床价值。方法本研究对95例产前发现胎儿心内强回声灶孕妇进行临床追踪随访,并仔细进行胎儿心脏结构检查。对存在其他染色体高危因素的孕妇行羊水或脐静脉穿刺,进行胎儿染色体核型分析,其余孕妇在引产或分娩时取脐带静脉血进行染色体核型分析。结果 （1）95例孕妇中,存在染色体异常高危因素有13例,不伴其他高危因素者有82例。（2）95例孕妇进行了产前超声检查,3例被发现合并胎儿结构异常,其中1例为法络四联症,1例为十二指肠梗阻伴21-三体,1例为露脑畸形。（3）1例被发现胎儿染色体异常,为21-三体,发生于高危妊娠组（1/13,7.7%）。结论 （1）孤立存在的胎儿心内强回声灶与胎儿染色体异常、心脏畸形无明显相关性。（2）伴有其他染色体异常高危因素的胎儿有心内强回声灶时,胎儿染色体异常和心脏畸形的发生风险明显增高。     

产科特殊检查

94020lB超检测84例羊水异常妊娠对胎儿宫内崎形的诊断体会/段东风…//辽宁医学杂志一1993,7(3).一147 1991年z月至1992年3月,我们对84例羊水量大于scm的妊娠者与羊水正常进行对比观察后分析如下:资料与方法:产妇系住院16周以上,B超检测已生产或引产的。孕龄平均27周,年龄平均28.5岁。B超观察羊水深度,浑浊程度,胎儿及附属物与羊水量质的关系。结果:84例羊水深度)scm,发现43例胎儿或附属物异常.无脑儿n例,脑积水8例,脑脊膜膨出4例,消化系畸形4例,内脑外翻2例,泌尿系畸形6例,多脑并一胎畸形2例,联体胎儿2例,脐带膨出和胎盘血管瘤各1例,其它…     

高危妊娠中胎儿异常心电波的临床意义

目的探讨胎儿心电图像在高危妊娠监测中的使用价值。方法选取80例24-42周妊娠孕妇，其中，无任何临床症状与指征的正常妊娠40例，存在异常因素的高危妊娠40例，以FHR，FQRS时限，R振幅，FST段为观察指标，判断分析胎儿宫内生存情况。结果孕期高危因素存在率、手术产率、新生儿窒息率均与FECG异常结果成正比。结论胎儿心电图仪是胎儿监护特别是高危儿监测的一项重要手段。     

羊水胎粪污染的产科处理方法探讨

目的:探讨羊水胎粪污染产科处理时间与方法.方法:对我院分娩的产程中出现Ⅱ度～Ⅲ度羊水胎粪污染的产妇资料作回顾性分析.结果:6121例分娩产妇,羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染的产妇1323例,发生率21.61%,其中剖宫产682例,占51.55%;阴道分娩641例,占48.45%.剖宫产组与阴道分娩组胎动减少、胎心监护异常、新生儿窒息及新生儿胎粪吸入综合征的发生率比较差异无统计学意义.而剖宫产组的出血量,住院时间、经费明显高于阴道分娩.结论:1323例羊水胎粪污染的产妇,剖宫产及阴道分娩均有超过2/3产妇的胎动正常,胎心监护正常,只有羊水胎粪污染,无其他胎儿缺氧表现,因此羊水胎粪污染不是诊断胎儿窘迫的惟一指标,应加强监护,严密观察,出现胎动异常,胎心监护异常图形,或合并其他产科指征时,应积极处理,减少母儿损伤,同时降低剖宫产率.     

探讨超声诊断胎儿肠管扩张的临床价值

目的通过超声波技术来诊断胎儿肠道扩张的原因和诊断方法。方法通过对临床32例产妇进行的实际观测及临床诊断,分析研究胎儿肠道扩张与消化道畸形的关系。结果 32例孕妇中存在8例孕妇在胎儿引产后,对胎儿实施解剖结果确诊为消化道畸形,发生率为25.0%;4例为合并多发畸形,占到总数的12.5%;24例孕妇正常生产,这其中经过手术确诊4例胎儿消化道畸形,占总数的12.5%,另有20例新生儿期无异常,占总数的62.5%。结论通过具体的实际研究结果表明,孕妇体内羊水的多少直接影响胎儿消化道的形成,羊水指标是一种辅助诊断胎儿肠道异常的手段,同时,使用超声波对胎儿进行肠道诊断简单易行,但胎儿肠道畸形与肠道扩张没有直接关系,并非进行引产的标志。     

羊水过多120例分析

目的:探讨羊水过多的因素,尽早发现羊水过多合并胎儿畸形,尽快结束妊娠.方法:将120例羊水过多分析对其临床表现及其对妊娠结局做回顾性分析.结果:羊水过多的发生与胎儿畸形和合并母亲患有糖尿病,血型不合,妊高征,严重贫血疾病有关且多大数发生于孕32周以前.结论:羊水过多与胎儿畸形和母亲合并糖尿病等疾病有关,及时诊断羊水过多,羊水过多的处理方法.