老年血液透析患者使用新内瘘动脉端顺穿效果的观察

随着人口老龄化,老年肾脏疾病发病率日渐增多.我院接受血液透析(HD)的老年患者也不断增加.     

血管穿刺溶栓治疗血液透析患者内瘘血栓临床效果观察

目的 观察内瘘穿刺溶栓治疗内瘘血栓的疗效及并发症.方法 因血栓形成动静脉内瘘失功的14例血液透析患者共17例次.其中自体血管内瘘13例次,人造血管内瘘4例次.经自体内瘘静脉置入深静脉导管或将留置针置入人造血管内,经上述通路向内瘘血栓注入尿激酶(25～75)万U/d进行溶栓治疗.结果 治疗后11例次内瘘血管在3～25小时内溶通,平均(11.82±7.31)小时,成功率为64.7%;6例次溶栓失败.溶栓成功的患者治疗前血栓形成时间[(8.27±7.35)小时]明显短于不成功者[(29.33±21.30)小时].6例自体动静脉内瘘患者在溶栓后出现轻度的前臂肿胀.所有患者均未出现身体器官的栓塞现象.结论 内瘘血管穿刺溶栓治疗血栓形成是一种经济、有效、安全的方法.     

两例动脉-动脉穿刺血液透析的临床观察

当临床急诊血液透析患者动脉穿刺成功率大于静脉穿刺时，行动脉-动脉穿刺血液透析同样为一种快捷建立血液通路的好方法。其血液透析效果良好，病人无不适反应。     

长期血液透析患者内瘘护理体会

对５２例应用动静脉内瘘进行长期血液透析患者，进行回顾性分析，结果表明：内瘘护理，包括内瘘成形术后内瘘开始使用的时机，穿刺点选择、透析后穿瓣保护及局部并发症的处理等，做好内瘘护理对于内瘘长期使用有十分重要的意义。     

血液透析患者内瘘

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，透析质量的高低直接关系到病人生存质量的好坏。在影响透析质量的多种因素中，透析血流量是其中的一个重要因素．而要想获得理想的血流量就必须有良好的内瘘做基础。因此对内瘘的保养和护理显得尤为重要．特别是内瘘初期的使用及维护。需要医护人员和病人双方共同努力。现把多年来我们对内瘘初期的的使用和护理体会介绍如下：     

维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理

目的探讨血液透析患者内瘘栓塞的临床护理干预效果。方法以2009年3月至2013年3月我院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,血管通路为动静脉内瘘,将患者随机为研究组（20例）和对照组（23例）。对照组实施常规护理,研究组实施全面护理干预,比较分析两组患者内瘘闭塞情况及血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）与D-二聚体（D—D）等实验室指标。结果研究组患者内瘘栓塞率为5．0％明显低于对照组的34．78％,（P〈0．05）。PLT、HCT及D—D与内瘘闭塞发生率呈正相关,ALB与内瘘闭塞发生率呈负相关。结论全面护理干预可有效降低血液透析患者内瘘闭塞风险,护理过程中应注意内瘘成形术前术后及内瘘成熟前护理,科学保护和使用内瘘,避免透析中低血压,注意改善患者的营养状态,逐步纠正贫血,恰当应用抗凝治疗,同步加强患者的健康教育,尽可能降低内瘘闭塞的发生率。     

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的通过护理方法协助解决尿毒症患者血液透析动静脉内瘘问题,减少并发症,以提高动静脉内瘘的使用寿命。方法2005年1月至2008年12月,对镇江市第一人民医院的64例患者建立自体动静脉内瘘血管通路的科学护理。结果64例不同性别,不同年龄,不同疾病引起的尿毒症患者100％护理成功。结论只要掌握好尿毒症患者血液透析动静脉内瘘的科学护理方法,就能有效地解决因护理不当而引起的动静脉内瘘的失效问题。     

足背动脉留置内瘘穿刺针进行血液透析的体会

足背动脉留置内瘘穿刺针进行血液透析的体会３０３０００浙江省湖州市一院周彩华，朱鸣ＰｕｎｃｔｕｒｅＮｅｅｄｌｅＲｅｔａｉｎｅｄｉｎｔｈｅＡｒｔｅｒｉａＤｏｒｓａｌｉｓＰｅｄｉｓｆｏｒＨｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ￥Ｚｈｏｕｃａｉｈｕａ；ＺｈｕＭｉｎｇ（ｌｓｔ...     

局部湿敷利多卡因减轻血液透析患者动脉直穿疼痛的临床观察

血管通路是血液透析患者的生命线 ,除长期通路外 ,不同情况下临时通路的建立是我们工作中经常遇到的 ,我地区由于经济等各方面原因 ,动脉直穿患者占很大比例 ,在其操作中 ,穿刺疼痛给患者带来了很大的痛苦和心理压力。为此 ,我科于 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 10月 ,对 12 0例     

老年血液透析患者的内瘘护理体会

总结82例老年血液透析患者内瘘的护理。82例患者中，5例患者不同原因内瘘闭塞行第二次内瘘吻合术。77例患者内瘘使用时间为23—122个月，平均61个月。提出把握内瘘使用时机，合适穿刺方法，透析结束的正确处理，平素加强内瘘护理的宣教、内瘘血栓形成及感染的预防处理是保护内瘘的关键。     

维持性血液透析患者内瘘血栓形成的临床相关因素分析

笔者对我透析中心 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月10 0例维持性血液透析患者的动静脉内瘘使用及维护情况进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料10 0例患者中 ,男 5 9例 ,女 4 1例 ,平均年龄(5 4.7± 12 .6 )岁 ;透析年限 1～ 8a ,平均 (3.6±2 .1)a。原发病 :慢性肾炎 5 0例 ,糖尿病肾病 32例 ,肾动脉硬化 15例 ,系统性红斑狼疮 1例 ,多囊肾2例。透析 3次 /周 ,4h/次。血流量 2 0 0～2 5 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min。抗凝剂采用最小全身肝素法 ,首剂 0 .3～ 0 .5mg/kg体重 ,追加2～ 10mg/h。有出血倾向者采用低分子肝素 ,首…     

前臂穿静脉内瘘在老年血液透析患者中的应用CSCD

目的探讨穿静脉内瘘手术方法以及在老年血液透析患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月海军特色医学中心收治的行自体动静脉内瘘术的老年(年龄>65岁)血液透析患者,年龄(75.7±8.9)岁,分为观察组(穿静脉内瘘术,n=48)和对照组(肘上高位动静脉内瘘术,n=54),比较2组患者的一般资料、一次性内瘘成功率、内瘘成熟时间以及内瘘血流量,同时随访观察患者手术后通畅率及并发症。结果2种手术方式一次性成功率均为100%。通畅率方面,对于糖尿病透析患者,早期即可发生内瘘失功,对照组糖尿病患者内瘘生存率低于观察组糖尿病患者(χ^(2)=6.971,P=0.008);对照组非糖尿病患者与观察组非糖尿病患者之间比较,生存率的差异无统计学意义(χ^(2)=0.668,P=0.414)。观察组患者的假性动脉瘤和心力衰竭的发生率低于对照组(χ^(2)值分别为5.768,7.761;P值分别为0.014和0.007);在血栓形成和肿胀手综合征的发生率方面,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.956,0.260;P值分别为0.248和0.698)。结论对于腕部及前臂中段血管条件差的老年血液透析患者,行穿静脉内瘘术可获得满意的应用效果。     

改良止血法对血液透析患者动脉穿刺点止血效果的观察

目的观察改良动脉垂直压迫包扎法在直接动脉穿刺行血液透析患者中的应用效果。方法将72例直接动脉穿刺行血液透析患者随机分为实验组和对照组各36例,分别实施包扎540例次,实验组采用手指垂直按压结合胶布包扎,对照组采用弹性绷带直接包扎,比较两组患者止血效果、时间及并发症发生情况。结果实验组患者止血时间明显短于对照组（P〈0.01）,假性动脉瘤和血肿的发生率较对照组低（均P〈0.05）。结论应用改良动脉垂直压迫包扎法能有效减少动脉穿刺并发症的发生率,缩短包扎时间,值得在临床推广应用。     

动脉内瘘手术后血液透析患者使用针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升护理质量的效果

目的:探讨针对性联动结合在线护理质量评估系统对提升动脉内瘘手术后血液透析患者护理质量的临床效果。方法:研究对象为台山市中医院2017年4月至2019年4月治疗的158例动脉内瘘手术后血液透析患者,遵循随机原则将其划分为常规护理组和改进护理组,每组79例。常规护理组行对应的传统日常护理;改进护理组在前者基础上应用针对性联...     

循证护理在血液透析患者内瘘中的应用

目的提高血液透析患者内瘘穿刺一针率,保持内瘘通畅,保证充足的血流量,延长内瘘的使用寿命等问题。方法对114例患者进行循证和实施护理干预10个月。结果与未实施循证护理同期比较,实施前后一针率分别为93.4%,98.7%,内瘘堵塞率分别为1.5%,0.35%,感染率分别为0.25%,0,病人的满意度分别为92.1%,99.3%。结论循证护理能有效解决血透患者内瘘中的问题,是科学、有效的护理方法。     

循证护理在血液透析患者内瘘中的应用

目的 提高血液透析患者内瘘穿刺一针率,保持内瘘通畅,保证充足的血流量,延长内瘘的使用寿命等问题.方法 对114例患者进行循证和实施护理干预10个月.结果 与未实施循证护理同期比较,实施前后一针率分别为93.4%,98.7%,内瘘堵塞率分别为1.5%,0.35%,感染率分别为0.25%,0,病人的满意度分别为92.1%,99.3%.结论 循证护理能有效解决血透患者内瘘中的问题,是科学、有效的护理方法.