儿童臀部巨大硬纤维瘤一例

硬纤维瘤是发生于肌肉、腱膜和深筋膜的一种良性肿瘤,较为少见.国内报道不多 ,兹报道我院1例如下. 患者,女,9岁.发现右臀部肿物0.5 a,未就诊,近期肿块较前明显增大并出现右下肢跛行1个月遂入院.自发病以来无发热,不伴疼痛,否认有外伤史.查体右臀部有一局限性隆起,表面无红肿,皮温不高,深压触及8 cm×12 cm大小的肿物,质韧,活动度差.骨科情况:骨盆轻度倾斜,右下肢外旋畸形.右侧大粗隆处可及压痛点,右侧髋关节屈曲活动受限.Obers征阳性.实验室检查未见异常.     

右臀部巨大平滑肌瘤1例

患者杨苗苗,女,14岁,邯郸县人,主因右臀部肿物伴跛行4年,曾多处就诊,均无明确诊断来诊.查体一般情况可,发育正常,神情合作,头颈心脏腹部均无异常,行走摇摆步态,双侧臀部不对称,右侧可见一肿物(附照片),约24 12×10cm大小,质硬,活动差,边界不清,脊柱腰段右侧弯,活动自如,右下肢短缩约2cm,股骨髁上较健侧细2cm,患肢感觉运动正常,右Leseaque sign40°(十),屈膝屈髋受限,Feber sign(+).X光片:脊柱及关节无异常,CT提示右臀部巨大脓肿.经过积极术前准备,认真的手术设计,术中发现巨大的肿物与坐骨神经粘连严重,耐心分离肿物,注意保护重要神经血管的同时将肿物完整切除,术后病理     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

异位骨组织一例

患者,男,34岁。右臀部无痛性肿物10余年,呈渐进性增大。既往史：无外伤史,无右臀部注射史,无家族遗传病史。查体：右臀部肿物巨大,不规则,质硬,约20cm×20cm大小,与周围组织界限尚清,移动性差,无压痛,无囊性感。患者坐位不适,久坐右大腿麻木。X线片及CT片,回报为骨性占位,骨软骨瘤可能性大。临床诊断为右臀部肿物,考虑骨软骨瘤不除外骨化性肌炎。行肿物切除术,术中可见肿物巨大,骨性不规则,周围有散在小肿物,与臀肌边界尚清,与骨盆及坐骨无骨性连接,术后病理检查回报为正常骨组织。故此患者诊断为异位骨组织,1个月后正常下地活动。讨论异位骨组织常于骨软骨瘤与骨化性肌炎鉴别。     

坐骨骨软骨瘤1例

患者 ,男 ,2 2岁。因右侧臀部疼痛 1年入院。患者 1年前无明显诱因出现右侧臀部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,活动后明显 ,休息时缓解 ,无消瘦、发热及外伤史。体查 :右侧臀部坐骨支可扪及一骨性突起 ,无压痛 ,不活动 ,表面光滑。门诊X光片示 :右侧坐骨支骨肿瘤 ;血常规及血生化无异常。入院后 ,在硬膜外麻醉下行肿物切除术。患者俯卧位 ,取右坐骨后侧切口入路 ,先切开部分臀大肌显露坐骨结节面附着的骶结节韧带 ,绳肌肌腱 ,断股二头肌肌腱长头及半腱肌并标记 ,显露坐骨支及前外方的肿物。见肿物有蒂与坐骨相连 ,表面光滑呈结节状 ,大小约 4 .5cm…     

腮源性囊肿误诊为淋巴结核1例

1　病例介绍患者 ,女 ,31岁 ,主因右侧颈部肿物反复出现 1年入院。 1年前发现颈右侧有一肿物 ,表面红肿 ,无发热 ,在当地医院以“淋巴结核”给予“肿物切开引流” ,并辅以“抗结核治疗” ,2周后痊愈。近 1年来复发 3次。本次住院查体 :体温 36 8℃ ,无消耗体质 ,一般情况良好。局部所见 :颈右侧锁骨上区可见横行刀口瘢痕及球形隆起 ,皮肤颜色正常。在胸锁乳突肌深面可触及 8cm× 7cm× 5cm大小肿物 ,边界不清 ,有囊性感。B超检查提示“右颈部液性暗区” ,3 7cm× 3 0cm大小 ,包膜完整。穿刺抽吸为白色脓液 ,镜检为脓细胞。入院诊断 :右颈…     

肿瘤性钙沉着症二例误诊报告

例 1　患者女性 ,2 8岁。因右侧臀部疼痛一年 ,加重一个月于 1995年 6月 19日入院。一年前无诱因出现右臀部疼痛 ,无放射痛。未治 ,一月前症状加重。查体 :右侧臀部饱满 ,在大粗隆后方可触及硬性包块 ,边界不清。髋关节活动无受限。化验检查 :血尿常规正常 ,血尿酸正常。Ｘ线片可见大粗隆后有 8ｃｍ× 4ｃｍ钙化团块 ,髋关节骨质无变化。临床诊断 :骨化性肌炎。例 2　患者女性 ,6 2岁。因左髂前肿物九年于 1999年9月 6日入院。九年前无诱因发现左髂前有一包块 ,如鸽卵大 ,位于皮下 ,无疼痛。此后包块逐渐增大。现主诉有肿痛 ,故来诊。查体 :…     

坐骨神经巨大神经鞘瘤1例

<正>1 病例资料患者女,58岁。因“发现右侧臀部包块3+年,加重半个月”入院。患者3余年前无明显诱因发现右侧臀部包块,局部偶有隐痛,走路时可有放射痛,放射至腘窝处,无关节红肿、畸形、麻木,未予重视。半个月前患者感右侧臀部包块疼痛,痛引右下肢,呈阵发性隐痛,于“贵州医科大学肿瘤医院”予肢体关节平扫回示：右侧臀大肌前方肌间隙内占位并周围渗出,后就诊于我院。查体：右侧臀部见一类圆形软组织肿物,大小约4cm×2cm×2cm, 位置较深,     

B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

硬纤维瘤2例

例 1　女 ,1 5岁。因发现右臀部包块 3天于 1 998年 8月 2 9日入院。 9年前因右臀部“纤维瘤”手术治疗。专科检查 :右臀部中稍偏下方见约 1 5ｃｍ长手术切口疤痕 ,其下中部可触及约 1 5ｃｍ× 8ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,活动 ,似有边界 ,触痛不明显 ,质硬 ,触压肿物患肢无异常感觉。ＣＴ示右臀部及右股骨上段后方实质性肿物位于肌层内。诊断 :右臀部硬纤维瘤。在硬膜外麻醉下行右臀部肿物切除。病理报告 :硬纤维瘤。　　例 2　男 ,1 0岁。因右臀部无明显诱因隐痛伴跛行近 1月于 1 998年 5月 7日入院。 3年半前因右臀部“韧带纤维瘤”而手术治疗。…     

骶骨神经原肿瘤的X线诊断及鉴别诊断(附2例报告)

骶骨神经原肿瘤(包括神经鞘膜瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤等)非常少见,国内报道病例不多。我们遇见2例。现将其X线特点及鉴别诊断讨论如下。例1,女性,26岁,因臀部包块2年入院。患者于2年前发现右臀部包块,如枣大小,质地较软,同时感右下肢后部牵扯样疼痛。此后包块逐渐长大。体检:右臀部上方可扪及6cm×4cm包块,中等硬度,无活动,有压痛。神经系统检查无特殊发现。IVP:两肾功能正常,双侧输尿管无扩大,右侧输尿管明显向内移至近骶尾骨中线;侧位输尿管无前后移位。     

超声诊断下肢肌层包虫病1例报告

<正>包虫病又称囊性棘球蚴病,此病是细粒棘球蚴绦虫中绦期幼虫感染导致的一种严重的人兽共患病,在我国该病主要流行于西北广大牧区,特别是甘肃、青海、新疆、内蒙古等地,严重危害当地人畜健康[1]。现总结1例超声诊断下肢肌层包虫病的体会报告如下。1病历摘要患者,女,55岁,平素体健,因右下肢进行性肿胀6个月余前来就诊。自诉半年前,发现右下肢腘窝处有一小包块,近期包块明显长大,曾被院诊断为右下肢深静脉血栓。查体:右下肢从腘窝到踝上明显可见肿胀,双下肢腿围不对称,可扪及一20 cm×12 cm大小不规则肿物,质较韧,边界清,无明显压痛。超声所见:自右侧腘窝下方至踝上3.4 cm肌层之间可见数个大小不等的无回声椭圆形区,紧密排列,壁略厚约0.35 cm,界清晰,内透声尚可,后方效应增强。详见图1。     

促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤1例报告

患者男．14岁．因发现右腹股沟肿物伴右下肢肿胀1个月于2008年11月13日入院．患者于2008年10月运动后出现右腹股沟处疼痛．并发现该处有一约1cm×1cm大小肿物。1个月后肿物逐渐增大至5cm×4cm×3cm,并伴有局部疼痛及右下肢肿胀。腹盆CT示腹膜后右侧髂动脉旁结节状肿物．约4cm×5cm×18cm,挤压右侧腰大肌使之明显移位,包绕右侧髂总动脉。右侧腹股沟区多个淋巴结融合成团,约4cm×4cm×3cm。B超示双侧腹股沟区多发肿大淋巴结,右侧胭窝区多发肿大淋巴结．均考虑为淋巴结转移。     

腰背部巨纤维肉瘤突入椎管内生长1例

1 临床资料 患者,男,10岁,右腰背部肿物2年,右下肢破行1年。查体:右腰背部隆起,可触及一12cm×6cm×4cm大小的质硬包块,表面光滑,无波动感,不活动,轻度压痛,与周围组织分界不清,右下肢直腿抬高试验70°,右小腿前内侧浅感觉迟钝。CT检查:腰2～骶1椎体水平右侧骶嵴肌、腰方肌正常结构消失,呈一12cm×6cm×8cm大小的稍低密度肿块改变,CT值35Hu±,其内可见     

右臀部副乳腺1例

<正> 患者女,19岁。因右臀部一肿物10年,进行性增大2年,于1995年3月来院就诊。10年前患者无意中发现右臀部有一肿物约核桃大小,无红肿及疼痛,故一直未做处理。近2年来,肿物进行性增大,并有胀感。查体:右臀部内下象限见一约6cm×6cm×     

超声诊断食管憩室恶变一例

1临床表现患者,男性,58岁,因发现右颈部无痛性肿物就诊。4月前无意中发现右颈部直径约5 cm肿物,局部无红肿、热、痛和呼吸、吞咽困难,无声音嘶哑、抽搐等不适,自觉肿物生长缓慢,饮食良好。查体:右甲状腺外侧可及4 cm×4 cm肿物,质韧,表面欠光滑,无压痛,与皮肤无粘连,未闻及血管杂音。超声示:右甲状腺深方食管前壁不规则增厚,可见一不均的低回声实性占位,并向左侧延伸,肿物约6·7 cm×2·9 cm×3·5 cm,界清,内部回声呈网状不均,并可见气体强回声,吞咽时不移动。彩色多普勒显示肿物内丰富的动脉血流。右颈前区可见数枚边界模糊的淋巴结,双叶…     

强直性脊柱炎合并神经鞘瘤一例报告

1 临床资料 患者,女性,26岁,因"双臀部及下肢疼痛7个月余,加重半个月"于2005年12月5日入住本院风湿科.患者于2005年4月无明显诱因出现双臀部疼痛,向下肢放射,右侧尤甚,在当地医院查HLA-B27可疑阳性,骨盆CT示双侧骶髂关节炎,腰椎CT示腰4/5椎间盘膨出,给予萘丁美酮、泼尼松等治疗后疼痛减轻.半个月前双臀部及下肢疼痛加重,伴右下肢麻木感,以右侧为著,夜间疼痛较剧,站立行走困难,无发热.     

超声诊断背部未分化多形性肉瘤1例报告

患者 女,59岁,因“右背部肿物渐进性增大伴红肿4个月,破溃1个月”于2014年9月12日入院.无明显诱因及家族史.查体:一般情况可,右背部皮下可触及7 cm×7 cm大小的肿物,可轻度推移,肿物红肿,皮温较高,有压痛,中央破溃、发黑,破溃区1 cm×1 cm,挤压肿物有脓性分泌物.入院检查:肝功能异常;血压148/86 mmHg;术前CRP 13.94 mg/L以上,术后正常;血糖8.1 mmol/L以上;肿瘤标志物除铁蛋白异常(441 ng/ml)外其他正常.超声检查:右背部皮下至肌层处可见一低回声肿物,大小为7.1 cm×4.2cm×2.5 cm,边界尚清,包膜不明显,内回声不均质,见图l.彩色多普勒超声示肿物周边及内部可见少量血流信号.超声诊断:右背部低回声肿物.CT扫描示:右侧背部皮下肿物,无包膜,与胸腔无浸润.     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

乳腺钼靶BI-RADS分级确定原发双侧乳腺癌1例报道

1临床资料 患者女,60岁,主因发现右乳腺肿物伴乳头凹陷2年余于2013年10月6日入我科。缘于2年前无意中发现右侧乳腺乳头下方有一＂蚕豆＂大小肿物伴有同侧乳头凹陷,无红肿、疼痛、发热、乳头溢液,未引起重视,近日肿物较前增大,入院前3 d到市医院检查,乳腺钼靶示：右乳头后方可见17 mm×14 mm高密度块影,边缘不清,可见毛刺,局部皮肤乳晕增厚,导管区增宽,乳头内陷;左侧乳腺内上象限密集点状细钙化。乳腺BI-RADS分级：右侧5级左侧4级。