氯胺酮复合麻醉用于超声乳化治疗小儿白内障

目的 观察氯胺酮复合麻醉在小儿白内障超声乳化手术中的麻醉效果。方法 26例 ASAⅠ～Ⅱ级外伤性及先天性白内障患儿随机分为 A、B两组。每组 13例。A组单纯肌注氯胺酮一般4～6mg/kg。B组常规完善表面麻醉后经静脉先推注东莨菪碱(0.1mg/15kg)咪唑安定(0.5～1mg/次),待患儿入睡后,再缓慢注射氯胺酮(1～2mg/kg):观察两组镇静评分及各时间患儿HR、RR及SPO_2的变化情况。结果 ①A组较B组起效慢,术后嗜睡时间长,B组氯胺酮使用咪唑安定并未使术后苏醒延长。②两组HR、RR和SPO_2变化,统计学上无显著差异,说明复合麻醉时药物的协同作用对生命体征无明显影响。③氯胺酮麻醉有较多的不良反应,B组较A组术后副作用明显减少,术后未出现1例恶心呕吐及神经兴奋现象。结论 经静脉实施氯胺酮复合麻醉,可收到较单纯的肌注氯胺酮麻醉更好的麻醉效果,起效快,麻醉平稳,苏醒迅速,副作用极少,是超声乳化治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

氯胺酮复合麻醉用于超声乳化治疗小儿白内障

目的 观察氯胺酮复合麻醉在小儿白内障超声乳化手术中的麻醉效果。方法 26例ASAⅠ-Ⅱ级外伤性及先天性白内障患儿随机分为A、B组。每组13例。A组单纯肌注氯胺酮一般4-6mg/kg。B组常规完善表面麻醉后经静脉先推注东莨菪碱（0.1mg/15kg)咪唑安定（0.5-1mg／次)，待患儿入睡后，再缓慢注射氯胺酮（1-2mg/kg)：观察两组镇静评分及各时间患儿HR、RR及SPO2的变化情况。结果 ①A组较B组起效慢，术后嗜睡时间长，B组氯胺酮使用咪唑安定并未使术后苏醒延长。②两组HR、RR和SPO2变化，统计学上无显差异，说明复合麻醉时药物的协同作用对生命体征无明显影响。③氯胺酮麻醉有较多的不良反应，B组较A组术后副作用明显减少，术后未出现1例恶心呕吐及神经兴奋现象。结论 经静脉实施氯胺酮复合麻醉，可收到较单纯的肌注氯胺酮麻醉更好的麻醉效果，起效快，麻醉平稳，苏醒迅速，副作用极少，是超声乳化治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

儿童眼球穿孔伤咪唑安定滴鼻辅助麻醉临床观察

目的　探讨避免儿童眼球穿孔伤术前恐惧及哭闹不安 ,导致眼压增高和眼内容脱出的麻醉方法。方法　 40例儿童眼球穿孔伤随机分成 2组 :A组经鼻滴咪唑安定 (midazolam) ,3 0分钟后肌注氯氨酮 5mg/kg ;B组直接肌注氯氨酮 5mg/kg。结果　咪唑安定滴鼻组 ,患儿肌注氯胺酮时哭闹发生率为 2 5 %,B组为 95 %,两组之间差异有非常显著意义 (P <0 0 1)。咪唑安定滴鼻 ,还可减少术中氯胺酮用量 ,不影响术中SpO2 、不延长术后苏醒时间。结论　儿童眼球穿孔伤 ,肌注氯氨酮前经鼻滴入咪唑安定 ,镇静效果好 ,患儿哭闹少 ,可有效地减少和避免眼压增高引起的眼内容脱出 ,且可减少术中麻醉用药     

异丙酚氯胺酮联合用于小儿眼科手术麻醉

异丙酚具有镇静和诱导睡眠等作用，其特点是起效快,苏完全及可控性强，但镇痛作用弱氯胺酮则具有较强的镇痛作用，二者联合应用可取长补短，提高疗效。我院自1997年10月至1998年12月以异丙酚氯胶酮联合用于小儿眼科手术，取得良好的麻醉效果，报告如下。资料与方法40例均系眼科住院病人，年龄l－12岁。随机分为两组：氯胺酮（KT）组和氯胺酮-异丙酚（KP）组，每组对例。皆禁食6－12小时，术前刀分钟肌肉注射阿托品001wb，安定0．l－02ndkg。gy组肌注氯胺酮加冷地，以后按需要追加首次量的半量肌注或1．5－2twkg静注。gy组肌注氯胺酮6lug／…     

氯胺酮麻醉在小儿眼科手术中的应用(摘要)

根据氯胺酮镇疼效果好、诱导迅速、使用简便清醒快等优点,我院在小儿眼科手术中应用其麻醉151例,效果满意。临床资料:男98例,女53例,年龄最小4个月,最大10岁。手术时间最长60分钟,最短10分钟。术中无1例发生呼吸抑制,喉痉挛呕吐窒息及心血管并发症。麻醉方法:术前常规禁食6小时,麻醉前30分钟肌注阿托品0.01mg/kg,术前5分钟肌注氯胺酮首次量为5—10mg/kg,3—5分钟进入麻醉期,随手术时间长短,追加量为首次的1/2或2/3。     

氯胺酮麻醉在小儿眼手术的应用

氯胺酮是一种较新的速效、非巴比妥类的全身麻醉剂。在硫苯妥钠临床应用30多年以后氯胺酮的出现,在麻醉方面是一个较为突出的新发展。氯胺酮应用在眼科小儿手术的文章甚少。本文就1976年以来我院记录完整的139例眼科小儿手术应用氯胺酮麻醉的临床资料,总结报告如下。临床资料一、一般资料:我院139例眼科小儿手术中,男93例,女46例。年龄最小者6个     

异丙酚和安定用于小儿眼科麻醉的临床比较

小儿眼科手术往往需在全麻下完成，以往多采用安定加氯胺酮麻醉，但麻醉欠平稳，苏醒缓慢。我们用异丙酚代替安定用于小儿眼科麻醉，取得了满意效果，报告如下。     

异丙酚在小儿内眼手术中麻醉的应用

目的比较异丙酚(Propofol)和氯胺酮(ketamine)麻醉在小儿内眼手术中的效果。方法20例小儿内眼手术随机分为2组,异丙酚十局麻组(称A组)和氯胺酮十局麻组(称B组)。A组异丙酚2~3 mg.kg-1诱导后以5~8 mg.kg-1.h-1维持,B组氯胺酮1~2 mg.kg-1诱导后以5~10 mg.kg-1.h-1维持。结果B组术毕眼压明显高于术前(P<0.05),A组术毕眼压较术前降低但无统计学意义(P>0.05),组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。B组麻醉后收缩压、舒张压和心率升高至术毕与麻醉前相比有统计学意义(P<0.05),A组麻醉后收缩压和舒张压稍有下降与麻醉前比无统计学意义(P>0.05),HR与麻醉前相比无明显变化,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组有统计学意义(P<0.05),术后恶心呕吐发生率低于B组(P<0.05)。结论异丙酚是较为理想的小儿内眼手术的全麻用药。     

小儿眼手术氯胺酮麻醉70例观察

氯胺酮问世以来,已广泛应用于临床各科手术的麻醉。通过临床应用,我们认为氯胺酮是一种较好的麻醉药。也有人认为氯胺酮有升高眼压的作用,也有的报导有降眼压的作用。为此我们对7O例眼科手术眼压的变化进行观察。我们单纯用氯胺酮麻醉的45例,氯胺酮、安定、氟派定复合麻醉的25例。麻醉前常规肌注鲁米那3mg/kg,阿托品0.01ms/kg或东茛菪碱0.01mg/ks。术前给患儿滴0.3%地卡因做表面麻醉。用修兹氏眼压计测定眼压麻醉前测一次,麻醉后10分钟再测一次,麻醉后30分钟再测一次。     

氯胺酮、异丙酚复合麻醉用于儿童斜视矫正术的临床观察

目的　探讨氯胺酮、异丙酚复合麻醉在儿童斜视矫正术中的应用效果。方法　随机选择斜视患儿 12 0例并分为两组 ,A组为氯胺酮、安定复合静脉麻醉 ,B组为氯胺酮、异丙酚复合静脉麻醉组。术中观察心率、平均动脉压、呼吸和围术期并发症或副反应。结果　 A组麻醉后心率加快和平均动脉压升高比 B组明显 (P <0 .0 5 ) ,B组术中及术后不良反应发生率低 ,平均手术时间短 ,术后苏醒时间快。结论　氯胺酮 +异丙酚静脉复合麻醉比氯胺酮+安定静脉麻醉效果好 ,是一种安全、有效、适合儿童的麻醉方法。     

氯胺酮复合麻醉在小儿白内障手术中的应用

对照研究小儿白内障手术278眼次中采用氯胺酮单纯麻醉和氯胺酮联合氧化亚氮或安定麻醉的方法.结果显示:(1)复合麻醉比单纯麻醉更有利于维持麻醉过程的稳定性和减少氯胺酮的用量与副作用,对心血管系统和手术过程影响小,并且不增加额外的麻醉操作.(2)男性比女性有更大可能的麻醉耐受性.(3)氯胺酮静脉用药的复合麻醉可作为小儿白内障手术的首选麻醉方法.     

探讨鼻咽通气道在小儿眼科手术麻醉中的可行性

目的探讨鼻咽通气道在小儿眼科手术麻醉中的可行性。方法选择70例择期眼科手术患儿,采用鼻咽通气道保证呼吸,分别记录基础麻醉前(T0)和置入鼻咽通气道麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、20min(T4)、30min(T5)时患儿的SBP,DBP,HR,SPO2,PetCO2,VT,RR。结果 T2、T3时,VT与T0比较有明显差异(P<0.05),其它监测结果与T0比较均无明显差距(P>0.05)。结论应用鼻咽通气道在小儿眼科手术麻醉中,能防止舌后坠、痰堵以及反流误吸,保证呼吸道通畅;且对咽喉部刺激小,可尽快拔管。作者认为此方法安全可行。     

斜视术中氯胺酮麻醉致小儿惊厥二例

氯胺酮为儿童各类手术中较为常用的麻醉药 ,该药具有作用迅速 ,镇痛效果好 ,维持时间短 ,苏醒快 ,复苏后反应轻等优点。并发症主要有呼吸抑制 ,幻觉 ,谵妄等 ,但发生惊厥较为少见。现将我院应用氯胺酮麻醉以来出现惊厥 2例报告如下。例 1 ,刘× ,男 ,6岁 ,体重 1 9ｋｇ ,无癫痫病史及脑外伤史。发现内斜视 4年余 ,诊断为共同性内斜视 ,于 1 998年 8月 1 0日上午 9时行内斜视矫正术。术前肌注阿托品 0 4ｍｇ ,安定 5 ,氯胺酮首次静脉注射 40 ,大约 5分钟后患儿突然发生短暂四肢抽搐 ,双眼上翻 ,面色苍白及较长时间呃逆 ,立即给予吸氧及静…     

小剂量氯胺酮与丙泊酚复合全麻在小儿眼外伤术中的应用

目的：比较单纯氯胺酮麻醉与小剂量氯胺酮联合丙泊酚全麻在小儿眼外伤术中的应用。

方法：小儿眼外伤急诊的患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻。分别于麻醉前、麻醉中及麻醉后观察记录生命体征、麻醉效果、副反应、眼内压、手术时间、苏醒时间、氯胺酮的用量等情况。

结果：两组患儿在麻醉后的血流动力学及呼吸功能稳定,无统计学意义(P>0.05)。A组术中副反应、眼内压增高较B组发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组的氯胺酮用量显著高于A组,苏醒时间较A组时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：小剂量氯胺酮、丙泊酚复合全麻应用于小儿眼外伤手术,血流动力学稳定、术中眼内压保持稳定、苏醒迅速,是小儿眼外伤静脉全麻较为理想的组合。     

氯胺酮异丙酚复合麻醉斜视手术眼心反射观察

目的 探讨氯胺酮及异丙酚复合麻醉下斜视矫正手术中眼心反射的影响。方法 随机选择斜视患儿120例,分为两组,A组为氯胺酮及安定复合静脉麻醉,B组为氯胺酮及异丙酚复合麻醉组。术中观察心率变化情况。结果 A组麻醉后心率加快比B组明显(P<0.05);A组有28例,而B组只有8例出现眼心反射,两组间差异具有非常显著性意义(P<0.01);B组平均手术时间短,术后苏醒快。结论 氯胺酮+异丙酚静脉复合麻醉比氯胺酮+安定麻醉效果好,眼心反射发生率低。     

小儿斜视手术氯胺酮不同给药方法的效果观察

目的比较氯胺酮(Ketamine)微量泵持续静脉给药与氯胺酮分次静脉给药在小儿斜视手术中的麻醉效果。方法60例择期斜视手术患儿随机分为两组:A组,氯胺酮微量泵给药组:B组,氯胺酮分次静脉给药组,每组30例。A组静脉微量泵输注氯胺酮20~100μg/kg.min-1,B组静脉间断推注氯胺酮每次0.5~1.0 mg/kg,维持麻醉。结果A组血液动力学相对稳定,术中体动发生率明显低于B组(P<0.05),A组术后苏醒时间早于B组(P<0.05)。结论氯胺酮微量泵持续静脉给药优于氯胺酮分次静脉给药。     

不同麻醉方法用于斜视矫正术的观察比较

斜视矫正术是眼科的常见手术 ,常用的麻醉方法有局麻、氯胺酮静脉麻醉、静吸复合麻醉等。几种麻醉方法下 ,眼心反射、眼胃肠反射发生率和血流动力学变化情况的对照比较尚未有报道 ,现将 1 996年至 2 0 0 2年 1 0 0例斜视手术 ,术中心电图变化及血流动力学情况报道如下。临床资料1 0 0例斜视手术患者 ,男 48例 ,女 52例。年龄 3岁～ 42岁。 1 2岁以上 3 0例 ,平均2 5岁 ,采用局麻 ,2 %的利多卡因局部麻醉加0 5%的地卡因表面麻醉。小于 1 2岁分为两组 ,氯胺酮静脉麻醉组 3 0例 ,平均 8 5岁 ;静吸复合麻醉组 40例 ,平均 7 8岁。两组全麻者均用…     

静吸复合麻醉下行婴儿角结膜皮样瘤摘除术

目的:观察静吸复合麻醉下行婴儿角结膜皮样瘤摘除术的临床效果。方法:18例年龄为1～6(平均3.8)mo的儿童角结膜皮样瘤行皮样瘤单纯切除术,术区用结膜或羊膜覆盖。麻醉采用静吸复合麻醉,术前肌注阿托品0.02mg/kg,诱导麻醉:本组药物均用咪唑安定0.1mg/kg,氯胺酮0.1mg/kg,万可松0.1mg/kg静脉注入快速诱导麻醉;麻醉维持:吸入10～150g/L异氟醚以及异丙酚静脉泵注。结果:18例均位于眼球颞侧角膜缘,无1例伸入角膜中央。麻醉期间患儿呼吸循环各项指标均正常,且无任何并发症发生,术毕迅速苏醒。术后随访6mo～5a,17例治愈,达到无并发症愈合,仅1例复发。结论:6mo以内在静吸复合麻醉下行婴幼儿角结膜皮样瘤摘除术值得提倡。     

聚肌胞联合抗病毒药物治疗眼睑带状疱疹

眼睑带状疱疹是眼科常见的感染性疾病 ,常因治疗不及时 ,并发病毒性角膜炎 ,进而损害视力 ,甚至导致失明。我们自 1998年以来 ,采用聚肌胞联合抗病毒药物治疗眼睑带状疱疹 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月我们运用聚肌胞联合抗病毒药物对门诊及住院的眼睑带状疱疹患者 38例进行治疗 ,其中男 15例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 72岁。病程 2～ 4d。聚肌胞注射液浸润之纱布贴敷患处 ,每日 3次 ,每次 30min ,同时联合病毒唑注射液以 10mg·kg-1静脉滴注 ,无环鸟苷眼液滴眼 ,每日4次 ,7d为 1疗程。疗效评价标准 :(1)…     

幼儿白内障手术表麻球后联合氯胺酮麻醉探讨

目的 探讨幼儿白内障手术采用表面麻醉，球后麻醉联合氯胺酮麻醉的方法和效果。方法 对6月～4岁幼儿白内障手术32例52眼采用0．5％爱尔卡因滴眼液表麻，联合氯胺酮肌肉注射麻醉，待患儿入睡后进行球后麻醉。手术方式为白内障针吸术和白内障超声乳化术，术中观察心率、呼吸、血压、氧饱和量及麻醉效果。结果 32例中的10例手术在15分钟内完成。另22例手术时间超过15分钟(多为双眼手术)者，追加氯胺酮静脉麻醉者1次16例，2次6例，32例52眼麻醉效果满意，均顺利完成手术。结论 幼儿白内障手术表面麻醉，球后麻醉联合氯胺酮麻醉效果满意，由于减少氯胺酮用量，对幼儿更加安全。