巨大脾囊肿手术治疗1例

<正> 1 病例介绍患者李××,女性,55岁。剑突下胀痛1d,疼痛呈持续性隐胀痛,程度较轻,无他处放射,无发热、畏寒及恶心、呕吐,无腹胀、腹泻及尿痛、血尿现象。既往无外伤史及胰腺炎病史。查体:生命征正常,心肺无异常,腹部平坦、无胃肠型及蠕动波,腹肌软、左上腹稍饱满,肋缘下可及肿块下缘,边缘清楚、光滑、固定,无压痛,肝脾触诊不满意,叩诊鼓音肝肾区无叩击痛、无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血常规WBC 4.2×10~9/L,Hb 102 g/L,PLT 176×10~9/L,N     

高龄巨大胸腺囊肿1例

患者女,87岁。近年来平卧时胸闷,只能侧睡。两周前因胸部外伤伴胸闷、胸痛来我院就诊。胸部X线检查发现左侧第3、4、6、7肋骨骨折,左第3前肋以下见一呈肾形的肿块样致密阴影,直抵膈肌,该肿块将心脏推向右侧,与胸壁成锐角。于2005年6月21日入院检查。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,BP140/80mmHg。神志清楚,气管居中,全身浅表淋巴结无肿大。左侧第3-7肋腋后线处压痛( ),左胸下部叩诊浊音、呼吸音减弱。胸部CT示:前纵隔有一梯形的囊性肿块,呈垂帘状凸入左侧胸腔,并占据了该部位,左下肺被压向心缘旁,CT值10-20Hu。(图1)血常规:WBC6.7…     

老年牙髓牙周联合病变60例治疗体会

1998年3月至2001年3月，我们对60例老年牙周牙髓联合病变采用综合治疗的方法保留患牙，疗效满意。现报告如下。     

牙髓塑化治疗狭窄或根管256例

1996～ 1998年 ,我们对 2 5 6例 (2 86个 )根管狭窄或弯曲的患者进行塑化治疗 ,且于 2年后复查 ,效果满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :2 5 6例均为我院门诊治疗患者 ;男 12 0例 ,女 13 6例 ;年龄 45～ 70岁。共 2 86个狭窄或弯曲根管。患牙均为前磨牙和磨牙 ,X线片示患牙有不同程度的根管弯曲或狭窄。诊断为根尖周炎 ,(根尖病变破坏牙周膜不超过根尖 1/2 ) ,牙髓坏死 ,残髓炎 ,逆行性牙髓炎。共 2 86个狭窄或弯曲根管。治疗方法 :塑化治疗按常规操作 ,塑化液系上海第二医科大学医药材料厂生产。治疗结束后 2年进行复查。结果 :疗效…     

巨大肺囊肿误诊为气胸一例

患男性，59岁，因咳嗽、气促、胸闷20天于2000年7月26日住院。既往体健。查体：稍气促，气管右移．左肺呼吸音消失，胸片示左侧自发胜气胸、肺压缩100％(图1)，立即行左第5肋间腋中线胸腔闭式引流术．仅有少量气体溢出，水封瓶水柱波动小，听诊左肺呼吸音仍消失．于7月28日，再次行左第2肋间锁骨中线闭式引流术．仍无气体溢     

腹腔巨大囊肿误诊为结核性腹膜炎7例分析

1998～ 2 0 0 2年 ,我院曾遇 7例腹腔巨大囊肿较长时间被误诊为结核性腹膜炎 ,延误了治疗。现报告如下。临床资料 :本组男 2例 ,女 5例 ;年龄 16～ 42岁 ,≤ 2 5岁 5例 ;病程 2～ 13个月 ,平均 6个月。7例均表现为进行性腹大、腹胀 ,其中 5例有不同程度消瘦。7例均无盗汗、发热、咳嗽等症状。腹部叩诊大面积浊音区 ,但移动性浊音不明显。均行腹腔穿刺并抽得积液 ,其中 1例为渗出液 ,2例为漏出液 ,4例不典型 ,穿刺放液后积液生长迅速。7例均经过正规抗结核治疗 2～8个月 ,均无效。本组 7例中 ,3例后经 B超及 CT检查确诊为腹腔巨大囊肿而转…     

巨大肾积水1例

患者男 ,2 7岁。 2年前发现右腹部有包块 ,逐渐增大 ,近来包块增大迅速 ,充满全腹 ,自觉活动不便 ,伴上腹饱胀不适。查体 :腹部极度膨隆 ,腹围 139cm,腹部浅静脉充盈明显 ;触诊腹部呈囊性感 ,张力高 ,剑突至耻骨联合可扪及巨大包块。全腹叩实音 ,未闻及肠鸣音。化验检查 :尿常规、肝功正常 ,BUN 6 .3m mol/ L ,Cr117μmol/ L。B超示腹部偏右剑突至耻骨上巨大无回声区 ,内见分隔 ,左肾正常 ;诊断右肾巨大囊肿或积水。 CT示膈顶至盆腔偏右有 40 cm× 36 .7cm× 2 5 .5 cm低密度灶 ,CT值 0 .3～ 7HU,无强化 ,其内示 3个分隔呈明显强化 ,…     

巨大先天性胰腺囊肿一例

患者男 ,2 0岁。发现上腹部肿块 1年伴持续性上腹痛半个月。体检 :右上腹触及一肿块。实验室检查 :血、尿淀粉酶升高。ＣＴ检查 :胰头区见最大径为 6 .5ｃｍ多房囊性病灶 ,囊壁光整 ,轻度增厚 ,边界尚清楚 ,囊内分隔增厚 ,增强后囊壁及分隔有较明显强化 ,胆囊轻度增大 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张。诊断 :胰头囊腺瘤或假性囊肿 ;先天性胆总管囊肿。逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ) :胰头部巨大肿块压迫胆总管并使之呈弧形向外侧移位 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张 ,胰头颈部胰管受压移位 ,胆囊轻度增大。诊断 :胰头部良性占位性病变。手术所…     

巨大肝囊肿1例报道

患者男,80岁.因"确诊肝囊肿十余年"腹胀、腹部隐痛月余于2007年1月23日人院.近来腹胀加重伴腹部隐痛、乏力、不思饮食,但无恶心,呕吐.查体:除右上腹触及一包块约15cm×15cm表面光滑、固定,压痛明显.余无异常.     

巨大肾积水1例

患者女 ,32岁。因右腰、腹部疼痛不适 6年 ,加重 4天入院。患者于 6年前无明显诱因出现右腰、腹疼痛不适 ,多次用抗生素治疗未见好转。近 4天患者自觉症状加重 ,右侧腹部膨隆 ,伴高热。体检 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /m in。急性痛苦面容。腹部膨隆 ,全腹压痛。肝脾触诊不满意 ,右肋缘下触及巨大囊性包块 ,边界不清 ,叩诊浊音 ;右肾区饱满 ,叩痛明显。血常规检查 WBC4 .3× 10 9/L,尿常规检查 RBC( ) ,WBC( )。B超示右肾区探及 13.6 cm× 10 .8cm× 17.0 cm囊实性回声 ,内部回声不均质 ,肾显影不清。右肾、膀胱正常。静脉肾盂造影…     

肺内巨大支气管囊肿1例报告

患者:男46岁,反复咳嗽、间断发热5年伴右胸痛,时有咯浓痰。呼吸困难半个月入院,检查右侧颈静脉怒张,气管偏左,叩诊实音,右呼吸音消失。胸片示右肺囊性占位性病变。CT:右胸腔囊肿15×10×10cm,入院后给予吸氧,营养支持疗法,进行胸腔囊肿内穿刺减压,抽出液体600ml,于2005年12月9日全麻下行右胸后外侧切口,第6助间进胸,见囊肿与胸壁紧密粘连,吸出粘稠液体1500ml。充分游离暴露囊腔,术中探查右肺中叶内有15×10×10cm囊肿,囊壁粗糙,与肺中叶胸膜广泛粘连,右肺中间气管与囊腔相通。右肺中下叶完全实变,肺与膈肌粘连较密切。经游离后,分别结扎和…     

胰腺巨大胰岛细胞瘤一例

患者男性，15岁。左上腹被踢伤后腹痛5h，于2003年4月28日以“腹部闭合性损伤，失血性休克，腹膜炎，腹腔占位性病变”收住院。伤后出现恶心、乏力及口渴感，无明显心悸、头晕症状。查体：神志清，四肢湿冷，面色苍白。血压12／6．5kpa(90／50mmHg)，脉搏104次／min。口唇微绀。全腹压痛，尤以左上腹为重，伴轻微反跳痛及腹肌紧张，左上腹触诊饱     

眼眶内巨大囊肿2例报告

眼眶囊肿是眶内常见的占位性病变,一般进展缓慢,但巨大囊肿可造成严重视功能损害,早期手术治疗效果较好。2007年1月～2009年1月,我院收治眼眶内巨大囊肿2例。现报告如下。     

200例老年牙髓疾病患者的根管治疗

2001～2009年,我们对200例牙髓疾病老年患者行根管治疗术,取得较好效果。现报告如下。     

胃气囊肿症1例

胃气囊肿症在胃肠道气囊肿症中是一种极其罕见的病症,本文首次报道了此病症,并就其诊断及治疗进行了探讨.     

胰管内多发性巨大结石一例

患者男，68岁。因反复中上腹疼痛和血淀粉酶升高11年，脂肪泻伴体重下降2年．加重1月入院，38年前患者因“胆源性胰腺炎”行“胆囊切除，胆总管探查术”，术后恢复良好，无不适，11年前，患者因酗酒后再次出现腹痛、呕吐，至医院就诊，诊断为“急性胰腺炎”，予保守治疗后好转，后症状反复发作，平均每年发作1、2次．均可通过保守治疗缓解。     

筛窦巨大黏液囊肿1例报告

患者女，74岁，因右眼渐进性视力下降8a，左眼视力下降20d，于2003年2月19日就诊。患者8a前无明显诱因感右眼视物模糊，眼胀，视物重影，无眼红肿，分泌物不多，偶有头晕、眼痛，未到医院就诊，自行滴用眼药水（不详）治疗，无效果，症状逐渐加重，右眼失明。近20d来左眼视力迅速下降，且头痛加重，伴有恶心呕吐，右眼球外凸明显，左眼仅能看清眼前指数。     

药物性虹膜囊肿1例分析

患者男，年龄60岁，因双眼胀痛呕吐入院。眼部检查：眼压右眼81．78mmHg，左眼94．32mmHg．双眼结膜混合性充血水肿．角膜水肿，前房浅．瞳孔大．瞳孔缘虹膜部分后粘连。全身检查无异常。诊断：双眼闭角型青光眼急性发作期。医嘱给予甘露醇静滴．乙酰唑胺口服．1％毛果云香碱液滴眼每15分钟1次，1小时后改为每小时1次．晚上每4小时1次．双眼滴药3天共     

左室巨大假性室壁瘤1例

患者女 ,35岁。2 0天前出现咳嗽 ,伴胸闷、心悸 ,活动时加剧 ,休息后好转 ;既往有胸部外伤史。当地医院行 B超检查示心脏占位性病变。入院查体 :一般情况可 ,神志清 ,血压正常 ,心率 10 0次 / min,律齐 ,心音低钝 ,心尖区 S1 亢进 ,心界向左腋下扩大。心电图示窦性心律 ,心肌劳累。 X线检查见心外形增大 ,心尖搏动减弱 ,提示心包积液。行彩色超声心动图检查示心包完整 ,左室后壁与室间隔交界处有一约 140 mm×12 0 m m的囊状无回声腔 ,颈部与左室壁相连 ,左室后壁心肌室壁回声连续中断 2 4m m,向外膨出 ,边界规整 ,回声增强 ,壁厚 5 mm ,…