糖尿病合并冠心病中医研究进展

糖尿病是人类健康的杀手,患病率在世界范围内逐年上升。糖尿病患者容易罹患冠心病,而糖尿病是冠心病的等危症,糖尿病患者常死于心脏病,因此需积极治疗和预防糖尿病合并冠心病。中医药在预防和治疗糖尿病合并冠心病方面有其独特优势。主要讨论糖尿病合并冠心病的中医病因病机、治疗研究进展。     

糖尿病合并冠心病中医证型研究进展

糖尿病合并冠心病是2型糖尿病的严重大血管并发症之一。中医药治疗糖尿病合并冠心病具有独特优势,近年来有关糖尿病合并冠心病的中医证型研究不断深入。从糖尿病合并冠心病的病因病机出发,对各医家辨证分型、证型分布、证型与客观指标相关性研究进行综述,以期为临床辨证治疗提供借鉴。     

冠心病合并糖尿病的中医研究进展

冠心病患者多数合有糖代谢紊乱。经过西医标准化治疗,冠心病合并糖尿病患者的预后虽然有了明显改善,但是其死亡率及不良事件的发生率仍明显高于非糖尿病患者,且糖尿病患者冠脉弥漫性病变、小血管病变均较重,其病理生理学机制也具有特殊性。本文从冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变特点、病理生理学特点、中医证型及治疗方面进行了概述。冠心病合并糖尿病仍然存在主要证型不明确、统一辨证诊断标准的缺乏、临床试验研究方案欠严谨等问题,中医药治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效及对远期预后的影响仍有待进一步研究。     

中药治疗冠心病合并糖尿病研究进展

正糖尿病与冠心病均为临床代谢性疾病,具有一定的相似性~([1])。临床研究指出~([2]),高胰岛素血症是引发糖尿病等心血管疾病的相关因素,若出现冠心病合并糖尿病,可使动脉粥样硬化,导致病情加重。冠心病往往合并心律失常、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等,且以冠心病合并糖尿病较为常见。现将冠心病合并糖尿病中药治疗研究进展综述如下。1中药治疗陈庆演等~([3])自拟黄芪生脉散,药用黄芪、人参、五味子、丹参、麦冬、延胡索、川芎等,治疗冠心病合     

糖尿病合并冠心病中医证治研究近况

冠心病是糖尿病最严重而常见的并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.高血糖是糖尿病各种类型、多数阶段的共同表现,高血糖损害的重要靶器官是血管内皮细胞,但其机制未完全清楚.中医药在保护血管内皮细胞、逆转血管内皮细胞的损伤方面有着天然的优势,对于预防糖尿病患者的心血管事件具有重要意义[1].根据其临床表现,本病属中医学"消渴"合并"胸痹"、"心痛"的范畴[2].糖尿病性冠心病的中医研究起步较晚,但也取得了一些成绩[3].本研究在系统检索近5年来中医药治疗糖尿病合并冠心病的文献基础上,对糖尿病合并冠心病的中医临床证治从病因病机、治则治法、临床治疗方面阐述中医对糖尿病合并冠心病证治的研究现状,为提高中医药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效提供参考.     

糖尿病合并冠心病的80例临床治疗体会

目的:对糖尿病合并冠心病患者的临床特点进行分析,探讨糖尿病合并冠心病的病因。方法:选择2011年4月～2012年4月进入我院治疗的糖尿病患者80例,把患者分为两组,一组40例是单纯糖尿病患者,另一组40例是糖尿病合并冠心病患者,对两组患者的临床特征、血脂和血糖水平进行检测结果对比。结果:比较单纯糖尿病组和糖尿病合并冠心病组发现,糖尿病合并冠心病患者血清低密度脂蛋白和血清甘油三酯水平升高相当明显,但是血清高密度脂蛋白水平下降也很明显。临床症状不明显,心律失常严重,糖尿病合并冠心病组心绞痛、高血压、无痛性心肌缺血、心力衰竭、猝死和无痛性心肌梗的死亡率明显高于单纯糖尿病组。结论:糖尿病合并冠心病患者病情复杂多变而且发病危急,要迅速及时把病情控制,防止病情进一步恶化,同时要纠正患者的心律失常、保护患者血糖、溶栓、心功能等治疗,降低病死率。     

冠心宁片对糖尿病合并心血瘀阻证冠心病患者的血液流变学、血糖、血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的:观察冠心宁片对糖尿病合并心血瘀阻证冠心病患者的基础生化的影响。方法:选取5个老年病区符合纳入标准和排除标准的糖尿病合并心血瘀阻证冠心病患者76例,随机分为对照组和治疗组各38例,对照组继续给予原有的抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、降糖等基础治疗;治疗组在基础治疗上加用冠心宁片,检测两组患者治疗前后的血液流变学、血糖、血脂、超敏C反应蛋白。结果:治疗组在血液流变学、血脂、超敏C反应蛋白方面均较对照组下降,差异显著(P0.05),在血糖方面与对照组差异不显著(P0.05)。结论:冠心宁片可改善糖尿病合并心血瘀阻证冠心病患者血液黏度、血脂、炎症反应,但无降糖作用。     

调理三焦法治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常34例

2型糖尿病患者常合并血脂代谢异常,这也是引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管意外的重要发病基础.因此,在糖尿病治疗过程中对血脂的控制显得尤为重要.笔者自2000年以来,运用调理三焦法辨证施治,采用五苓散加味治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常34例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.     

林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路

对糖尿病合并冠心病的病因病机做了初步分析,在总结林兰教授既往临床和科研经验的基础上,提出对糖尿病合并冠心病的中医治疗,通过辨证分型可将糖尿病合并冠心病分为阴虚燥热、痰浊痹阻、瘀血阻滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀等证;分别运用益气养阴、化痰宽胸、活血止痛、疏肝理气,温阳通痹等治法,加减用药治疗,取得明显效果。并强调充分应用现代检测手段早发现早治疗,运用中西医结合的方法提高糖尿病冠心病的疗效。     

302例冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的中药应用分析

目的：回顾性分析302例冠心病合并糖尿病心力衰竭患者的临床资料，探讨冠心病合并糖尿病心衰患者的用药特点。方法：利用冠心病中医临床研究数据平台，采集2003年1月～2006年9月京津地区9家三甲医院冠心病合并糖尿病心力衰竭住院患者的信息，对其临床证候及中西药物治疗情况进行调查分析。结果：302例冠心病合并糖尿病心衰患者中药注射剂以葛根素、丹参、生脉、三七总皂苷、灯盏细辛注射液为主。中药治疗以益气、活血、化痰为主，中药口服煎剂中茯苓的使用频率最高，应用频度依次为：茯苓、甘草、黄芪、丹参、白术、半夏等。结论：京津地区9家三甲医院冠心病合并糖尿病心衰患者多采用中西医结合治疗，中药应用特点以益气、活血、化痰为主。